Апелляционное определение СК по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 21 июля 2016 г. по делу N 33-18078/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего Ефименко Е.В.,

судей Борисихиной С.А., Кривцова А.С.,

по докладу судьи Кривцова А.С.,

при секретаре Маркиной И.С.,

с участием прокурора Давыдова А.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения муниципального образования Ейский район "Центральная районная больница" по доверенности Булавиной Н.Н. на решение Ейского городского суда Краснодарского края от 11 августа 2015 года.

Заслушав доклад судьи, судебная коллегия,

установила:

Ейский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах К. с иском к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения муниципального образования Ейский район "Центральная районная больница" (далее МБУЗ МО Ейский район "ЦРБ") об устранении нарушений законодательства об охране здоровья, выразившихся в нарушении прав К. на получение бесплатно лекарственных препаратов.

В обоснование своих требований прокурор указал, что К. является инвалидом второй группы, имеет право на бесплатное льготное обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами. Он наблюдается в частной клинике у врача-кардиолога, согласно медицинскому заключению которого, больному необходимо принимать лекарственный препарат "кордарон" длительно, при замене препарата на аналоги у него появляются частные желудочные экстрасистолы. Лекарственный препарат "валз" К. также следует принимать длительно. Выписка льготных рецептов возможна только через МБУЗ МО Ейский район "ЦРБ", однако, заключения врачей во внимание не приняты, выписка рецептов производится больницей по международному непатентованному наименованию "амидорон", "валсартан" и "гидрохлортиазид". Непринятие врачебной комиссией во внимание заключения врача частной клиники о невозможности замены лекарственных препаратов "кордарон" и "валз" на аналоги не основаны на законе и нарушают права пациента. В связи с чем, истец просит суд признать незаконными действия муниципального бюджетного учреждения здравоохранения муниципального образования Ейский район "Центральная районная больница" по нарушению гарантированных государством прав К. на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами "кордарон" и "валз", выразившиеся в выписке рецептов по международному непатентованному наименованию. Обязать МБУЗ МО Ейский район "ЦРБ" обеспечить К. лекарственными препаратами "кордарон" и "валз", выписывать рецепты на получение указанных лекарственных препаратов бесплатно. Обязать ответчика компенсировать К. расходы, понесенные на приобретение лекарственных препаратов кордарон и валз, в сумме 1612,81 рублей.

Обжалуемым решением Ейского городского суда Краснодарского края от 11 августа 2015 года исковые требования Ейского межрайонного прокурора в интересах К. к МБУЗ МО Ейский район "ЦРБ" об устранении нарушений законодательства об охране здоровья, выразившихся в нарушении прав К. на получение бесплатно лекарственных препаратов удовлетворено. Решением суда признаны незаконными действия муниципального бюджетного учреждения здравоохранения муниципального образования Ейский район "Центральная районная больница" по отказу К. на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами "кордарон" и "валз". Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения муниципального образования Ейский район "Центральная районная больница" обязано обеспечить К. лекарственными препаратами "кордарон" и "валз"; выписывать рецепты на получение лекарственных препаратов бесплатно по торговому наименованию "кордарон" и "валз". С муниципального бюджетного учреждения здравоохранения муниципального образования Ейский район "Центральная районная больница" в пользу К. взысканы денежные средства в сумме " ... " рублей. С муниципального бюджетного учреждения здравоохранения муниципального образования Ейский район "Центральная районная больница" в доход государства взыскана госпошлина в сумме " ... " рублей.

В апелляционной жалобе представитель МБУЗ МО Ейский район "ЦРБ" по доверенности Булавина О.Н. ставит вопрос об отмене решения суда и принятии нового судебного акта по делу. Указывает, что судом неправильно применены нормы материального права, неправильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, не дано оценки представленным по делу доказательствам.

Проверив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя К. по доверенности Халявка Н.В., просившего решение суда оставить без изменения, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда подлежит отмене с принятием нового решения.

Материалами дела установлено, что К. является инвалидом второй группы, в связи с чем имеет право на бесплатное льготное обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами.

Истец наблюдается у врача-кардиолога лабораторно-клинического комплекса "Сенсетив". По медицинскому заключению врача-кардиолога А. от " ... " К. необходимо принимать препараты "кордорон", "валз" без замены на аналоги.

На основании ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" обеспечение льготной категории граждан лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных, препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Согласно п. 2.1. Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1175н, рецепты на лекарственные препараты для лечения хронических заболеваний гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов со скидкой, могут выписываться до 3-х месяцев. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, по торговым наименованиям.

Судебной коллегией установлено, что врачебной комиссией МБУЗ МО Ейский район "ЦРБ" от 15.07.2014 г. и 03.11.2014 г. разрешена выписка аналогов лекарственных средств К. , однако, заявитель требует выписки рецепта именно по торговому наименованию "кордарон".

Препарат по торговому наименованию "валз Н" является импортным аналогом препаратов "валсартана и гидрохлортиазида".

Между тем, поскольку в аптеке по федеральной и региональной льготе отсутствует препарат по торговому наименованию "валз Н", МБУЗ МО Ейский район "ЦРБ", принято решение выписать ему лекарственные средства "вапсартан и гидрохлортиазид".

Материалы дела не содержат указания причин

назначения кардиологом частной клиники "Сенситив" К. препарата по торговому наименованию "валз Н" без замены на

аналоги.

Кроме того, в материалах дела отсутствует решение врачебной комиссии о наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) в связи с которыми назначение и выписывание лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, необходимо производить по торговым наименованиям.

В соответствии со стандартами медицинской помощи, а также в силу п. 2.1. Приложения N 13 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" при обращении гражданина за медицинской помощью выписка рецептов на бесплатное лекарственное обеспечение производится лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения, выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на и получение лекарственных средств бесплатно.

Принимая во внимание изложенное, судебная коллегия приходит к выводу о том, что действия МБУЗ МО Ейский район "ЦРБ" не противоречат нормам Федерального закона от 21.11.2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (часть 1 статьи 1, часть 3 статьи 11 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Судебное решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости, допустимости и достоверности, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании.

В данном случае суд принял решение по результатам оценки доказательств, которые не могут служить достоверными доказательствами по делу, с нарушением норм материального права, что в силу статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации является основанием для отмены решения суда с вынесением нового решения об отказе в удовлетворении заявленных Ейский межрайонным прокурором требований.

Руководствуясь статьями 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

апелляционную жалобу представителя Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения муниципального образования Ейский район "Центральная районная больница" по доверенности Булавиной Н.Н. удовлетворить.

Решение Ейского городского суда Краснодарского края от 11 августа 2015 года отменить, принять по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований Ейского межрайонного прокурора в интересах К. к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения муниципального образования Ейский район "Центральная районная больница" об устранении нарушений законодательства об охране здоровья, выразившихся в нарушении прав К. на получение бесплатно лекарственных препаратов отказать.

Председательствующий:

Судьи: