Апелляционное определение СК по гражданским делам Ростовского областного суда от 29 февраля 2016 г. по делу N 33-3370/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Жиляевой О.И.,

судей Щетининой Е.В., Татуриной С.В.,

при секретаре Гребенкиной Э.П.

заслушав в судебном заседании по докладу судьи Щетининой Е.В. гражданское дело по иску Коваль Е.Л. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании стоимости санаторно-курортной путевки, расходов на проезд для прохождения санаторно-курортного лечения, финансовых потерь из-за неоплаты дополнительного отпуска, сумм компенсации морального вреда, судебных расходов,

по апелляционной жалобе Коваль Е.Л. на решение Шахтинского городского суда Ростовской области от 10 декабря 2015 года

УСТАНОВИЛА:

Коваль Е.Л. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании стоимости санаторно-курортной путевки, расходов на проезд для прохождения санаторно-курортного лечения, финансовых потерь из-за неоплаты дополнительного отпуска, сумм компенсации морального вреда, судебных расходов.

Требования мотивированы тем, что он является инвалидом ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА бессрочно, имеет право на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение по профилю заболевания, в связи с чем, обратился с заявлением в филиал N 25 ГУ РРО ФСС РФ и одновременно в ГУ РРО ФСС РФ о предоставлении путевки для санаторно-курортного лечения в ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА.

ГУ РРО ФСС РФ предложили предоставить путевку на санаторно-курортное лечение в ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА., указав, что климатический фактор не является важным для лечения.

Поскольку Коваль Е.Л. по его усмотрению не устроили предлагаемые санатории - ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА и ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА по профилю лечения, а в предложенных санаториях - ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА и ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА - время прохождения лечения, истец самостоятельно приобрел за счет собственных средств санаторно-курортную путевку в ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА, в котором находился на лечении с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА стоимостью ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА

Истцу причинен моральный вред, поскольку нравственные страдания спровоцировали обострение ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА которого у него в летнее время года не было.

Истец просил суд взыскать с ответчика стоимость санаторно-курортной путевки в размере ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА расходы на проезд (туда и обратно) в размере ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА финансовые потери из-за неоплаты дополнительного отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) в размере ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА компенсацию морального вреда в размере ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА расходы по оплате государственной пошлины в размере ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА

Истец в судебном заседании истец просил об удовлетворении исковых требований.

Представитель ответчика по доверенности Шевцова О.А., в судебном заседании просила об отказе в удовлетворении исковых требований.

Решением Шахтинского городского суда Ростовской области от 10 декабря 2015 года в удовлетворении исковых требований было отказано.

В апелляционной жалобе истец ставит вопрос об отмене решения суда по мотиву его незаконности и необоснованности, просит принять новое решение, которым удовлетворить исковые требования.

Апеллянт в жалобе указывает на допущение судом первой инстанции неправильного применения норм материального права, указывая на то, что ему фактически отказано в исполнении ИПР, в рамках которой реабилитационные мероприятия предоставляются инвалиду бесплатно и, наличие граждан, ранее обратившихся за получением такого лечения и не обеспеченных путевками, не освобождает фонд от исполнения ИПР Коваль Е.Л.

В возражениях представитель ответчика просил решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения

В заседание суда апелляционной инстанции истец, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился.

Согласно ст. 327 ГПК Российской Федерации неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела.

Судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Представитель ГУ РРО ФСС Российской Федерации по доверенности Шевцова О.А. просила решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу Коваль Е ... без удовлетворения.

Изучив материалы дела, заслушав представителя ответчика, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверяя законность решения в пределах доводов жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Судом установлено и следует из материалов дела, что Коваль Е.Л. является инвалидом ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА бессрочно, нуждается в ежегодном санаторно-курортном лечении по профилю заболевания.

Согласно программе реабилитации пострадавшего к акту освидетельствования НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА истцу рекомендовано один раз в течение года санаторно-курортное лечение в период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА.

ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА и ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА Коваль Е.Л. были поданы заявления в филиал N25 ГУ РРО ФСС РФ и в ГУ РРО ФСС РФ о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение в ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с периодом заезда с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА

ГУ РРО ФСС РФ было предложено истцу пройти курс медицинской реабилитации в ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, что следует из письма от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА (л.д.18), однако, ни один из предложенных вариантов медицинской реабилитации истцом не был избран.

Истец самостоятельно приобрел путевку на санаторно-курортное лечение в ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА на период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, за счет собственных средств, стоимостью ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА приобрел билеты к месту санаторно-курортного лечения и обратно, стоимостью ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА использовал очередной трудовой отпуск, что явилось поводом обращения в суд с требованиями о взыскании с ответчика стоимости путевки, транспортных расходов, расходов на дополнительный отпуск (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ), компенсации морального вреда.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции исходил из отсутствия доказательств бездействия ГУ РРО ФСС по вопросу обеспечения истца путевкой на санаторно-курортное лечение, отсутствия отказа Фонда в предоставлении истцу путевки на санаторно-курортное лечение. Кроме того, суд пришел к выводу о том, что права истца не нарушены, так как не истек срок действия программы реабилитации, он может пройти лечение до ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции в связи со следующим.

Согласно положениям ст. 11 Федерального закона от 24.11.1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

В соответствии с ч. 2 указанной нормы закона индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Правовой механизм предоставления гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, введен Федеральным законом от 17 июля 1999 года 178-ФЗ, которым установлен порядок учета права граждан на получение социальных услуг, в том числе, отражение необходимых сведений в федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также надлежащее финансовое и организационное обеспечение предоставления социальных услуг.

В силу ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе, предоставление гражданам при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение (далее - Порядок).

Частью 3 ст. 6.5 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ предусмотрено, что порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п.п. 1, 4 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 г. N 864, финансовое обеспечение по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение) является расходным обязательством Российской Федерации.

Финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде обеспечения путевкой на санаторно-курортное лечение и проездом на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, осуществляется за счет денежных средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год, которые направляются в виде межбюджетных трансфертов Фонду социального страхования Российской Федерации.

Фонд социального страхования Российской Федерации распределяет указанные денежные средства по территориальным отделениям Фонда на основании представленных ими бюджетных заявок и перечисляет их санаторно-курортным учреждениям в соответствии с заключенными с ними договорами (п.п. 4, 11, 19 - 21 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 г. N 864).

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона от 17.07.1999г. N 178-ФЗ).

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются территориальными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации за счет и в рамках выделенных бюджетных денежных средств в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 05.04.2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Таким образом, из содержания приведенных нормативных положений, регулирующих отношения по предоставлению отдельным категориям граждан меры социальной поддержки в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, следует, что они закрепляют механизм реализации права на санаторно-курортное лечение, определяют источник и объемы финансирования государственной социальной помощи в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, а также порядок реализации гражданами права на получение путевки на санаторно-курортное лечение.

Обращение гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, к которому приложены необходимые документы, подтверждающие нуждаемость в санаторно-курортном лечении по состоянию на соответствующий календарный период, является юридическим фактом, обусловливающим начало правоприменительной процедуры, в рамках которой путевки на санаторно-курортное лечение должны предоставляться таким гражданам в последовательности, определяемой датой регистрации их заявлений.

То есть, не исключается установление очередности обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение, что, при условии соблюдения указанной последовательности, согласуется с конституционными принципами справедливости и равенства, а также с требованиями ст. 17 (ч. 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 03.04.2014 г. N 686-О).

Следовательно, если гражданин в установленном порядке обратился в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации, либо органы социальной защиты населения, либо иные уполномоченные органы с заявлением о предоставлении ему путевки на санаторно-курортное лечение, подтвердив свое право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, наличие показаний и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения, но, в установленном порядке не был обеспечен такой путевкой, данная услуга не считается предоставленной и гражданин сохраняет за собой право на ее предоставление.

Как следует из материалов дела, Коваль Е.Л. в сроки, предусмотренные ИПР с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, не был обеспечен такой путевкой, из чего следует, что указанная услуга не считается предоставленной и истец сохраняет за собой право на ее предоставление. Таким образом, право истца на прохождение санаторно-курортного лечения в указанный период не нарушено, поскольку срок реабилитационного периода не истек.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" одним из видов обеспечения по страхованию является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.

В соответствии с п. 30 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 года N 286, оплате страховщиком подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемые организациями, расположенными на территории Российской Федерации. Отбор указанных организаций осуществляется страховщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд.

Таким образом, действующим законодательством не предусмотрен самостоятельный выбор застрахованными лицами организаций, оказывающих санаторно-курортные услуги, а также компенсация стоимости самостоятельно приобретенных путевок на санаторно-курортное лечение.

Доводы истца о том, что путевка в ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА на срок с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА была приобретена им вынужденно, подлежат отклонению как опровергаемые представленными доказательствами об отказе истца от предложенных вариантов санаторно-курортного лечения в различные периоды времени в различных организациях.

Кроме того, медицинским заключением врачебной комиссии истцу определена нуждаемость в медицинской реабилитации в условиях санаторно-курортного учреждения по профессиональному заболеванию в период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА без указания рекомендации лечения в определенное время и определенной курортной зоне, рекомендации санаторно-курортного лечения особой отметки о лечении истца исключительно в ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА месяцев в ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА не содержат.

Суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу об отказе удовлетворении требований истца о возмещении транспортных расходов, неоплачиваемого дополнительного отпуска, компенсации морального вреда, поскольку истец не был направлен в санаторно-курортное учреждение Фондом социального страхования для прохождения реабилитационных мероприятий ( п.п. и п.2 Положения), в связи с чем приказ о предоставлении истцу путевки для прохождения такого лечения не Фондом не издавался, право истца не нарушено, поскольку период получения реабилитационных мероприятий не истек, в предоставлении путевки не отказано.

С учетом изложенного, судебная коллегия приходит к выводу, что доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали изложенные выводы, в связи с чем, отклоняются судебной коллегией как необоснованные и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены судом правильно на основании представленных доказательств, оценка которым дана в полном соответствии с требованиями ст. ст. 67, 71 ГПК РФ и подробно изложена в мотивировочной части решения.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Шахтинского городского суда Ростовской области от 10 декабря 2015 года - оставить без изменения, апелляционную жалобу Коваль Е.Л. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 04.03.2016 года