Апелляционное определение СК по гражданским делам Тульского областного суда от 25 февраля 2016 г. по делу N 33-603/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Тульского областного суда в составе:

председательствующего Фатеевой Л.В.,

судей Алдошиной В.В., Пономаревой Е.И.,

при секретаре Комкове С.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Кумирова О.А. на решение Советского районного суда г. Тулы от 8 декабря 2015 года по иску Кумирова О.А. к Государственному учреждению здравоохранения "Тульский областной наркологический диспансер N1" о признании незаконным решения о постановке на диспансерный учет, об обязании снять с диспансерного учета.

Заслушав доклад судьи Алдошиной В.В., судебная коллегия

установила:

Кумиров О.А. обратился в суд с иском к ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" о признании незаконным решения о постановке на диспансерный учет, об обязании снять с диспансерного учета, в котором просил суд признать решение ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" о постановке на диспансерный учет - незаконным; обязать ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" снять его с диспансерного учета.

В обоснование заявленных требований указал на то, что в период с 10.06.2002 года по 25.06.2002 года находился на амбулаторном лечении " ... "

4.07.20102 года переведен с неизвестным ему диагнозом в МУЗ "Психиатрическая больница г. Тулы", где находился на лечении в период до дня выписки 12.07.2002 года. По прибытию в данную больницу ему был сделан укол со снотворным, после чего наблюдали за его поведением.

12.08.2011 года он обратился в ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" за медицинской справкой необходимой для замены водительского удостоверения, и в этот день узнал, что состоит в ГУЗ "Наркологический диспансер N1" на диспансерном учете.

Решением Зареченского районного суда г. Тулы 1.12.2014 года его водительское удостоверение признано недействительным, в связи с тем, что он с 1.09.2003 года состоит на учете в ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" с диагнозом " ... "

18.09.2015 года обратился в ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" с заявлением о снятии с диспансерного учета, по тем основаниям, что его постановка была осуществлена без личного согласия, а также в связи с тем, что он в течение года после постановки на учет не был уведомлен об этом.

6.10.2015 года главным врачом ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1 ему было отказано в снятии с диспансерного учета в связи с тем, что он в течение трех лет не наблюдался у врача психиатра-нарколога.

Полагал, что решение о постановке его на диспансерный учет и отказ в снятии с диспансерного учета являются незаконными, нарушающими его права, поскольку он спиртными напитками не злоупотребляет, до 13.01.2015 года работал водителем, имеет водительский страж с 1987 года. В ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" никакие медицинские обследования ему не проводились, медицинское заключение не составлялось, согласие на постановку его на учет не давал, на заседании медицинской комиссии не присутствовал.

В судебном заседании истец Кумиров О.А., его представитель по ордеру адвокат Захаров Н.Д. исковые требования поддержали в полном объеме, просили их удовлетворить. Пояснили, что о решении о постановке Кумирова О.А. на диспансерный учет в ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" истцу было известно с 12.08.2011 года, однако не обжаловал данное решение, так как не имеет специальных юридических познаний. О том, что данное решение может быть обжаловано Кумиров О.А. узнал после обращения к юристу в 2015 году.

Представитель ответчика ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" по доверенности Завражнова М.В. в судебном заседании считала требования не подлежащими удовлетворению ввиду отсутствия правовых оснований. Кроме того, просила к требованию истца о признании решения ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" о постановке на диспансерный учет - незаконным применить срок исковой давности, отказав в их удовлетворении, поскольку о данном решении Кумиров О.А. узнал 12.08.2011 года на приеме у врача психиатра-нарколога, о чем имеется его собственноручная подпись. Однако с требования о признании данного решения незаконным обратился лишь в ноябре 2015 года. Каких-либо уважительных причин пропуска срока исковой давности не привел.

Решением Советского районного суда г. Тулы от 08 декабря 2015 года в удовлетворении исковых требований Кумирову О.А. отказано.

В апелляционной жалобе Кумиров О.А. просит решение суда отменить, как незаконное и необоснованное.

Изучив материалы гражданского дела в порядке ч.1 ст. 327-1 ГПК РФ, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав объяснения Кумирова О.А., поддержавшего доводы апелляционной жалобы и просившего решение суда отменить, судебная коллегия не усматривает оснований к отмене постановленного судом решения.

Разрешая возникший спор, суд первой инстанции, правильно установилобстоятельства, имеющие значение для дела, проверил доводы и возражения сторон по существу спора и обоснованно пришел к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Кумирова О.А.

Этот вывод подробно мотивирован судом в постановленном по делу решении, подтвержден имеющимися в материалах дела доказательствами и не противоречит требованиям материального закона, регулирующего спорные правоотношения.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Кумиров О.А. в период с 4.07.2002 года по 12.07.2002 года проходил стационарное лечение в МУЗ "Психиатрическая больница "адрес"" с диагнозом: " ... "

По окончании лечения в МУЗ "Психиатрическая больница г. Тулы" выписной эпикриз также направлен в ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1", где на основании Закона Российской Федерации от 2.07.1992 года N3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" Кумиров О.А. поставлен на диспансерный учет.

Кроме того, судом установлено, что в период с 2002 года по 12.08.2011 года Кумиров О.А. в ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" для прохождения диспансерного наблюдения не обращался.

12.08.2011 года на приеме у врачей нарколога - психиатра и психолога Кумирову О.А. сообщено о постановке его на диспансерный учет, а также порядок наблюдения и снятия с диспансерного учета, о чем имеется его подпись.

После чего истец сдал предписанные врачами анализы. Однако, впоследствии Кумиров О.А. врача нарколога-психиатра не посещал до 17.07.2014 года.

В указанный день Кумиров О.А. обратился на прием к врачу психиатру-наркологу с целью начала динамического наблюдения. После осмотра врача истцу было назначено медицинское обследование, от которого он отказался, покинув помещение ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1".

8.12.2014 года Кумиров О.А. обратился на прием заведующей поликлиники с просьбой собрать врачебную комиссию для снятия его с диспансерного учета, где ему было разъяснено о сроках диспансерного наблюдения, а также рекомендовано обследование и посещение врача психиатра-нарколога.

С декабря 2014 года Кумиров О.А. регулярно посещает врача психиатра-нарколога, в настоящее время находится в 1 группе динамического наблюдения (посещение врача психиатра - нарколога 1 раз в месяц).

Согласно Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.08.1988 года N 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающееся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР.

В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Постановка лиц, которым установлен диагноз на диспансерный наркологический учет производится в обязательном порядке независимо от согласия больного, в соответствии с вышеуказанной Инструкцией.

В соответствии с пунктами 1.3, 2.5, 3.4, 5.4 Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР и Министерства внутренних дел СССР N 402/109 от 20 мая 1988 года, основанием для постановки на учет лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, является заключение врача психиатра-нарколога медицинского учреждения, подтверждающее диагноз "наркомания" или установление факта потребления наркотических или других средств, влекущих одурманивание без назначения врача с целью одурманивания. Обращение граждан за лечебной помощью по поводу немедицинского потребления наркотических средств служит основанием для направления граждан на медицинское освидетельствование. На основании осмотра лица, проведения лабораторных исследований и изучения материалов врач-нарколог устанавливает диагноз заболевания или факт потребления наркотиков. Установление диагноза или факта потребления наркотических или других средств, влекущих одурманивание, и решение вопроса о постановке на учет врачом-наркологом зависят от всей совокупности данных обследования и имеющихся объективных материалов; при этом отсутствие наркотических (одурманивающих) веществ в организме не может служить основанием для не постановки на учет.

Проанализировав исследованные письменные доказательства, пояснения участвующих в деле лиц, дав всему этому оценку в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд пришел к обоснованному выводу, что поставив Кумирова О.А. на диспансерный учет, ответчик действовал в рамках своих полномочий, и действующего законодательства.

Суд первой инстанции, оценив представленные сторонами доказательства, руководствуясь вышеприведенными требованиями законодательства, постановилрешение соответствующее требованиям ст. 195 ГПК РФ, нарушений норм процессуального и материального права, которые привели или могли привести к неправильному разрешению дела, судом первой инстанции не допущено.

Доводы апелляционной жалобы Кумирова О.А. судебная коллегия находит несостоятельными. Данные доводы основаны на неправильном толковании и понимании норм действующего законодательства, а поэтому не могут повлечь отмену решения.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", к медицинскому вмешательству относятся выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Статьей 20 указанного выше Федерального закона определено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В данном случае постановка истца на диспансерный учет не является медицинским вмешательством, в смысле, придаваемом ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" и не требует обязательного согласия пациента.

Иные доводы апелляционной жалобы подробно выяснялись в ходе судебного разбирательства, им дана надлежащая правовая оценка в постановленном по делу решении, с которой судебная коллегия соглашается.

С учетом изложенного судебная коллегия полагает, что решение суда отвечает требованиям закона, оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.328 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Советского районного суда г. Тулы от 08 декабря 2015 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Кумирова О.А. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи