Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 14 июля 2015 г. по делу N 33-10703/2015

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Черчага С.В.

судей: Ткачевой А.А.

Мугиновой Р.Х.

при секретаре Накиевой А.Э.

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Ткачевой А.А. дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Альшеевского районного суда Республики Башкортостан от 22.04.2015 года,

УСТАНОВИЛА:

Кильдигулова Л.Ф., действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО2, дата года рождения, обратилась в суд с иском к Государственному учреждению (ГУ) - Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании единовременной и ежемесячных страховых выплат, указав в обосновании иска на то, что ее супруг - ФИО1, работавший в должности монтера пути 5 разряда в Аксаковской дистанции пути - структурном подразделении Куйбышевской дирекции инфраструктуры - структурного подразделения Центральной дирекции инфраструктуры - филиала ОАО "Российские железные дороги", дата в результате произошедшего в период выполнения им трудовых обязанностей несчастного случая погиб. По данному факту был составлен Акт формы Н-1 о несчастном случае на производстве от дата Истица дата обратилась к ответчику с заявлением о предоставлении ей предусмотренного законом в таких случаях страхового обеспечения в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат, приложив к заявлению все надлежаще заверенные необходимые документы. Однако в установленный законом срок указанные выплаты ответчиком не были назначены. Полагая действия ответчика незаконными, истица просит признать произошедший с ее супругом - ФИО1 несчастный случай страховым случаем и обязать ответчика назначить ее несовершеннолетнему сыну - ФИО2, дата года рождения, ежемесячную страховую выплату с дата в размере ... рублей ... копейки с последующей индексацией, взыскать с ответчика единовременную страховую выплату в размере ... рублей, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с дата по дата в размере ... рубля ... копеек, а также расходы по оплате услуг представителя в размере ... рублей.

Обжалуемым решением суда исковые требования Кильдигуловой Л.Ф., действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО2, дата года рождения, к Государственному учреждению - Самарскому региональному отделению Фонду социального страхования Российской Федерации о взыскании страхового возмещения удовлетворены частично, несчастный случай, произошедший с ФИО1 дата в период выполнения им трудовых обязанностей в Аксаковской дистанции пути - структурном подразделении Куйбышевской дирекции инфраструктуры - структурного подразделения Центральной дирекции инфраструктуры - филиала ОАО "Российские железные дороги", признан несчастным случаем на производстве; на ответчика возложена обязанность назначить ФИО2, дата года рождения, ежемесячную страховую выплату с дата в размере ... рублей ... копейки с последующей индексацией; с ответчика в пользу Кильдигуловой Л.Ф. взыскана единовременная страховая выплата в размере ... рублей, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с дата по дата в размере ... рубля ... копеек, расходы по оплате услуг представителя в размере ... рублей. В остальной части исковых требований Кильдигуловой Л.Ф., действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО2, отказано (л.д. 41 - 43).

В апелляционной жалобе ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ставит вопрос об отмене решения суда, указав в обоснование жалобы на то, что при постановке обжалуемого решения судом не учтено следующее: поданное истицей в адрес апеллянта заявление о назначении соответствующих страховых выплат в связи со смертью ее мужа ФИО1 не соответствовало требованиям, предъявляемым к такого рода заявлениям, в связи с чем в ее адрес было направлено письмо с разъяснением порядка обращения за предоставлением страхового возмещения; судом неправильно определен размер ежемесячной страховой выплаты, взысканной с ответчика в пользу несовершеннолетнего сына погибшего ФИО1 - ФИО2, и размер задолженности по ежемесячным страховым выплатам, взысканной с ответчика в пользу истицы; по состоянию на время наступления несчастного случая с ФИО1 норма права, предусматривающая единовременную страховую выплату в размере ... рублей, не действовала (л.д. 45 - 51)

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. В соответствии с частью 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Проверив материалы дела, выслушав представителя Кильдигуловой Л.Ф. - Снигирева А.Л., действующего на основании доверенности, возражавшего против удовлетворения жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 3271 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Согласно части 1 статьи 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение суда должно быть законным и обоснованным.

В соответствии с положениями статьи 1 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от дата N 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает, в том числе, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

В случае причинения вреда жизни и здоровью застрахованного обеспечение по страхованию осуществляется в соответствии с названным Федеральным законом независимо от возмещения вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте.

Несчастным случаем на производстве, по правилам статьи 3 названного Федерального закона, является событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Согласно положениям статьи 5 указанного Федерального закона физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

В соответствии с положениями статьи 8 указанного Федерального закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат, в том числе, единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.

В соответствии с положениями статей 7, 8 названного Федерального закона право на страховое обеспечение в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

В соответствии с пунктами 2, 3 статьи 10 данного Федерального закона в случае смерти застрахованного единовременные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения такой выплаты, а ежемесячные страховые выплаты несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет, учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет (пункт 3 статьи 7 указанного Федерального закона).

Согласно положений пункта 1 статьи 11 данного Федерального закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год, в случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

Пунктом 2 статьи 11 данного Федерального закона (в редакции Федерального закона от дата N ... - ФЗ, вступившего в силу с дата) установлено, что в случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет ... рублей.

Из пункта 6 статьи 12 указанного Федерального закона следует, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, том числе, если он переведен на более высокооплачиваемую работу, при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО1 и истица состояли в зарегистрированном браке, в период которого у них родился сын - ФИО2, дата года рождения.

ФИО1, работая в должности монтера пути 5 разряда в Аксаковской дистанции пути - структурном подразделении Куйбышевской дирекции инфраструктуры - структурного подразделения Центральной дирекции инфраструктуры - филиала ОАО "Российские железные дороги", дата погиб в результате несчастного случая на производстве.

дата Государственной инспекцией по труду в адрес по факту несчастного случая, произошедшего с ФИО1, был составлен Акт формы N ... о несчастном случае на производстве.

дата истица обратилась к ответчику с заявлением о назначении и выплате страхового возмещения в виде единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат на несовершеннолетнего сына погибшего ФИО1 - ФИО2 с приложением необходимых документов.

В установленный законом срок полагающиеся истице и ее несовершеннолетнему сыну страховые выплаты не были назначены и не были произведены.

С учетом установленных по делу обстоятельств суд первой инстанции пришел к выводу об обоснованности заявленных Кильдигуловой Л.Ф. исковых требований к ответчику и о наличии правовых оснований для их частичного удовлетворения.

В соответствии с положениями статьи 15 упомянутого Федерального закона назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления.

Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Кильдигулова Л.Ф. обратилась к ответчику с заявлением о назначении ей и ее несовершеннолетнему сыну - ФИО2 соответствующих выплат дата г., что ответчиком не оспаривается.

Поскольку несчастный случай, произошедший с ФИО1 дата в течение длительного времени не признавался в установленном порядке страховым случаем и был признан таковым лишь дата г., истцы ввиду отсутствия у них акта формы Н-1, подтверждающего факт произошедшего с ФИО1 несчастного случая, были лишены возможности своевременно получить причитающиеся им страховые выплаты в связи со смертью ФИО1, суд пришел к обоснованному и правомерному выводу о том, что истцы имеют право на получение единовременной страховой выплаты в размере ... рублей, установленном статьей 11 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от дата N 125-ФЗ в редакции Федерального закона от дата N ... - ФЗ, вступившего в силу с дата и действующего по состоянию на дату обращения истцов к ответчику за получением указанной страховой выплаты.

В связи с этим довод апелляционной жалобы об отсутствии у истцов права на получение единовременной страховой выплаты в размере ... рублей является несостоятельным.

Довод апелляционной жалобы о том, что поданное истицей в адрес апеллянта заявление о назначении соответствующих выплат не соответствовало предъявляемым к такого рода заявлениям, в связи с чем ей было направлено письмо с разъяснением порядка обращения для решения вопроса о назначении страховых выплат, во внимание судебной коллегией не принимается, поскольку судом установлено, что истица обращалась к ответчику с соответствующим заявлением, однако ответчик предусмотренную законом обязанность по назначению и выплате соответствующих страховых выплат не произвел.

Вместе с тем заслуживают внимания доводы апелляционной жалобы о неправильном исчислении судом размера ежемесячных страховых выплат в пользу несовершеннолетнего ФИО2 и размера задолженности по указанной выплате на основании следующего.

Согласно трудовой книжке ФИО1 с дата ему присвоен пятый разряд монтера пути, соответственно произошли устойчивые изменения его заработка. Страховой случай на производстве наступил дата года.

Из представленной страхователем - Куйбышевской дирекцией инфраструктуры - структурного подразделения Центральной дирекциии инфраструктуры филиала ОАО "Российские железные дороги" справки следует, что в июле 2013 года ФИО1 отработано 2 дня, его заработная плата за август 2013 года составила ... рублей ... копейка, в связи с чем июль ... года в соответствии с положениями статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не подлежит учету при подсчете его среднемесячного заработка для исключения ежемесячной страховой выплаты, указанная выплата должна быть исчислена из заработной платы за август ... года, то есть из заработной платы за полный месяц работы, имевшей место после наступившего устойчивого изменения имущественного положения застрахованного.

В силу положений пункта 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

В связи с этим, учитывая положения пункта 6 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", расчет ежемесячной страховой выплаты ФИО2 по состоянию на дату наступления страхового случая подлежит исчислению в следующем порядке: ... рублей ... копейка /2 = ... рублей ... копеек.

В силу требований пункта 11 статьи 12 названного Федерального закона размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

С дата установленный Постановлением Правительства Российской Федерации от дата N ... коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до дата, составляет 1,05.

С дата установленный Постановлением Правительства Российской Федерации от дата N ... коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до дата, составляет 1,055.

Размер задолженности ответчика по ежемесячным страховым выплатам, подлежащим назначению и выплате ФИО2 за период с дата по дата, из расчета ... рублей ... копеек ежемесячно составляет ... рублей ... копейки.

Размер задолженности ответчика по ежемесячным страховым выплатам, подлежащим назначению и выплате ФИО2 за период с дата по дата с учетом указанного коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты, установленного с дата составляет ... рубль ... копеек ( ... рублей ... копеек x 1,05 = ... рубля ... копеек x 12 месяцев).

Размер задолженности ответчика по ежемесячным страховым выплатам, подлежащим назначению и выплате ФИО2 за период с дата по дата с учетом указанного коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты, установленного с дата составляет ... рубль ... копеек ( ... рубля ... копеек x 1,05 = ... рублей ... копеек x 3 месяца).

Таким образом общий размер задолженности ответчика по ежемесячным страховым выплатам, подлежащим назначению и выплате ФИО2 за период с дата по дата составляет ... рублей ... копейки, с дата выплате ФИО2 подлежит ежемесячно ... рублей ... копеек.

С учетом изложенного обжалуемое решение суда подлежит отмене в части назначения несовершеннолетнему ФИО2 с дата ежемесячной страховой выплаты в размере ... рублей ... копейки, а также в части взыскания с ответчика в пользу истицы задолженности по ежемесячным страховым выплатам в размере ... рубля ... копеек. В указанной части надлежит принять по делу новое решение о назначении несовершеннолетнему ФИО2 с дата ежемесячной страховой выплаты в размере ... рублей ... копеек, о взыскании с ответчика в пользу истицы задолженности по ежемесячным страховым выплатам в размере ... рублей ... копейки.

Руководствуясь статьями 328 - 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Альшеевского районного суда Республики Башкортостан от 22 апреля 2015 года отменить в части обязания ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ФИО2 ежемесячную страховую выплату с дата в размере ... рублей ... копейки, а также в части взыскания с ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Кильдигуловой Л.Ф. задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с дата по дата в размере ... рубля ... копеек.

В отмененной части принять по делу новое решение, которым обязать ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ФИО2, дата года рождения, ежемесячную страховую выплату с дата в размере ... рублей ... копеек.

Взыскать с ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО2, дата года рождения, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с дата по дата в размере ... рублей ... копейки.

В остальной части решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Председательствующий С.В. Черчага

Судьи: А.А. Ткачева

Р.Х. Мугинова

Справка: судья Аюпов И.Э.