Апелляционное определение СК по гражданским делам Ростовского областного суда от 14 марта 2016 г. по делу N 33-3944/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда

в составе:

председательствующего судьи Татуриной С.В.

судей: Шамрай М.С., Щетининой Е.В.

с участием прокурора Ляпиной О.В.

при секретаре Забурунновой А.В.

рассмотрев в судебном заседании по докладу судьи Шамрай М.С. дело по апелляционной жалобе ГУ РРО ФСС РФ,

на решение Гуковского городского суда Ростовской области от 24.11.2015 г. по делу по иску Воронина И.В. к ГУ РРО ФСС РФ филиал N 26 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании задолженности,

УСТАНОВИЛА:

Воронин И.В. обратился в суд с иском к ГУ РРО ФСС РФ филиалу N 26 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании задолженности, указав в обоснование заявленных требований, что является получателем ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью, вследствие профессионального заболевания, установленного ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА., во время работы в ОАО УК " ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА".

Заключением МСЭ от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА ему впервые установлено ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА % утраты профессиональной трудоспособности.

При назначении ежемесячных страховых выплат ответчик принял для расчета заработок за 12 месяцев работы, предшествующих установлению утраты профессиональной трудоспособности, то есть за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, исключив месяцы с оплатой "отпускных" - ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА.

По мнению истца, наиболее выгодным для него являлся вариант расчета заработка за тот же период, но с включением месяцев, в которых выплачивались "отпускные", то есть за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, в связи с чем истец просил суд обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднего заработка за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, включив в расчет среднего заработка месяцы с оплатой отпускных ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА.; с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в размере ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать задолженность за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА в сумме ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА.

Истец Воронин И.В. в судебное заседание не явился, в отношении него дело рассмотрено по правилам ст. 167 ГПК РФ.

Представитель истца в судебном заседании поддержала исковые требования истца, просила суд об удовлетворении иска.

Представитель ГУ РРО ФСС РФ филиал N 26 в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в иске.

Решением Гуковского городского суда Ростовской области от 24.11.2015 г. исковые требования удовлетворены. На ГУ РРО ФСС РФ филиал N 26 возложена обязанность выплачивать Воронину И.В. ежемесячные страховые выплаты из среднего заработка, исчисленного за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА, выплачивать Воронину И.В. с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА ежемесячную страховую выплату за ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА% утраты профессиональной трудоспособности, в связи с профзаболеванием в размере ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. С ответчика в пользу истца взыскана недоплата ежемесячных страховых выплат за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА в сумме ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА.

С ГУ РРО ФСС РФ филиал N 26 в доход местного бюджета взыскана госпошлина в сумме ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА.

В апелляционной жалобе ответчик просит отменить решение суда первой инстанции по мотивам его незаконности необоснованности.

Ознакомившись с материалами дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя ГУ РРО ФСС РФ, заслушав заключение прокурора отдела прокуратуры области, судебная коллегия приходит к следующему выводу.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона N 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата.

Как следует из материалов дела, страхового дела, обозреваемого в судебном заседании, истец в ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат. Согласно справке-расчету ГУ РРО ФСС РФ на ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА размер страховой выплаты, исчислен из заработка истца за период с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА по ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА и составил ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА. При этом в указанной справке-расчете истец собственноручно указал: "с расчетом согласен". Приказом ГУ РРО ФСС РФ НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА. с ДАТА ОБЕЗЛИЧЕНА Копии справки-расчета, содержащей сведения о ежемесячном размере заработной платы истца, учтенной при расчете страховых выплат, приказа о назначении страховых выплат получены истцом на руки, что подтверждается его подписью ( ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА).

Таким образом, при назначении истцу впервые страховой выплаты органами социального страхования их расчет производился в соответствии с заявлением истца и избранным им вариантом расчета. Доказательств нарушения ответчиком положений ФЗ-125 в материалах дела не имеется. С размером периодических платежей истец был согласен, получая выплаты на протяжении более чем 8 лет. Примененный органами социального страхования вариант расчета соответствует положениям п. 3 ст. 12 ФЗ-125. Предусмотренные п. 9 ст. 12 этого же Федерального закона оснований к перерасчету страховых выплат истца отсутствовали.

Учитывая, что при назначении истцу впервые страховой выплаты органами социального страхования не было допущено нарушений положений ст. 12 ФЗ-125, а предусмотренных п. 9 ст. 12 этого же Федерального закона оснований к перерасчету страховых выплат не имелось, судебная коллегия приходит к выводу о том, что постановленное судом первой инстанции решение подлежит отмене в апелляционном порядке по основаниям ст. 330 ГПК РФ, с вынесением по делу нового решения об отказе истцу в удовлетворении заявленных исковых требований.

Исходя из изложенного и руководствуясь ст.ст. 327-330 ГПК РФ, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Гуковского городского суда Ростовской области от 24.11.2015 г. отменить.

Постановить по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Воронина И.В. к ГУ РРО ФСС РФ филиал N 26 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании задолженности - отказать.

Председательствующий:

Судьи: