Апелляционное определение СК по гражданским делам Курганского областного суда от 01 марта 2016 г. по делу N 33-747/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Курганского областного суда в составе:

судьи-председательствующего Литвиновой И.В.,

судей Безносовой Е.И., Ушаковой И.Г.,

при секретаре судебного заседания С.Е.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Кургане 1 марта 2016 года гражданское дело по исковому заявлению С.С.В. к ООО СК ФИО14 об установлении факта получения инвалидности, выплате страхового возмещения

по апелляционной жалобе ООО СК "В" на решение Курганского городского суда Курганской области от 11 ноября 2015 года, которым постановлено:

"Исковые требования С.С.В. удовлетворить.

Установить факт получения С.С.В. инвалидности III группы 21 ноября 2014 года в результате заболевания полученного в период прохождения военной службы.

Взыскать с ООО СК "В" в пользу С.С.В. страховое возмещение в размере " ... " руб.

Взыскать с ООО СК "В" госпошлину в доход муниципального образования город Курган в размере " ... " руб.".

Заслушав доклад судьи областного суда Литвиновой И.В., пояснения истца С.С.В., представителя третьего лица УМВД ФИО2 по Курганской области Р.Н.А., представителя третьего лица ФКУЗ "МСЧ МВД ФИО2 по Курганской области" С.С.З., выразивших согласие с постановленным решением суда, судебная коллегия

установила:

С.С.В. обратился в суд с иском к ООО СК "В" об установлении факта получения инвалидности, выплате страхового возмещения. В обоснование иска указывал, что в период с мая 1983 года по март 2014 года проходил службу в органах внутренних дела УМВД России по Курганской области. На основании приказа N л/с от 14.03.2014 был уволен со службы по достижению предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел. 03.02.2014 ему впервые была установлена III группа инвалидности по причине общего заболевания. Впоследствии заключением военно-врачебной комиссии ФКУЗ "МСЧ МВД России по Курганской области" N812 от 29.06.2015 причина инвалидности была изменена на "заболевание получено в период военной службы". 06.07.2015 ФКУ "ГБ МСЭ по Курганской области" ему была установлена III группа инвалидности по заболеванию, полученному в период военной службы, что послужило основанием для обращения 09.07.2015 к ООО СК "В" с заявлением о выплате страховой суммы. Однако ответчик отказал в выплате. Полагал указанный отказ незаконным, поскольку само заболевание, в результате которого была установлена инвалидность, имело место до истечения одного года с момента его увольнения, а впоследствии была лишь уточнена причина инвалидности. Просил установить факт получения инвалидности по причине "заболевание получено в период военной службы", взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в размере " ... " руб.

В судебном заседании истец С.С.В. и его представитель Ш.П.А. на заявленных требованиях настаивали по доводам искового заявления.

Представитель ответчика ООО СК "В" М.В.Г. в судебном заседании с исковыми требованиями не соглашался, так как установление истцу инвалидности до истечении года с момента увольнения не является страховым случаем, так как инвалидность установлена по общему заболеванию. Установление инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы имело место за пределами годичного срока.

Представители третьих лиц УМВД ФИО2 по Курганской области Р.Н.А., ФКУЗ "МСЧ МВД ФИО2 по Курганской области" С.С.З. в судебном заседании исковые требования поддерживали.

Представитель третьего лица ФКУ "ГБ МСЭ по Курганской области" ФИО2 И.С. в судебном заседании оставил разрешение заявленных требований на усмотрение суда.

Судом постановлено вышеприведенное решение.

В апелляционной жалобе ООО СК "В" просит решение суда отменить, вынести по делу новое решение, которым отказать истцу в удовлетворении заявленных требований. В обоснование жалобы указывает, что страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности не по общему заболеванию, а по заболеванию, полученному в период военной службы либо до истечения одного года после увольнения со службы по причине заболевание получено в период военной службы. В отношении С.С.В. страховой случай не наступил, поскольку инвалидность по причине "заболевание получено в период военной службы" была ему установлена по истечению одного года после увольнения с военной службы - 06.05.2015.

В суд апелляционной инстанции представитель ответчика ООО СК "В", представитель третьего лица ФКУ "ГБ МСЭ по Курганской области" Минтруда России не явились, извещены своевременно о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, о причинах неявки судебную коллегию не уведомили.

Судебная коллегия в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определиларассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы в порядке ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия полагает, что оснований для отмены решения суда не имеется.

Судом установлено и из материалов дела следует, что С.С.В. проходил военную службу в период с ноября 1974 по май 1983 года, а в период с мая 1983 года по март 2014 года проходил службу в органах внутренних дел Российской Федерации в распоряжении УМВД России по Курганской области.

Приказом УМВД России по Курганской области N64 л/с от 14.03.2014 С.С.В. был уволен из органов внутренних дел на основании п.2 ч. 1 ст. 82 Федерального закона от 31.11.2011 N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (по достижению сотрудником предельного возраста пребывания на службе).

На момент увольнения С.С.В. был застрахован в страховой компании ООО СК "В" на основании государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета, от 05.03.2013 N31/28ГК, заключенного между Министерством внутренних дел Российской Федерации и ООО СК "В"

Согласно положениям указанного контракта к страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования относятся в том числе случаи установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из п. 3.2 Государственного контракта N31/28ГК от 05.03.2013, осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

В силу п. 13.1 указанного контракта срок действия договора определен на период с 01.01.2013 по 31.12.2015 включительно. При этом страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, произошедшим с 01.01.2013.

21.11.2014 ФИО2 впервые была установлена III группа инвалидности по причине общего заболевания, что подтверждается справкой МСЭ-213 N2746162.

Как пояснил в судебном заседании представитель третьего лица ФКУ "ГБ МСЭ по Курганской области" основанием для установления истцу III группы инвалидности послужило заболевание "Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения".

Из дела освидетельствования истца в МСЭ следует, что направление на медико-социальную экспертизу было выдано С.С.В. 14.11.2014 ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер", в котором указано, что пациент страдает гипертонической болезнью около 5 лет, жалуется на одышку и давящие боли за грудиной при ходьбе, подъеме на этажи. Повышение артериального давления сопровождается головной болью.

22.06.2015 С.С.В. обратился в ФКУЗ "МЧС УМВД России по Курганской области" для установления факта получения заболевания, явившегося основанием для установления инвалидности, в период военной службы.

На основании анализа медицинской и экспертной документации заключением ВВК N812 от 29.06.2015 было установлено, что заболевание, послужившее основанием установления истцу III группы инвалидности, получено в период военной службы.

Решением Бюро медико-социальной экспертизы от 06.07.2015 также была установлена причинная связь между установленным у С.С.В. заболеванием, послужившим основанием для установления III группы инвалидности, и исполнением обязанностей службы в формулировке "заболевание получено в период военной службы".

06.07.2015 С.С.В. выдана повторная справка МСЭ-214 N0725439, в которой истцу установлена III группа инвалидности, причиной инвалидности указано "заболевание получено в период военной службы".

09.07.2015 С.С.В. обратился в УРЛС УМВД России по Курганской области для направления его заявления и соответствующих документов в ООО СК "ВТБ Страхование" для разрешения вопроса о выплате причитающейся страховой суммы.

Страховщик ООО СК "ВТБ Страхование" письмом от 10.07.2015 отказал С.С.В. в выплате страхового возмещения со ссылкой на то, что страховой случай (установление истцу инвалидности) наступил по истечению одного года с момента прекращения им службы в органах внутренних дел.

Указанный отказ послужил основанием для обращения С.С.В. с настоящим иском в суд.

Разрешая спор, суд первой инстанции оценив представленные по делу доказательства и учитывая, что первоначально инвалидность (по общему заболеванию) была установлена до истечения одного года после увольнения со службы, а впоследствии была лишь уточнена причина инвалидности (заболевание получено в период прохождения военной службы) по результатам проведенных исследований, суд пришел к правильному выводу о наличии страхового случая, влекущего право на получение единовременной страховой выплаты.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28.03.1998 N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" (далее по тексту Закон "Об ОГСЖиЗ").

В соответствии с абз. 3 ч. 1 ст. 4 названного закона страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, при имеющихся обстоятельствах страховым случаем следует признавать наступившее ограничение жизнедеятельности, являвшееся следствием заболевания, полученного в период прохождения военной службы, повлекшее установление истцу инвалидности. Несмотря на то, что вывод медико-социальной экспертизы от 06.07.2015 о наличии причинно-следственной связи инвалидности со службой в органах внутренних дел сделан за пределами года после увольнения, сама же инвалидность установлена истцу до истечения одного года после увольнения из органов внутренних дел. Данное заключение медико-социальной экспертизы лишь уточнило причину инвалидности.

Следовательно, вывод суда первой инстанции о наличии страхового случая, влекущего право на получение С.С.В. единовременной страховой выплаты, судебная коллегия признает правильным, основанным на нормах материального права и соответствующим обстоятельствам дела.

Пунктом 2 ст. 5 Закона "Об ОГСЖиЗ" предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховые суммы выплачиваются: инвалиду III группы в размере 500000 руб.

Поскольку судом установлено, что С.С.В. 21.11.2014 установлена III группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, до истечения одного года со дня увольнения со службы, требования истца о взыскании страхового возмещения в размере " ... " руб. являются обоснованными и верно были удовлетворены судом первой инстанции.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия полагает, что выводы суда первой инстанции в обжалуемом судебном акте мотивированы, построены на правильно установленных юридически значимых обстоятельствах и при верном применении норм права. Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда, основаны на неправильном толковании действующего законодательства и установленных обстоятельств дела, были предметом исследования судом первой инстанции и необоснованность их отражена в судебном решении с изложением соответствующих мотивов. Нарушений норм процессуального законодательства, влекущих отмену решения, по делу не установлено.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Курганского городского суда Курганской области от 11 ноября 2015 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО СК "В" - без удовлетворения.

Судья-председательствующий:

Судьи: