Апелляционное определение СК по гражданским делам Красноярского краевого суда от 18 января 2016 г. по делу N 33-33/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего Емельянова В.А.

судей Тихоновой Т.В., Кучеровой С.М.

при секретаре Севрюкове С.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу председательствующего судьи Емельянова В.А. гражданское дело по иску Грачева "данные изъяты" к КГБУЗ "Назаровская районная больница" о признании действий незаконными, возложении обязанности, компенсации морального вреда и судебных расходов

по апелляционной жалобе Грачева Н.А.

на решение Назаровского городского суда Красноярского края от 02 октября 2015 года, которым постановлено:

"В удовлетворении исковых требований Грачева "данные изъяты" к КГБУЗ "Назаровская районная больница" о признании действий незаконными, возложении обязанности, компенсации морального вреда, судебных расходов отказать".

Заслушав докладчика, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Грачев Н.А. обратился в суд к КГБУЗ "Назаровская районная больница" с иском о признании действий незаконными, возложении обязанности, компенсации морального вреда и судебных расходов.

Требования мотивировал тем, что в мае 2015 года ему стало известно о постановке его с 18.09.2013 г. врачом-наркологом КГБУЗ "Назаровская районная больница" Борисенко B.C. на учет с диагнозом: "данные изъяты". При этом, своего согласия о постановке на диспансерный учет он не давал, в амбулаторной карте информация об указанном диагнозе отсутствует. Полагал, что действия ответчика противоречат ст.27 Закона РФ от 02.07.1992 г. N3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

С учетом уточненных требований просил признать решение врача-нарколога КГБУЗ "Назаровская районная больница" Борисенко B.C. о постановке его на диспансерный учет с диагнозом "данные изъяты" незаконным, обязать ответчика снять его с учета, о чем выдать соответствующую справку, взыскать компенсацию морального вреда, а также судебные расходы.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Грачев Н.А. просит об отмене судебного решения, ссылаясь на нарушение судом норм материального права.

Принимая во внимание надлежащее и своевременное извещение истца Грачева Н.А., а также третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, - Покатило С.В. и Борисенко В.С., о времени и месте судебного заседания в суде апелляционной инстанции и отсутствие сведений о причинах неявки, судебная коллегия в соответствии с требованиями ст.167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Проверив материалы дела, выслушав представителя КГБУЗ "Назаровская районная больница" Самарцеву Н.А., обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, в связи с неоднократным нахождением в 2013 году на стационарном лечении в наркологическом отделении, 18.09.2013 г. Грачев В.Н. был поставлен на диспансерный учет врачом-психиатром-наркологом КГБУЗ "Назаровская районная больница" Борисенко B.C. с диагнозом "данные изъяты", который был установлен с учетом изложенных данных в медицинских документах.

При повторном поступлении в наркологическое отделение врачом-наркологом Покатило С.В. 02.12.2013 г. Грачев Н.А. был предупрежден о постановке на диспансерный учет в амбулаторном отделении Назаровской ЦРБ, срок диспансерного учета определен: алкоголизм - 3 года, наркомания и токсикомания - 5 лет, разъяснена обязанность посещать врача-нарколога, указано, что заболевание является противопоказанием для управления транспортом, приобретения огнестрельного оружия, осуществления определенных видов деятельности, что подтверждается подписью Грачева Н.А.

Из медицинских карт стационарного больного Грачева Н.А. также следует, что в периоды с 18.07.2013 г. по 23.07.2013 г., с 02.12.2013 г. по 09.12.2013 г. он находился на стационарном лечении КБУЗ "Назаровская районная больница", где проведено комплексное лечение, установлен диагноз "данные изъяты".

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд исходил из того, что постановка истца на диспансерный учет была произведена ответчиком с соблюдением порядка, установленного действующим законодательством.

Судебная коллегия находит данный вывод суда основанным на неправильном толковании норм материального права.

Так, организация диспансерного наблюдения за больными наркологического профиля регламентируется приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. N704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" в части не противоречащей законодательству Российской Федерации.

Согласно приказу Минздрава СССР от 12.09.1988 г. N704, диспансерному учету и динамическому наблюдению подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а за лицами, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое наблюдение.

Таким образом, исходя из положений приказа Минздрава СССР от 12.09.1988 г. N704, диспансерный учет и профилактическое наблюдения являются формами диспансерного наблюдения.

Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания в соответствии с требованиями Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.12.2002 г. N420 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений" отнесены к психическим расстройствам.

Вышеуказанным приказом N 704 утверждена Инструкция о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, согласно абзацу 4 раздела 1 которой, на всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф. N025-5/у-88) и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным (ф. N030-1/у). Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Согласно положениям раздела 2 Инструкции, снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

Статьей 47 Федерального закона от 21.11.2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что диспансерное наблюдение осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Верховный Суд Российской Федерации в решении от 19.11.2012 г. N АКПИ12-1306, вступившем в законную силу 28.02.2013 г. установив, что нормативного правового акта, регулирующего порядок осуществления диспансерного наблюдения лиц, больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, принятого федеральным органом исполнительной власти Российской Федерации, не имеется, и проанализировав положения Приказа N704 и Инструкции на соответствие действующему законодательству, пришел к выводу о том, что они подлежат применению, за исключением положения абзаца 4 раздела 1 Инструкции, предусматривающего, что решение вопроса о необходимости диспансерного учета принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного, как противоречащего ст.27 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

В силу этой нормы закона, решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, принятое единолично решение врача-психиатра-нарколога КГБУЗ "Назаровская районная больница" Борисенко B.C. от 18.09.2013 г. о постановке Грачева Н.А. на диспансерный учет с диагнозом "данные изъяты" не может быть признано законным, а решение суда от 02.10.2015 г. в части отказа в удовлетворении исковых требований Грачева Н.А. к КГБУЗ "Назаровская районная больница" о признании указанных действий незаконными подлежит отмене с вынесением в этой части нового решения об удовлетворении данных требований.

Принимая во внимание, что как постановка лица на диспансерный учет, так и снятие с него, предусматривают соблюдение определенного порядка, установленного ст.27 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и разделом 2 Инструкции N 704, который истцом не соблюден, вывод суда об отказе в удовлетворении исковых требований о возложении на ответчика обязанности по снятию истца с диспансерного учета и выдачи об этом соответствующей справки, судебная коллегия находит правильным.

Поскольку ответственность за нарушение вышеуказанных нормативных актов устанавливается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, руководствуясь требованиями статей 151, 1101 ГК РФ, учитывая фактические обстоятельства дела, а также степень нравственных страданий испытанных истцом в связи с нарушением порядка постановки его на диспансерный учет с указанным диагнозом, а также требования разумности и справедливости, судебная коллегия считает необходимым взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере "данные изъяты".

Кроме того, учитывая положения статей 88, 94, 98 и 100 ГПК РФ, исходя из имеющихся в деле доказательств, требований разумности и справедливости, объема участия в настоящем деле представителя истца, судебная коллегия считает обоснованными и подлежащими удовлетворению исковые требования истца о взыскании с ответчика судебных расходов по уплате государственной пошлины и расходов на оплату услуг представителя в сумме "данные изъяты".

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Назаровского городского суда Красноярского края от 02 октября 2015 года в части отказа в удовлетворении исковых требований Грачева "данные изъяты" к КГБУЗ "Назаровская районная больница" о признании действий незаконными, компенсации морального вреда, судебных расходов, отменить.

Принять в этой части новое решение, которым признать незаконным решение врача-нарколога КГБУЗ "Назаровская районная больница" Борисенко В.С. о постановке Грачева Н.А. на диспансерный учет с диагнозом "данные изъяты", взыскать с КГБУЗ "Назаровская районная больница" в пользу Грачева Н.А. компенсацию морального вреда в размере "данные изъяты", а также судебные расходы в сумме "данные изъяты".

В остальной части решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу Грачева Н.А. без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: