Апелляционное определение Московского городского суда от 20 ноября 2015 г. N 33-38086/15

20 ноября 2015 года Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе:

председательствующего судьи Владимировой Н.Ю.,

судей Рачиной К.А., Зыбелевой Т.Д.,

при секретаре Попугаеве М.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Рачиной К.А.

гражданское дело по апелляционной жалобе Г.а Ю.я К.а

на решение Хорошевского районного суда города Москвы от 12 мая 2015 года, которым постановлено:

В удовлетворении исковых требований Г.а Ю.я К.а к ГБУЗ города Москвы "Городская поликлиника N 115 Департамента здравоохранения города Москвы" об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании материального ущерба и морального вреда отказать,

установила:

Г. Ю.К. обратился в суд с иском к ГБУЗ города Москвы "Городская поликлиника N 115 Департамента здравоохранения города Москвы" об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании материального ущерба и морального вреда, ссылаясь на то, что имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение. На основании данных медицинского обследования ему рекомендовано лечение препаратом "Назонекс", лечение данным препаратом проводилось до мая 2014 года, впоследствии лечение было прекращено, в связи с чем истец просит обязать ГБУЗ города Москвы "Городская поликлиника N 115 Департамента здравоохранения города Москвы" обеспечить его препаратом "Назонекс" в 2015 году, взыскать с ответчика понесенные затраты на приобретение препарата "Назонекс" с мая по декабрь 2014 года в размере 1 680 руб., на приобретение экстракта чистотела в размере 1 500 руб., также просит взыскать судебные расходы и компенсацию морального вреда в размере 1 500 руб.

В судебном заседании истец заявленные требования поддержал в полном объеме.

Представители ответчика в судебное заседание явились, против удовлетворения исковых требований возражали.

Судом постановлено указанное решение, об отмене которого по доводам апелляционной жалобы просит истец Г. Ю.К.

Выслушав истца Г.а Ю.К., представителя ответчика Б. С.Б., проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не усматривает оснований для отмены решения суда.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 года N 23 "О судебном решении" решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии с ч. 1 ст. 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Судом установлено, что Г. Ю.К. является инвалидом II группы, наблюдается в ГБУЗ города Москвы "Городская поликлиника N 115 Департамента здравоохранения города Москвы", в том числе по поводу "полипозного пансинусита".

Из медицинских документов Г.а Ю.К. следует, что ему в 2007, 2011, 2012 гг. был назначен лекарственный препарат "Назонекс". В 2012 году лекарственный препарат "Назонекс" назначен истцу КДЦ ГКБ N 67 на 5 месяцев.

С 25 мая 2014 года по 07 октября 2014 года обращений Г.а Ю.К. к отоларингологу не зафиксировано, терапевту жалобы на затрудненное носовое дыхание не предъявлялись.

07.10.2014 года и 24.11.2014 года зафиксированы обращения истца по поводу обеспечения лекарственным препаратом "Назонекс". Истцу выдано направление к окружному отоларингологу в ГКБ N 67, поскольку лекарственный препарат "Назонекс" не входит в Перечень лекарственных средств, утвержденных Приказом Минсоцразвития РФ от 18.09.2006 г. N 665.

25.11.2014 года Г. Ю.К. был проконсультирован в ГКБ N 67, где ему был назначен лекарственный препарат "Назонекс" на 14 дней и плановое оперативное лечение. 04.12.2014 г. лекарственный препарат "Назонекс" выписан истцу, 05.12.2014 года им получен.

Разрешая спор с учетом установленных по делу обстоятельств, суд первой инстанции пришел к выводу об отсутствии предусмотренных законом оснований для удовлетворения исковых требований Г.а Ю.К.

Судебная коллегия находит выводы суда первой инстанции законными и обоснованными.

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Закона, предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Согласно пункту 8 статьи 6.1 названного Закона, право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Пациент имеет право на: выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом; профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; получение консультаций врачей-специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37).

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: медицинских услуг; зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения; медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; компонентов крови; видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н, согласно которому назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется, в частности лечащим врачом.

Согласно части 5 статьи 37 названного Федерального закона назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Порядок назначения лекарственных препаратов предусмотрен Инструкцией, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 (с последующими изменениями и дополнениями), в соответствии с которой назначение лекарственных препаратов при амбулаторном и стационарном лечении в медицинской организации независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного, в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке (далее - лечащий врач).

При оказании амбулаторной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665 "Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи", действовавшим на момент рассмотрения дела.

Для обеспечения граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения формируют территориальные перечни лекарственных препаратов.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд исходил из того, что лекарственный препарат "Назонекс" в Перечень лекарственных средств, утвержденный Приказом Минсоцразвития РФ от 18.09.2006 г. N 665 (действовавшим на момент рассмотрения дела) не включен, в связи с чем обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, указанным лекарственным препаратом в рамках предоставления набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета действующим законодательством не предусмотрено.

Данных, свидетельствующих о том, что данный препарат был назначен Г.у Ю.К. на будущее время, материалы дела не содержат; рецепта врача о назначении лекарственного препарата "Назонекс" начиная с 05.12.2014 г. истец не имеет. Доказательства невыполнения должностными лицами ГБУЗ города Москвы "Городская поликлиника N 115 Департамента здравоохранения города Москвы" своих обязанностей по соблюдению порядка назначения и обеспечения данным лекарственным препаратом в материалах дела отсутствуют.

При таких данных, суд пришел к обоснованному выводу об отсутствии со стороны ответчика нарушений прав истца по обеспечению лекарственным препаратом "Назонекс" и отсутствии оснований для возмещения истцу понесенных им затрат на приобретение препаратов.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда. Получение истцом консультации врача-специалиста не может служить безусловным основанием для обеспечения истца лекарственным препаратом "Назонекс", поскольку каких-либо объективных данных о необходимости обеспечения Г.а Ю.К. данным лекарственным препаратом, который не включен в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, и не относится к жизненно необходимым, не имеется.

Судебная коллегия полагает, что решение суда не противоречит собранным по делу доказательствам и требованиям закона, а доводы апелляционной жалобы не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учеты при рассмотрении дела, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Нарушений норм материального и процессуального закона судебной коллегией не установлено, в связи с чем, оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы Г.а Ю.К. не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия,

определила:

Решение Хорошевского районного суда города Москвы от 12 мая 2015 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Г.а Ю.К. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: