Апелляционное определение СК по гражданским делам Ростовского областного суда от 05 мая 2016 г. по делу N 33-7332/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда в составе председательствующего Татуриной С.В.,

судей: Корниенко Г.Ф., Шамрай М.С.,

при секретаре Гребёнкиной Э.П.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Лиходеда И.Г. об установлении факта допущенных страховщиком нарушений при исчислении и назначении Государственным учреждением - Ростовским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве по апелляционной жалобе Лиходеда И.Г. на решение Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 11 января 2016 г.

Заслушав доклад судьи Корниенко Г.Ф., судебная коллегия

установила:

Лиходед И.Г. обратился в суд с заявлением об установлении факта допущенных страховщиком нарушений при исчислении и назначении Государственным учреждением - Ростовским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ РРО ФСС РФ) ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве, указав в обоснование требований, что до 20.01.1991 г. работал ведущим инженером в управлении сельского хозяйства Тацинского района; с 21.01.1991г. работал в совхозе "Тацинский" трактористом. В результате несчастного случая на рабочем месте 23.01.1991 г. Лиходед И.Г. получил ранение левого глаза с полной потерей зрения, что подтверждено актом о несчастном случае на производстве от 22.02.1991 г. В связи с нечастным случаем на производстве заключением МСЭ от 07.05.1991 г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН истцу установлена ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА инвалидности и ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.

Приказом ГУ РРО ФСС РФ (филиал N16) НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 27.03.2000 г. истцу назначены страховые выплаты в размере 319,69 руб. пожизненно, в настоящее время они составляют 4 384,63 руб. При исчислении и назначении страховых выплат органы социального страхования производили их расчет из среднемесячной заработной платы истца за последние 12 месяцев работы, предшествующих работе, на которой произошел несчастный случай: за период с января по декабрь 1990 г., при этом страховщиком допущены нарушения, в результате которых был занижен размер ежемесячной выплаты.

19.08.2015г. Лиходед И.Г. обратился в филиал N 26 ГУ РРО ФСС РФ с заявлением о перерасчете страховой выплаты с января 2000 года с применением коэффициента "6" (т.к. расчет произведен из заработной платы за 1990г.) с последующей индексацией и расчетом задолженности с применением индексов роста потребительских цен, в связи с тем, что в расчет включен август 1990г., который является не полным месяцем и подлежит замене или исключению согласно п.3 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ (в ред. 06.01.2000г.), но письмом от 27.08.2015г. в перерасчете ему отказано со ссылкой на п.9 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ, так как при передаче личного (учетного) дела в филиал N 16 ГУ РРО ФСС РФ расчет ежемесячной выплаты был произведен в соответствии с расчетом работодателя.

Таким образом, ГУ РРО ФСС РФ сам подтверждает, что при расчете ежемесячной страховой выплаты Лиходеда И.Г. не применялся Федеральный закон от 24.07.1998г. N 125-ФЗ, однако в своем заявлении в РРО ФСС РФ от 25.12.1999г. Лиходед И.Г. просил назначить ему страховые выплаты в соответствии с указанным Федеральным законом. При подаче этого заявления работники ФСС обязаны были ознакомить его со всеми документами, касающимися расчета его выплаты; эти документы должен подать именно заявитель, дата их принятия должна быть указана в заявлении, но Лиходед И.Г. не видел этих документов, поскольку страховщик с ними его не ознакомил.

О существовании приказа работодателя КСП "Тацинский" от 07.05.1991г. НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН он впервые узнал в 2014 году, считает данный приказ фальсифицированным документом, не порождающим юридических прав и обязанностей, поскольку совхоз "Тацинский", работая в котором он получил травму, был переименован в КСП "Тацинское" приказом Минсельхозпрода НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 16.08.1991 г., соответственно до указанного времени- до августа 1991г. КСП "Тацинским" не могло быть издано никаких приказов, поскольку мае 1991 года КСП "Тацинское" еще не существовало, т.к. до 16.08.1991г. работодателем был совхоз "Тацинский", указанная в приказе дата 07.05.1991г. - это дата его освидетельствования во ВТЭК.

ГУ РРО ФСС РФ при назначении и исчислении размера ежемесячной страховой выплаты нарушены ст. ст. 12, 17, 18, 28 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Ему, как застрахованному лицу, не были разъяснены права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; не предложены все варианты расчета ежемесячной страховой выплаты, в том числе с применением п.3 ст. 12 Федерального закона N125-ФЗ, не обеспечено право на выбор наиболее выгодного варианта расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями закона; не выполнены требования закона о предоставлении обеспечения по страхованию в соответствии с Федеральным законом N125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу закона, увечье либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке; страховщик не выполнил расчет ежемесячной страховой выплаты в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998г. N 125-ФЗ, не был определен правильно период для расчета среднего заработка, так как страховщиком учтен не полностью проработанный месяц - август 1990г. (14 дней), а Лиходед И.Г. был лишен страхователем права на замену или исключение указанного месяца из расчетного периода, что повлекло занижение размера страховой выплаты.

Вступившим в законную силу решением Тацинского районного суда Ростовской области от 08 сентября 2014 года, отказано в удовлетворении исковых требований Лиходеда И.Г. о перерасчете ежемесячной страховой выплаты исходя из среднемесячной зарплаты тракториста, но в мотивировочной части судебного решения установлены обстоятельства нарушений, допущенных страховщиком, где указано, что суд считает обоснованными утверждения истца, что ответчик в нарушение требований закона не разъяснил ему порядок и условия обязательного социального страхования.

Установление факта допущенных страховщиком нарушений при исчислении и назначении ежемесячных страховых выплат ему необходимо для получения права на перерасчет ранее назначенной суммы ежемесячной страховой выплаты, расчет и исчисление которой были произведены страховщиком с многочисленными нарушениями Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ.

Решением Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 11 января 2016г. в удовлетворении требований Лиходед И.Г. об установлении факта нарушений, допущенных страховщиком при исчислении и назначении ежемесячной страховой выплаты истцу по возмещению вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве, отказано.

В апелляционной жалобе Лиходед И.Г. просит решение суда отменить, как незаконное, принять новое решение об установлении указанного факта. Апеллянт указывает, что подготовка дела к судебному разбирательству проводилась с нарушением процессуальных норм: ответчиком не было представлено суду личное учетное дело, а также не представлено никаких доказательств, опровергающих его доводы. Судом не определено, какие факты имеют значение для дела и на ком лежит обязанность их доказывать, неправильно распределено бремя доказывания между сторонами, в результате чего суд неправомерно возложил обязанность доказать невыполнение ответчиком своих обязанностей на истца. В решении суд указал, что ответчиком не представлено доказательств исполнения фондом своих обязанностей при назначении выплаты, между тем доказывать факт исполнения своих обязанностей должна та сторона, на которую они возложены, в данном случае - ГУ РРО ФСС.

Апеллянт считает, что судом не учтены разъяснения Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011г. N2 и не рассмотрено главное основание заявленных им требований, не дана оценка архивной справке от 13.03.2015г. о заработной плате истца за январь-декабрь 1990 г., подтверждающей, что август 1990 г., включенный в расчетный период заработка для назначения ежемесячных страховых выплат, является неполным (14 дней).

В нарушение требований ст. 61 ГПК РФ судом не учтено вступившее в законную силу решение Тацинского районного суда Ростовской области от 08.09.2014г., выводам воторого противоречат выводы Белокалитвинского районного суда Ростовской области от 11.01.2016г. Апеллянт указывает, что, обращаясь в суд за установлением факта нарушения его прав, он не просил суд проверять правильность расчета ежемесячной страховой выплаты.

В заседании суда апелляционной инстанции Лиходед И.Г. доводы апелляционной жалобы поддержал, просил удовлетворить.

Представитель ГУ РРО ФСС РФ, действующая на основании доверенности, полагала решение суда законным и обоснованным, просила оставить его без изменения.

Рассмотрев материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность оспариваемого решения в пределах доводов апелляционной жалобы (ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к выводу о наличии оснований, предусмотренных положениями ст. 330 ГПК Российской Федерации, для отмены решения суда первой инстанции.

В соответствии со ст. 262 ГПК Российской Федерации в порядке особого производства суд рассматривает дела об установлении фактов, имеющих юридическое значение.

Согласно ст. 264 ГПК Российской Федерации суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций.

Положениями ст. 263 ГПК Российской Федерации установлено, что в случае, если при подаче заявления или рассмотрении дела в порядке особого производства устанавливается наличие спора о праве, подведомственного суду, суд выносит определение об оставлении заявления без рассмотрения, в котором разъясняет заявителю и другим заинтересованным лицам их право разрешить спор в порядке искового производства.

Принимая во внимание возражения заинтересованного лица против установления факта, имеющего юридическое значение, исключается производство по делу в особом порядке, поскольку фактически возникает спор о праве (в данном случае о праве на получение ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью в определенном размере и праве на перерасчет назначенных ежемесячных страховых выплат), а установление факта нарушений, допущенных страховщиком при назначении указанных выплат подлежит установлению, как обстоятельство, имеющее значение для рассмотрения данного дела.

Из материалов дела следует, что требования Лиходеда И.Г. об установлении факта нарушений, допущенных страховщиком, в том числе, п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ при исчислении и назначении ежемесячной страховой выплаты истцу по возмещению вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве рассмотрены судом в порядке главы 28 ГПК Российской Федерации, при вынесении решения суд руководствовался п.10 ч.2 ст. 264 ГПК Российской Федерации.

Вместе с тем, из материалов дела следует, что требование об установлении факта Лиходед И.Г. обосновывает допущенными страховщиком нарушениями норм Федерального закона (в т.ч. неверно исчисленным размером среднего заработка) при назначении ему в 2000 г. ежемесячных страховых выплат, в связи с которыми назначенный ему размер выплат был занижен, а также правом на получение ежемесячных страховых выплат в большем размере, чем установлены и выплачиваются ГУ РРО ФСС Российской Федерации.

По результатам рассмотрения заявления Лиходед И.Г. о перерасчете страховой выплаты 27.08.2015г. ГУ РРО ФСС РФ в перерасчете ему было отказано.

При вынесении решения судом первой инстанции правомерность отказа ГУ РРО ФСС в перерасчете ежемесячных страховых выплат в связи с допущенными при ее назначениями нарушениями требований п.3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. N 125-ФЗ и неправильным расчетом страховщиком среднего месячного заработка (с исключением неполно проработанного месяца) не проверялась, вопрос о перерасчете размера страховых выплат не разрешался, но была дана оценка действиям ГУ РРО ФСС РФ при назначении ежемесячных страховых выплат Лиходеду И.Г., несмотря на то, что данному обстоятельству уже давалась оценка при рассмотрении Тацинским районным судом Ростовской области гражданского дела по иску Лиходеда И.Г. к ГУ РРО ФСС РФ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты исходя из среднемесячной зарплаты тракториста.

Учитывая, что при рассмотрении апелляционной жалобы по делу особого производства судебной коллегией установлен спор между Лиходедом И.Г. и ГУ РРО ФСС Российской Федерации о праве на получение ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью в ином размере и перерасчете ежемесячной страховой выплаты исходя из иного периода расчета среднего заработка, с исключением неполно проработанного месяца, что в соответствии с ч. 1 ст. 263 ГПК РФ является основанием для оставления заявления без рассмотрения, решение Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 11 января 2016 г. подлежит отмене, а заявление Лиходеда И.Г. - оставлению без рассмотрения.

Одновременно судебная коллегия считает необходимым разъяснить Лиходеду И.Г. его право на обращение в суд для разрешения возникшего спора о праве на выплаты в ином размере и их перерасчет в порядке искового производства.

Руководствуясь статьями 328-330 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Белокалитвинского городского суда Ростовской области от 11 января 2016 года отменить, заявление Лиходеда И.Г. об установлении факта допущенных страховщиком нарушений при исчислении и назначении Государственным учреждением - Ростовским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве оставить без рассмотрения.

Председательствующий

Судьи:

Текст мотивированного определения изготовлен 10.05.2016г.