Апелляционное определение СК по гражданским делам Ростовского областного суда от 04 февраля 2016 г. по делу N 33-1787/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда

в составе:

председательствующего судьи Жиляевой О.И.,

судей: Щетининой Е.В., Маримова В.П.,

при секретаре Гребенкиной Э.П.,

заслушав в судебном заседании по докладу судьи Щетининой Е.В. гражданское дело по иску Ткач Алексея Зиновьевича к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиалу N 26 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы задолженности,

по апелляционной жалобе ГУ РРО ФСС РФ на решение Гуковского городского суда Ростовской области от 27 октября 2015 года,

УСТАНОВИЛА:

Ткач А.З. обратился в суд с иском к ГУ РРО ФСС Российской Федерации (филиал N 26) о перерасчете страховых выплат и взыскании задолженности, на том основании, что ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА в период работы в ОАО НАЗВАНИЕ ему установлено профессиональное заболевание, вследствие которого ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА. по заключению МСЭ ему установлено ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА утраты профессиональной трудоспособности, при последующих освидетельствованиях процент утраты не изменялся.

Приказом от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА ответчик назначил истцу ежемесячные страховые выплаты в размере СУММА ... В настоящее время размер выплаты составляет СУММА. за ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА утраты профессиональной трудоспособности. Для расчета страховой выплаты был принят средний заработок за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза профессиональной трудоспособности с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА года по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА года, с исключением месяцев с оплатой отпускных - ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА г., ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА г.

Настаивая на необходимости включения в расчет периодов нахождения в отпуске, уточнив исковые требования, истец просил, произвести перерасчет страховых выплат, назначив к выплате с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА периодические платежи в размере СУММА руб. с последующей индексацией и взыскать недоплату за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА в сумме СУММА руб.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, с участием его представителя. В отношении истца дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК Российской Федерации.

Представитель истца в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования.

Представитель ответчика иск не признал.

Решением Гуковского городского суда Ростовской области от 27 октября 2015 года исковые требования Ткач А.З. удовлетворены.

В апелляционной жалобе ответчик просит отменить решение суда первой инстанции по мотивам его незаконности необоснованности.

Ткач А.З. в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, дело рассмотрено в его отсутствие в соответствии со ст.ст. 167, 327 ГПК Российской Федерации.

Представитель ответчика по доверенности в судебном заседании поддержала доводы апелляционной жалобы.

Ознакомившись с материалами дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя ответчика, обозрев материалы страхового дела, проверяя решение в пределах доводов жалобы (ст. 327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к следующему выводу.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абз.9 ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании п.п. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 ст. 12 Закона предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст. 12 вышеуказанного Закона среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата.

Как следует из материалов настоящего дела, истец ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием впервые ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, представив справку о заработке, в соответствии с которой органы социального страхования произвели расчет страховых выплат из заработка за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА г. по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА г., предшествующий установлению впервые застрахованному утраты профессиональной трудоспособности. Истец с таким расчетом страховых выплат был согласен, о чем ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА расписался в справке -расчете.

При этом согласно справке - расчету страховых выплат истца при назначении ему страховых выплат впервые в расчет заработка не были включены отпускные периоды: ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА и ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА г.

Истец был ознакомлен с таким расчетом и указал под роспись, что с таким расчетом страховых выплат согласен, на основании которого органы страхового обеспечения назначили истцу ежемесячные страховые выплаты.

Учитывая, что при назначении истцу впервые страховой выплаты органами социального страхования их расчет производился в соответствии с заявлением истца и избранным им вариантом расчета, доказательств нарушения ответчиком положений ФЗ-125 в материалах дела не имеется, а предусмотренных п. 9 ст. 12 указанного Закона оснований к перерасчету страховых выплат истца не имелось, судебная коллегия приходит к выводу о том, что постановленное судом первой инстанции решение подлежит отмене в апелляционном порядке по основаниям ст. 330 ГПК Российской Федерации, с вынесением по делу нового решения об отказе Ткач А.З. в удовлетворении заявленных исковых требований.

Руководствуясь ст.ст. 327-330 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Гуковского городского суда Ростовской области от 27 октября 2015 года отменить, постановить по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Ткач А.З. к ГУ РРО ФСС РФ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы задолженности отказать.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 08.02.2016 года.