Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Хакасия от 23 марта 2017 г. по делу N 33-828/2017

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Хакасия в составе:

председательствующего Топоева А.С.,

судей Карповой В.Н., Прониной А.В.,

при секретаре Изместьевой О.С.,

с участием прокурора Зайцевой О.И.,

рассмотрела в открытом судебном заседании от 23 марта 2017 года гражданское дело по апелляционной жалобе представителя истца Зюбина Ивана Федоровича Бочаровой Л.А. на решение Абаканского городского суда от 27 декабря 2016 года, которым в удовлетворении исковых требований Зюбина И.Ф. к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования по Республике Хакасия о перерасчете страховой выплаты.

Заслушав доклад судьи Прониной А.В., объяснения истца Зюбина И.Ф. и его представителя Бочаровой Л.А., поддержавших доводы апелляционной жалобы, представителя ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования по Республике Хакасия Будикова Е.С., выразившего согласие с решением суда, заключение прокурора Зайцевой О.И.., полагавшей решение не подлежащим отмене, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Зюбин И.Ф. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия (далее - РО ФСС по Республике Хакасия) о перерасчете страховой выплаты. Требования мотивировал тем, что в период его работы в обществе ограниченной ответственностью "Угольная компания "Разрез Степной" (далее - ООО "СУЭК-Хакасия"), правопреемником которого является закрытое акционерное общество "Разрез Степной" (далее - ЗАО "СУЭК-Хакасия") "данные изъяты" он получил профессиональное заболевание - "данные изъяты", в связи с чем заключением медико-социальной экспертизы ему установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности. Приказом РО ФСС по Республике Хакасия от 20.07.2011 года N 1651-В ему назначены ежемесячные страховые выплаты. Впоследствии проверяя правильность установления их размера, им у работодателя запрошены расчетные листки, из которых стало видно, что указанный в них размер его заработка отличается от размера его заработка, указанного в справках, выданных работодателем для представления в РО ФСС по Республике Хакасия, а именно не отражено то, что апрель 2011 года является для него не полностью отработанным месяцем и что в указанный месяц имело место устойчивое повышение его заработной платы. Считал, что данные обстоятельства дают ему право на перерасчет страховой выплаты в соответствии с положениями пункта 9 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ) с учетом действующих с 01.01.2016 года изменений о праве на перерасчет страховых выплат в связи с уточнением данных о размере фактического заработка. Просил обязать ответчика произвести перерасчет назначенной ему ежемесячной страховой выплаты, установив ее размер равным "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп. с 01.01.2016 года исходя из его заработка за апрель 2011 года.

В судебном заседании представитель истца Бочарова Л.А. исковые требования поддержала.

Представитель ответчика РО ФСС по Республике Хакасия Будиков Е.С. исковые требования не признал, поскольку расчет среднемесячного заработка и страхового возмещения произведен на основании представленных истцом документов. Истцу были разъяснены его права в части условий порядка назначения выплат, представлены варианты расчетов периода, из которых истец выбрал для себя наиболее выгодный для себя период. Просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ЗАО "Разрез Степной", привлеченного к участию в деле определением суда от 14.12.2016 года, Сухарева Т.Е. разрешение исковых требований оставила на усмотрение суда.

Дело на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрено в отсутствие истца Зюбина И.Ф.

Суд постановилрешение, которым отказал в удовлетворении иска, с чем не согласен представитель истца Бочарова Л.А.

В апелляционной жалобе она просит решение суда отменить, принять новое об удовлетворении исковых требований. Выражает несогласие с выводом суда об отсутствии оснований для перерасчета назначенных истцу страховых выплат в связи с ознакомлением и выбором им варианта исчисления заработка, непредставлением документов, подтверждающих устойчивое изменение в заработке, улучшающее его имущественное положение, а также в связи с недоказанностью нарушения ответчиком обязанности по разъяснению его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, так как основанием для обращения истца в суд послужили не данные обстоятельства, а уточнение данных о размере фактического заработка истца за апрель 2011 года, которое в силу пункта 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ дает ему право на перерасчет размера ежемесячных страховых выплат.

Письменных возражений относительно доводов апелляционной жалобы не поступило.

Выслушав лиц, участвующих в деле, проверив материалы настоящего гражданского дела в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, в период с 01.08.2002 года по 16.06.2011 года в ООО "СУЭК-Хакасия".

В данный период времени истец приобрел профессиональное заболевание "данные изъяты", в связи с чем ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30 процентов.

04.07.2011 года истец обратился к ответчику с заявлением о назначении ему обеспечения по социальному страхованию в связи с профессиональным заболеванием.

В заявлении от 18.07.2011 года он указал, что ознакомлен со всеми возможными вариантами расчета ежемесячной страховой выплаты и просил исчислить размер страховой выплаты из среднемесячного заработка за период, предшествующий месяцу, в котором установлена утрата профессиональной трудоспособности.

Ответчиком было предложено истцу три варианта расчета среднего заработка для исчисления страховой выплаты: 1) за 12 месяцев с января 2010 года по апрель 2011 года (исключая не полностью отработанные месяцы: июль-сентябрь 2010 года, январь, май, июнь 2011 года), в течение которых его средний заработок составил "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп.; 2) за 12 месяцев с декабря 2009 года по март 2011 года (исключая не полностью отработанные месяцы: июль, август, сентябрь 2010 года, январь, май, июнь 2011 года), в течение которых его средний заработок составил "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп.; 3) за апрель 2011 года, в течение которого его средний заработок составил "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп.

Приказом ГУ - РО ФСС РФ по РХ от 20.07.2011 года N 1651-В истцу впервые назначены ежемесячные страховые выплаты с 03.06.2011 года до 01.07.2012 года в размере "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп., исходя из среднего заработка в размере "данные изъяты" руб. "данные изъяты" коп., исчисленного за 12 предыдущих полностью отработанных месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности с января 2010 года по апрель 2011 года без учета июля- сентября 2010 года, января, мая, июня 2011 года.

В последующем ответчиком страховые выплаты продлевались и индексировались в соответствии с действующим законодательством.

Обращаясь в суд с настоящим иском, Зюбин И.Ф. ссылался на то, что с 01.04.2011 года в его заработке произошло устойчивое повышение заработной платы в связи с индексацией тарифных ставок и окладов на 12%, при этом после повышения тарифных ставок он отработал 7 рабочих смен в апреле 2011 года, а в мае и июне выходов на работу не имел, в ежегодном отпуске, отпуске по временной нетрудоспособности не находился, а потому данные обстоятельства следует расценивать как уточнение данных о его фактическом заработке, что дает ему право на перерасчет размера страховой выплаты.

Отказывая в удовлетворении иска, суд первой инстанции указал на то, что страховая выплата назначена Зюбину И.Ф. на основании его личного заявления и представленной им справки о заработной плате, что при отсутствии доказательств неисполнения ответчиком обязанности по разъяснению истцу его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, а также документов, указывающих на устойчивое изменение в заработке истца, улучшающее его имущественное положение, является основанием для отказа в удовлетворении исковых требований. Также суд первой инстанции указал на то, что истец просит о перерасчете страховой выплаты в связи с уточнением данных о фактической заработной плате за иной, чем им был выбран при назначении страховой платы, период, а потому положения пункта 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ в рассматриваемом случае неприменимы.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции, поскольку они постановлены при правильном применении норм материального права и основаны на имеющихся в деле доказательствах.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Данному праву застрахованного корреспондирует обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, предусмотренная подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона N 125-ФЗ.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункты 1, 3 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ).

В силу положений пункта 4 статьи 15 Федерального закона N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Законом.

Подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона N 125-ФЗ установлено, что застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ, в редакции действующей с 01.01.2016 года, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при разрешении спора о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Из содержания вышеприведенных норм следует, что перерасчет исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты допускается в исключительных случаях, в том числе в случае уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, но только в пределах выбранного застрахованным периода расчета среднего заработка.

В рассматриваемом деле истцом фактически заявлены исковые требования о перерасчете размера назначенных ему ежемесячных страховых выплат не в связи с уточнением данных о среднем заработке, имевшем место в течение выбранных им периода - 12 месяцев, предшествующих установлению степени утраты профессиональной трудоспособности, а исходя из иного периода - за один месяц, предшествующий установлению степени утраты профессиональной трудоспособности, - апрель 2011 года, в котором произошло устойчивое повышение заработной платы и который им отработан не полностью.

Однако в материалах дела имеется заявление истца о том, что с данным периодом при назначении ему страховой выплаты он не был согласен.

Данные обстоятельства свидетельствуют о том, что истец просит о перерасчете страховой выплаты в связи с избранием им иного периода, чем им был выбран при ее назначении, а не в связи с уточнением данных о размере его фактического заработка в избранном им периоде, в связи с чем оснований для перерасчета страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ в рассматриваемом деле не имеется.

При этом судебная коллегия учитывает, что решением Абаканского городского суда Республики Хакасия от 22.04.2016 года Зюбину И.Ф. отказано в удовлетворении исковых требований к ГУ - РО ФСС по Республике Хакасия о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты и индексации. При рассмотрении данного дела истец также ссылался на то, что ежемесячная страховая выплата должна была быть исчислена не исходя из средней заработной платы за 12 предыдущих полностью отработанных месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности с января 2010 года по апрель 2011 года без учета июля-сентября 2010 года, января, мая, июня 2011 года, а только исходя из заработной платы за апрель 2011 года, поскольку в данном месяце имелось устойчивое повышение заработной платы и он является для него не полностью отработанным. Данные доводы истца признаны несостоятельными, поскольку при рассмотрении дела не установлено нарушение ответчиком прав истца при назначении ежемесячных страховых выплат, которому было предложено несколько вариантов расчета страховой выплаты, исчисленной на основании предоставленной им справки о заработной плате, что свидетельствует об исполнении ГУ - РО ФСС по Республике Хакасия обязанности по разъяснению истцу его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования.

При таких обстоятельствах доводы апелляционной жалобы о том, что истец в силу пункта 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ имеет право на перерасчет размера ежемесячных страховых выплат в связи уточнением данных о размере фактического заработка за апрель 2011 года подлежат отклонению как необоснованные.

Иных доводов, которые могли бы повлечь отмену решения суда, апелляционная жалоба не содержит.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Абаканского городского суда Республики Хакасия от 27 декабря 2016 года по настоящему делу оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя истца Зюбина Ивана Федоровича Бочаровой Л.А. без удовлетворения.

Председательствующий А.С.Топоев

Судьи В.Н.Карпова

А.В.Пронина