Определение Московского городского суда от 16 ноября 2015 г. N 4г-11395/15

Судья Московского городского суда Н.С. Кирпикова, изучив в порядке, предусмотренном главой 41 ГПК РФ, кассационную жалобу представителя ГУ - Московского регионального отделения ФСС РФ по доверенности К.Ж.С., поданную в организацию почтовой связи 13 октября 2015 года, поступившую в суд кассационной инстанции 16 октября 2015 года, на решение Чертановского районного суда г. Москвы от 16 апреля 2015 года, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 04 августа 2015 года по делу по иску К.Н.В. к Московскому региональному отделению ФСС РФ, филиал N 3 о признании несчастного случая страховым, взыскании страховых выплат,

установил:

К.Е.В. обратилась в суд с иском с учетом уточнений к ГУ - МРО ФСС РФ о признании несчастного случая страховым, взыскании сумм единовременной страховой выплаты, задолженности по ежемесячной страховой выплате за период с 01.01.2014 г. по 31.03.2015 г., обязании назначить и выплачивать с апреля 2015 года ежемесячную страховую выплату с последующей индексацией в установленном законом порядке.

В обоснование требований ссылалась на то, что в результате несчастного случая, произошедшего по месту работы 17.12.2013 г., истцу был причинен тяжкий вред здоровью, впоследствии установлена 3 группа инвалидности, степень утраты профессиональной трудоспособности 40%. Однако ответчиком в назначении и выплате страховых платежей отказано по причине непризнания события страховым случаем. Данный отказ, по мнению истца, является незаконным и нарушает ее право на получение страхового обеспечения.

Решением Чертановского районного суда г. Москвы от 16 апреля 2015 г. иск К.Е.В. удовлетворен. Указанным решением постановлено:

признать несчастный случай, произошедший с К.Е.В. 17.12.2013г., страховым,

взыскать с Московского регионального отделения ФСС РФ, филиал N 3 в пользу К.Е.В. единовременную страховую выплату в размере _руб. 90 коп.,

взыскать с Московского регионального отделения ФСС РФ, филиал N 3 в пользу К.Е.В. задолженность по ежемесячной страховой выплате за период с 16.05.2014г. по 31.03.2015г. в размере _руб. 17 коп.,

обязать Московское региональное отделение ФСС РФ, филиал N 3 выплачивать в пользу К.Е.В. с 01.04.2015г. по 01.06.2015г. ежемесячную страховую выплату в размере _руб. 28 коп.,

в остальной части иска отказать.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 04 августа 2015 г. решение суда оставлено без изменения.

В кассационной жалобе представитель ГУ - Московского регионального отделения ФСС РФ по доверенности К.Ж.С. ставит вопрос об отмене указанных судебных постановлений, считая их незаконными и необоснованными.

Судья суда кассационной инстанции в соответствии с частью 2 статьи 381 ГПК РФ по результатам изучения кассационной жалобы выносит определение:

1) об отказе в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции, если отсутствуют основания для пересмотра судебных постановлений в кассационном порядке. При этом кассационная жалоба, а также копии обжалуемых судебных постановлений остаются в суде кассационной инстанции;

2) о передаче кассационной жалобы с делом для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов (статья 387 ГПК РФ).

По результатам изучения кассационной жалобы существенных нарушений норм материального и процессуального права, допущенных судами первой и апелляционной инстанции при принятии судебных постановлений, состоявшихся по данному делу, не установлено, в связи с чем не имеется оснований для передачи указанной жалобы для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции.

Согласно статьям 3, 5, 8, 10, 11, 12, 14, 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

В силу ст. 227 ТК РФ расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:

в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;

при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;

при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;

при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, член бригады почтового вагона и другие);

при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;

при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Как установлено судом, К.Е.В. работала в ГБУЗ г. Москвы "ГКБ N _ ДЗ г.Москвы" в 16 гинекологическом отделении в должности санитарки согласно трудовому договору N _ от 26.01.2009 г. с должностным окладом _руб.

Актом от 14.02.2014 г. о расследовании тяжелого несчастного случая, проводившегося с 17 декабря 2013 года по 14 февраля 2014 года, был установлен факт несчастного случая, произошедшего с К.Е.В. 17.12.2013 г., в соответствии со ст. 229.2 ТК РФ несчастный случай был квалифицирован как несчастный случай на производстве и согласно ст. 230.1 ТК РФ подлежал оформлению актом формы Н-1, учету и регистрации работодателя.

14 февраля 2014 года был составлен акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

Заключением ответчика от 12.05.2014 г. N _несчастный случай, произошедший с К.Е.В. 17.12.2013 г., признан не страховым.

16.05.2014 г. К.Е.В. была установлена инвалидность третьей группы по трудовому увечью, степень утраты профессиональной трудоспособности 40% на срок до 01.06.2015 г.

Разрешая настоящий спор, суд первой инстанции, руководствуясь требованиями действующего законодательства, пришел к выводу об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований, поскольку исходил из того, что несчастный случай с К.Е.В. произошел на территории ГКБ N _ при исполнении ею трудовых обязанностей, в связи с чем является несчастным случаем на производстве, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, зафиксированным работодателем истца в установленном законом порядке, в связи с чем пришел к выводу о признании данного случая страховым, влекущим возникновение страховых обязательств.

В связи с признанием несчастного случая на производстве страховым случаем суд пришел к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика в пользу истца единовременной страховой выплаты в размере _рублей 90 копеек, задолженности по ежемесячной страховой выплате за период с 16.05.2014 г. по 31.03.2015 г. в размере _рублей 17 копеек, обязании ответчика выплачивать в пользу истца с 01.04.2015 г. по 01.06.2015 г. ежемесячную страховую выплату в размере _рублей 28 копеек.

Проверяя законность вынесенного судом первой инстанции решения, суд апелляционной инстанции с указанными выводами суда согласился.

Доводы кассационной жалобы о том, что несчастный случай, произошедший с К.Е.В., не является страховым, так как имел место не при исполнении К.Е.В. трудовых обязанностей, в связи с чем его нельзя расценивать как несчастный случай на производстве, что заявление о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем К. Е.В. в адрес ответчика не подавала, не могут быть приняты во внимание, поскольку не опровергают выводов суда о том, что несчастный случай с К. Е.В. произошел на территории ГКБ N 7 при исполнении ею трудовых обязанностей, в связи с чем является несчастным случаем на производстве, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, зафиксированным работодателем истца в установленном законом порядке, в связи с чем суд признал данный случай страховым. Кроме того, Федеральный закон от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не предусматривает обязанность застрахованного лица по обращению в ФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем, данная обязанность возложена на работодателя.

Каких-либо существенных нарушений норм материального и процессуального права, допущенных судами первой и апелляционной инстанции, по доводам кассационной жалобы не усматривается, а правом устанавливать новые обстоятельства по делу и давать самостоятельную оценку собранным по делу доказательствам суд кассационной инстанции действующим процессуальным законодательством не наделен.

В силу изложенного выше, руководствуясь положениями части 2 статьи 381, статьи 383 ГПК РФ,

определил:

отказать ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ в передаче для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции жалобы на решение Чертановского районного суда г. Москвы от 16 апреля 2015 года, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 04 августа 2015 года.

Судья

Московского городского суда Н.С. Кирпикова