Апелляционное определение СК по гражданским делам Смоленского областного суда от 27 сентября 2016 г. по делу N 33-3466/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Смоленского областного суда в составе:

председательствующего Коржакова И.П.,

судей Шнытко С.М., Коженовой Т.В.,

при секретаре Трищенкове А.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Симоновой А.В. на решение Промышленного районного суда г. Смоленска от 30 июня 2016 года.

Заслушав доклад судьи Шнытко С.М., объяснения Симоновой А.В. в поддержание доводов жалобы, возражения представителя ГУ - Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования Семеновой Т.Я. относительно доводов жалобы,

установила:

Симонова А.В., действуя в своих интересах и в интересах несовершеннолетней дочери Симоновой А.А., обратилась в суд с иском к ГУ - Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее ФСС), Филиалу N1 ГУ - Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее Филиал N1 ФСС) о перерасчете страховых выплат, в обоснование указав, что (дата) .2008 в результате несчастного случая умер ее муж С.А.А. который убыл в служебную командировку в Москву. В марте 2016 года был оформлен акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1. В апреле 2016 года она обратилась в Филиал N1 ФСС за возмещением вреда по случаю потери кормильца, к возмещению назначены: единовременная страховая выплата на нее и дочь в сумме "данные изъяты" руб. в равных долях на каждую; ежемесячная страховая выплата на дочь, составившая на дату обращения "данные изъяты" коп. При этом специалистами ФСС для расчета месячной страховой выплаты был выбран заработок мужа за период с января 2007 года по декабрь 2007 года включительно. Не согласна с выбором периода для расчета ежемесячной страховой выплаты и размером единовременной страховой выплаты, поскольку заработок необходимо было брать за период с января 2008 года по апрель 2008 года, когда за 4 отработанных месяца он составил "данные изъяты" руб. По ее расчету размер ежемесячной страховой выплаты на момент обращения составляет "данные изъяты" руб. Уточнив требования, просила суд обязать филиал N1 ФСС возместить ей и несовершеннолетней дочери С.А.А. единовременную страховую выплату в размере "данные изъяты" руб., произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, исчисленную из расчета заработка мужа с момента его повышения до месяца, в котором произошел несчастный случай, т.е. исходя из "данные изъяты" руб., пересчитать и доплатить ее дочери С.А.А ... ежемесячную страховую выплату с учетом всех коэффициентов индексации с (дата) по настоящее время.

В судебном заседании истец Симонова А.В. исковые требования поддержала в полном объеме.

Представители ответчика ФСС Семенова Т.Я. и Уварова Е.Н. исковые требования не признали, поддержали представленные письменные возражения, согласно которым для определения права на единовременную страховую выплату имеет значение дата наступления страхового случая, а не дата обращения с заявлением. Просили учесть, что истица с определением способа расчета ежемесячной страховой выплаты была согласна.

Решением Промышленного районного суда г. Смоленска от 30 июня 2016 года в иске Симоновой А.В., действующей за себя и в интересах несовершеннолетней дочери С.А.А.., отказано.

В апелляционной жалобе Симонова А.В. просит решение суда отменить и принять новое - об удовлетворении заявленных требований. В качестве оснований к отмене ссылается на п.17 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 N 2 и п. 40 Постановления N 7 ФСС от 29.01.2003 и указывает, что размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии с установленной впервые степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, предусмотренной федеральным законом о бюджете ФСС на соответствующий финансовый год, т.е. на момент обращения застрахованного за выплатами, а в случае смерти застрахованного, единовременная страховая выплата устанавливается в размере, определенном федеральным законом на день назначения такой выплаты. Отказывая в перерасчете ежемесячных страховых выплат, суд не учел представленные ею документы, свидетельствующие об устойчивом изменении заработка мужа перед смертью.

В возражениях на апелляционную жалобу представитель ответчика ФСС Глушко А.Е. просит оставить решение суда без изменения. Отмечает, что для определения права на единовременную страховую выплату имеет значение дата наступления страхового случая, а не дата обращения истца с соответствующим заявлением к ответчику. Истец сама выбрала вариант расчета ежемесячной страховой выплаты в соответствии со ст.12 Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность решения в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений на нее, не находит оснований для отмены обжалуемого судебного акта в силу следующего.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, Симонова А.В. состояла в зарегистрированном браке с С.А.А ... с (дата) (л.д.6).

От совместного брака Симоновы имеют несовершеннолетнюю дочь С.А.А., (дата) года рождения (л.д.7).

(дата) С.А.А.., в период работы в ООО " "данные изъяты" находясь в служебной командировке, умер в результате несчастного случая (л.д.8).

(дата) Филиалом N 1 ФСС составлен акт N 1 о несчастном случае на производстве по форме Н-1, произошедшем (дата) с С.А.А ... (л.д.9-13).

В апреле 2016 года истица обратилась в Филиал N1 ФСС за возмещением вреда по случаю потери кормильца.

Приказами директора Филиала N1 ФСС от (дата) N N-в Симоновой А.В. и ее несовершеннолетней дочери в связи со смертью С.А.А. назначена единовременная страховая выплата в сумме "данные изъяты" руб. каждой (л.д.14, 21).

Приказом директора Филиала N1 ФСС от (дата) N-в Симоновой А.А. назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме "данные изъяты" руб. с (дата) по (дата) (л.д. 19-20).

Разрешая заявленное требование относительно неверного исчисления суммы единовременной страховой выплаты, суд первой инстанции, руководствуясь положениями ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее ФЗ N 125), регулирующими спорные правоотношения, пришел к выводу о необоснованности заявленных исковых требований в данной части.

Судебная коллегия не усматривает оснований подвергать сомнению указанный вывод.

Согласно абз.2 ч. 2 ст.7 ФЗ N 125 право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

В соответствии с ч. 1 ст. 7 ФЗ N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 ФЗ N 125 признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: пособия по временной нетрудоспособности, страховой выплаты (единовременной страховой выплаты застрахованному и ежемесячных страховых выплат) (ст. 8 ФЗ N 125).

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности; а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного (ст. 10 названного Закона).

Таким образом, для определения права на единовременную страховую выплату имеет значение дата наступления страхового случая.

С 01.01.2014 в ст. 11 ФЗ N 125 внесены изменения ФЗ от 02.12.2013 N 331-ФЗ, согласно которым в случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

Федеральным законом N 331-ФЗ установлены различия размера единовременной страховой выплаты для случая утраты трудоспособности и случая смерти застрахованного лица. В новой редакции ст. 11 ФЗ N 125 нормы пункта 1 не распространяются на пункт 2.

В соответствии с п.1 ст. 4 ГК РФ акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие; действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

Федеральный законом от 02.12.2013 N 331-ФЗ "О внесении изменений в ст. 11 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" вступил в действие с 01.01.2014 и не содержит специального указания на распространение его действия на отношения, возникшие до указанной даты.

Соглашаясь с выводом суда первой инстанции, судебная коллегия принимает во внимание, что положениями действующего законодательства не предусмотрена возможность придания обратной силы положениям ФЗ от 02.12.2013 N 331-ФЗ в части установления размера единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного; правоотношения между истцом и ответчиком возникли с момента наступления страхового случая, а не с даты обращения истца с заявлением к ответчику.

Поскольку установленный законом размер единовременной страховой выплаты не ставится в зависимость от даты обращения заявителя в фонд социального страхования, оснований для удовлетворения исковых требований в данной части у суда первой инстанции не имелось, а потому доводы апелляционной жалобы нельзя признать обоснованными.

Соглашается судебная коллегия и с выводом суда первой инстанции об отсутствии оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты, назначенной дочери истца.

Так, одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании п.п. 2 п. 1 ст. 8 ФЗ N 125 являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 ст. 12 ФЗ N 125 предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст.12 ФЗ N 125 среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно п. 4 ст.15 ФЗ N 125 назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата.

В силу пп. 8 п. 1 ст.16 ФЗ N 125 застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом пп. 9 п. 2 ст. 18 ФЗ N 125 предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с пп. 2 п. 2 ст. 16 ФЗ от N 125 застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Пунктом 9 ст.12 ФЗ N 125 установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пп. 16 п. 2 ст. 17, пп. 9 п. 2 ст. 18 ФЗ N 125).

Как установлено судом и не оспаривается сторонами, Симонова А.В. самостоятельно выбрала вариант исчисления страховых выплат (л.д. 117). При этом, сумма, предложенная к выплате в данном варианте, значительно ниже той, что фактически была назначена (л.д. 20). Данных о том, что ответчиком при назначении Симоновой А.В. спорных денежных сумм не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка назначения выплат по обязательному социальному страхованию, в материалах дела не имеется.

Поскольку с предложенным вариантом расчета суммы ежемесячной страховой выплаты для С.А., в котором были отражены размер заработка умершего С.А.А ... и механизм исчисления ежемесячной страховой выплаты, истец была ознакомлена и согласна, надлежащие документы, подтверждающие заработок С.А.А. в спорный период, ответчику не представила, а также в связи с отсутствием сведений о неисполнении ответчиком обязанности по разъяснению Симоновой А.В. прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, судебная коллегия приходит к выводу, что расчет ежемесячной страховой выплаты в сумме "данные изъяты" руб., произведенной ответчиком, соответствует положениям п.7 ст. 12 ФЗ N 125.

Таким образом, доводы апелляционной жалобы об обратном опровергаются вышеизложенными обстоятельствами, и не свидетельствуют о наличии правовых оснований для отмены обжалуемого решения.

Судебная коллегия считает, что, разрешая заявленные Симоновой А.В. требования, суд первой инстанции правильно определилюридически значимые обстоятельства дела, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам и постановилрешение, отвечающее нормам материального права при соблюдении требований гражданского процессуального законодательства.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ,

определила:

решение Промышленного районного суда г. Смоленска от 30 июня 2016 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Симоновой А.В. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: