Апелляционное определение СК по административным делам Верховного Суда Республики Татарстан от 10 декабря 2015 г. по делу N 33а-17961/2015

Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Горшунова Д.Н.

судей Терехина В.А., Сибгатуллиной Л.И.

с участием прокурора Гумеровой Г.Р.

при секретаре судебного заседания Балымовой А.Р.,

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Л.И.Сибгатуллиной административное дело по апелляционной жалобе государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая психиатрическая больница имени академика В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" на решение Советского районного суда г.Казани Республики Татарстан от 12 октября 2015 года, которым постановлено:

в удовлетворении административного иска государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая психиатрическая больница имени академика В.М. Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" о госпитализации в недобровольном порядке в психиатрический стационар Исраиляна К.А. отказать.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав объяснения представителя государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая психиатрическая больница имени академика В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Сулейманова А.М., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя Исраиляна К.А, Еременко В.И., высказавшейся против удовлетворения апелляционной жалобы, заслушав заключение прокурора Гумеровой Г.Р., полагавшей, что решение суда подлежит отмене, а апелляционная жалоба - удовлетворению, судебная коллегия

установила:

государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая психиатрическая больница имени академика В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее по тексту - ГАУЗ "РКПБ им. акад. В.М. Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан") обратилось в суд с административным иском к Исраиляну К.А. о госпитализации в недобровольном порядке в психиатрический стационар. Заявленные требования мотивированы следующим.

Исраилян К.А. страдает с заболеванием "шизофрения параноидная форма, галлюцинаторно-бредовый синдром". По своему психическому состоянию представляет опасность для себя и окружающих. Неоказание психиатрической помощи нанесет существенный вред его здоровью.

Психическое состояние Исраиляна К.А. не позволяет ему лично участвовать при рассмотрении вопроса о его госпитализации.

В судебном заседании представитель административного истца Утенышева С.С. заявленные требования поддержала.

Исраилян К.А. и его представитель, назначенный судом адвокат Еременко В.И., с заявленными требованиями не согласились.

Прокурор дал заключение о наличии оснований для их удовлетворения.

Суд в удовлетворении административного иска отказал.

В апелляционной жалобе ГАУЗ "РКПБ им. акад. В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" ставится вопрос об отмене решения суда по мотиву незаконности и необоснованности. Заявитель апелляционной жалобы считает, что выводы суда, изложенные в решении, не соответствуют обстоятельствам дела. Указывается, что суд первой инстанции оставил без внимания то обстоятельство, что Исраилян К.А. был доставлен в приемное отделение ГАУЗ "РКПБ им. акад. В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в связи с агрессивным поведением в сопровождении сотрудников полиции в присутствии матери с диагнозом: "данные изъяты" В приемной отделении вел себя агрессивно, выражался нецензурно, громко кричал, ругал врачей, мать и полицейских, не скрывал, что дома разговаривал с телевизором. Со слов матери, с подросткового возраста он употребляет психоактивные вещества, однократно проходил лечение в наркологическом диспансере, за последние несколько лет сильно изменился, стал эмоционально неустойчив, раздражителен, агрессивен, мнителен, считал, что за ним постоянно следят, постоянно с кем-то разговаривал, говорил, что в него кто-то вселился, обвинял в этом мать, называл ее колдуньей, считал, что на нем порча, угрожал оторвать матери голову и сбросить соседку с 3 этажа. Дома разломал всю мебель и оторвал обои со стен, поскольку там, по его мнению, находятся ворота в ад.

Представитель Исраиляна К.А., адвокат Еременко В.И., представила возражения, в которых выражается несогласие с доводами апелляционной жалобы и содержится просьба об оставлении решения суда без изменения, а апелляционной жалобы - без удовлетворения.

Судебная коллегия считает, что решение суда подлежит отмене.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Согласно пункту 4 статьи 11 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

Из материалов дела видно, что

Согласно медицинской карте стационарного больного N 6105 в период с 9 октября 2015 года по 17 октября 2015 года Исраилян К.А. по направлению участкового врача-психиатра находился на лечении в Республиканской клинической психиатрической больнице имени академика В.М.Бехтерева в связи с неотложным видом госпитализации. Выбыл при выписке из второго мужского отделения с заключительным клиническим диагнозом: а) "данные изъяты"

Исраилян К.А. своего согласия на госпитализацию в добровольном порядке не дал.

Принимая решение об отказе в удовлетворении административного иска, суд первой инстанции исходил из отсутствия в материалах дела объективных и допустимых доказательств доводов административных истца, на которые он ссылался в обоснование заявленных требований. Суд также принял во внимание поведение самого административного ответчика в судебном заседании, дал оценку его психическому состоянию и пришел к выводу о том, что по своему психическому состоянию Исраилян К.А. не нуждается в госпитализации в психиатрический стационар.

При этом суд первой инстанции оставил без внимания следующие обстоятельства.

В соответствии с пунктами "а" и "в" статьи 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Как следует из материалов дела, Исраилян К.А. впервые обратился к психиатру в октябре 2014 года с нарушением сна, ему было выдано направление на госпитализацию, однако в стационар он доставлен не был.

Последние пять лет административный ответчик не работает.

Постановлениями исполняющего обязанности дознавателя отдела полиции N 6 "Савиново" Управления Министерства внутренних дел России по городу Казани Республики Татарстан от 21 декабря 2014 года и от 26 декабря 2015 года отказано в возбуждении уголовных дел в отношении Исраиляна К.А. по признакам состава преступлений, предусмотренных ст.112, ч.2 ст.116, ч.1 ст.119 Уголовного кодекса Российской Федерации по заявлениям матери административного ответчика Каплюн М.Р. об угрозе убийством и его сестры Прониной К.А. о побоях и об угрозе убийством, соответственно.

9 октября 2015 года после осмотра Исраиляна К.А. в присутствии сотрудников полиции в квартире по его месту жительства врачом ДПО-2 Григорьевым А.Г. было выдано направление на госпитализацию Исраиляна К.А. в психиатрический стационар с диагнозом: "данные изъяты"

В тот же день 9 октября 2015 года в 17.10 часов в сопровождении сотрудников полиции и своей матери в связи с агрессивным поведением Исраилян К.А. был доставлен в приемное отделение ГАУЗ "РКПБ им. акад. В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан".

Далее он был осмотрен врачом приемного отделения Анисимовой М.О. В связи с тем, что больной агрессивен и возбужден, врачом приемного отделения были назначены усиленный надзор и конкретное медикаментозное лечение.

10 октября 2015 года в 8.00 часов Исраилян К.А. был проконсультирован курирующим врачом Утенышевой С.С., ему выставлен диагноз: "данные изъяты" Курирующим врачом также назначен усиленный надзор и соответствующий курс лечения.

Медицинским заключением врачей-психиатров (врачебной комиссии) ГАУЗ "РКПБ им. акад. В.М. Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" от 11 октября 2015 года Исраилян К.А. признан страдающим психическим расстройством, ему выставлен диагноз: "данные изъяты" Врачебной комиссией сделан вывод о том, что Исраилян К.А. подлежит госпитализации в психиатрический стационар, поскольку представляет непосредственную опасность для себя и окружающих, а также, если он останется без психиатрической помощи, будет нанесен существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния.

Таким образом, медицинский диагноз "шизофрения параноидная форма, галлюцинаторно-бредовый синдром" был подтвержден рядом медицинских специалистов, а именно, врачами-психиатрами, и в том числе, комиссионным заключением врачей.

Соответственно, довод административного истца о том, что Исраилян К.А. по своему психическому состоянию представляет опасность для себя и для окружающих, а неоказание психиатрической помощи нанесет существенный вред его здоровью, имеющимися в материалах дела доказательствами не опровергается.

При таких обстоятельствах суд апелляционной инстанции не может согласиться с выводом районного суда об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований, а потому обжалуемое решение не может быть признано законным и обоснованным и подлежит отмене.

Частью 2 статьи 310 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются:

несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам административного дела.

С учетом вышеизложенного административный иск ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница имени академика В.М. Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" подлежит удовлетворению как основанный на законе.

Руководствуясь статьями 177, 309, пунктом 3 части 2 статьи 310, статьей 311 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Советского районного суда г.Казани Республики Татарстан от 12 октября 2015 года по данному административному делу отменить и принять новое решение.

Административный иск государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая психиатрическая больница имени академика В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" к Исраиляну К.А., 1990 года рождения, проживающему по адресу: Республика Татарстан, г.Казань, "адрес" о госпитализации гражданина в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, удовлетворить.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Президиум Верховного суда Республики Татарстан в течение шести месяцев со дня его вступления в законную силу.

Председательствующий

Судьи