Апелляционное определение СК по гражданским делам Липецкого областного суда от 02 сентября 2015 г. по делу N 33-2432/2015

судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе:

председательствующего Нагайцевой Л.А.

судей Малыка В.Н., Маншилиной Е.И.,

с участием прокурора Кима И.Е.,

при секретаре Поповой О.С.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Липецке апелляционную жалобу ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Октябрьского районного суда г. Липецка от 29 июня 2015 года, которым, с учетом определения об исправлении описки от 13 июля 2015года, постановлено:

Взыскать с Государственного учреждения - Липецкого регионального отделения Фо нда социального страхования Российской Федерации в пользу Исаева Е.М. Е.М. Е.М. ежемесячные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г. едино временно в размере "данные изъяты" "данные изъяты" руб.

и ежемесячно по "данные изъяты".,

начиная с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ г. и до изменения условий, влияющих на размер возмещения, а также в в оз мещение судебных расходов "данные изъяты" руб.

Взыскать с Закрытого акционерного общества сельскохозяйственного предприятия "М окрое" в пользу Исаева Е.М. в счет компенсации морального вреда "данные изъяты" "данные изъяты" руб.

и в возмещение судебных расходов "данные изъяты" руб.

Взыскать с Закрытого акционерного общества сельскохозяйственного предприятия "Мокрое" государственную пошлину в бюджет администрации г. Липецка "данные изъяты" "данные изъяты" руб лей .

Заслушав доклад судьи Нагайцевой Л.А., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Исаев Е.М. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ - ЛРО ФСС РФ) о перерасчете ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы "данные изъяты" в ЗАО СХП "Мокрое", ссылаясь на то, что с ДД.ММ.ГГГГ является получателем ежемесячных страховых выплат. Полагал, что имеет право на получение страхового возмещения ранее назначенной даты. Кроме того, считал, что ответчик при исчислении ежемесячной страховой выплаты не применил коэффициент индексации "данные изъяты" к заработку за "данные изъяты" год. Считая право на полное возмещение вреда здоровью нарушенным, истец просил произвести перерасчет, установить с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату в размере "данные изъяты", взыскать за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ недоплаченную сумму страховых выплат в размере "данные изъяты" коп. Взыскать с ЗАО СХП "Мокрое" компенсацию морального вреда в размере "данные изъяты" рублей и расходы на оказание юридических услуг по "данные изъяты" руб. с каждого из ответчиков.

Представитель ответчика ГУ - ЛРО ФСС РФ Севостьянов Д.А. исковые требования не признал, ссылаясь на то, что страховые выплаты истцу рассчитаны в соответствии с нормами действующего законодательства. Коэффициент "данные изъяты" установлен для индексации размера страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ и не применяется к суммам заработка, из которого исчислена страховая выплата.

Представитель ответчика ЗАО СХП "Мокрое" Дубинин С.В. возражал против удовлетворения исковых требований в части компенсации морального вреда, полагая, что вина ЗАО СХП "Мокрое" в возникновении профессионального заболевания у Исаева Е.М. отсутствует.

Суд постановил решение об удовлетворении иска, резолютивная часть которого приведена выше.

В апелляционной жалобе ответчик ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации просит отменить решение суда в части перерасчета страховых выплат , ссылаясь на неправильное применение судом норм материального права .

Выслушав объяснения представителя истца Исаева Е.М. - Кузьминой Л.М., заключение прокурора Кима И.Е., полагавших решение суда законным и обоснованным, изучив доводы апелляционной жалобы, проверив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

Согласно п.1 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" с реднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В силу положений п. 10 ст. 12 названного Федерального закона при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В пунктах 21, 23 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", разъяснено, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что предусмотренное пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. При разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации ( пункт 3 статьи 15, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Как установлено судом и следует из материалов дела, Исаев Е.М. с ДД.ММ.ГГГГ работал "данные изъяты" в ООО "Мокрое" (в настоящий момент ЗАО СХП "Мокрое"). Работа проходила в неблагоприятных условиях.

Впервые диагноз профессионального заболевания установлен истцу ДД.ММ.ГГГГ на основании медицинского заключения "данные изъяты" N от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.7).

Согласно акту о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, составленному комиссией ЗАО СХП "Мокрое" и утвержденному главным государственным санитарным врачом по "данные изъяты", заболевание истца является профессиональным и возникло в результате "данные изъяты". Причиной профессионального заболевания послужило длительное воздействие на организм вредных производственных факторов: "данные изъяты"(л.д.8-9)

Экспертным составом N ФГБУ ФБ МСЭ ДД.ММ.ГГГГ Исаеву Е.М. установлено "данные изъяты"% утраты профессиональной трудоспособности.

Приказом ГУ - ЛРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ N Исаеву Е.М. назначены ежемесячные страховые выплаты в размере "данные изъяты". на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, исходя из "данные изъяты"% утраты профессиональной трудоспособности (л.д.19).

В связи с несогласием истца с датой установления диагноза профессионального заболевания судом назначена судебная медицинская экспертиза.

В соответствии с актом судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ N, проведенной специалистами "данные изъяты"", врачами "данные изъяты" ФИО14 и ФИО15 дата установления профессионального заболевания у Исаева Е.М. - ДД.ММ.ГГГГ - не является датой его возникновения.

Признаки профессионального заболевания ( "данные изъяты") по данным медицинской документации у Исаева Е.М. зафиксированы с ДД.ММ.ГГГГ, а признаки профессионального заболевания "данные изъяты") выявлены врачом - "данные изъяты" "данные изъяты" ДД.ММ.ГГГГ. Эти даты и следует считать датами возникновения профессионального заболевания у Исаева Е.М. (л.д.83-84)

Экспертным заключением экспертного состава "данные изъяты"" от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что у Исаева Е.М. имелась стойкая утраты профессиональной трудоспособности в связи с профзаболеваниями ранее ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у истца имелось "данные изъяты"% стойкой утраты профессиональной трудоспособности, а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - "данные изъяты"%.

Оценив представленные экспертные заключения, суд обоснованно положил их в основу вывода о наличии у истца права на обеспечение по социальному страхованию в виде ежемесячных страховых выплат, исходя из установленных процентов утраты профессиональной трудоспособности, с ДД.ММ.ГГГГ.

Проверяя доводы истца о неправильном расчете ответчиком ежемесячной страховой выплаты, суд установил, что для расчета взят заработок за период с "данные изъяты" по "данные изъяты" на основании заявления истца (л.д.21-22).

При этом, как установлено судом и следует из представленных ответчиком справок- расчетов, суммы заработка, полученные за период с "данные изъяты", не увелич ены на коэффициент "данные изъяты" , установленны й для индексации размера ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ.

Правильно установив обстоятельства дела и руководствуясь пунктом 10 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, что истец имеет право на перерасчет ежемесячной страховой выплаты .

С учетом коэффициента, установленного Постановлением Правительства РФ от 18.12.2013года N 1179 суд обоснованно произвел перерасчет причитающихся истцу страховых выплат, установив размер ежемесячной страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ в сумме "данные изъяты". и обязал ответчика производить истцу ежемесячную страховую выплату в указанном размере, начиная с ДД.ММ.ГГГГ до изменения условий, влияющих на размер выплат.

На основании положений ч. 3 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125 -ФЗ, суд обосновано удовлетворил требования истца о взыскании недоплаченных ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты"

Проверив произведенный судом расчет, судебная коллегия признает его арифметически правильным и основанным на законе.

Утверждение о неправомерности применения данного порядка индексации судебной коллегией признается необоснованным, поскольку правильным является осовременивание заработка истца с учетом применения указанного коэффициента, а не с применением порядка индексации страховых выплат, как на то ссылается ответчик.

Довод ответчика об отсутствии оснований для перерасчета со ссылкой на пункт 9 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии с которым исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, основана на неверном толковании приведенных норм материального права и разъяснений Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2, поскольку ограничение на перерасчет не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Выводы суда основаны на исследованных судом доказательствах, соответствуют установленным по делу обстоятельствам и действующему законодательству. Доводы апелляционной жалобы не содержат новых обстоятельств, которые не были предметом исследования суда первой инстанции и не опровергают выводов судебного решения.

Оснований к отмене решения суда не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Октябрьского районного суда г. Липецка от 29 июня 2015 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Председательствующий: подпись

Судьи: подписи

Копия верна: судья

секретарь