Постановление Нижегородского областного суда от 15 октября 2015 г. по делу N 4А-660/2015

Заместитель председателя Нижегородского областного суда Толмачёв А.А., рассмотрев жалобу ПузановаА.А. на постановление мирового судьи судебного участка N1 Лукояновского судебного района Нижегородской области от 22 января 2015 года и решение Лукояновского районного суда Нижегородской области от 17февраля 2015года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении главного врача ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" Пузанова А.А.,

УСТАНОВИЛ:

Постановлением мирового судьи судебного участка N1 Лукояновского судебного района Нижегородской области от 22 января 2015 года главный врач ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" Пузанов А.А привлечен к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и подвергнут административному наказанию в виде штрафа в размере 20 000рублей.

Решением Лукояновского районного суда Нижегородской области от 17февраля 2015года постановление мирового судьи судебного участка N1 Лукояновского судебного района Нижегородской области от 22 января 2015 года изменено, штраф снижен до 3000 рублей.

В надзорной жалобе заявитель просит отменить состоявшиеся по делу судебные решения, ссылаясь на отсутствие в его действиях состава административного правонарушения, в связи с отсутствием вины в его действиях. Указывает, что не вправе вмешиваться в процесс лечения больного.

Изучив материалы данного дела об административном правонарушении, доводы жалобы, прихожу к следующему.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с ч.1 ст.37 ФЗ от 21.11.2011 года N323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В силу п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2013 года N 291, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации; при этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктом "а" и "б" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Пункт 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" предусматривает, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

- возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровья граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

- человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровья граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела следует, что в государственной бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области "Лукояновская центральная районная больница" при осуществлении медицинской деятельности нарушены п.1 ст.37 ФЗ от 21.11.2011 года N323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации", п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года N291, выразившиеся в осуществлении медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований, установленных п.п. "а" п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи ФИО2, а именно порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 года N572.

При проведении проверки качества оказания медицинской помощи установлено, что пациентка ФИО2 поступила в ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" 01.07.2014 года по направлению из женской консультации с диагнозом: "Беременность 34-35 недель, отеки беременных: Железодефицитная анемия 1 ст. отягощенный акушерско-гинекологический диагноз".

Медицинская помощь ФИО2 оказана в нарушение порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" в части проведения не полного комплекса предусмотренного базового спектра обследования беременных женщин в стационарных условиях на сроке 34-35 недель, а также в части проведения не полного обследования и лечения при установленном диагнозе. Пациентке ФИО2 не проводились: ЭКГ, УЗИ плода, допплерометрия, не взят анализ крови на сывороточное железо, не проведена проба Реберга. В лечении не назначалась магнезиальная терапия.

По результатам выявленных в результате проведенной проверки нарушений в отношении главного врача ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" Пузанова А.А. был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Факт совершения должностным лицом ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" административного правонарушения подтверждается протоколом об административном правонарушении от 22.01.2015 года, приказом о проведении ведомственной проверки качества и безопасности оказания медицинской помощи ФИО2 в ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ", актом проверки N от 09.10.2014года, лицензией N от ДД.ММ.ГГГГ, должностной инструкцией главного врача, приказом ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" от 24.10.2014 года об объявлении замечания врачу акушеру-гинекологу ФИО3

Указанные доказательства получены уполномоченными должностными лицами с соблюдением установленного законом порядка, отнесены ст.26.2 КоАП РФ к числу доказательств по делу об административном правонарушении и оценены судьями по правилам ст.26.11 КоАП РФ на основании всестороннего, полного и объективного исследования всех обстоятельств дела в их совокупности.

Выводы судов первой и второй инстанций о наличии в действиях главного врача ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" Пузанова А.А. состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ являются правильными, основанными на имеющихся в деле доказательствах.

Довод жалобы о том, что заявитель не должен нести административную ответственность, поскольку в его действиях отсутствует вина и он не вправе вмешиваться в процесс лечения является несостоятельным.

Как следует из должностной инструкции главного врача ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ", руководитель учреждения здравоохранения обязан обеспечивать и контролировать правильность и своевременность обследования и лечения больных в учреждении (п.2.4).

Главный врач несет персональную ответственность за организацию оказания медицинских (фармацевтических) услуг населению не в соответствии с действующей лицензией.

Вышеизложенное свидетельствует о том, что главный врач ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" Пузанов А.А. как должностное лицо, обладающее властными организационно-распорядительными полномочиями, не обеспечил во вверенном ему учреждении соблюдение Положения о лицензировании медицинской деятельности в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи ФИО2, в связи с чем к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ он привлечен обоснованно.

Оснований для прекращения производства по делу, предусмотренных ст.24.5, ст.2.9 КоАП РФ, не имеется.

Учитывая изложенное и руководствуясь ст.ст.30.17, 30.18 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Лукояновского районного суда Нижегородской области от 17февраля 2015года, которым изменено постановление мирового судьи судебного участка N1 Лукояновского судебного района Нижегородской области от 22 января 2015 года в части назначенного наказания по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении главного врача ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ" Пузанова А.А оставить без изменения, а жалобу Пузанова А.А. - без удовлетворения.

Заместитель председателя суда А.А.Толмачёв