Апелляционное определение СК по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 21 марта 2017 г. по делу N 33-2042/2017

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

судьи-председательствующего Криволаповой Е.А.,

судей: Киселева Г.В., Тепловой Т.В.,

при секретаре судебного заседания Казарян А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика - Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице директора филиала N4 Бондарева Д.В. на решение Кировского районного суда Ставропольского края от 22 декабря 2016 года

по иску Мазепина В.П. к Государственному учреждению Ставропольскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании права на перерасчёт страховых выплат, взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты,

заслушав судью-докладчика Киселева Г.В.,

установила:

02 декабря 2016 года Мазепин В.П. обратился в Кировский районный суд Ставропольского края с данным иском, указав, что 12 февраля 1992 года Мазепин В.П. получил травму на производстве, вследствие чего стал инвалидом " ... " группы. 06 марта 2003 года ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 50%, с 01 февраля 2007 года - 70%. В соответствии с ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24 июля 1998 N125-ФЗ он имел право на ежемесячную страховую выплату. В связи с отказом ответчика признать полученную им травму страховым случаем и назначить установленные законом выплаты и компенсации Решением Кировского районного суда Ставропольского края от 01 сентября 2003 года в его пользу с ГУ СРО ФСС РФ взысканы ежемесячные страховые выплаты с 01 сентября 2003 года в размере 768 рублей 03 копейки. 01 февраля 2007 года ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 70%. Истец обратился к ответчику с требованием о перерасчёте сумм возмещения вреда с 01 февраля 2007 года с учётом индексов роста МРОТ с 01 июля 2000 года - 1,581, с 01 января 2001 года - 1,515, с 01 июля 2001 года - 1,5, с 01 мая 2002 года - 1,5, которые при определении размера страховой выплат судом и ответчиком к заработку не применялись. Им получен отказ, поскольку размер сумм возмещения вреда ему устанавливался по решению суда. Считает данный отказ незаконным, нарушающим его право на возмещение вреда здоровью в полном объёме. На 2016 год размер выплаты составляет 2.911 рублей 48 копеек, должен быть - 15.690 рублей 81 копейку. Просил суд признать за ним право на перерасчёт ежемесячной страховой выплаты в счёт возмещения вреда здоровью в связи с изменением ему размера утраты профессиональной трудоспособности. Обязать ГУ СРО ФСС РФ назначить и выплачивать ежемесячную страховую выплату с 01 февраля 2016 года в размере 15.690 рублей 81 копейку с последующей индексацией, взыскании недополученной суммы за период с 01 февраля 2007 года по 01 февраля 2016 года в размере 1.030.159 рублей (л.д.2-7).

Обжалуемым решением Кировского районного суда Ставропольского края от 22 декабря 2016 года исковые требования Мазепина В.П. к Государственному учреждению Ставропольскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании права на перерасчёт страховых выплат и взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты удовлетворены частично. За Мазепиным В.П. признано право на перерасчёт ежемесячной страховой выплаты в связи с изменением ему размера утраты профессиональной трудоспособности в размере 70% с 01 февраля 2007 года. Государственное учреждение Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования обязано назначить и выплачивать Мазепину В.П. ежемесячную страховую выплату с 01 февраля 2016 года в размере 15.690 рублей 81 копейку с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации. С Государственного учреждения Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования в пользу Мазепина В.П. взыскана недополученная ежемесячная страховую выплата за период с 01 января 2011 года по 01 февраля 2016 года в размере 661.762 рубля 77 копеек, в остальной части в удовлетворении требований отказано (л.д.68-84).

В апелляционной жалобе ответчик - Государственное учреждение Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице директора Филиала N4 Бондарева Д.В. просит решение Кировского районного суда Ставропольского края от 22 декабря 2016 года отменить, принять по делу новое решение от отказе в иске, указав, что Разрешая спор и удовлетворяя требования истца суд исходил из того, что представленная ответчиком в 2003 году справка-расчет ежемесячной страховой выплаты содержит неверное исчисление заработка истца с учетом его индексации. Как следует из материалов дела, истец является получателем ежемесячной страховой выплаты, размер которой ему определен решением Кировского районного суда от 01.09.2003 г. исходя из представленной справки заработка за 12 месяцев. Данный расчет с применением коэффициентов был проверен судом, что отражено в мотивировочной части решения суда от 01 сентября 2003 года, которое истцом не оспаривалось и вступило в законную силу. При рассмотрении данного дела, суд установилновый порядок ежемесячной страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев и произвёл новую индексацию указанной суммы, взыскав в связи с этим задолженность в размере 661.762 рубля 77 копеек. Вместе с тем, в соответствии с ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Предъявленные истцом исковые требования в части примененного судом порядка индексации и избранных коэффициентов направлены на пересмотр вступившего в законную силу решения суда. Согласно ст.1090 ГК РФ основаниями для изменения размера возмещения вреда являются: а) изменение степени утраты трудоспособности потерпевшего; б) изменение имущественного положения потерпевшего и (или) причинителя вреда. Из изложенного следует, что основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют. Согласно п.3 ст.15 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24 июля 1998 года N125-ФЗ, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. В соответствии с требованиями п.11 ст.12 указанного закона, при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. Таким образом, коэффициенты увеличения МРОТ, установленные ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" от 19 июня 2000 года N82-ФЗ, применяются к суммам страховых выплат с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности. Ранее размер ежемесячных страховых выплат увеличивался пропорционально росту МРОТ. Федеральным законом N152-ФЗ это правило отменено. Кроме того, ФЗ N152-ФЗ применяется к отношениям, возникшим после введения его в действие, соответственно исчисление страховых выплат истцом с применением коэффициентов повышения МРОТ с 01 июля 2000 года по 01 мая 2002 года неверно, что следует из определения Верховного Суда Российской Федерации N89-В06-17 от 07 августа 2006 года. Судом не учтено, что ежемесячное страховое возмещение компенсирует утраченный заработок, исчисляемый из реально полученного пострадавшим среднемесячного заработка за расчётный период. Согласно обжалуемого решения Мазепину В.П. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 70%. Указывая на то, что страховые выплаты, назначенные Мазепину В.П. с 01 февраля 2007 года до вступления в силу ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 09декабря2010года N350-ФЗ, исчислены без учёта коэффициентов увеличения МРОТ, указывая так же на то, что его заработок подлежит индексации на коэффициенты в период с 2000 по 2002 годы. Вместе с тем, в приведённом определении Верховного Суда Российской Федерации указано, что индексации подлежит не заработок, взятый для исчисления размера возмещения вреда здоровью, а исчисленная сумма возмещения вреда, что предусмотрено также статьями 318, 1091, 1085, 1086, 1092 ГК РФ. В соответствии с указанными нормами законодательства выводы суда о выплате недополученных сумм за период с января 2011 года по февраль 2016 года являются необоснованными, как и вывод об установлении вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах истцу, в связи с чем суд взыскал возмещение вреда за период превышающий три года. Вывод суда об индексации недоплаченных сумм страховых выплат с учетом индекса роста потребительских цен неверен. Применительно к вышеизложенному истец не вправе требовать назначения и выплаты обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трёх лет с момента возникновения права на получение этих выплат за прошлое время более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (л.д.86-90).

В возражениях относительно доводов апелляционной жалобы истец Мазепин В.П. просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения (л.д.111-115).

Исследовав материалы гражданского дела N2-1132/2016, обсудив доводы изложенные в апелляционной жалобе, в поступивших относительно доводов апелляционной жалобы возражениях, заслушав представителя ответчика - ГУ СРО ФСС РФ по доверенности Яковенко И.В., поддержавшую доводы апелляционной жалобы, полномочного представителя истца Мазепина В.П. адвоката Юрицыну В.А., поддержавшую доводы возражений, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия считает, что решение суда подлежит отмене в связи с неправильным применением норм материального права.

Как следует из положений п.1 ст.1 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24июля1998года N125-ФЗ, обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Из положений ст.3 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" следует, что для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Согласно п.1 ст.7 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Из разъяснений, содержащихся в абз.5 п.12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

следует, что днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Положениями п.1 ст.10 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрено, что единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Право на обеспечение по страхованию у Мазепина В.П. возникло 09 января 2003 года, с момента установления ему утраты профессиональной трудоспособности, что следует из вступивших в законную силу решений Кировского районного суда Ставропольского края от 01 сентября 2003 года и от 05 июня 2014 года.

Согласно письма Фонда социального страхования Российской Федерации от 07 октября 2002 года N02-18/07-7048, при исчислении ежемесячных страховых выплат суммы заработка, полученного застрахованным до 01 января 2000 года, увеличиваются в порядке, установленном пунктом 2 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 24.12.92 N4214-1 "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей". Исчисленные в таком порядке суммы увеличиваются на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, установленные до 2000 года, в порядке, предусмотренном законодательством, действовавшим до вступления в силу Федерального закона от 24.07.98 N125-ФЗ NОб обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". После вступления в силу указанного Федерального закона страховая выплата увеличивается с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности.

Принимая решение об удовлетворении исковых требований Мазепина В.П. о перерасчёте размера ежемесячной страховой выплаты и взыскании задолженности по недоплате страховых выплат суд первой инстанции, ссылаясь на положения ст.12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24 июля 1998 года N125-ФЗ, посчитал, что суммы заработка Мазепина В.П. до 06 января 2000 года не индексировались, соответственно обесценились в связи с увеличением стоимости жизни, и указанные суммы заработка подлежали увеличению на установленный постановлением Правительства Российской Федерации от 06 апреля 2004 года N53 коэффициент индексации 1,1, отражающий уровень инфляции в стране за прошедший период.

По мнению судебной коллегии данный вывод основан на неправильном применении норм материального права, регулирующего данные отношения.

Согласно положений ст.12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п.1). Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона (п.3). При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов: за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - с учетом коэффициента 3. В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 года по 31 января 1993 года, увеличиваются с учетом коэффициента 3. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда (п.10). Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации (п.11).

Федеральным законом "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 09 декабря 2010 года N350-ФЗ, внесены изменения в ст.12 ФЗ от 24 июля 1998 года N125-ФЗ, абзац 1 п.10 ст.12 изложен в следующей редакции: "При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются".

В соответствии с п.2 ст.2 ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу данного Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ (в редакции данного Федерального закона), подлежат перерасчету с 01 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов.

Порядок увеличения суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, на момент назначения этой выплаты Мазепину В.П., был предусмотрен абзацами 1 и 2 п.2 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 года N4214-1 "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей", согласно которому суммы заработка, из которого исчислялись суммы возмещения вреда, в связи с повышением стоимости жизни подлежали увеличению в зависимости от даты получения увечья или иного повреждения здоровья. Увеличение заработка работников, получивших увечье, профессиональное заболевание или иное повреждение здоровья в 2003 году, к категории которых относится Мазепин В.П., данным документом на момент назначения ему страховой выплаты не предусматривалось.

Применительно к вышеизложенному основания для увеличения сумм заработка с учетом коэффициента индексации 1,1, предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 06 февраля 2004 года N53, у судов первой инстанции отсутствовали.

Кроме того, исковые требования Мазепина В.П. направлены на пересмотр вступившего в законную силу решения Кировского районного суда Ставропольского края от 01 сентября 2003 года.

Требований о пересмотре в порядке Главы 42 ГПК РФ Мазепин В.П. не заявлял.

По изложенным основаниям решение суда подлежит отмене, доводы апелляционной жалобы - удовлетворению, с принятием по делу нового решения об отказе Мазепину В.П. в иске к ГУ СРО ФСС РФ о признании права на перерасчёт страховых выплат, взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты.

Руководствуясь статьями 327-330 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Кировского районного суда Ставропольского края от 22 декабря 2016 года отменить, апелляционную жалобу ответчика - Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.

Принять по делу новое решение, которым в удовлетворении искового заявления Мазепина В.П. к Государственному учреждению Ставропольскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании права на перерасчёт страховых выплат, взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты отказать.

Судья-председательствующий

Судьи: