Апелляционное определение СК по гражданским делам Вологодского областного суда от 21 сентября 2016 г. по делу N 33-5367/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе:

председательствующего Белозеровой Л.В.,

судей Вахониной А.М., Теплова И.П.,

при секретаре Коминой Е.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Вологодской области на решение Вологодского городского суда Вологодской области от 29 июня 2016 года, которым на Департамент здравоохранения Вологодской области возложена обязанность организовать обеспечение Смирновой Н. С., "ДАТА" города рождения, лекарственным препаратом "Разагилин" ("Азилект") с учетом имеющегося заболевания в полном объеме по медицинским показаниям.

Взысканы с Департамента здравоохранения Вологодской области в пользу Смирновой Н. С. денежные средства в размере ... рубль ... копейки.

В удовлетворении остальной части иска прокурору города Вологды, действующему в интересах Смирновой Н. С., отказано.

В удовлетворении исковых требований к Департаменту финансов Вологодской области отказано.

Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Вахониной А.М., объяснения представителя ответчика - Департамента здравоохранения Вологодской области по доверенности Накрошаева А.И., представителя ответчика - Департамента финансов Вологодской области Грибановой О.О., прокурора прокуратуры Вологодской области Ивановой Н.Ю., судебная коллегия

установила:

Смирнова Н.С., "ДАТА" года рождения, с "ДАТА" года состоит на учете в бюджетном учреждении здравоохранения Вологодской области "Вологодская областная клиническая больница" и бюджетном учреждении здравоохранения Вологодской области "Вологодская городская поликлиника N 1" с диагнозом " ... ", который входит в Перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам медицинских работников бесплатно за счет средств областного бюджета, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от "ДАТА" N ... , в связи с чем ей ежемесячно назначается лекарственный препарат "Разагилин" (торговое наименование "Азилект"), который имеет для неё жизненно важное значение.

"ДАТА" прокурор г. Вологды в интересах Смирновой Н.С. обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Вологодской области. В исковом заявлении просил возложить на ответчика обязанность обеспечить Смирнову Н.С. лекарственным препаратом "Разагилин" (Азилект) в количестве 1 упаковки ежемесячно.

Исковые требования мотивированы тем, что с "ДАТА" на отсроченном обеспечении находится рецепт, выданный Смирновой Н.С. на препарат "Разагилин" 1 мг N ... Кроме того, в "ДАТА" годах Смирнова Н.С. необходимым лекарственным препаратом на постоянной основе не обеспечивалась. Лекарственный препарат "Разагилин" имеет для Смирновой Н.С. жизненно важное значение, неполучение указанного препарата может повлечь наступление неблагоприятных последствий.

В ходе рассмотрения дела прокурор г. Вологды исковые требования уточнил и просил возложить обязанность на Департамент здравоохранения Вологодской области обеспечить Смирнову Н.С. лекарственным препаратом "Разагилин" ("Азилект") с учетом имеющегося заболевания в полном объеме по медицинским показаниям и возместить расходы на приобретение Смирновой Н.С. в "ДАТА" году лекарственного препарата "Азилект" на сумму ... рублей ... копеек.

Определением суда от "ДАТА", занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве соответчика привлечен Департамент финансов по Вологодской области.

В судебном заседании помощник прокурора г. Вологды Щелоков А.Г., истец Смирнова Н.С. уточненные исковые требования поддержали по мотивам, указанным в иске.

Представитель Департамента здравоохранения Вологодской области по доверенности Бабушкина Г.А. уточненные исковые требования не признала со ссылкой на их необоснованность.

Представитель Департамента финансов Вологодской области по доверенности Грибанова О.О. исковые требования не признала, пояснив, что средства на обеспечение лекарственными препаратами выделены, Департамент финансов Вологодской области не участвует в непосредственном обеспечении граждан лекарственными препаратами.

Представитель третьего лица бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области "Вологодская городская поликлиника N 1" в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства был извещен надлежащим образом.

Судом принято приведенное решение.

В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Вологодской области просит решение суда отменить, в удовлетворении требований отказать, ссылаясь на тот факт, что Смирнова Н.С. оказалась частично не обеспечена препаратом не вследствие незаконных действий (бездействия) Департамента, в связи с тем, что объявленный "ДАТА" аукцион на закупку лекарственного препарата не состоялся вследствие отсутствия заявок от поставщиков. На дату принятия решения судом Смирновой Н.С. по рецептам отпущены все необходимые лекарственные препараты. Полагает незаконным вывод суда о взыскании с Департамента здравоохранения Вологодской области в пользу истца расходов на приобретение лекарственного препарата.

В возражениях на апелляционную жалобу помощник прокурора г. Вологды Щелоков А.Г. просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, а также обсудив доводы возражений на нее, приходит к следующему.

Разрешая заявленные требования, суд обоснованно руководствовался Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ), а также постановлением Правительства Российской Федерации N 1273 от 28 ноября 2014 года, которым утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, которая устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Разделом I указанной Программы определено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с данной Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Территориальная программа, включая территориальную программу обязательного медицинского страхования, в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами (раздел VII Программы).

Разделом V Программы предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется:

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" группы населения, заболеванием которых является "болезнь Паркинсона" обеспечиваются противопаркинсоническими лекарственными средствами.

Нуждаемость Смирновой Н.С. в приеме лекарственного препарата "Разагилин" подтверждена представленными в материалы дела медицинскими документами и не опровергается ответчиками.

Из письма Департамента здравоохранения Вологодской области от "ДАТА" N ... усматривается, что лекарственный препарат "Азилект" по рецептам от "ДАТА" и "ДАТА" был отпущен Смирновой Н.С. "ДАТА", а по рецепту от "ДАТА" - поступит в аптечный пункт, расположенный в бюджетном учреждении здравоохранения Вологодской области "Вологодская городская поликлиника N 1", только "ДАТА".

Поскольку в силу пункта 2.2.2 Положения о Департаменте здравоохранения Вологодской области, утвержденного постановлением Правительства Вологодской области от 26 апреля 2010 года N 458 (далее - Положение), организация обеспечения гражданина, проживающего в Вологодской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, возложена на исполнительный орган - Департамент здравоохранения Вологодской области, который согласно статье 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации и пункта 2.3.12. Положения осуществляет бюджетные полномочия главного администратора (администратора) доходов областного бюджета, главного распорядителя (администратора) и получателя средств областного бюджета в соответствии с законами области об областном бюджете, суд пришел к правильному выводу об обоснованности исковых требований в части возложения обязанности на Департамент здравоохранения Вологодской области организовать обеспечение Смирновой Н.С. лекарственным препаратом "Разагилин" ("Азилект") с учетом имеющегося заболевания в полном объеме по медицинским показаниям.

Кроме того, суд, принимая во внимание, что Смирнова Н.С. своевременно не была обеспечена жизненно важным лекарственным препаратом, поскольку Департамент здравоохранения Вологодской области не осуществил поставку лекарственного препарата, что привело к нарушению её права на особую защиту государства, обязанностью которого является обеспечение бесплатного доступа к лечению и получению лекарственных препаратов, необходимых для поддержания или повышения уровня жизнедеятельности, и была вынуждена самостоятельно приобрести лекарственный препарат "Разагилин" (Азилект) стоимостью ... рублей ... копеек ( ... таблеток) за свой счет, что подтверждается товарными чеками (л.д. 45-47, 51-52), пришел к правильному выводу о наличии оснований для частичного удовлетворения исковых требований в сумме ... рубль ... копейки за ... таблеток за счет средств бюджета Вологодской области, в связи с чем обязанность по возмещению расходов на его приобретение обоснованно возложил также на Департамент здравоохранения Вологодской области.

Ссылка ответчика на частичное обеспечение Смирновой Н.С. лекарственным препаратом по причинам, не зависящим от воли сторон, является несостоятельной, и не может служить основанием для отмены решения суда, так как срыв проведения аукциона на поставку лекарственных препаратов не является основанием для снижения уровня государственных гарантий охраны здоровья граждан, особенно в этом нуждающихся в силу самого характера их заболевания.

При указанных обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным, оснований для вмешательства в решение суда по доводам апелляционной жалобы у судебной коллегии не имеется.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Вологодского городского суда Вологодской области от 29 июня 2016 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Департамента здравоохранения Вологодской области - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: