Апелляционное определение Московского городского суда от 26 октября 2015 г. N 33-38960/15

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе

Председательствующего Горновой М.В.,

Судей Ефимовой И.Е., Казаковой О.Н.,

При секретаре Т*Е.М.,

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Казаковой О.Н. ,

дело по апелляционной жалобе Якушева В.А., действующего в интересах несовершеннолетнего Якушева А.В., на решение Никулинского районного суда г. Москвы от 15 июня 2015 г., которым постановлено:

в удовлетворении исковых требований Якушева В* А* , действующего в интересах несовершеннолетнего Я*к ОСАО "Ингосстрах" о взыскании страхового возмещения, взыскании неустойки, компенсации морального вреда-отказать,

установила:

Истец обратился в суд иском к ответчику о взыскании страхового возмещения, взыскании неустойки, компенсации морального вреда, мотивируя тем, что * г. между Департаментом физической культуры и спора г. Москвы и ОСАО "Ингосстрах" был заключен государственный контракт N *, предметом которого является страхование от несчастных случаев спортсменов, обучающихся в ГБОУ ДОДСН "СДЮШОР N 33" в количестве 918 человек.

20.12.2011 г. ответчиком был выдан полис коллективного страхования от несчастных случаев и болезней N * со сроком действия с * года по * года. * года произошел страховой случай, в результате которого учащийся ГБОУ ДОДСН "СДЮШОР N 33" Якушев А.В. 2006 года рождения получил травму. Законный представитель Якушева А.В. обратился в ОСАО "Ингосстрах" с заявлением о страховой выплате, однако в выплате было отказано, в связи с нарушением сроков обращения. Истец считает данный отказ незаконным и просит суд взыскать с ответчика страховое возмещение в сумму * рублей, неустойку в размере * рублей, а также компенсацию морального вреда в размере * рублей.

Представитель истца Кидин А.В. в судебное заседание не явился, извещен о дне и месте слушания дела надлежащим образом, исковые требования просил удовлетворить и рассмотреть дело в его отсутствие .

Представитель ответчика ОСАО "Ингосстрах" в судебное заседание явился, исковые требования не признал, указав, что в соответствии с п. 10.2.3 Правил страхования, Страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении события, обладающего признаками страхового случая не позднее 30 дней после данного события или с момента устранения обстоятельств, препятствующих соблюдению срока. Страховщик имеет право отказать в выплате страхового обеспечения, если страхователь своевременно не известил о наступлении события.

Представитель третьего лица Департамента физической культуры и спорта г. Москвы в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дате и времени судебного заседания.

Судом постановлено указанное выше решение, об отмене которого, как незаконного, в своей апелляционной жалобе просит Якушев В.А.

Проверив материалы дела, выслушав представителя ответчика Саркисян В. С., обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда подлежит отмене , как постановленное с нарушением ст.ст. 961, 963, 964 ГК РФ.

В соответствии со ст.934 ГК РФ о договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.

В соответствии со ст.961 ГК РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.

Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

Как следует из материалов дела, * года между Департаментом физической культуры и спорта г. Москвы и ОСАО "Ингосстрах" был заключен государственный контракт N*, предметом которого является страхование от несчастных случаев спортсменов, обучающихся в ГБОУ ДОДСН "СДЮШОР N 33" в количестве 918 человек, ответчиком был выдан полис коллективного страхования от несчастных случаев и болезней N * со сроком действия с * года по * года, согласно которому, страхователем является Москомспорт, а застрахованными являются учащиеся ГБОУ ДОДСН "СДЮШОР N 33".

Москомспорт оплатил ОСАО "Ингосстрах" страховую премию в размере *

В соответствии с распоряжением Москомспорта от 13.11.2012 года N 390 ГБОУ ДОДСН "СДЮШОР N 33" было реорганизовано в форме присоединения к ГБОУ г. Москвы Центр образования "Самбо-70".

* года произошел несчастный случай, в результате которого учащийся ГБОУ ДОДСН "СДЮШОР N 33" Я*получил травму -закрытый чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости со смещением.

В соответствии с п. 2.10 Контракта, несчастным случаем признается внезапное внешнее для застрахованного кратковременное событие, произошедшее в период действия контракта и указанное в полисе коллективного страхования, повлекшее за собой утрату застрахованным трудоспособности, либо его смерть.

В соответствии с п. б ч. 2.9 ст. 2 Контракта, Страховыми рисками по контракту являются: временное нарушение здоровья застрахованного, наступившее в результате несчастного случая.

В соответствии с ч. 3.6 ст. 3 Контракта, страховая сумма по рискам, указанным в п. 2.9 настоящего контракта, на каждого застрахованного по настоящему контракту составляет: *

Законный представитель Якушева А.В. обратился в ОСАО "Ингосстрах" с заявлением о страховой выплате, однако в выплате было отказано, в связи с нарушением сроков обращения.

В соответствии со ст. 310 ГК РФ Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

В соответствии с ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Отказывая в выплате страхового возмещения ОСАО "Ингосстрах" сослался на пропуск срока обращения за выплатой страхового возмещения.

Вынося решение об отказе в удовлетворении исковых требований , суд первой инстанции также указал на отсутствие доказательств уважительности несвоевременного обращения у ответчику за выплатой страхового возмещения.

Судебная коллегия не может согласиться с выводами суда об отказе в выплате страхового возмещения в связи со следующим.

Из материалов дела следует, что в силу п.2.1 Контракта его предметом является страхование от несчастных случаев спортсменов, обучающихся в ГБОУ ДОДСН "СДЮШОР N*" в количестве 918 человек.

Обосновывая причину пропуска срока для обращения , законный представитель Якушева А.В. указывает на то, что им был несвоевременно получен страховой полис.

Из материалов дела также следует, что распоряжением Москомспорта от 13.11.2012 г.N390 ГБОУ ДОДСН "СДЮШОР N33" было реорганизовано и присоединено к образовательному учреждению г. Москвы Центр образования "Самбо-70". Несчастный случай с несовершеннолетним Якушевым А.В. произошел в период действия контракта, согласно полису страховым риском является травма, наступившая в результате несчастного случая- * года Я** упал на батуте и получил закрытый чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости со смещением, что подтверждается материалами дела (л.д.8).

Согласно справки на л.д. 9 Я*является учащимся ГБОУ "ЦО Самбо-70" отделения "Олимпия" по спортивной гимнастике с 2010 года по настоящее время ( по состоянию на 24 июня 2014 г.), страховая премия по контракту была выплачена по контракту в полном объеме .

Ссылку в решении суда на несвоевременное уведомление страховщика как на основание для отказа в выплате страхового возмещения судебная коллегия находит неправомерной, так как в соответствии с п.2 ст.961 ГК РФ неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

С учетом вышеназванных норм закона в совокупности с представленными материалами дела судебная коллегия находит неправомерным отказ в выплате страхового возмещения, а требования истца обоснованными, поскольку несвоевременное уведомление выгодоприобретателем страховщика о случившемся страховом случае не повлияло на его возможность определить, действительно ли имел место страховой случай. В государственном контракте не установлен срок уведомления страховщика о наступлении страхового случая, следовательно, не направление истцом заявления в 30-дневный срок на выплату страховой суммы не дает последнему право отказать в выплате.

Другие основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены статьями 963, 964 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя (статья 963 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу статьи 964 Гражданского кодекса Российской Федерации, если законом или договором страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие: воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок. Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

При установлении отсутствия перечисленных выше оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения в удовлетворении соответствующих требований страхователя не может быть отказано.

Учитывая, что доказательств нарушения прав страховщика в данном случае ответчик не представил, оснований для его освобождения от выплаты суммы страхового возмещения по настоящему делу не имеется. Однако, суд первой инстанции при вынесении решения данные обстоятельства не принял во внимание.

В этой связи вывод суда об отсутствии правовых оснований для удовлетворения иска правильным признан быть не может, решение суда подлежит отмене с вынесением по делу нового решения о частичном удовлетворении исковых требований.

Истцом представлены доказательства наступления страхового случая, в связи с чем, у страховщика возникла обязанность по выплате страхового возмещения в соответствии с условиями контракта.

Поскольку ответчик незаконно не исполнил обязанность по выплате страхового возмещения в размере * рублей, а также имела место просрочка в его выплате * дней , в соответствии со ст.395 ГК РФ в пользу истца с ответчика подлежит взысканию сумма возмещения * рублей, проценты в соответствии со ст.395 ГК РФ в размере * рублей.

Согласно ст.15 Закона "О защите прав потребителей" в пользу истца с ответчика судебная коллегия взыскивает моральный вред в размере * рублей, а также в соответствии с п.6 ст.13 ГК РФ указанного закона штраф, снизив его размер в соответствии со ст.333 ГК РФ до *

На основании изложенного, руководствуясь ст.328-330 ГПК РФ, судебная коллегия,

определила:

Решение Никулинского районного суда г. Москвы от 15 июня 2015 г. отменить.

Исковые требования Якушева А.В., действующего в интересах Я* удовлетворить частично.

Взыскать с ОСАО "Ингосстрах" страховое возмещение в размере * рублей, проценты в размере * рублей, моральный вред в размере * рублей, штраф в размере * рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Председательствующий:

Судьи: