Апелляционное определение Московского городского суда от 24 марта 2016 г. N 33а-7529/16

Судебная коллегия по административным делам Московского городского суда в составе председательствующего Шаповалова Д.В.,

судей Неретиной Е.Н., Лукьянченко В.В.,

при секретаре Маркеловой Ю.А.,

с участием прокурора Ларионовой О.Г.

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Неретиной Е.Н. административное дело по апелляционной жалобе адвоката Устинюка Максима Владимировича в интересах Орлова Сергея Александровича на решение Симоновского районного суда г.Москвы от 26 ноября 2015 года, которым удовлетворено заявление Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N1 г. Москвы им Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы" о госпитализации в недобровольном порядке Орлова Сергея Александровича.

установила:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N1 г. Москвы им Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы" обратилось в суд с заявлением о госпитализации в недобровольном порядке гр. Орлова Сергея Александровича, 09 сентября 1973 года рождения, ссылаясь на необходимость лечения Орлова С.А. в условиях стационара в связи с имеющимся у него заболеванием, поскольку в силу своего психического состояния Орлов С.А. может нанести вред своему здоровью, если будет оставлен без психиатрической помощи.

Суд постановил приведенное выше решение, об отмене которого по доводам апелляционной жалобы просит адвокат Устинюк М.В. в интересах Орлова Сергея Александровича в апелляционной жалобе.

Судебная коллегия, проверив материалы дела, выслушав объяснения представителя административного истца ПКБ N1 м. Н.А. Алексеева - Величко И.М., заключение прокурора Ларионовой О.Г., полагавшей решение законным и обоснованным, обсудив доводы апелляционной жалобы, находит, что решение Симоновского районного суда г.Москвы от 26 ноября 2015 года отмене либо изменению не подлежит, как постановленное в соответствии с нормами материального и процессуального права.

В соответствии с ч. 2 ст. 310 КАС РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для административного дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для административного дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам административного дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений при рассмотрении настоящего дела судом первой инстанции допущено не было.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

Судом при рассмотрении дела установлено, что Орлов Сергей Александрович, 09 сентября 1973 года рождения, проживающий по адресу: Москва, ул. И.Арманд, 3-36, поступил в ПБ N 1 по направлению дежурного психиатра в связи с неадекватным поведением - стал агрессивен к матери, выбрасывал продукты, утверждал, что "они плохо пахнут", "видел насекомых в холодильнике". При осмотре дежурным психиатром был возбужден, легко озлоблялся. Заявлял, что у матери отсутствуют внутренние органы". Открывал все окна, чувствовал стиральный запах. Считает, что у матери появились странные подруги, которые нарочно подключаются к его телефону. При осмотре психиатром в приемном покое был подозрителен, напряжен, заявлял, что "его подключили, следят". Согласие на госпитализацию не дал.

Согласно заключению комиссии об обоснованности госпитализации гражданина в психиатрический стационар в недобровольном порядке от 24.11.2015 года Орлов Сергей Александрович страдает тяжелым психическим расстройством - шизофрения, параноидальная форма, галлюцинаторно-параноидальный синдром, острое психотическое состояние с непродуктивным контактом, возбуждением, импульсивностью, галюцинаторно-бредовыми переживаниями с болезненными идеями слежки, отравления на фоне аффективных нарушений в виде злобности, подозрительности, напряженности, полным отсутствием критики к своему состоянию, что может нанести существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Поскольку выводы о психическом состоянии здоровья человека относятся к исключительной компетенции врачей-психиатров, суд обоснованно принял во внимание представленное заключение о нуждаемости Орлова С.А. в оказании ему помощи в стационарных условиях.

При этом упомянутое заключение комиссии получило оценку в решении по правилам ст. 84 КАС РФ наряду с объяснениями представителя ГБУЗ г. Москвы ПКБ N 1 им Н.А. Алексеева в суде первой инстанции, поддержавшим обоснованность заключения, объяснениями Орлова С.А., из которых усматривается отсутствие критики к своему поведению.

В силу п. "а", "в" ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (с изменениями) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих (п. "а"), существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (п. "в").

Таким образом, суд, установив наличие названных в законе оснований для принудительной госпитализации Орлова С.А., обусловленных состоянием его здоровья, отсутствием критики к своему состоянию, пришел к правильному выводу о том, что отказ от добровольной госпитализации больного не может служить препятствием для оказания ему срочной психиатрической помощи в условиях стационара исходя из необходимости предотвратить причинение вреда его здоровью.

Судебная коллегия находит выводы суда первой инстанции правильными, основанными на нормах действующего законодательства, соответствующими установленным обстоятельствам дела.

Доводы апелляционной жалобы не могут служить основанием к отмене решения суда, поскольку они направлены на иную оценку представленных доказательств и не опровергают выводов суда.

В жалобе отсутствуют указания на обстоятельства, свидетельствующие о том, что родственники Орлова С.А. либо иные лица могли бы предотвратить существенный вред его здоровью без стационарных условий оказания психиатрической помощи.

Апелляционная жалоба не содержит иных доводов, которые являются основанием для отмены решения суда.

На основании изложенного судебная коллегия применительно к ч. 1ст. 278 КАС РФ приходит к выводу, что ГБУЗ г. Москвы ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева доказано, что у Орлова С.А. имеется тяжелое психическое расстройство, которое влечет последствия в виде непосредственной опасности для него и (или) возможность причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи, а также то, что обследование и лечение Орлова С.А. возможны лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, от которых он отказался.

Поскольку решение принято судом при правильном применении норм материального права и с соблюдением норм процессуального права, оно является законным и обоснованным и отмене не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 309,311 КАС РФ, судебная коллегия,

определила:

Решение Симоновского районного суда г. Москвы от 26 ноября 2015 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи