Апелляционное определение СК по гражданским делам Тульского областного суда от 24 марта 2016 г. по делу N 33-718/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Тульского областного суда в составе:

председательствующего Селищева В.В.,

судей Назарова В.В., Копанёвой И.Н.,

при секретаре Лукьяненко Е.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Сазонова АЕ на решение Советского районного суда города Тулы от 29 сентября 2015 года по делу по иску Сазонова АЕ к ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" о признании постановки на профилактическое наблюдение незаконной, снятии с профилактического наблюдения, об отмене решения врачебной комиссии о профилактическом наблюдении.

Заслушав доклад судьи Назарова В.В., судебная коллегия

установила:

Сазонов А.Е. обратился в суд с иском к ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1", в котором просил признать его постановку на профилактическое наблюдение незаконной, снять его с профилактического наблюдения, отменить решение врачебной комиссии ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" от дата о постановке на профилактическое наблюдение.

В обоснование заявленных требований истец указал, что дата он не выполнил законное требование сотрудника ППС пройти медицинское освидетельствование и отказался от прохождения медицинского освидетельствования, за что был привлечен к административной ответственности. Для получения водительского удостоверения ему необходимо получить медицинскую справку, в связи с чем он обратился в ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1", однако, решением врачебной комиссии от дата в отношении него было установлено профилактическое наблюдение с диагнозом " ... " Между тем, о профилактическом наблюдении ему стало известно только дата при получении официального ответа ГУЗ "ТОНД N1". Полагал действия ответчика незаконными, поскольку за медицинской помощью он не обращался, согласия на медицинское вмешательство не давал, от алкоголизма не лечился, не страдает хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.

В судебном заседании суда первой инстанции истец Сазонов А.Е. поддержал заявленные исковые требования в полном объёме по основаниям, приведённым в иске.

Представитель ответчика ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" по доверенности Завражнова М.В. в судебном заседании суда первой инстанции просила отказать в удовлетворении заявленных требований.

Решением Советского районного суда г.Тулы от 29.09.2015 г. в удовлетворении исковых требований Сазонову А.Е., было отказано.

В апелляционной жалобе истец Сазонов А.Е. полагает решение суда первой инстанции незаконным и необоснованным, просит его отменить и принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований в полном объёме.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции истец Сазонов А.Е. поддержал апелляционную жалобу по приведённым в ней доводам.

Представители ответчика ГУЗ "ТОНД N1" по доверенности Завражнова М.В. и Манаенкова Л.С. в судебном заседании суда апелляционной инстанции просили решение суда первой инстанции оставить без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Проверив материалы дела в порядке ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав пояснения истца, возражения представителей ответчика, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и было установлено судом первой инстанции, дата Сазонов А.Е. обратился в ГУЗ "Тульский областной наркологический диспансер N1" для прохождения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, был осмотрен врачом-наркологом, употребление алкоголя отрицал.

дата подкомиссией врачебной комиссии ГУЗ "ТОНД N1" Сазонов А.Е. был поставлен на профилактическое наблюдение с диагнозом " " ... "

В соответствии с ч.5 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан" диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст.26 Закона РФ от 02.07.1992 г. N3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании" в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.

Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со ст.4 настоящего Закона.

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных ч.1 ст.27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путём регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

В силу ст.27 данного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.

Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с ч.2 ст.26 настоящего Закона.

При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным ч.2 ст.23 ст.23, ст.24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Порядок постановки граждан на диспансерный учёт предусмотрен Инструкцией о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утверждённой Приказом Минздрава СССР от 12.08.1988 г. N704.

В соответствии с Инструкцией диспансерному учёту и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: " ... "

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое наблюдение.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учёт больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом " ... "

В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учёта (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Постановка лиц, которым установлен диагноз, на диспансерный наркологический учёт производится в обязательном порядке независимо от согласия больного, в соответствии с вышеуказанной Инструкцией.

Как следует из пояснений представителей ответчика, постановка истца на профилактическое наблюдение связана с наличием объективной информации об употреблении Сазоновым А.Е. алкоголя в условиях, представляющих опасность для других людей, а именно при управлении транспортным средством.

Постановлением мирового судьи судебного участка N61 Привокзального района г.Тулы от 16.07.2013 г. Сазонов А.Е. был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.12.8 КоАП РФ, за которое ему было назначено наказание в виде лишения права управления транспортными средствами сроком на " ... "

Из данного постановления усматривается, что дата Сазонов А.Е. прошёл освидетельствование на состояние алкогольного опьянения, в результате которого был установлено факт нахождения его в состоянии алкогольного опьянения с результатом " ... "

Проанализировав совокупность установленных по делу обстоятельств и дав им надлежащую правовую оценку по правилам ст.67 Гражданского процессуального кодекса РФ, применительно к требованиям норм материального права и подзаконных нормативных актов, регулирующих спорные правоотношения, суд первой инстанции пришёл к правильному выводу о том, что постановка Сазонова А.Е. на профилактическое наблюдение была произведена с соблюдением установленного порядка при наличии необходимых к тому правовых оснований и медицинских показаний.

Судебная коллегия соглашается с указанным выводом, поскольку основанием для такой постановки на учёт послужили объективные сведения об употреблении истцом алкогольных напитков при управлении транспортным средством, тогда как наличие указанных сведений в соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, является достаточным основанием для постановки на профилактическое наблюдение.

При таких обстоятельствах, суд обоснованно и правомерно отказал Сазонову А.Е. в удовлетворении исковых требований.

По сути, доводы апелляционной жалобы являлись предметом исследования и рассмотрения судом первой инстанции, по существу сводятся к иной оценке имеющихся в материалах дела доказательств и установленных судом обстоятельств и, как не опровергающие выводов суда, не являются основанием для отмены постановленного по делу решения.

Таким образом, правильно определив обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, проанализировав собранные по делу и исследованные в судебном заседании доказательства по правилам ст.67 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд первой инстанции постановилрешение в соответствии с нормами материального и процессуального законов, оснований для отмены которого судебная коллегия по доводам апелляционной жалобы не усматривает.

Выводы суда, изложенные в решении, основаны на анализе действующего законодательства и материалах дела.

Руководствуясь ст.328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

определила:

решение Советского районного суда города Тулы от 29 сентября 2015 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Сазонова А.Е. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи