Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского областного суда от 21 ноября 2016 г. по делу N 33-32044/2016

Судебная коллегия по гражданским делам Московского областного суда в составе:

председательствующего судьи Бекловой Ж.В.,

судей Мизюлина Е.В., Смышляевой О.В.,

при секретаре Моториной С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 21 ноября 2016 года апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Московской области на решение Одинцовского городского суда Московской области от 5 сентября 2016 года по делу

по иску Прокурора третьей прокуратуры по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах в интересах Т. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Краснознаменская городская поликлиника", Министерству Здравоохранения Московской области о взыскании денежных средств,

заслушав доклад судьи Мизюлина Е.В.,

объяснения Т.,

заключение помощника Московского областного прокурора Ганцевой С.В., полагавшей, что решение является законным и обоснованным,

УСТАНОВИЛА:

Прокурор третьей прокуратуры по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах в интересах Т. обратился в суд с иском к ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника", Министерству Здравоохранения Московской области о взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственных препаратов в размере 61 000 руб.

Требования мотивированы тем, что Т. с 30.06.2015 года состоит на диспансерном учете у врача-онколога в ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника" по поводу онкологического заболевания и относится к льготной категории граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджета Московской области. На основании назначений врача-специалиста и врача-онколога Т. рекомендовано принимать лекарственные препараты. Однако в марте и в мае 2016 года Т. не была обеспечена лекарственным препаратом Герцептин (Трастузумаб). В связи с отсутствием в марте и мае 2016 года на бесплатной основе лекарственного препарата Герцептин (Трастузумаб) в ОАО "Мособлфармация" Т. приобрела за собственные денежные средства 17.03.2016 года лекарственный препарат Герцептин в количестве 1 упаковки, дозировкой 150 мг. стоимостью 17 000 руб. и 05.05.2016г Герцептин в количестве 1 упаковки, дозировкой 440 мг., стоимостью 44 000 руб. Всего Т. потрачено 61 000 руб.

Решением Одинцовского городского суда Московской области от 5 сентября августа 2016 года исковые требования удовлетворены. С Министерства здравоохранения Московской области в пользу Т. взысканы затраченные денежные средства на приобретение лекарственных препаратов в размере 61 000 руб.

Не согласившись с решением суда, представитель ответчика - Министерства здравоохранения Московской области, в апелляционном порядке просит его отменить и постановить по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав объяснения Т., заключение прокурора, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения, как постановленного в соответствии с требованиями норм материального и процессуального права.

Согласно ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" лица, относящиеся к льготной категории граждан согласно ст. 6.1 настоящего федерального закона, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача.

Судом первой инстанции установлено, что Т. с 30.06.2015 года состоит на диспансерном учете у врача-онколога в ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника" по поводу онкологического заболевания и относится к льготной категории граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджета Московской области в виде бесплатного лекарственного обеспечения.

На основании назначений врача-специалиста ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова" от 26.05.2016 года и врача-онколога ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника" - Т. рекомендовано принимать лекарственные препараты. Однако в марте и в мае 2016 года Т. не была обеспечена лекарственным препаратом Герцептин (Трастузумаб).

Лекарственный препарат Герцептин (Трастузумаб) входит в утвержденный перечень лекарственных препаратов, и является для Т. жизненно необходимым.

В связи с отсутствием в марте и мае 2016 года на бесплатной основе лекарственного препарата Герцептин (Трастузумаб) в Обществе с ограниченной ответственностью "Мособлфармация" филиал N 1130 Т. вынуждена была приобрести за собственные денежные средства лекарственный препарат Герцептин в количестве 1 упаковки, дозировкой 150 мг. стоимостью 17 000 руб. и 05.05.2016 года приобрела Герцептин в количестве 1 упаковки, дозировкой 440 мг., стоимостью 44 000 руб. Всего Т. потрачено 61 000 руб., что подтверждается представленными в материалы дела товарными чеками.

Согласно п. 2.7 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 328 от 29.12.2004 г. в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, ИМН, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Согласно Приказа Министерства здравоохранения Московской области от 18.02.2008 г. N 62 "О порядке лекарственного обеспечения за счет бюджета Московской области отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки", раздела 2 "Положения", органы управления здравоохранения муниципальных образований Московской области ежемесячно формируют плановую заявку муниципального образования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с утвержденным Перечнем на основании сложившейся потребности и с учетом остатков лекарственных средств, имеющихся в аптечных организациях (п. 2.5), на основании представленных аптечными организациями данных о рецептах, принятых на отсроченное обслуживание, формируют внеплановые срочные заявки на лекарственные средства и направляют в Министерство здравоохранения Московской области (п. 2.9).

Удовлетворяя исковые требования, суд исходил из того, что Лекарственный препарат Герцептин (Трастузумаб) входит в утвержденный перечень лекарственных препаратов, и является для Т. жизненно необходимым, учитывая нарушение сроков по предоставлению Т. данного препарата исковые требования подлежат удовлетворению. Кроме того, суд указал в решении, что в компетенцию ответчика входит контроль соблюдения аптечными учреждениями (организациями) порядка отпуска лекарственных средств.

Судебная коллегия считает, что оснований для отмены решения суда не имеется, по следующим основаниям.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

К группам населения, которым по рецептам врачей бесплатно отпускаются все лекарственные средства, необходимые для их лечения, в том числе относятся граждане, страдающие онкологическими заболеваниями.Согласно Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" решение о наименовании, количестве и дозе необходимого лекарственного препарата принимают лечащие врачи, которые имеют право на выписку льготных рецептов.

Согласно Регламента информационного взаимодействия субъектов и участников системы льготного лекарственного обеспечения населения Московской области", утвержденного Приказом Минздрава МО от 22.08.2011 N 713 Министерство здравоохранения Московской области - центральный исполнительный орган государственной власти Московской области специальной компетенции, осуществляющий исполнительно-распорядительную деятельность на территории Московской области в сфере охраны здоровья населения Московской области, проводящий государственную политику, осуществляющий межотраслевое управление и координирующий деятельность в указанной сфере иных центральных и территориальных исполнительных органов государственной власти Московской области, государственных органов Московской области и государственных учреждений Московской области, образованных для реализации отдельных функций государственного управления Московской областью.

Как следует из материалов дела, с 30.06.2015 года Т. состоит на диспансерном учёте у врача-онколога ГБУЗ "Краснознаменная городская поликлиника".

01.02.2016 Т., врачом-онкологом поликлиники выписан лекарственный препарат Герцептин в количестве 1 упаковка по 440 мг.

Остаток лекарственного препарата Герцептин составлял - 3 упаковок (2 упаковки по 150 мг., всего 300 мг. и 1 упаковка по 440 мг., всего 740 мг.).

С 08.02.2016 по 26.02.2016 проведен 6-й курс химиотерапии в дневном стационаре ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника". В ходе проведения 6-го курса химиотерапии Т. ведено внутривенно 390 Герцептина, израсходована 1 упаковка по 440 мг. После проведения 6-го курса химиотерапии остаток Герцептина составлял - 2 упаковки по 150 мг. (всего 300 мг.).

24.02.2016 Т., врачом-онкологом поликлиники выписан лекарственный препарат Герцептин в количестве 1 упаковка по 440 мг. Остаток лекарственного препарата Герцептин составлял - 3 упаковки (2 упаковки по 150 мг., всего 300 мг. и 1 упаковка по 440 мг., всего 740 мг.).

7-й курс химиотерапии проведён Т. в дневном стационаре ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника" 01.03.2016 (по информации из медицинской карты стационарного больного (дневного стационара) N 267). В ходе проведения 8-го курса химиотерапии Т. ведено внутривенно 390 Герцептина, израсходована 1 упаковка по 440 мг. После проведения 8-го курса химиотерапии остаток Герцептина составлял - 2 упаковки по 150 мг. (всего 300 мг.).

21.03.2016 Т. в дневном стационаре ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника" проведён 8-й курс химиотерапии (по информации из медицинской карты стационарного больного (дневного стационара) N 267). В ходе проведения 8-го курса химиотерапии Т. ведено внутривенно 390 Герцептина, израсходовано 2 упаковки по 150 мг. В связи с тем, что для проведения 8-го курса химиотерапии лекарственный препарат Герцептина должен быть введён внутривенно в дозировке 390 мг., а в марте 2016 года Т. указанным лекарственным препаратом не обеспечена в надлежащем количестве, она 17.03.2016 приобрела за собственные денежные средства лекарственный препарат Герцептин в количестве - 1 упаковка, дозировкой 150 мг., стоимостью 17000 руб., а также заплатила 200 руб.

В ходе проведения 8-го курса химиотерапии Т. ведено внутривенно 390 мг. Герцептина, израсходовано 3 упаковки по 150 мг., из них 1 упаковка приобретена Т. самостоятельно.

06.04.2016 Т., врачом-онкологом поликлиники выписан лекарственный препарат Герцептин в количестве 1 упаковка по 600 мг.

13.04.2016 Т. в дневном стационаре ГБУЗ Краснознаменская городская поликлиника" проведён 9-й курс химиотерапии. В ходе проведения 9-го курса химиотерапии Т. ведено внутривенно 390 Герцептина, израсходована 1 упаковки по 600 мг.

06.05.2016 Т. в дневном стационаре ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника" проведён 10-й курс химиотерапии. В ходе проведения 10-го курса химиотерапии Т. ведено внутривенно 390 Герцептина, израсходована 1 упаковки по 440 мг.

В апреле 2016 года Министерство здравоохранения Московской области не удовлетворило в полном объеме заявки ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника" на май 2016 года, на лекарственный препарат Герцептин (Трастузумаб) в необходимом для нужд инвалидов г. Краснознаменска количестве.

Таким образом, для проведения 10-го курса химиотерапии Т. самостоятельно 05.05.2016 приобрела лекарственный препарат Герцептин в количестве 1 упаковки, дозировкой 440 мг., стоимостью 44000 руб.

05.05.2016 врачом-онкологом поликлиники выписан лекарственный препарат Герцептин в количестве 1 упаковка по 440 мг., лекарственный препарат поступил в аптечную организацию 25.05.2016.

27.05.2016 Т. в дневном стационаре ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника" проведён 10-й курс химиотерапии. В ходе проведения 11-й курса химиотерапии Т. ведено внутривенно 390 Герцептина, израсходовано - 1 упаковка по 440 мг.

Таким образом, в связи с отсутствием в марте и мае 2016 года на бесплатной основе лекарственного препарата Герцептин (Трастузумаб) в аптечной организации г.о. Краснознаменск (ОАО "Мособлфармация" филиал N 1130) Т. 17.03.2016 приобрела за собственные денежные средства лекарственный препарат Герцептин в количестве 1 упаковки, дозировкой 150 мг. стоимостью 17000 руб. и 05.05.2016 приобрела за собственные денежные средства лекарственный препарат Герцептин в количестве 1 упаковки, дозировкой 440 мг. стоимостью 44000 руб. Всего, Т. потрачено 61000 руб.

Доводы жалобы о том, что судом не установлен факт оформления рецептов Т. не указанные лекарственные препараты лечащим врачом, являются несостоятельными, по следующим основаниям.

Согласно приобщенному в суде апелляционной инстанции направлению на госпитализацию от 17.03.2016 года, выданного истице, в настоящее время препарат "Герцептин" отсутствует (18.03.2016 г.)

Согласно представленного в дела ответа на обращение истицы Министерства здравоохранения от 11.05.2016 года, 05.05.2016 года истице выписан рецепт на "Герцептин" 440 мг. 1 уп., рецепт находится на отсроченном обеспечении в А/О.

Согласно представленных сведений от ГБУЗ "Краснознаменская городская поликлиника", 06.05.2016 года в Министерство здравоохранения отправлена внеплановая срочная заявка на препарат "Герцептин" для обеспечения истицы, рецепт обслужен 25.05.2016 года.

С учетом установленных по материалам дела обстоятельств, поскольку Т. в марте и мае 2016 года несвоевременно была обеспечена жизненно необходимым для неё лекарственным препаратом, обязанность по обеспечению которыми возлагается на Министерство здравоохранения Московской области, то суд первой инстанции правильно удовлетворил исковые требования.

Судебная коллегия оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не усматривает.

Руководствуясь ст. 328 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Одинцовского городского суда Московской области от 5 сентября августа 2016 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Московской области - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи