Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики от 24 апреля 2017 г. по делу N 33-1469/2017

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи

Дубовцева Д.Н.,

судей

Костенковой С.П., Нургалиева Э.В.,

при секретаре

Пенькиной Н.В.,

с участием прокурора

Борзенковой Т.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Ижевске Удмуртской Республики 24 апреля 2017 года гражданское дело по апелляционной жалобе К.А.В. и апелляционному представлению Глазовской межрайонной прокуратуры УР на решение Глазовского районного суда Удмуртской Республики от 10 января 2017 года, которым отказано в удовлетворении исковых требований К.А.В. к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о возложении обязанности произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с учетом заработка истца по месту работы по совместительству.

Заслушав доклад судьи Дубовцева Д.Н., выслушав объяснения представителя истца К.А.В.- Б.Н.И. (доверенность от 9 августа 2016 года), поддержавшей доводы апелляционной жалобы истца и не возражавшей против удовлетворения апелляционного представления; объяснения представителя ответчика Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике - К.Г.М. (доверенность от 30 декабря 2016 года), возражавшей против удовлетворения апелляционной жалобы и апелляционного представления; заключение прокурора Б.Т.А., поддержавшей доводы апелляционного представления, полагавшей заслуживающими внимания доводы жалобы истца, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

К.А.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике (далее по тексту ГУ-РО ФСС РФ по УР, ответчик) о возложении обязанности произвести единовременную выплату и ежемесячную страховую выплату с учетом заработка по месту работы по совместительству.

Требования мотивировал тем, что 4 июля 2016 года в адрес ответчика было направлено его заявление о перерасчете единовременной и ежемесячной страховой выплаты с приложением справки о заработке по совместительству. Указанные выплаты производятся ему в связи с несчастным случаем на производстве, имевшим место 21 октября 2012 года. При этом в расчетах были приведены лишь справки о заработке по основному месту работы, так как на момент оформления выплат истец находился на стационарном и реабилитационном лечении и не имел возможность представить необходимые документы с места работы по совместительству. 25 июля 2016 года ответчик отказал в перерасчете единовременной страховой выплаты в связи с тем, что это не предусмотрено законом, а также отказал в перерасчете ежемесячной страховой выплаты по мотивам того, что назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит. Полагает отказ ответчика незаконным и необоснованным.

На основании изложенного истец с учетом уточнения предмета исковых требований в порядке статьи 39 ГПК РФ просил:

-возложить на ответчика обязанность произвести перерасчет назначенной ему ежемесячной страховой выплаты с учетом заработка по месту работы по совместительству, начиная с даты назначения ежемесячных выплат - с 1 декабря 2013 года;

-возложить на ответчика обязанность производить ему ежемесячные страховые выплаты с учетом заработка по месту работы по совместительству.

Истец К.А.В., надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился. В соответствии со статьей 167 ГПК РФ дело рассмотрено без его участия.

В суде первой инстанции представитель истца - Р.Н.И. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика - К.Г.М. исковые требования не признала, просила в их удовлетворении отказать.

Судом постановленоуказанное выше решение.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда первой инстанции отменить как незаконное, вынесенное с нарушением норм материального права. Доводы жалобы сводятся к тому, что ответчиком нарушен порядок разъяснения истцу прав при назначении ежемесячной страховой выплаты. Документы на оформление страховой выплаты собирались и сдавались его супругой, поскольку он сам в этот период находился в тяжелом состоянии после травмы и не мог в полной мере вникать в юридические тонкости происходящего. Его супруга при получении справки-расчета полагала, что исчисленная сумма включает в себя все выплаты, в том числе и по работе по совместительству.

В апелляционном представлении прокурор просит решение суда первой инстанции отменить как незаконное и необоснованное, указывая на несогласие с выводом суда о том, что ответчиком не исполнена обязанность по разъяснению застрахованному лицу его прав в части условий и порядка назначения выплат по обязательному социальному страхованию. Ответчиком не представлены доказательства, свидетельствующие о разъяснении истцу указанного порядка. Относительно суммы заработка, которая предлагалась в расчете, истец добросовестно заблуждался, поскольку считал, что учтены доходы по совместительству, так как их размер был выше его среднего заработка.

В возражениях на апелляционную жалобу и апелляционное представление ответчик ссылается на законность и обоснованность принятого судебного решения.

Судебной коллегией в порядке ст.ст.167, 327 ГПК Российской Федерации дело по апелляционной жалобе рассмотрено в отсутствие истца К.А.В., надлежащим образом извещенного о дате, времени и месте судебного разбирательства.

При рассмотрении дела судебная коллегия в соответствии со ст. 327-1 ГПК Российской Федерации проверяет законность и обоснованность решения суда в пределах доводов, содержащихся в апелляционной жалобе и возражениях на нее.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, апелляционном представлении и возражениях на них, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, с 1 июля 2011 года истец работал в должности врача "данные изъяты" уволен 6 ноября 2013 года.

С 11 марта 2011 года истец также работал на условиях внешнего совместительства в должности "данные изъяты" и имел доходы в виде заработной платы с марта 2011 года по октябрь 2012 года.

Согласно выписке из акта освидетельствования N N истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% в связи с несчастным случаем на производстве от 21 октября 2012 года, срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности: с 7 ноября 2013 года по 1 декабря 2015 года.

Согласно выписке из акта освидетельствования N N истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% в связи с несчастным случаем на производстве от 21 октября 2012 года, срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности: с 25 ноября 2015 года по 1 декабря 2017 года.

18 декабря 2013 года истец обратился с заявлением к ответчику о назначении ему страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в "данные изъяты". Согласно данному заявлению истец подтвердил, что ему разъяснены статьи 16 и 19 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ. Также он указал, что для расчета ежемесячной страховой выплаты просит учитывать заработок за период до несчастного случая, выбор осуществлен в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ. В перечне документов отсутствуют документы, подтверждающие работу истца в выбранный период по совместительству в "данные изъяты". Кроме того, истцом не представлена установленной формы справка о заработной плате в "данные изъяты" для расчета размера страховой выплаты.

Из справки-расчета суммы ежемесячной страховой выплаты на 18 декабря 2013 года за период до установления процента утраты профессиональной трудоспособности следует, что истец с расчетом ознакомлен, он ему разъяснён. От назначения страховой выплаты по указанному расчету К.А.В. отказался. В справке-расчете также имеется запись о том, что истец по совместительству не работал.

Из справки-расчета суммы ежемесячной страховой выплаты истцу на 18 декабря 2013 года за период до несчастного случая (за период повышения заработка с 1 октября 2011 года) следует, что истец с ним ознакомлен, он ему разъяснен. От назначения страховой выплаты по указанному расчету К.А.В. также отказался. В справке-расчете также имеется запись о том, что истец по совместительству не работал.

Из справки-расчета суммы ежемесячной страховой выплаты истцу на 18 декабря 2013 года за период до несчастного случая следует, что истец с ним ознакомлен, расчет ему разъяснен и он его выбирает для расчета страховой выплаты. В указанном документе также имеется запись о том, что по совместительству истец не работал.

Все три предложенные истцу варианты расчета ежемесячной страховой выплаты подписаны им собственноручно.

Приказом заместителя управляющего ГУ-РО ФСС РФ по УР от 19 декабря 2013 года N истцу назначена ежемесячная страховая выплата с 1 декабря 2013 года.

Приказом заместителя управляющего ГУ-РО ФСС РФ по УР от 19 декабря 2013 года N N истцу выплачена недополученная страховая выплата за период с 7 ноября 2013 года по 1 декабря 2013 года в размере "данные изъяты" руб.

Приказом заместителя управляющего ГУ-РО ФСС РФ по УР от 19 декабря 2013 года N N истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты" руб. с 1 декабря 2013 года до 1 декабря 2015 года. Размер ежемесячной страховой выплаты установлен в размере "данные изъяты" руб. на основании справки-расчета, представленной до несчастного случая, за период с августа 2011 года по сентябрь 2012 года. С данной справкой-расчетом истец ознакомлен, о чем свидетельствует его подпись, а также указано "Выбираю для расчета. Расчет разъяснен. По совместительству не работал".

Из выписки к приказу N N от 16 января 2015 года следует, что истцу назначена ежемесячная страховая выплата в сумме "данные изъяты" руб. с 1 января 2015 года по 1 декабря 2015 года.

Приказом заместителя управляющего ГУ-РО ФСС РФ по УР от 8 декабря 2015 года N N истцу продлена ежемесячная страховая выплата в размере "данные изъяты" руб. на период с 1 декабря 2015 года по 1 декабря 2017 года.

Из выписки к приказу N N от 11 февраля 2016 года следует, что истцу назначена ежемесячная страховая выплата в сумме "данные изъяты" руб. с 1 февраля 2016 года по 1 декабря 2017 года.

Данные выводы подтверждаются исследованными в суде доказательствами и сторонами по существу не оспариваются.

Разрешая спор, суд первой инстанции руководствовался положениями Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее по тексту - Федеральный закон от 24 июля 1998 года N125-ФЗ), постановлением Пленума ВС РФ от 10 марта 2011 года N2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции, учитывая, что расчет страховой выплаты, произведенный ответчиком на основании заявления истца и представленных при этом сведений о заработке, соответствует положениям пункта 3 статьи 12 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ, пришел к выводу об отсутствии оснований для ее перерасчета.

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании пп. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" являются ежемесячные страховые выплаты.

Согласно п. 1 ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Из материалов дела следует, что истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% в связи с несчастным случаем на производстве от 21 октября 2012 года.

Пунктом 4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ предусмотрено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного и представляемых страхователем (застрахованным) документов (их заверенных копий), в том числе, справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованным и страхователям их прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. (п.1 ст.12 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998).

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (п.3 ст.12 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998).

В пункте 21 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Исходя из анализа приведенных положений закона, застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата.

Из материалов дела следует, что право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка было обеспечено.

Ежемесячные страховые выплаты назначены ответчиком на основании личного заявления истца, в котором он просил учесть для расчета ежемесячных страховых выплат средний заработок за период до несчастного случая (за предшествующих 12 месяцев), то есть с августа 2011 года по сентябрь 2012 года.

Данных о том, что ответчиком при назначении истцу сумм возмещения вреда здоровью не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка назначения выплат по обязательному социальному страхованию, в материалах дела не имеется. Истцом не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчета и назначения ему ежемесячной страховой выплаты при имеющихся у ответчика на тот момент документах. Во всех трех предложенных К.А.В. справках-расчетах, указано об отсутствии у него работы по совместительству, при этом во всех случаях эти документы подписаны непосредственно самим истцом.

Обращаясь в суд с иском, истец просил возложить на ответчика обязанность произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с учетом его заработка по месту работы по совместительству, начиная с даты назначения ежемесячных выплат - с 1 декабря 2013 года;

Судом установлено, что с 11 марта 2011 года истец также работал в условиях внешнего совместительства в должности врача в МУСО "данные изъяты" и имел доходы в виде заработной платы с марта 2011 года по октябрь 2012 года.

Материалами дела подтверждено, что на момент назначения истцу ежемесячной страховой выплаты с 1 декабря 2013 года не учитывался заработок истца по совместительству.

4 июля 2016 года истец обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат с учетом сведений о заработке по совместительству.

25 июля 2016 года ответчик отказал в перерасчете единовременной страховой выплаты в связи с тем, что это не предусмотрено законом, а также отказал в перерасчете ежемесячной страховой выплаты по той причине, что ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит.

Так, согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 02.07.2013) исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Федеральным законом от 29 декабря 2015 года N394-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", вступившим в законную силу с 1 января 2016 года (за исключением ст. 5 указанного закона), в перечень оснований для перерасчета суммы возмещения вреда, предусмотренных п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ, внесено еще одно основание - уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного.

Согласно ч. 3 ст. 1 ГПК РФ гражданское судопроизводство ведется в соответствии с федеральными законами, действующими во время рассмотрения и разрешения гражданского дела.

В силу п. 1 ч. 4 ГК РФ акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

Поскольку регулируемые Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ отношения по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору являются длящимися, судебная коллегия полагает, что истец с 1 января 2016 года имел право для обращения к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в связи с уточнениям данных о размере фактического заработка, предоставив сведения о работе и заработной плате по совместительству, с учетом которых должен исчисляться размер назначенной ежемесячной страховой выплаты.

Тот факт, что при расчете ежемесячной страховой выплаты должен учитываться в том числе заработок, полученный при работе по внешнему совместительству, ответчиком не оспаривается, поскольку это предусмотрено законом.

С учетом приведенных норм судебная коллегия приходит к выводу о том, что истец имеет право на перерасчет ежемесячной страховой выплаты с учетом его заработка по совместительству за период после введения в действие вышеуказанного закона. Оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты с учетом заработка истца по месту работы по совместительству с 1 декабря 2013 года у ответчика не имелось.

Согласно абз. 3 п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Аналогичные положения содержит п. 7 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ.

Поскольку 4 июля 2016 года истец обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат с предоставлением сведений о заработке по совместительству, судебная коллегия приходит к выводу о том, что такой перерасчет должен быть произведен с 1 августа 2016 года, то есть с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили соответствующие обстоятельства, и, соответственно, с указанной даты страховая выплата должна производиться истцу с учетом указанного перерасчета.

При этом перерасчет ежемесячной страховой выплаты должен производиться с учетом сведений о заработной платы истца за период работы с августа 2011 года по сентябрь 2012 года, поскольку именно этот период в соответствии с требованиями ст. 12 ФЗ N 125 истец ранее выбрал для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему была определена ежемесячная страховая выплата.

Таким образом, решение суда подлежит отмене в связи с нарушением норм материального права. Исковые требования К.А.В. к Государственному учреждению- региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике подлежат удовлетворению в части возложения на ответчика обязанности произвести с 1 августа 2016 года перерасчет назначенной истцу суммы ежемесячной страховой выплаты с учетом сведений о заработной плате истца за период работы с августа 2011 года по сентябрь 2012 года по совместительству в "данные изъяты"" и с 1 августа 2016 года производить истцу выплату с учетом указанного перерасчета.

В удовлетворении исковых требований К.А.В. к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о возложении обязанности произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с 1 декабря 2013 года следует отказать.

Оснований для удовлетворения требований истца в полном объеме по доводам апелляционной жалобы и апелляционного представления не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 328 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Глазовского районного суда Удмуртской Республики от 10 января 2017 года отменить, вынести по делу новое решение, которым исковые требования К.А.В. к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о возложении обязанности произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, производить ежемесячные страховые выплаты на основании расчета с учетом заработной платы по месту работы по совместительству - удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике произвести с 1 августа 2016 года перерасчет назначенной К.А.В. суммы ежемесячной страховой выплаты с учетом сведений о заработной плате К.А.В. за период работы с августа 2011 года по сентябрь 2012 года по совместительству в "данные изъяты" С 1 августа 2016 года производить К.А.В. выплату суммы ежемесячной страховой выплаты с учетом указанного перерасчета.

С удовлетворении исковых требований К.А.В. к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о возложении обязанности произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с 1 декабря 2013 года - отказать.

Апелляционную жалобу К.А.В. и апелляционное представление Глазовской межрайонной прокуратуры УР удовлетворить частично.

Председательствующий Д.Н. Дубовцев

Судьи Э.В. Нургалиев

С.П. Костенкова