Апелляционное определение СК по гражданским делам Хабаровского краевого суда от 20 февраля 2017 г. по делу N 33-865/2017

Судебная коллегия по гражданским делам Хабаровского краевого суда в составе:

председательствующего судьи Т.А.Разуваевой,

членов коллегии судей Е.А.Бузыновской, И.К.Ющенко,

с участием прокурора Е.В.Максименко,

при секретаре С.А.Никитченко,

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Родильный дом N3" министерства здравоохранения Хабаровского края на решение Центрального районного суда г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края от 24 октября 2016 года, принятое по гражданскому делу по иску Кондратьевой А. С. к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Родильный дом N3" министерства здравоохранения Хабаровского края о возмещении вреда здоровью.

Заслушав доклад судьи Бузыновской Е.А., заключение прокурора, судебная коллегия

установила:

Кондратьева А.С. обратилась в суд с иском к КГБУЗ "Родильный дом N3" министерства здравоохранения Хабаровского края о возмещении вреда здоровью. В обоснование своих требований истец сослался на то, что ДД.ММ.ГГГГ родился ФИО1, которому она приходится матерью. Вследствие некачественно оказанной ответчиком медицинской услугой в период её беременности и родов, ребенок имеет диагноз " "данные изъяты"", является ребенком-инвалидом. Ему назначено лечение лекарственными препаратами: "данные изъяты", на приобретение которых с ноября 2014 года по май 2016 года ею затрачено 55 513,53 рублей. Поскольку вред здоровью причинен ответчиком, то понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов подлежат возмещению за его счет.

Решением Центрального районного суда г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края от 24.10.2016 года исковые требования удовлетворены. С КГБУЗ "Родильный дом N3" министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу Кондратьевой А.С. взысканы денежные средства 55 331 рубль 13 копеек.

В апелляционной жалобе КГБУЗ "Родильный дом N3" министерства здравоохранения Хабаровского края выражает несогласие с решением суда, просит его отменить, ссылаясь на неверное толкование судом норм материального права и на несоответствие выводов суда установленным по делу обстоятельствам. Возлагая на медицинское учреждение обязанность возместить расходы, понесенные истцом на приобретение лекарственных препаратов, суд не учел положения статьи 1085 Гражданского кодекса РФ, согласно которым расходы на лечение возмещаются причинителем вреда только при условие, что потерпевший не имеет право на его бесплатное получение. Федеральный закон от 17.07.1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" устанавливает право детей-инвалидов на бесплатное получение государственной социальной помощи, в том числе обеспечение лекарственными препаратами, в соответствии со стандартами медицинской помощи. Правительством РФ утвержден Перечень групп населений и Категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются бесплатно, и к которым отнесены дети-инвалиды, страдающие " "данные изъяты"". В соответствии с Постановлением Правительства Хабаровского края от 29.04.2005 года N 40 при лечение заболевания " "данные изъяты"" лекарственные препараты для детей отпускаются бесплатно по рецептам врача. Поскольку ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ рождения имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, назначенных по его основному заболеванию, то на ответчика не может быть возложена обязанность возмещать истцу расходы, понесенные на приобретение этих препаратов. Также суд не учел, что лекарственный препарат " "данные изъяты"" был назначен ребенку 07.05.2015 года на период шесть месяцев. По истечении этого срока лекарственный препарат врачом не назначался.

В суд апелляционной инстанции Кондратьева А.С., представитель КГБУЗ "Родильный дом N3" министерства здравоохранения Хабаровского края, извещенные о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, не явились. Судебная коллегия, признав причину неявки неуважительной, провела судебное заседание без их участия.

Заслушав заключение прокурора, изучив имеющиеся в деле доказательства, проверив правильность судебного решения, судебная коллегия пришла к следующим выводам.

В ходе судебного разбирательства установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которому Кондратьева А.С. приходится матерью, является ребенком-инвалидом с диагнозом: " "данные изъяты"" (впервые инвалидность установлена ДД.ММ.ГГГГ, при повторном освидетельствование инвалидность установлена сроком до ДД.ММ.ГГГГ). Индивидуальной программой реабилитации предусмотрена "данные изъяты".

С ноября 2014 года по май 2016 года Кондратьевой А.С. приобретены лекарственные препараты: "данные изъяты".

Вступившим в законную силу решением Центрального районного суда г.Комсомольска-на-Амуре от 25.12.2013 года установлено, что вред здоровью ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ рождения причинен вследствие некачественно оказанной КГБУЗ "Родильный дом N3" министерства здравоохранения медицинской услуги Кондратьевой А.С. в период беременности и во время родов.

Удовлетворяя исковые требования истца о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, суд первой инстанции, применяя положения статьи 1085 Гражданского кодекса РФ и статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, пришел к выводу, что понесенные истцом расходы подлежат возмещению, так как они вызваны повреждением здоровья её ребенка, который нуждался в этом виде помощи, и право на его бесплатное получение не имеет.

Довод ответчика о том, что ребенок-инвалид ФИО1 имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата "данные изъяты" суд первой инстанции обоснованно не принял во внимание, ибо он не согласуется с нормами материального права.

В статье 1085 Гражданского кодекса РФ указано, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13 Федерального закона от 24.11.1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации).

Федеральным законом от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (статьей 80) установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается Правительством Российской Федерации. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Постановлением Правительства РФ от 30.06.1994 года N 890 утвержден Перечень групп населений и категорий заболеваний, при амбулаторном лечение которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В этот Перечень включены дети-инвалиды в возрасте до 18 лет с заболеванием "данные изъяты", которые могут получать бесплатно по рецептам врачей лекарственные средства для лечения данного заболевания.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 29.04.2005 года N 40-пр утвержден Перечень заболеваний, при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты для медицинского применения для детей отпускаются по рецептам врача за счет средств краевого бюджета. В него включено заболевание " "данные изъяты"" и лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания в соответствии с утвержденным стандартом медицинской помощи. При этом граждане, страдающие этим заболеванием, обеспечиваются бесплатно теми лекарственными препаратами, которые включены в Перечень лекарственных препаратов, утвержденных постановлением Правительства Хабаровского края.

Правительством Хабаровского края ежегодно утверждается Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, которая включает в себя Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечение которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В этом Перечне лекарственный препарат "данные изъяты" отсутствует. Бесплатное предоставление этого препарата предусмотрено в случае оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов (постановления от 24.12.2013 года N 4523-пр, от 24.12.2015 года N 467-пр).

Законом Хабаровского края от 29.12.2004 года N 233 "Об отдельных категориях граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств краевого бюджета" определено, что граждане, страдающие отдельными категориями заболеваний, перечень которых устанавливается Правительством Хабаровского края, не имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, имеют право на бесплатное получение лекарственных препаратов для лечения в амбулаторных условиях.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 25.01.2008 года N 19-пр утвержден Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, приобретаемых за счет краевого бюджета для обеспечения населения в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболевания, при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты для медицинского применения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Препарат "данные изъяты" в этом перечне отсутствует.

Приказом Министерства здравоохранения Хабаровского края от 14.10.2014 года N 12 утвержден Порядок обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае лекарственными препаратами в случае нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям при лечение в амбулаторных условиях. В соответствии с этим порядком лекарственными препаратами в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям при лечении в амбулаторных условиях обеспечиваются отдельные категории граждан, которые включены в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части обеспечения лекарственными препаратами в Хабаровском крае за счет средств федерального бюджета или в региональный регистр лиц, имеющих право на бесплатное или со скидкой получение лекарственных препаратов, в соответствии с краевым законодательством за счет средств краевого бюджета. Назначение гражданам лекарственных препаратов осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, работники которых имеют право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Системное толкование приведенных норм права позволяет сделать вывод, что дети-инвалиды, страдающие " "данные изъяты"" имеют право на бесплатное получение лекарственных препаратов для лечения основного заболевания только при наличие соответствующего рецепта врача.

Материалы дела не содержат сведений о том, что медицинскими учреждениями, в которых ФИО1 наблюдается и проходит лечение, в период с ноября 2014 года по май 2016 года в установленном порядке было принято решение о его бесплатном обеспечении лекарственным препаратом "данные изъяты", в получении которого он нуждается по медицинским показаниям для лечения заболевания " "данные изъяты"".

При таком положении суд первой инстанции пришел к правильному выводу, что расходы, понесенные матерью ФИО1 на приобретение лекарственного препарата " "данные изъяты"" подлежат возмещению.

Довод апелляционной жалобы о том, что на ответчика не может быть возложена обязанность возмещать расходы, понесенные истцом на приобретение лекарственного препарата "данные изъяты" заслуживает внимание.

Из приведенных положений нормативных правовых актов следует, что "данные изъяты", включена в Перечень лекарственных препаратов, которые отпускаются детям-инвалидам при амбулаторном лечение " "данные изъяты"" по рецептам врачей бесплатно.

Материалы дела свидетельствуют о том, что ФИО1 с ноября 2014 года по май 2016 года выдавался рецепт на бесплатное получение "данные изъяты". Этот лекарственный препарат им получался бесплатно до апреля 2016 года. Дальнейшее получение лекарственного препарата бесплатно стало затруднительно из-за его отсутствия в аптеках.

При наличии таких обстоятельств у суда отсутствовали основания возлагать на ответчика обязанность возместить истцу дополнительные расходы, понесенные им в связи с приобретением "данные изъяты", поскольку он имел право получать его бесплатно. Невозможность получения этого препарата в аптеках бесплатно в виду его отсутствия, не может являться основанием к возложению на ответчика обязанности компенсировать расходы истца на его приобретение. Нарушенное право истца на бесплатное получение этого лекарственного препарата подлежит защите иным способом.

Также судебная коллегия не может согласиться с решением суда в части взыскания с ответчика в пользу истца расходов на приобретение лекарственных препаратов - " "данные изъяты"" в сумме 2 231,73 рубль и " "данные изъяты"" в размере 49,90 рублей, поскольку требование о возмещении расходов на приобретение этих лекарственных препаратов истцом не заявлено. А как указано в части 3 статьи 196 Гражданского процессуального кодекса РФ суд принимает решение только по заявленным истцом требованиям.

Так как решение суда не соответствует нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения, выводы, положенные судом в основу решения, не соответствуют обстоятельствам дела, то оно подлежит изменению по основаниям пунктов 3, 4 части 1 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса РФ, с принятием нового решения о взыскании в пользу истца расходов на лечение в размере 54 127,08 рублей.

Принимая решение, суд не разрешилвопрос о судебных расходах (подлежащей уплате государственной пошлины).

Истцы по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, освобождаются от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции (пункт 1 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ).

В соответствии с частью 1 статьи 103, статьи 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика в доход бюджета муниципального образования городской округ "Город Комсомольск-на-Амуре" подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 823,81 рублей, размер которой определен от суммы удовлетворенных требований истца.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

определила:

Решением Центрального районного суда г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края от 24.10.2016 года изменить.

Взыскать с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Родильный дом N3" министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу Кондратьевой А. С. в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов 54 127 (пятьдесят четыре тысячи сто двадцать семь) рублей 08 копеек.

Взыскать с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Родильный дом N3" министерства здравоохранения Хабаровского края в доход бюджета муниципального образования городской округ "Город Комсомольск-на-Амуре" государственную пошлину 1 823 (одна тысяча восемьсот двадцать три) рубля 81 копейка.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия, и может быть обжаловано в суд кассационной инстанции в течение шести месяцев со дня его вступления в законную силу, путем подачи кассационной жалобы в Президиум Хабаровского краевого суда.

Председательствующий: Т.А.Разуваева

Члены коллегии: И.К.Ющенко

Е.А. Бузыновская