Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Северная Осетия - Алания от 09 марта 2016 г. по делу N 33-239/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Северная Осетия-Алания в составе:

председательствующего судьи Багаевой С.В.

судей Алборова У.Я., Гатеева С.Г.

с участием помощника прокурора РСО-Алания Бязрова И.Ф.,

при секретаре Зангиевой Л.Э.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ГУ - Региональное отделение ФСС РФ по РСО-Алания, на решение Советского районного суда РСО-Алания от 24 ноября 2015г., которым постановлено:

-исковые требования Джигкаевой Л.Д. к Государственному управлению - региональное отделение Фонда социального страхования РФ поРСО- Алания и ОАО "Электроцинк", о признании действий незаконными, возложении обязанности назначения обеспечения страхования и взыскания компенсации морального вреда, удовлетворить частично;

-признать незаконным бездействие ГУ - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РСО - Алания выразившееся в непредоставлении Джигкаевой Л.Д. государственной услуги по назначению ей обеспечения по страхованию в связи с получением Джигкаевой Л.Д. профессионального заболевания;

-обязать ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РСО - Алания назначить Джигкаевой ... , обеспечение по страхованию в связи с получение ей профессионального заболевания, в установленном законом порядке;

-взыскать с ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РСО - Алания в пользу Джигкаевой ... , судебные расходы, понесенные истцом в виде оплаченной при подаче иска государственной пошлины в размере 400 (четыреста) рублей;

- в удовлетворении же исковых требований Джигкаевой Л.Д. о взыскании с ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РСО - Алания денежной суммы в счет возмещения причиненного ей морального вреда в размере 50 000 (пятидесяти тысяч) рублей, отказать за необоснованностью

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Северная Осетия-Алания Багаевой С.В., объяснения представителей Фонда Цоколаевой Л.Т. и Лобжанидзе К.С., представителя ОАО "Электроцинк" Благой И.А., поддержавших доводы апелляционной жалобы, истицы Джигкаевой Л.Д. и ее представителя Корнаевой И.Ю., возражавших против доводов апелляционной жалобы, заключение прокурора, полагавшего решение законным и обоснованным, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РСО-Алания,

установила:

Джигкаева Л.Д. обратилась в суд с иском к ГУ - Региональное отделение ФСС РФ по РСО-Алания и ОАО "Электроцинк" с исковыми требованиями: признать незаконными действия ГУ - регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РСО - Алания от ... в отказе назначить Джигкаевой Л.Д. обеспечение по страхованию; обязать ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РСО - Алания от ... назначить Джигкаевой Л.Д. обеспечение по страхованию в связи с получением ею профессионального заболевания; взыскать с ответчика в пользу Джигкаевой Л.Д. денежную сумму в счет возмещения причиненного ей морального вреда в размере ... рублей.

В судебном заседании Джигкаевой Л.Д. было заявлено об уточнении своих исковых требований и часть исковых требований изложена в следующей редакции: признать незаконным бездействие ГУ - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РСО - Алания выразившееся в непредставлении Джигкаевой Л.Д. государственной услуги по назначению ей обеспечения по страхованию в связи с получением Джигкаевой Л.Д. профессионального заболевания.

В обоснование исковых требований истцом указано, что в ... она была принята мастером смены Мизурской обогатительной фабрики ОАО "Электроцинк", а с ...

. работала в обжиговом цехе дневной бригады мастером смены по уборке просыпей технологического материала. С ... по ... находилась на лечении в 1-ом терапевтическом отделении в Клинической больнице СОГМА. По результатам обследования ей был поставлен диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, профессиональной этиологии, преимущественно бронхитический тип, средней тяжести, фаза неполной ремиссии. ДНИст. Приказом N ... от ... ОА0 "Электроцинк" была назначена постоянно действующая комиссия на 2013 год, которой было проведено расследование о случае профессионального заболевания.

... составлен акт о случае профессионального заболевания в отношении нее, который утверждён Руководителем Управления Роспотребнадзора по РСО- Алания - Бутаевым Т.М. и подписан ведущим специалистом - экспертом ОСН Управления Роспотребнадзора по РСО-Алания - Хацаевой Р.Б. В то же время данный акт не подписан остальными членами комиссии - представителями работодателя. ... за N ... Джигкаевой Л.Д. были выданы письменные возражения о случае профессионального заболевания от ... , подписанные членами комиссии - представителями работодателя, не подписавшими акт о случае профессионального заболевания. Согласно справке N ... серии МСЭ - ... Бюро медико - социальной экспертизы N ... смешанного профиля ей установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием с ... С этого же времени ей установлена инвалидность третьей группы. В июне ... Джигкаева Л.Д. обратилась с заявлением о назначении обеспечения по страхованию в ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РСО - Алания. ... ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РСО - Алания выдало ответ за N ... , из которого следует, что в соответствии с Федеральным Законом N 125 - ФЗ от 24.07.1998г. "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком при предоставлении необходимых документов, в том числе акта о расследовании профессионального заболевания, подписанного всеми членами комиссии. Джигкаевой Л.Д. же представлен неподписанный членами комиссии Акт о расследовании профессионального заболевания. Также, по мнению Фонда социального страхования, в деле имеются возражения работодателя и членов комиссии о том, что данное заболевание не может быть рассмотрено как профессиональное. В заключении дана рекомендация привести все документы в соответствие с требованиями законодательства.

Считает, что отделением фонда необоснованно нарушается ее право на получение социального обеспечения, поскольку все представленные ею ответчику для получения пособия документы оформлены в полном соответствии с требованиями законодательства РФ.

В судебном заседании представитель Джигкаевой Л.Д. - Корнаева И.Ю., исковые требования поддержала и просила их удовлетворить.

Представитель ГУ - регионального отделения ФСС РФ по РСО-Алания Цоколаева Л.Т. исковые требования не признала, просила суд оставить их без удовлетворения.

Представитель ответчика ОАО "Электроцинка" Благая И.А. исковые требования не признала и просила в их удовлетворении отказать.

По делу постановлено указанное выше решение, которое ГУ - Региональное отделение ФСС РФ по РСО-Алания в апелляционной жалобе просит отменить и принять новое - об отказе в заявленных требованиях.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно положениям ст.3 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию составляет страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу требований п.1 ст.5 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

Из материалов дела следует, что Джигкаева Л.Д. в ... году была принята на Мизурскую обогатительную фабрику свинцово-цинкового комбината флотатором. В ... году была уволена по собственному желанию.

В ... году была принята мастером смены Мизурской обогатительной фабрики ОАО "Электроцинк", а с ... работала в обжиговом цехе дневной бригады мастером смены по уборке просыпей технологического материала.

С ... по ... находилась на лечении в 1-ом терапевтическом отделении в Клинической больнице СОГМА. По результатам обследования Джигкаевой Л.Д. был поставлен основной диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких, профессиональной этиологии, преимущественно бронхитический тип, средней тяжести, фаза неполной ремиссии.

Согласно протоколу заседания комиссии N 1 от ... было сделано заключение, о том, что основное заболевание Джигкаевой Л.Д. является профессиональным.

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000г. N 967, а также Инструкцией о порядке применения названного Положения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001г. N 176.

В соответствии с п. 7,8,9 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, при установлении предварительного диагноза острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание и сообщение работодателю.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

Из материалов дела следует, что ... клинической больницей СОГМА в адрес ОАО "Электроцинк" было направлено Извещение N 1 об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнения или отмене. При этом, в п.8 извещения в качестве вредных производственных факторов и причин, вызвавших заболевание или отравление указаны: 1) пыль, содержащая свободный диоксид кремния превышающий ПДК; 2) свинец и его неорганические соединения; 3) цинка оксид; 4) производственный шум.

... была составлена санитарно - гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания(отравления). В пункте 5 данной характеристики по данным лаборатории ОАО "Электроцинк" зафиксировано значительное превышение содержания пыли в воздухе по сравнению с требованиями ГН 2.2.5.1313-03 "Предельно допустимые концентрации веществ в воздухе рабочей зоны".

Приобщенная к материалам дела санитарно-гигиеническая характеристика утверждена Главным санитарным врачом по РСО-Алания Бутаевым Т.М., подписана ведущим специалистом-экспертом отдела санитарного надзора Хацаевой Р. Б., начальником отдела санитарного надзора Баскаевой В.А., генеральным директором ОАО "Электроцинк" Ходыко И.И., а также Джигкаевой Л.Д.

Возражений от ОАО "Электроцинк", как работодателя на санитарно- гигиеническую характеристику условий труда Джигкаевой Л.Д. не поступало.

Указанные обстоятельства подтверждены представленными в материалы дела доказательствами.

В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000г. N967, под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (п. 4).

При этом, профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем (п. 5).

В соответствии с п.11 указанного Положения, при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора; больной направляется на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (п. 13), Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (п. 14).

В силу п.16 данного Положения, установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.

Кроме того, в силу норм трудового законодательства и указанного Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, расследуется комиссией, которая на основании рассмотрения документов, в числе прочего, устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника и составляет акт о случае профессионального заболевания.

В соответствии с п.30 Положения именно Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Таким образом, учитывая, что установленный Джигкаевой Л.Д. диагноз может быть изменен или отменен исключительно центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы, принимая во внимание, что истцом были представлены надлежащие документы, подтверждающие в установленном законом порядке профессиональный характер имеющегося у него заболевания, при этом, Акт о случае профессионального заболевания, предварительный и заключительный диагнозы не оспорены, исходя из того, что в силу п.5 приведенного выше Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем, истица имеет право на назначение страховых выплат в возмещение вреда.

Согласно установленному порядку, работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, образовать комиссию по расследованию профессионального заболевания и обеспечить условия работы комиссии. Для принятия решения по результатам расследования необходим пакет документов ( п.25 Положения), в том числе санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, сведения о проведенных медицинских осмотрах, выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда, медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника, копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты. По результатам расследования комиссия составляет Акт о случае профессионального заболевания (п.27 Положения).

В соответствии с п. 4.6. Инструкции о порядке применения положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденной приказом Минздрава РФ от 28.05.2001 года N 176, Акт составляется комиссией в 3-хдневный срок по истечении срока расследования.

В случае несогласия работодателя (его представителя, пострадавшего работника) с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи он (они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы.

О том, что неподписанный всеми членами комиссии акт о случае профессионального заболевания в отношении Джигкаевой Л.Д. не соответствует требованиям законодательства, ничем не был подтвержден в ходе судебного разбирательства.

... на основании приказа N 4 от ... было проведено расследование о случае профессионального заболевания у Джигкаевой Л.Д., по результатам расследования составлен акт о случае профессионального заболевания в отношении Джигкаевой Л.Д.

Акт утверждён Руководителем Управления Роспотребнадзора по РСО Алания - Бутаевым Т.М., подписан ведущим специалистом - экспертом ОСН Управления Роспотребнадзора по РСО-Алания - Хацаевой Р.Б., Ардасеновой И.А. - врачом- профпатологом ВМБУЗ "Поликлиника" N 2".

Установлено, что акт не подписан членами комиссии - представителями работодателя ОАО "Электроцинк", но к акту приложены письменные возражения от ... за N ...

Тот факт, что по результатам расследования случая профессионального заболевания и составления акта расследования, мнения членов комиссии разделились, не может само по себе влиять на законность акта.

Таким образом, установлено, что акт о профессиональном заболевании Джигкаевой Л.Д. от ... составлен в соответствии с требованиями действующего законодательства, ни работодателем - ОАО "Электроцинк" (его представителями), ни кем-то из членов комиссии, ни самой Джигкаевой Л.Д. обжалован не был.

Согласно п.30 Положения о расследовании и учете профессионального заболевания, утвержденного Постановлением правительства РФ от 15 декабря 2000г. N ... , акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Установлено, что Джигкаева Л.Д. неоднократно обращалась в ГУ Региональное отделение ФСС РФ по РСО - Алания за назначением обеспечения по страхованию. В отделении фонда в 2013-2014гг. ей в устном порядке отказывали в принятии документов по причине отсутствия в акте о профессиональном заболевании подписей всех членов комиссии. Это обстоятельство усматривается из решения Промышленного районного суда от 28.03.2014г., приобщенного к материалам дела, а также не опровергнуто в судебном заседании представителем отделения фонда.

Как следует из материалов дела, Джигкаева Л.Д. обращалась в Промышленный районный суд г. Владикавказа с исковым заявлением к ОАО "Электроцинк" с требованием признать незаконным отказ работодателя подписать акт о профессиональном заболевании и обязании ОАО "Электроцинк" подписать и выдать акт.

Решением Промышленного районного суда г. Владикавказа от 28.03.2014г. исковые требования Джигкаевой Л.Д. к ОАО "Электроцинк" были удовлетворены в части признания незаконными действий ОАО "Электроцинк" и обязании подписать акт о профессиональном заболевании.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РСО-Алания решение Промышленного суда от 28.03.2014г. отменила по апелляционной жалобе ОАО "Электроцинк", указав в определении от 10.07.2014г., что ОАО "Электроцинк" не нарушило права Джигкаевой Л.Д.

Установлено, что ... в отделение фонда социального страхования Джигкаева Л.Д. обратилась за письменным отказом в предоставлении ей государственной услуги по назначению страховых выплат в связи с получением профессионального заболевания, представила пакет соответствующих документов, ей был выдан письменный ответ в виде рекомендации привести документы в соответствие.

Согласно п.4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая. Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.

Дана судом первой инстанции оценка доводу ответной стороны об отсутствии экспертизы страхового случая, без проведения которой невозможно установить причинно-следственную связь между полученным Джигкаевой Л.Д. заболеванием и трудовой деятельностью в ОАО "Электроцинк". Установлено судом, что экспертиза, назначенная судом, не проведена не по вине Джигкаевой Л.Д. Кроме того, экспертное заключение является одним из доказательств и оценивается судом наряду с другими доказательствами по делу.

Довод апелляционной жалобы о том, что требования Джигкаевой Л.Д. следовало рассмотреть в порядке, предусмотренном Кодексом административного судопроизводства РФ, является несостоятельным, поскольку поставлены вопросы, в частности о взыскании компенсации морального вреда, которые рассматриваются в порядке, предусмотренном ГПК РФ.

Таким образом, суд первой инстанции, исходя из представленных доказательств, пришел к правильному выводу о том, что заявленные Джигкаевой Л.Д. требования являются обоснованными, ввиду неправомерности действий должностных лиц ГУ РО ФСС РФ по РСО-Алания, выразившихся в не предоставлении государственной услуги по назначению Джигкаевой Л.Д. обеспечения по страхованию в связи с получением профессионального заболевания.

Судебная коллегия с учетом изложенных выше обстоятельств полагает, что решение суда является законным и обоснованным, а доводы апелляционной жалобы не содержат оснований для его отмены или изменения в апелляционном порядке.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Северная Осетия-Алания

определила:

Решение Советского районного суда РСО-Алания от 24 ноября 2015 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ГУ - Региональное отделение ФСС РФ по РСО-Алания - без удовлетворения.

Председательствующий С.В.Багаева

Судьи: У.Я.Алборов

С.Г.Гатеев

Справка: гражданское дело по первой инстанции рассмотрено Советским районным судом г.Владикавказа РСО-Алания под председательством судьи Кадохова А.В.

Справка: гражданское дело по первой инстанции рассмотрено Советским районным судом г.Владикавказа РСО-Алания под председательством судьи Губакиной Е.А.