Судебная коллегия по гражданским делам М. областного суда в составе:
председательствующего: Зубовой Л.М.
судей: Алибердовой Н.А., Ситниковой М.И.
при секретаре Кульбака О.М.
рассмотрев в открытом судебном заседании "данные изъяты" апелляционное представление Домодедовского городского прокурора М. "данные изъяты" в интересах Захаровой Г.М. на решение Домодедовского городского суда М. "данные изъяты" от "данные изъяты" по делу по иску Домодедовского городского прокурора М. "данные изъяты" к Министерству здравоохранения М. "данные изъяты", Управлению здравоохранения администрации городского округа Домодедово М. "данные изъяты", МБУЗ "Домодедовская центральная городская больница" о понуждении к совершению определенных действий в порядке ст. 45 ГПК РФ,
заслушав доклад судьи Алибердовой Н.А.,
объяснения прокурора Ковалева Е.А., представителя ответчика Министерства здравоохранения М. "данные изъяты" Власновой М.А.,
УСТАНОВИЛА:
истец Домодедовский городской прокурор в интересах Захаровой Г.М. обратился в суд с иском к ответчикам Министерству здравоохранения М. "данные изъяты", Управлению здравоохранения Администрации городского округа Домодедово М. "данные изъяты", МБУЗ "Домодедовская центральная городская больница" о понуждении к совершению определенных действий.
В обоснование исковых требований указано, что Захарова Г.М. является федеральным льготником, состоит на учете в МБУЗ "ДЦГБ" у врача-онколога с диагнозом рак молочной железы.
По рекомендации МООД "данные изъяты" с 12.03.2013г. она нуждается в лекарственном препарате "Герцептин", входит в списки лиц, подлежащих бесплатному обеспечению за счет средств федерального бюджета. В перечень лекарственных препаратов, которыми Захарова подлежит обеспечению бесплатно входит "Герцептин".
Потребностью Захаровой в препарате является 6 мг/кг (440 мг-1уп) в течении 12 месяцев через 21 день. Начало лечения с июля 2013г. Однако в 2013 году Захарова Г.М. была обеспечена данным лекарственным средством 27.06.2013, 19.07.2013, 16.08.2013, 04.09.2013, 02.10.2013, 28.10.2013, "данные изъяты" г.г.
В период с апреля 2013 г. по "данные изъяты" г., а также с ноября 2013г. по "данные изъяты" г., Захарова Г.М. препаратом обеспеченна не была, что послужило обращением в суд.
Истец просил суд обязать ответчиков ежемесячно осуществлять обеспечение Захаровой Г.М. лекарственным препаратом "Трастузумаб" ("Герцептин") согласно необходимой для нее нормы потребления с момента вступления решения суда в законную силу.
В судебном заседании представитель истца поддержал заявленные исковые требования, представители ответчиков Управления здравоохранения администрации городского округа Домодедово М. "данные изъяты" и МБУЗ "Домодедовская центральная городская больница" исковые требования не признали.
Решением Домодедовского городского суда М. "данные изъяты" от "данные изъяты" в удовлетворении исковых требований отказано.
В апелляционном представлении истец просит об отмене решения суда, ссылаясь на его незаконность и необоснованность.
Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела и доводы апелляционного представления, судебная коллегия считает, что оснований для отмены решения суда не имеется.
В соответствии с пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от "данные изъяты" N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся:
организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона;
установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно статьям 6.1, 6.2 Федерального закона от "данные изъяты" N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.
Статьей 13 Федерального закона от "данные изъяты" N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно пункту 53 статьи 4 Федерального закона от "данные изъяты" N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" рецепт на лекарственный препарат - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.
В силу пункта 1.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от "данные изъяты" N 110, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.
Приказом М. М. "данные изъяты" от "данные изъяты" "данные изъяты" определён Порядок лекарственного обеспечения за счёт бюджета М. "данные изъяты" отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки.
Доказательства о том, что этот порядок и приведённые нормы закона были нарушены действиями ответчиков, в деле отсутствуют.
Судом первой инстанции установлено, что Захарова Г.М. является федеральным льготником, состоит на учете в МБУЗ "ДЦГБ" у врача-онколога. По рекомендации МООД "данные изъяты" с 12.03.2013г. нуждается в лекарственном препарате "Герцептин".
Ответчиками представлены данные в подтверждение того, что Захарова Г.М. в 2013 г. была обеспечена лекарственными препаратами на общую сумму 612373, 34 руб..
Из дела следует, что закупка указанного лекарственного препарата осуществлялась Министерством здравоохранения М. "данные изъяты" в установленном законодательством порядке в пределах средств, предусмотренных бюджетом М. "данные изъяты", в аптеки Герцептин поступал в соответствии с графиком поставки.
Согласно плану лечения Захаровой Г.М. препарат рекомендован для применения только с "данные изъяты" г ... Ссылка в исковом заявлении на то, что Захарова Г.М. не была обеспечена препаратом "Герцептин" с апреля 2013 г. по "данные изъяты" не может свидетельствовать о наличии вины в действиях ответчиком по обеспечению больной этим лекарством. В обоснование своего утверждения прокурор в нарушение ст. 56 ГПК РФ соответствующие доказательства суду не представил.
Установлено, что потребность Захаровой Г.М. в указанном препарате составляет одну упаковку в месяц.
Согласно данным единой региональной информационной системы, имеющимся в деле, с "данные изъяты" по "данные изъяты" Захарова Г.М. получила по восемь упаковок препарата, что обеспечивало её лечение по январь 2014 г. включительно. "данные изъяты" необходимым препаратом Захарова Г.М. вновь была обеспечена. Тем самым подтверждены объяснения стороны ответчиков о том, что Захарова Г.М. своевременно и, как правило, заблаговременно обеспечивалась необходимым лекарством.
В то же время прокурором эти данные не опровергнуты, иные доказательства о ненадлежащем исполнении своих обязательств ответчиками в осуществлении обеспечения Захаровой Г.М. указанным препаратом суду не представлены.
Заявление Захаровой Г.М. на имя прокурора о том, что она в указанный в исковом заявлении прокурора период не была обеспечена лекарством "Трастузумаб" ("Герцептином) надлежащим образом не проверено.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
В силу ч.1 ст.67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.
На основании оценки имеющихся в деле доказательств суд первой инстанции пришёл к обоснованному выводу об отсутствии в действиях ответчиков нарушения прав и законных интересов Захаровой Г.М..
Требование истца сводится к обязанию ответчиков обеспечить Захарову Г.М. лекарственным препаратом в будущем, что противоречит установленным по делу обстоятельствам о надлежащем выполнении Министерством здравоохранения М. "данные изъяты", Управлением здравоохранения администрации городского округа Домодедово М. "данные изъяты" и МБУЗ "Домодедовская центральная городская больница" своих обязательств, установленных действующим законодательством, и не может расцениваться необходимостью защиты её прав в соответствии со ст. 45 ГПК РФ.
Исходя из вышеизложенного, судебная коллегия соглашается с выводами суда об удовлетворении исковых требований.
При разрешении указанных выше требований суд правильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, дал им надлежащую правовую оценку и постановил законное и обоснованное решение.
Доводы апелляционного представления не опровергают выводов, содержащихся в решении, все они были предметом рассмотрения суда первой инстанции, в решении по ним содержатся правильные и мотивированные ответы.
Иных правовых доводов, которые бы в силу закона могли повлечь отмену решения суда в обжалуемой части, апелляционное представление не содержит.
Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Домодедовского городского суда М. "данные изъяты" от "данные изъяты" оставить без изменения, апелляционное представление Домодедовского городского прокурора М. "данные изъяты" в интересах Захаровой Г.М. - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.