Апелляционное определение СК по административным делам Краснодарского краевого суда от 14 апреля 2016 г. по делу N 33а-9424/2016

Судебная коллегия по административным делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего Казакова Д.А.,

судей Песецкой С.В., Борисихиной С.А.,

по докладу судьи краевого суда Песецкой С.В.,

при секретаре " Ф.И.О. "10

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по заявлению Рыбалко " Ф.И.О. "11 к Министерству здравоохранения и социального развития по Краснодарскому краю, МБУЗ "Городская больница управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" об обжаловании действий, нарушающих права инвалида по апелляционной жалобе Рыбалко Н.А. на решение Анапского городского суда от 20 октября 2015 года,

Заслушав доклад судьи, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Административный истец Рыбалко Н.А. обратился в суд с административным исковым заявлением к Министерству эдравоохранения и социального развития по Краснодарскому краю, МБУЗ"Городская больница управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" об обжаловании действий, нарушающих права инвалида.

В обоснование заявленного требования указал, что является инвалидом 3 группы и входит в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами согласно статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999г. N178-ФЗ "О государственной социальной помощи". На основании выданной ему справки N " ... " от 20.01.2015г. Управления Пенсионного Фонда РФ г.Анапа Краснодарского края он имеет право на бесплатное обеспечение по рецептам врача, необходимыми лекарственными препаратами.

04.09.2015 года и 08.09.2015г., Рыбалко Н.А. обращался к лечащему врачу городской поликлиники г. Анапа " Ф.И.О. "12 с жалобами, просил выписать льготные рецепты на получение бесплатных лекарств по рекомендациям врача гастроэнтеролога ККБ N " ... " имени профессора Очаповского г. Краснодара. По выданным ему льготным рецептам, согласно назначению врача гастроэнтеролога, он получил: " ... " в капсулах " ... " ед. в количестве " ... " шт. на 33 дня, " ... " в количестве " ... ". на 30 дней. В остальных рекомендованных препаратов врачом гастроэнтерологом административному истцу было отказано.

В связи с чем, просит суд признать незаконным отказ в выдаче льготных рецептов на получение бесплатных медицинских препаратов и обязать ответчика выдать Рыбалко Н.А. необходимые препараты: " ... ".

В судебном заседании суда первой инстанции административный истец требования поддержал, просил удовлетворить в полном объеме, пояснив, что обжалует отказ больницы в предоставлении ему льготных медицинских препаратов, согласно заключению гастроэнтеролога от 29.04.2015г. на приеме врача-терапевта 4.09.2015г. и 8.09.2015г.

Представитель МБУЗ "Городская больница управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" требования административного истца не признала и просила в удовлетворении заявленных требований отказать, мотивируя тем, что согласно консультативному заключению гастроэнтеролога ГБУЗ "Краевая клиническая больница N " ... " им. профессора С.В. Очаповского" МЗ КК от 29.04.2015г., Рыбалко Н.А. выставлен диагноз: Хронический панкреатит билиарнозависимый, в стадии ремиссии. Лечащий врач поликлиники выписал рецепты согласно осмотру пациента, заявленных жалоб о состоянии здоровья, результатов проведенных исследований. Рыбалко Н.А. отпущен целый ряд лекарственных средств, в соответствии с выписанными ему рецептами.

Лечащий врач " Ф.И.О. "13 в суде первой инстанции высказал мнение об отказе в исковых требованиях, поскольку в начале сентября 2015 года истец при обращении за медицинской помощью жаловался только на бронхит.

Не согласившись с вынесенным решением, в апелляционной жалобе, считая решение суда незаконным и необоснованным, просит его отменить и вынести по делу новое решение, удовлетворяющее исковые требования.

Административный истец Рыбалко Н.А., административный ответчик - Министерство здравоохранения Краснодарского края, административный ответчик - представитель МБУЗ "Городская больница управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа", представитель Администрации МО г.Анапа, " Ф.И.О. "14 извещенные надлежащим образом о месте, дате и времени судебного заседания, в судебное заседание не явились, о причинах своей неявки суду не сообщили, заявлений, ходатайств о рассмотрении дела в их отсутствие или об отложении судебного разбирательства от них не поступало.

Руководствуясь ст.ст.150, 307 КАС РФ, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствие не явившихся лиц, поскольку они были надлежащим образом извещены о дате, времени и месте рассмотрения дела, их неявка не является препятствием к разбирательству дела.

Проверив материалы дела, судебная коллегия оснований для отмены решения суда первой инстанции не усмотрела.

Согласно ст. 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий /бездействия/ органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями /включая решения, действия /бездействие/ квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии/, должностного лица, государственного или муниципального служащего /далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями/, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Как усматривается из материалов дела, основанием для обращения административного истца в суд с настоящим административным иском послужил отказ, по его мнению, МБУЗ "Городская больница управления здравоохранения администрации муниципального образования город-курорт Анапа" в выдаче ему бесплатных лекарственных препаратов, которые предоставляются ему в рамках оказания государственной социальной помощи.

В соответствии со ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалидам гарантировано право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе, социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача /фельдшера/ необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Как установлено судом первой инстанции, Рыбалко Н.А. является инвалидом 3 группы по профессиональному заболеванию, инвалидность установлена бессрочно. Данное обстоятельство подтверждается справкой " ... " N " ... "

Рыбалко Н.А., как инвалид, в соответствии со статьей 6 Федерального закона от 17.07.1999 г. N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, что подтверждается справкой Управления пенсионного фонда РФ в городе Анапе Краснодарского края N " ... " от 20.01.2015г.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

В соответствии с п. 2 и п. 34 Приложения N 1 к вышеуказанному приказу Минздрава России назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов гражданам, при оказании им первичной медико-санитарной помощи, осуществляется медицинским работником / лечащим врачом/ в случаях типичного течения заболевания пациента, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе, отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006года N 665 г. Москва "Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача /фельдшера/ при оказании

дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи".

На основании п.5 вышеуказанного приложения, сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате /наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата/ указываются в медицинской карте, которая должна содержать запись врача о приеме, диагноз, результаты осмотра больного на момент выписки лекарственных средств, подтверждающие необходимость в них; дата выписки рецептов; копии выписанных рецептов с указанием номера рецепта; доза и кратность приема лекарственных препаратов.

Как установлено судом первой инстанции и подтверждено материалами дела, 28.04.2015г. участковым врачом терапевтом городской поликлиники г. Анапа Рыбалко Н.А. был направлен в г. Краснодар на консультацию в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N " ... " им. профессора С.В. Очаповского" МЗ КК к врачу - гастроэнтерологу.

Согласно консультативного заключения гастроэнтеролога ГБУЗ "Краевая клиническая больница N " ... " им. профессора С.В. Очаповского" МЗ КК от 29.04.2015г., Рыбалко Н.А. выставлен диагноз: Хронический панкреатит билиарнозависимый, в стадии ремиссии, рекомендовано диспансерное наблюдение терапевта, режим дня, труда, питания; рекомендованы к применению лекарственные препараты: " ... " 4 недели; " ... " мг 2 раза в день 4 недели или " ... "; " ... " 3 раза 2 недели; препараты " ... ". по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца 2 раза в год: " ... " 1-2 раза в день, возможно увеличение до " ... " мл.; " ... ".

В соответствии с пунктом 2 статьи 70 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" рекомендации консультантов /врачей-специалистов/ реализуются только по согласованию с лечащим врачом. Лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.

Из индивидуальной карты учета пациента N " ... " следует, что 4.09.2015г. Рыбалко Н.А. обратился на прием к терапевту с жалобами на першение в горле, сухой кашель, снижение слуха на правое ухо и после осмотра ему был поставлен диагноз фарингит. Рекомендовано полоскание ротоканом.

8.09.2015г. Рыбалко Н.А. после обращения к врачу-терапевту с жалобами на кашель грудной мокрый, потливость, слабость. В анамнезе: хр.бронхит поставлен диагноз: хр. простой бронхит, нестойкая ремиссия. хр. панкреатит.хр. гастродуоденит. Рекомендовано6 грудной сбор, омепразол, панкреатин, АЦЦ.

Таким образом, судебная коллегия считает правомерными выводы суда первой инстанции о том, что поскольку Рыбалко Н.А. при обращении к врачу 4 и 8 сентября 2015 года жалоб на заболевание желудочно-кишечного тракта не указывал, оснований для назначения препарата лактулоза /слабительное/ у лечащего вреча не имелось, в связи с чем рецепты были выписаны согласно осмотра пациента, заявленных жалоб о состоянии здоровья, результатов проведенных исследований.

Учитывая вышеизложеннное, судебная коллегия считает, что судом первой инстанции на законных основаниях установлено, что в рамках реализации Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" за период 2015 года Рыбалко Н.А был отпущен целый ряд лекарственных средств в соответствии с выписанными ему рецептами, стратегией лечения по назначенному врачом ККБ имени Очаповского, с учетом курсового приема, в совокупности иными сопутствующими заболеваниями и по поступающим от пациента жалобам, что свидетельствует о получении Рыбалко Н.А. постоянной терапии в необходимом объеме.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу, что оснований для отмены решения суда первой инстанции от 20 октября2015 года не имеется.

Выводы суда основаны на всестороннем, полном и объективном исследовании имеющихся в административном деле доказательств, правовая оценка которым дана судом по правилам ст.84 КАС РФ.

Доводы жалобы направлены на иную оценку представленных доказательств, иное толкование норм права, не содержат новых обстоятельств, которые опровергали бы выводы судебного решения, а потому не могут служить основанием к его отмене.

Юридически значимые обстоятельства судом определены правильно. Нарушений материального либо процессуального права, влекущих отмену решения судом не допущено.

Учитывая изложенное, судебная коллегия полагает решение суда законным и обоснованным, не подлежащим изменению, отмене.

Руководствуясь ст. 310, ст. 311 КАС РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Анапского городского суда от 20 октября 2015 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Рыбалко Н.В.- без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: