Апелляционное определение СК по гражданским делам Свердловского областного суда от 13 августа 2015 г. по делу N 33-11513/2015

Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда в составе:

председательствующего Мазановой Т.П.,

судей Артемьева А.П.,

Протасовой М.М.

при секретаре Чуба Е.В. рассмотрела в открытом судебном заседании 13.08.2015 гражданское дело по иску Гуськова С.Г. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Артемовская центральная районная больница" о взыскании материального вреда, компенсации морального вреда

по апелляционной жалобе истца на решение Артемовского городского суда Свердловской области от 07.05.2015.

Заслушав доклад судьи Артемьева А.П., объяснения представителя ответчика Гусева Д.Г., просившего решение суда оставить в силе, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Гуськов С.Г. обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Артемовская центральная районная больница" о взыскании материального вреда, компенсации морального вреда. В обоснование иска указано, что ... он обратился в приемный покой больницы, где дежурный хирург осмотрел рану ... Гуськов С.Г. явился на прием к онкологу, которая направила его к хирургу, указав, что ... Гуськов С.Г. поехал в ... поликлинику к хирургу Б., который закончил прием пациентов ранее установленного времени.

В этот же день Гуськов С.Г. обратился к врачу-дерматологу А., который выдал больничный лист и направил к хирургу. Поскольку в выдаче направления на консультацию к хирургу в ... было отказано, ... Гуськов С.Г. самостоятельно записался на прием к хирургу ... Гуськов С.Г. явился на прием к хирургу Б., пояснив, что находился на приеме у хирурга в ... Однако, несмотря на данное обстоятельство, хирург Б. в листке нетрудоспособности поставил отметку о нарушении больничного режима.

Ссылаясь на незаконность действий ответчика, Гуськов С.Г. просил суд признать незаконной отметку "23" о нарушении режима от ... в листке нетрудоспособности от ... , взыскать с Артемовской центральной районной больницы материальный ущерб в размере ... , компенсацию морального вреда в сумме ...

Решением Артемовского городского суда Свердловской области от 07.05.2015 в удовлетворении исковых требований отказано.

С таким решением не согласился истец, подав апелляционную жалобу, в которой просит его отменить как незаконное и необоснованное, вынести по делу новое решение об удовлетворении иска. В качестве основания для отмены указывает на ненадлежащую правовую оценку судом имеющихся в материалах дела доказательств. Считает, что суд пришел к необоснованному выводу о нарушении им больничного режима.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ответчика Гусев Д.Г. просил решение суда оставить без изменения.

Проверив материалы гражданского дела в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия оснований для ее удовлетворения не находит. Из материалов дела и содержания решения видно, что суд правильно определил обстоятельства, имеющие значение для разрешения спора, выводы суда им соответствуют. Представленным доказательствам дана надлежащая правовая оценка по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. Каких-либо нарушений или неправильного применения норм материального или процессуального права судом не допущено.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Судом установлено, что ... Гуськов С.Г. обратился в приемное отделение Артемовской центральной районной больницы по поводу ...

Поскольку хирург на рабочем месте отсутствовал, Гуськов С.Г. обратился к вручу-дерматологу А., которым Гуськову С.Г. выдан больничный лист от ... на период с ... по ... Факт отсутствия на рабочем месте врача-хирурга в установленные часы приема подтверждается ответом ... от ...

Вместе с тем, данное обстоятельство о нарушении прав Гуськова С.Г. на оказание своевременной медицинской помощи не свидетельствует в связи со следующим.

Как следует из материалов гражданского дела, оснований для оказания истцу экстренной или неотложной медицинской помощи при обращении ... установлено не было, лечение проводилось в плановом порядке. Врачом-дерматологом А. назначен прием Гуськову С.Г. к хирургу на ...

Подпунктом 13 пункта 30 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 21.12.2012 N 1485-ПП, предусмотрено, что при оказании первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях допускается наличие очередности для плановых больных на прием к врачам основных специальностей (врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-хирургу, врачу акушеру-гинекологу, врачу-стоматологу), но не более 2 дней, к остальным врачам-специалистам допускается очередность не более двух недель.

Изложенное свидетельствует о том, что назначение Гуськову С.Г. приема к врачу-хирургу на ... было произведено в рамках установленных нормативов очередности.

Кроме того, по результатам проведенной ... экспертизы качества медицинских услуг ... , установлено, что при оказании Гуськову С.Г. медицинской помощи при сборе информации не проводилось общее обследование (осмотр) по системам и органам при первичном осмотре, но данное обстоятельство не повлияло на состояние здоровья застрахованного лица ... По лечению замечаний нет ... Медицинская помощь оказана в соответствии с общепринятыми стандартами. Показаний для оказания Гуськову С.Г. экстренной или неотложной помощи не имелось. Критерии качества на каждом их этапов лечения достигнуты ... При этом сам истец в своей апелляционной жалобе указал, что он не нуждался в экстренной медицинской помощи ...

Таким образом, суд, оценив все представленные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, учитывая положения статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пришел к обоснованному выводу об отсутствии нарушений прав истца на получение бесплатной медицинской помощи.

В силу части 4 статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Судом установлено, что ... Гуськов С.Г. на прием к хирургу в Артемовскую центральную районную больницу не явился. Реализуя свои права по своему усмотрению, Гуськов С.Г. без направления лечащего врача самостоятельно заключил со ... договор на оказание платных медицинских услуг ...

По условиям договора ... приняла на себя обязательство оказать услугу по осмотру и консультации ... По результатам осмотра Гуськову С.Г. поставлен диагноз

... между ООО " А." и Гуськовым С.Г. заключен договор на оказание платных медицинских услуг по проведению ...

При таких обстоятельствах, суд, руководствуясь статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьями 15. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, пришел к правомерному выводу о реализации Гуськовым С.Г. права на получение медицинской помощи на платной основе и отсутствии правовых оснований для взыскания понесенных Гуськовым С.Г. расходов по ее оплате, компенсации морального вреда.

Судом установлено, что ... Гуськов С.Г. явился на прием к хирургу ...

Согласно пункту 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, при заполнении раздела "заполняется врачом медицинской организации" листка нетрудоспособности в строке "отметки о нарушении режима" в зависимости от вида нарушения указывается двухзначный код 23 за несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Из медицинской карточки амбулаторного больного Гуськова С.Г. следует, что в качестве причины неявки ... истец указал на нахождение ... на консультации в ... Хирургом Б. поставлен диагноз - кератома правой стопы, состояние после оперативного лечения.

На момент осмотра ... истец являлся нетрудоспособным, ему был продлен листок нетрудоспособности. Кроме того, в больничном листе хирургом Б. проставлена отметка "23" о нарушении ... Гуськовым С.Г. больничного режима. Листок нетрудоспособности закрыт ...

За период с ... по ... размер пособия по временной нетрудоспособности должен был составить ... , однако в связи с нарушением больничного режима размер пособия снижен до ...

Таким образом, поскольку в ходе рассмотрения дела по существу установлено, что на прием ... к хирургу Гуськов С.Г. не явился в связи с выездом на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, суд обоснованно отказал в удовлетворении требования истца о признании незаконной отметки о нарушении больничного режима.

С учетом изложенного, решение суда является законным и обоснованным, оснований для его отмены не имеется.

Руководствуясь статьями 327.1, 328, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Артемовского городского суда Свердловской области от 07.05.2015 оставить без изменения, апелляционную жалобу истца - без удовлетворения.

Председательствующий: Мазанова Т.П.

Судьи: Артемьев А.П.

Протасова М.М.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 13.08.2015.