Апелляционное определение СК по гражданским делам Новосибирского областного суда от 07 февраля 2017 г. по делу N 33-784/2017

Судебная коллегия по гражданским делам Новосибирского областного суда в составе

председательствующего

Галаевой Л.Н.

судей

Плужникова Н.П., Крейса В.Р.

при участии прокурора

ТМК

при секретаре

ЛВВ

рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Новосибирске 07 февраля 2017 года гражданское дело по апелляционным жалобам ССА, директора ООО "Строительная компания " "данные изъяты"" ПРМ на решение Колыванского районного суда Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ, которым постановлено:

"Взыскать с ООО "Строительная компания "данные изъяты"" в пользу ССА дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в виде расходов на лечение - приобретение лекарств в сумме "данные изъяты" копеек и компенсацию морального вреда в размере "данные изъяты" рублей.

В удовлетворении требований ССА о взыскании с ООО "Строительная компания "данные изъяты"" дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в виде санаторно-курортного лечения в сумме "данные изъяты" рублей, отказать.

Взыскать с ООО "Строительная компания "данные изъяты"" в доход бюджета муниципального образования рабочий поселок Колывань государственную пошлину в размере "данные изъяты" копеек."

Заслушав доклад судьи Новосибирского областного суда Галаевой Л.Н., представителя ССА по доверенности ССИ, представителя ООО "Строительная компания " "данные изъяты"" по доверенности ВСЮ, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ССА обратился с иском к ООО "Строительная компания " "данные изъяты"" о возмещении вреда, причиненного увечьем, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование иска указано, что с ДД.ММ.ГГГГ г. он был трудоустроен в ООО "Строительная компания " "данные изъяты"" на должность бетонщика 2 разряда в комплексной бригаде СМУ N.

В период исполнения трудовых обязанностей на производстве ДД.ММ.ГГГГ г. с ССА произошел несчастный случай, степень вины пострадавшего определена в размере 25%.

25.03.2014 г. ССА в связи с трудовым увечьем установлена третья группа инвалидности, со степенью утраты трудоспособности 50% со сроком установления степени утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ г. до ДД.ММ.ГГГГ г. С ДД.ММ.ГГГГ г. истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 20% бессрочно.

В соответствии с заключением ВК ГБУЗ " "данные изъяты"" ССА по состоянию здоровья рекомендовано санаторно-курортное лечение в августе 2013 г., январе 2014 г.

С ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г. ССА находился на санаторно- курортном лечении в ОАО "Санаторий "данные изъяты"" "адрес".

В соответствии с условиями договора N- N ССА была оплачена путевка на сумму "данные изъяты" рублей, медицинские услуги на сумму "данные изъяты" рублей, авиабилеты на общую сумму "данные изъяты" рублей.

Кроме того, истцом приобретены лекарственные средства на общую сумму "данные изъяты" рублей.

В связи с полученной травмой на производстве ССА испытывал нравственные и физические страдания, связанные с физической болью причиненным увечьем, нравственные переживания в связи с невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы.

Истец просил взыскать с работодателя ООО "Строительная компания " "данные изъяты"" в его пользу дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в виде расходов на лечение и приобретение лекарств в сумме "данные изъяты" рублей, санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения в сумме "данные изъяты" рублей, компенсацию морального вреда в размере "данные изъяты" рублей.

Судом постановленоуказанное выше решение, с которым не согласился ССА, а также директор ООО "Строительеая компания " "данные изъяты"".

В апелляционной жалобе ССА просит решение отменить в части отказа в удовлетворении исковых требований о взыскании с ответчика дополнительно понесенных расходов, вызванных повреждением здоровья, в виде санаторно-курортного лечения в сумме "данные изъяты" рублей.

В обоснование доводов жалобы указано, что судом неправильно применены нормы материального права.

Апеллянт полагает, что в соответствии со ст. 10, 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" имеет право на квалифицированную медицинскую помощь в медицинском учреждении, выбранном по своему усмотрению.

При рассмотрении дела в суде ССА были представлены доказательства, подтверждающие наличие у него права на получение бесплатной медицинской помощи в виде санаторно-курортного лечения в период до установления инвалидности.

Апеллянт полагает, что он нуждался в санаторно-курортном лечении в период временной нетрудоспособности (с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ.), что подтверждается медицинскими документами, представленными в судебное заседание, а также заключением врачебной комиссии N от ДД.ММ.ГГГГ г. о нуждаемости в санаторно-курортном лечении.

В апелляционной жалобе директор ООО "Строительная компания " "данные изъяты"" ПРМ просит решение отменить.

В обоснование доводов жалобы указано, что судом первой инстанции дополнительные расходы на лечение и приобретение лекарств взысканы с ненадлежащего ответчика ООО "Строительная компания " "данные изъяты"", тогда как указанные расходы должны были быть взысканы с Фонда социального страхования.

Кроме того, апеллянт оспаривает свою вину в несчастном случае с ССА Считает, что травма получена истцом в результате пренебрежении ССА Инструкции по охране труда для бетонщика ИОТ-01-2011 от ДД.ММ.ГГГГ Истец самостоятельно спрыгнул с лестницы, не доходя до основания около 1 м., в результате получил вред здоровью. Однако, по мнению ответчика этому суд оценки не дал.

Поскольку вины ООО "Строительная компания " "данные изъяты"", по мнению апеллянта, в причинении вреда ССА не имеется, соответственно, компенсация морального вреда не могла быть взыскана с ответчика.

Обсудив доводы апелляционных жалоб, исследовав материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии с ч.1 ст. 327.1 ГПК РФ исходя из доводов, изложенных в жалобах, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу статьи 22 Трудового кодекса РФ одной из обязанностей работодателя является осуществление обязательного социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно статьи 184 Трудового кодекса РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве, либо профессионального заболевания, работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Правоотношения между работником и работодателем, возникающие вследствие возмещения вреда, причиненного в результате несчастного случая регулируются Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" N 125-ФЗ, во исполнение которого принято Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 г. N286, утвердившее "Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Согласно статье 1 Закона N 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных Законом N 125-ФЗ случаях путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 1084 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Порядок возмещения пострадавшему на производстве расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода предусмотрен ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и "Профессиональных заболеваний", а также Постановлением Правительства РФ от N 286 "Об оплате дополнительных расходов", согласно которым дополнительные расходы, предусмотренные подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 федерального закона N 125-ФЗ, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 4 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ N 286).

Согласно пункту 5 названного Положения, решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме.

В силу пункта 22 названного Положения оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и (или) кассовых чеков либо иных подтверждающих оплату товаров документов, выданных аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

Согласно пункту 3 Разъяснений о порядке оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации N 842, оплата указанных расходов осуществляется путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.

Действующее законодательство не содержит ограничений в части определения конкретного перечня изделий медицинского назначения и индивидуального ухода для застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Таким образом, страховщик имеет право возмещать расходы застрахованных лиц при приобретении этими лицами изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании документов, указанных в пункте 22 Положения.

В силу вышеприведенных законоположений застрахованный, повредивший здоровье вследствие несчастного случая на производстве, освобождается от понесенных расходов на лечение при условии подтверждения нуждаемости в таком лечении, наличии причинной связи между производственной травмой и ее последствиями, повлекшими необходимость такого лечения, подтверждения самого факта таких расходов.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2008 г. N 842 несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие. В случае установления легкого вреда здоровью пострадавшего на производстве, оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат) на получение обеспечения по страхованию в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода с приложенными документами, подтверждающими их оплату.

Согласно статье 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, если установлено, что потерпевший нуждался в них, и не имеет права на их бесплатное получение.

Таким образом, обязательному доказыванию по названной категории дел подлежит не только факт нуждаемости лица в определенной медицинской помощи и лекарственных средствах, но и отсутствие у потерпевшего права на их бесплатное получение.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, с ДД.ММ.ГГГГ г. ССА состоял в трудовых отношениях с ООО Строительная компания " "данные изъяты"", занимал должность бетонщика 2 разряда комплексной бригады.

ДД.ММ.ГГГГ мин. с ССА, находившимся на рабочем месте, произошел несчастный случай.

ССА доставили в медпункт ОАО " "данные изъяты"", где ему была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Актом N "О несчастном случае на производстве" от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что причинами несчастного случая явилось не соблюдение требований безопасности труда бетонщиком 2 разряда ССА при подготовке рабочей зоны к приемке бетона. Выполняя работы под непосредственным контролем производителя работ ГЛД, ССА спускаясь по лестничному трапу вниз блока K02-VII1-2, на высоте 0,8 м., прыгнул на основание пола и получил ушиб голеностопа правой ноги. Лицом, допустившим нарушения требований охраны труда, указан ССА Единственным виновным лицом указан ССА, с чьей стороны имел место факт грубой неосторожности пострадавшего ССА, степень вины пострадавшего - 25%.

Истцом получена травма легкой степени тяжести.

Согласно справке серии МСЭ-2006 N, справке МСЭ-2012 N ССА в связи с трудовым увечьем установлена третья группа инвалидности, со степенью утраты трудоспособности 50% со сроком установления степени утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

Справкой серии МСЭ-2006 N от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ФКУ "ГБ МСЭ по Новосибирской области" Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы N (смешанного профиля) ССА, в связи с несчастным случаем на производстве, с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 20%.

С учетом полученной травмы ССА понес расходы па санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения "данные изъяты" руб. и на приобретение лекарств на сумму "данные изъяты" "данные изъяты" коп., ему причинен моральный вред, о компенсации которого заявлено истцом.

Разрешая спор, суд пришел к выводу о частичной обоснованности требований истца и удовлетворил их в части взыскания расходов на лекарства "данные изъяты" коп., а также частично удовлетворил иск о взыскании компенсации морального вреда в сумме "данные изъяты" рублей за счет работодателя, исходя из того, что истец состоял в трудовых отношениях с ответчиком на момент несчастного случая, в результате которого получил травму, связанную с повреждением здоровья, перенес физические и нравственные страдания, ему установлена инвалидность с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с 50% утраты трудоспособности и с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с 20% утраты трудоспособности, неоднократно находился в связи с полученной травмой на стационарном и амбулаторном лечении в лечебных учреждениях.

При этом суд руководствовался статьями 1064, 1085, 151, 1100, 1101 ч.2 ГК РФ.

В части взыскания расходов в сумме "данные изъяты" руб. на санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения истцу отказано. Отказывая в удовлетворении иска в этой части суд, руководствуясь ст. 56 ГПК РФ, указал на отсутствие доказательств наличия у истца права на бесплатное получение такого лечения и нуждаемость в нем. При этом судом указано, что выбор санаторно-курортного лечебного учреждения истцом осуществлён самостоятельно на основании справки лечебного учреждения от ДД.ММ.ГГГГ (до разработки Программы его реабилитации 2014 г.)

Из представленных истцом документов не усматривается, что он нуждается в санаторно-курортном лечении в санатории ОАО "Санаторий "данные изъяты"" "адрес". Истец не предоставил доказательств тому, что он не имеет права на бесплатное получение санаторно-курортного лечения.

Истец не обращался к работодателю с вопросом о возможности направления его, в связи с произошедшим несчастным случаем, на санаторно-курортное лечение.

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ на основании заключения врачебной комиссии N от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ " "данные изъяты"" разработана Программа реабилитации пострадавшего. В соответствии с указанной программой истцу рекомендовано санаторно-курортное лечение в санаториях с заболеваниями опорно-двигательного аппарата 1 раз в год в любое время года без сопровождения. Именно с даты выдачи Программа реабилитации пострадавшего страховщиком производилась оплата санаторно-курортного лечения ССА Вместе с тем, лечение в санатории ОАО " "данные изъяты"" истец получал с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то есть до выдачи программы реабилитации.

Установление факта нуждаемости пострадавшего в тех или иных лекарственных препаратах или изделиях медицинского назначения, в санаторно- курортном лечении на основании медицинских документов в отсутствие программы реабилитации, а также рецептов и документов, подтверждающих оплату товаров, не входит в компетенцию страховщика и не является основанием для принятия исполнительным органом Фонда социального страхования решения об оплате понесенных застрахованным лицом дополнительных расходов.

В связи с чем, довод жалобы ответчика о том, что расходы на лечение потерпевшего предъявлены к работодателю необоснованно, он является ненадлежащим ответчиком, что в данном случае должен отвечать Фонд социального страхования, основан на неправильном толковании норм материального права и является необоснованным.

Как было указано выше, право застрахованных лиц на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, производимое на основании данного Федерального закона, не ограничиваются: работодатель (страхователь) несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно пп. "б" п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.) включаются в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью. Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение, что не имеет подтверждения в материалах данного дела.

Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов. Между тем нуждаемость и право на бесплатное получение санаторно- курортного лечения в период до утверждения Программы реабилитации истца бесспорными доказательствами не подтверждены. В связи с чем доводы жалобы ССА о необоснованности отказа в оплате стоимости санаторно- курортного лечения и проезда к месту лечения удовлетворению не подлежат по мотивам, изложенным выше.

Удовлетворяя требования в части взыскания с ООО "Строительная компания "данные изъяты"" расходов на лекарственные препараты и денежной компенсации морального вреда, суд первой инстанции, дав надлежащую юридическую оценку представленным сторонами доказательствам и применив нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, пришел к обоснованному выводу о наличии вины работодателя в несчастном случае на производстве, в результате которого истец получил травму, повлекшую причинение вреда здоровью работника.

Постанавливая решение о частичном удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции, суд исходил из того, что ССА получил травму на рабочем месте, в связи с чем пришел к выводу о наличии правового основания для возложения на ООО "Строительная компания "данные изъяты"", предоставившего рабочее место истцу, обязанности по компенсации морального вреда и возмещению расходов на лечение и приобретение лекарств, как на лицо ответственное за причинение вреда.

Из акта усматривается, что вина ССА установлена только 25%, что подтверждает в остальной части вину работодателя, поскольку иные лица, причастные к данному несчастному случаю и их вина не указаны. Доказательств, освобождающих работодателя от ответственности суду не представлено.

Судебная коллегия считает обоснованной сумму взысканной компенсации морального вреда, поскольку истец вследствие нарушений, допущенных ответчиком стал инвалидом с утратой трудоспособности, полученная травма ухудшает качество его жизни.

Кроме того, в результате полученной травмы истец длительное время испытывал физические страдания от физической боли, а также нравственные страдания от своего состояния. Размер компенсации определен с учетом всех заслуживающих внимание обстоятельств и отвечает принципам справедливости и разумности.

Судом правильно определены юридически значимые обстоятельства, исследованы доказательства, которым дана оценка в соответствии со ст. 67 ГПК РФ. Доводы, изложенные в жалобе являлись предметом исследования в суде 1 инстанции, им дана оценка, выводы по ним мотивированы.

Кроме того, апелляционные жалобы не содержат обстоятельств, которые не были бы учтены судом.

Нарушений норм материального и процессуального закона, которые могли бы повлиять на правильность вынесенного судом решения, судебной коллегией не установлено, в связи с чем оснований в порядке ст. 330 ГПК РФ для отмены решения суда по доводам апелляционных жалоб не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Колыванского районного суда Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ в пределах доводов жалобы оставить без изменения, апелляционную жалобу ССА - без удовлетворения, апелляционную жалобу директора ООО "Строительная компания " "данные изъяты"" ПРМ - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: