Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Дагестан в составе:
председательствующего Устаевой Н.Х.
судей Августиной И.Д. и Алиевой Э.З.
при секретаре ФИО5
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ФИО1 ФИО7 на решение Советского районного суда города Махачкалы от "дата", которым постановлено:
" ФИО1 в удовлетворении иска к Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Дагестан о взыскании 545775 рублей для возмещения вреда, причиненного при исполнении трудовых обязанностей за период с "дата" и до "дата" отказать".
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Дагестан ФИО11, объяснения ФИО1, его представителя ФИО7, просивших решение суда отменить, удовлетворить исковые требования в полном объеме, представителя ГУ-Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Дагестан ФИО6, просившего решение суда оставить без изменения, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
ФИО1 обратился в Советский районный суд г. Махачкалы с иском к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Дагестан о взыскании недополученной суммы ежемесячных страховых выплат за период с "дата" до 01.01.2012г. в размере 545 775 руб.
Иск мотивирован тем, что он работал на заводе ЖБИ в "адрес" оператором керамзитного цеха. При исполнении своих трудовых обязанностей 17.01.1989г. получил увечье - открытый перелом правого плеча.
Работодателем был составлен акт формы N, и он был направлен в ВТЭК для установления характера тяжести травмы и размера утери профессиональной трудовой деятельности в процентах.
Согласно заключению ВТЭК потеря его профессиональной трудоспособности составила 25%.
На основании закона от "дата" за N он обратился в ВТЭК и (МСЭК) г.Махачкалы, где его обследовали без направления работодателя и выдали ему заключение о потере профессиональной трудоспособности за период с "дата" по "дата" в размере 30%. С 01.12.1992г. по 01.12.1994г. 25% и с 07.09.2004г. 30% бессрочно. Заключения были сданы ответчику, который не выплачивал возмещение вреда до "дата", ссылаясь на отсутствие справки о среднем заработке до увечья, а потом потребовал повторно акт формы 1 и заключение МСЭК, которым им сданы в 2004 и 2006 г.г., ответчиком были утеряны его документы. В судебном порядке по требованию ответчика им установлен юридический факт трудового увечья и получения заработной платы в определенном размере. Приказом от "дата" ответчик выплатил ему возмещение, но только за 3 года с 2012 года, с чем он не согласен.
Судом постановленоуказанное выше решение.
В апелляционной жалобе представитель ФИО1 ФИО7 просит решение суда отменить по следующим основаниям.
Согласно ст. 15 пункт 3 абзац 1 и 4 Закона от 24.07.1998г. N ФЗ страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию предъявленное по истечению трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, говорится в данном решении.
В решении указано, что днём обращения считается день подачи заявления, то есть имеет заявленный характер.
По утверждению суда, заявление ФИО1 представлено только 21.01.2015г., возмещение вреда выплачено за предшествующие три года со дня подачи заявления с 21.01.2015г. согласно приказа от 23.01.2015г.
Указано, что им не представлены относимые и допустимые доказательства о том, что он ранее 21.01.2015г. подавал в РОФССРФ по РД заявление о возмещении вреда.
На время причинения вреда его здоровью при исполнении трудовых обязанностей на заводе ЖБИ "адрес" 17.01.1989г., когда с ним возник страховой случай, действовала инструкция о порядке возмещения вреда от 13.02.1985г. на основании постановления Совмина СССР от 03.07.1984г.
Работодатель и завод ЖБИ в установленном порядке составил акт о несчастном случае от 17.01.1989г., который утвержден 23.01.1989г. главным инженером завода.
Работодатель составил акт формы N и направил его в ВТЭК, где в этом же 1989 г. заключением ВТЭК он признан инвалидом III группы по увечью с утерей трудовой способности в размере 50%. Он проходил ВТЭК 1990г.по1991г. С 12.1992г.по12.1994г. С 1994гпо 07.2004г. с установлением потери трудоспособности в размере 25%, а с 07.2004г. пожизненно с установлением потери трудоспособности 30%.
Определением арбитражного суда РД от 27.12.2012г. предприятие признано банкротом. Ответчик в возражении, а суд в решении ссылается на ст.4 п.1 ГК, что закон обратной силы не имеет, когда тогда эта статья никакого отношения к предъявленному им иску о невыплате возмещении вреда не имеет, так как им ставится вопрос, по вине работодателя ЖБИ документы личного состава о среднемесячной заработной плате и другие документы в гос.архив РД не сданы, что подтверждается справкой гос.архива от 03.11.2006г.
Согласно закона ст.28 п.5 переходного периода обеспечение по страхованию производится лицам, получившим увечье, обеспечение по страхованию предоставляется в полном объеме независимо от того была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юр.лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда.
Согласно ст.28 п.2 ФЗ регистрация страхователей страховщиком производится в течении 10 дней, после вступления в силу настоящего Федерального закона, то есть работодатель обязан был его личное дело по возмещению вреда отдать для регистрации через 10 дней после вступления в силу Федерального закона.
Однако ни работодатель, ни арбитражный суд, который принял решение о банкротстве, не выполнили свои обязанности, а ответчик не принимал никакие меры, чтобы оказать помощь человеку, который стал калекой на всю жизнь, ведь у него открытый перелом правого плеча, который он продолжает лечить, столь долгое время.
Узнав о банкротстве работодателя, он обратился к ответчику, чтобы продолжали производить возмещение вреда, указав что ни работодатель ни гос. арбитраж ни сдали документы в гос. архив, где он представил ответчику форму N, свой экземпляр заключения ВТЭК за период с 1989г. по 1994г. Копию заключения потери трудовой способности за период 1994г. по 2004г. в размере 25%,а после 09.2004г. в размере 30% пожизненно удостоверение инвалида 3-ей группы по увечью от 17.01.1989г.
Ответ на его заявление зам. начальника отделения РОФССРФ по РД Фураевой заключение ВТЭК, что он не может работать оператором керамзитного цеха (справка архива, определение гос. арбитража и др.)
Указанные документы были приняты отделом кадров ответчика дважды в 2004г. и в 2006г., где были перечислены, какие документы были им представлены. Отдел кадров после регистрации передал заявление с приложениями работнику ответчика Шахбанову Арсену, который принял заявление и открыл личное дело на него, причем в заявлении указал, какие документы в приложении еще должны быть представлены.
В 2006 г. он повторно представил документы через отдел кадров, где зарегистрировал заявление, в том числе удостоверение пенсионного управления, где упомянуто о его среднемесячной заработной плате, также заключение ВТЭК об утере его профессиональной трудоспособности за период с 1992г. по сентябрь 2004г. 30% пожизненно.
Ответчик первоначально говорил что, работник ФИО13, который занимался его материалами, болеет, отдыхает в отпуске, а потом начал говорить, что ФИО13 у них не работает, что ответчик не поручал, не доверял ему заниматься с потерпевшими о выплате возмещения вреда.
Работавший вместе с ФИО13 ФИО2 сказал, что уволен с работы и личное дело ФИО1 ему не сдавали и найти личное дело не может, и где оно находится, не знает. Об этом знала и начальник отдела. ФИО2 обещал узнать через Шахбанова, куда делось личное дело ФИО1, а потом сказал что Шахбанов не знает, кому сдавал дело при увольнении. ФИО2 сказал ему, чтобы он принес копии документов, которые у него есть и он отдал ему все копии:
Акт формы N.
Заключение МСЭК, ВТЭК.
Составленные им расчеты возмещения вреда, за период 1992-2004гг.
Копию справки архива.
Решение Госарбитража о банкротстве.
Копия ответа зам. руководителя РОФССРФ по РД Фураевой.
Удостоверение инвалида с подписью и печатью начальника пенсионного управления "адрес"а.
Акт пенсионного управления об уничтожении документов.
Копии заявлений, которые он сдал с приложениями документов в 2004 - 2006гг. в адрес руководителя РОФССРФ по РД и другие копии паспорта.
Копии трудовой книжки, доверенность.
Вопреки его ходатайствам в суде и в исковом заявлении суд не изволил обсудить его ходатайства и ФИО2 ответить на них.
Исковое заявление о возмещении вреда, ФИО2 его ходатайство указанное в исковом заявлении об обязании представить ответчикам уточненный расчет о возмещении вреда за период с 1992г. по 21.01.2015г., об истребовании книг отдела кадров о регистрации сданных им документов в 2004 и 2006 годах, и об обязании ответчика предъявить, найти его личное дело, которым занимался бывший работник ответчика Шахбанов Арсен, который по утверждению ответчика найти не может, суд оставил без внимания.
Обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда, судебная коллегия полагает решение суда подлежащим отмене по следующим основаниям.
Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07. 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.
В силу пункта 2 статьи 15 Федерального закона от "дата" N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" назначение и выплата обеспечения по страхованию осуществляются на основании заявления, поданного застрахованным или его доверенным лицом страховщику (Фонду социального страхования), то есть носит заявительный характер.
Суд первой инстанции посчитал установленным, что ФИО1 обратился в ГУ РО ФСС РФ по РД о назначении ежемесячных страховых выплат с заявлением только "дата".
При этом суд сослался на материалы выплатного дела и указал в решении, что в выплатном деле отсутствуют какие-либо данные о том, что ФИО1 до указанной даты обращался за назначением ежемесячных выплат к ответчику.
С указанными выводами суда первой инстанции судебная коллегия не может согласиться по следующим основаниям.
Согласно ст. 15 Федерального закона от 24.07. 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.
Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления ( ч.2 ст.15 Закона).
Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.
Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию ч.3 ст.15 Закона).
Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке):
документ, удостоверяющий личность гражданина;
акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;
заключение государственного инспектора труда;
судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) - при отсутствии документов, указанных в абзацах третьем и четвертом настоящего пункта, либо для установления факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, произошедших с лицом, осуществляющим работу по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, по договору авторского заказа;
трудовая книжка или иной документ, подтверждающий нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающие уплату страховых взносов страховщику;
свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;
выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным;
извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;
программа реабилитации пострадавшего;
документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;
документы, содержащие сведения о составе семьи умершего застрахованного;
документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего застрахованного, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного обучается в этой образовательной организации по очной форме обучения;
заключение учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
решение суда, подтверждающее факт нахождения на иждивении;
документ, подтверждающий полномочия законного или уполномоченного представителя застрахованного или законного или уполномоченного представителя лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, - в случае подачи заявления таким представителем.
Документы, необходимые для назначения обеспечения по страхованию, подаются страхователем (застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем) на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного уполномоченным на подписание такого документа должностным лицом органа (организации) тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания этих документов.
Перечень документов (их копий, заверенных в установленном порядке), указанных в настоящем пункте и необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
В случае отсутствия страхователя, нахождения страхователя на территории другого субъекта Российской Федерации или тяжелого состояния здоровья застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, страховщик на основании их заявления оказывает содействие в получении документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, путем их истребования у соответствующих юридических и физических лиц.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее десяти календарных дней (в случае смерти застрахованного - не позднее двух календарных дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их копий, заверенных в установленном порядке) по определенному им перечню. О принятом решении страховщик уведомляет застрахованного в письменной форме в течение трех рабочих дней со дня принятия соответствующего решения (п. 4 Закона).
Судебной коллегией исследовано в судебном заседании выплатное дело ФИО1 и установлено, что в нем имеется многочисленная переписка, свидетельствующая о том, что ФИО1 до января 2015 года неоднократно обращался в РО ФСС РФ по РД с заявлением о выплате ежемесячных страховых выплат.
Так, из письма N от "дата" за подписью управляющего ГУ- РО ФСС РФ по РД ФИО8 видно, что для назначения страховых выплат ФИО1 предложено представить справку о заработной плате за период 12 месяцев до несчастного случая или 12 месяцев до установления степени утраты трудоспособности.
При этом иные документы у ФИО1 не были запрошены.
Из материалов дела видно, что "дата" в 2 часа 30 минут на Шамхальском заводе ЖБИ произошел несчастный случай с оператором 2 разряда ФИО1, который при работе на конвейере N на складе готовой продукции получил открытый перелом правового плеча, о чем был составлен акт о несчастном случае на производстве ( л.д.14-15).
В материалах выплатного дела имеется справка Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Дагестан от "дата" N о среднемесячной заработной плате по отрасли строительство за 1988.1989 г. "адрес" этом сообщается, что данными о среднемесячной заработной плате оператора керамзитного цеха за указанный период орган статистики не располагает.
Как видно из материалов дела, "дата" за N Республиканским государственным архивом РД ФИО9 дан ответ о том, что документы Шамхальского железобетонного завода в Республиканский государственный архив документов по личному составу на хранение не сданы ( л.д.17).
Определением Арбитражного Суда Республики Дагестан от "дата" завершено конкурсное производство в отношении ГУНПП "Стройматериалы" "адрес" (завод керамзитового гравия и завод ЖБИ), конкурсному управляющему в течение 10 дней представить определение в орган, осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц, для внесения в Единый государственный реестр записи о ликвидации ГУНПП "Стройматериалы" ( л.д.18-20).
Указанные и иные имеющиеся в материалах дела и выплатного дела доказательства подтверждают доводы истца о том, что после банкротства Шамхальского завода ЖБИ он обращался за получением страховой выплаты к ответчику, но его документы были утеряны.
В частности, в материалах настоящего гражданского дела имеется ксерокопия письма за подписью заместителя управляющего ФИО10 за Nл от "дата", в котором указано, что рассмотрено
повторное заявление ФИО1 о назначении страховых выплат вследствие трудового увечья. Также указано, что заявителем представлена справка из органов госстатистики о заработной плате в отрасли "строительство", в связи с чем ФИО1 предложено представить справку о заработной плате за 12 месяцев до несчастного случая либо справку о заработной плате в отрасли для данной профессии и сходных условий труда ( л.д.22).
Согласно ст.12 Федерального закона от 24.07. 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона ( ч.3 ст.12 Закона).
Согласно ч.7 ст.12 Федерального закона от 24.07. 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами,
или (по выбору застрахованного) величины
прожиточного минимума
трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного.
Доводы представителя ответчика о том, что впервые за назначением ежемесячных выплат истец обратился "дата" судебная коллегия считает необоснованными.
Как видно из выплатного дела ФИО1, в нем отсутствует заявление о назначении страховых выплат с приложением указанных выше документов, обосновывающих наличие оснований для назначения выплаты.
"дата" ФИО1 в ГУ РО ФСС РФ по РД написано заявление о направлении ежемесячных выплат на его лицевой счет в банке. Другого заявления в деле не имеется.
Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию (п. 2 ст. 15 Федерального закона).
Приказом ГУ РО ФСС РФ по РД N-В от "дата"г. назначена ФИО1 ежемесячная страховая выплата в сумме 2619руб.30коп., начиная с "дата" и бессрочно.
Приказом ГУ РО ФСС РФ по РД N-В от "дата"г. выплачена ФИО1 недополученная за период с "дата" до "дата" сумма в размере 92604 руб. 93 коп.
Согласно ст.28 Федерального закона от 24.07. 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
Экспертиза профессиональной трудоспособности в учреждениях медико-социальной экспертизы лиц, получивших до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением этими лицами трудовых обязанностей, проводится в сроки, установленные до вступления в силу настоящего Федерального закона. Экспертиза профессиональной трудоспособности может быть проведена ранее указанных сроков по заявлению застрахованного.
2. Регистрация страхователей страховщиком производится в течение 10 дней после вступления в силу настоящего Федерального закона.
3. Страховщик не несет ответственности за ликвидацию задолженностей, образовавшихся в результате невыполнения работодателями или страховыми организациями своих обязательств по возмещению вреда, причиненного работникам увечьями, профессиональными заболеваниями либо иными повреждениями здоровья, и выплате пени за задержку ликвидации указанных задолженностей, если такие задолженности возникли до вступления в силу настоящего Федерального закона. У работодателей и страховых организаций сохраняется обязанность по ликвидации указанных задолженностей и выплате пени в размере 1 процента невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда за каждый день просрочки до дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Пеня за задержку ликвидации задолженностей, образовавшихся после вступления в силу настоящего Федерального закона, выплачивается в размере 0,5 процента невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда за каждый день просрочки.
4. Платежи, капитализированные в связи с ликвидацией юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей, внесенные в страховые организации до вступления в силу настоящего Федерального закона, перечисляются страховщику в течение одного месяца со дня вступления в силу настоящего Федерального закона в размерах остатков этих сумм по состоянию на день вступления его в силу. При этом страховщику передаются документы, подтверждающие право пострадавших (включая лиц, имеющих право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца) на возмещение вреда.
5. Лицам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, обеспечение по страхованию предоставляется в соответствии с настоящим Федеральным законом
в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
Как разъяснено в п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от "дата" N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает
со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от "дата" N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от "дата" N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от "дата" N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
При рассмотрении требований о взыскании задолженности по суммам возмещения вреда, образовавшейся до вступления в силу Федерального закона от "дата" N 125-ФЗ, следует учитывать, что исходя из пункта 3 статьи 28 Федерального закона от "дата" N 125-ФЗ страховщик не несет ответственность за выплату указанных сумм. Обязанность по выплате задолженности в указанном случае возлагается на работодателя.
С учетом указанных выше норм материального права и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, которые не учтены судом первой инстанции при принятии решения, а также указанных фактических обстоятельств дела, которые неверно установлены судом первой инстанции, судебная коллегия полагает, что исковые требования ФИО1 подлежат частичному удовлетворению.
Принимая во внимание, что учреждением медико-социальной экспертизы 30% утраты профессиональной трудоспособности ФИО1 бессрочно установлено с "дата", в 2004 г. истец обращался в ГУ РО ФСС РФ по РД за назначением ежемесячной страховой выплаты, указывал на банкротство предприятия, отсутствие в архивах документов по личному составу предприятия, представлял акт формы Н1 о несчастном случае на производстве, судебная коллегия считает, что оснований для отказа в назначении ФИО1 ежемесячной страховой выплаты исходя из
величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации с "дата" у ответчика не имелось.
В установленный законом 10-дневный срок со дня обращения ФИО1 с заявлением о назначении страховой выплаты при указанных выше обстоятельствах ответчик не принял решение о назначении либо об отказе в назначении выплаты, которое заинтересованное лицо могло обжаловать в судебном порядке.
По запросу суда ответчиком представлена справка-расчет суммы ежемесячной страховой выплаты ФИО1, недополученной за период с "дата" по "дата", с которым истец ознакомлен, возражений не выразил.
С учетом величины прожиточного минимума в целом по РФ для трудоспособного населения за 4 квартал 2004 г. в размере 2690 руб., степени утраты профессиональной трудоспособности - 30%, с "дата" по "дата" размер ежемесячного пособия составит 807 руб., что за 3,8 мес. составит 3066,60 руб.; с "дата" по "дата" (коэф. 1,094) ежемесячная выплата составит 882,86 руб., что за 12 месяцев составит 10594,32 руб.; с "дата" по "дата" (коэф. 1,18699) ежемесячная выплата составит 957,90 руб., что за 12 месяцев составит 11494,80 руб.; с "дата" по "дата" (коэф. 1,27601) ежемесячная выплата составит 1029,74 руб., что за 12 месяцев составит 12356,88 руб.; с "дата" по "дата" (коэф. 1,38447) ежемесячная выплата составит 1117,27 руб., что за 6 месяцев составит 6703,62 руб.; с "дата" по "дата" (коэф. 1,410771) ежемесячная выплата составит 1138,50 руб., что за 6 месяцев составит 6831,00 руб.; с "дата" по "дата" (коэф. 1,59417) ежемесячная выплата составит 1286,51 руб., что за 12 месяцев составит 15438,12 руб.; с "дата" по "дата" (коэф. 1,75359) ежемесячная выплата составит 1415,16 руб., что за 12 месяцев составит 16981,92 руб.; с "дата" по "дата" (коэф. 1,86757) ежемесячная выплата составит 1507,15 руб., что за 12 месяцев составит 18085,80 руб.; "дата" по "дата" (коэф. 1,97962) ежемесячная выплата составит 1597,58 руб., что за 0,61мес. составит 979,16 руб.; итого сумма страховой выплаты за указанный период составит 102532,22 руб.
На основании изложенного в пользу истца с ответчика подлежит взысканию сумма задолженности за период с "дата" по "дата" в размере 102 532,22 (сто две тысячи пятьсот тридцать рубля).
В удовлетворении исковых требований в остальной части, т.е. о взыскании задолженности по страховым выплатам с 1992 года, следует отказать, поскольку истец утверждал, что с заявлением в ГУ РО ФСС РФ по РД за назначением ежемесячной страховой выплаты он обратился после объявления Шамхальского железобетонного завода банкротом и внесения в Единый государственный реестр записи о ликвидации ГУНПП "Стройматериалы", т.е. после декабря 2002 года.
Доказательства, свидетельствующие об обращении ФИО1 в ГУ РО ФСС РФ по РД за назначением ежемесячной страховой выплаты до 2004 года в материалах дела не имеются.
Руководствуясь ст.ст. 328- 330 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Апелляционную жалобу представителя ФИО1 ФИО7 удовлетворить.
Решение Советского районного суда города Махачкалы от "дата" отменить. Принять по делу новое решение.
Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Дагестан в пользу ФИО1 в счет возмещения вреда здоровью, причиненного при исполнении трудовых обязанностей, за период с "дата" по "дата" в размере 102532,22 (сто две тысячи пятьсот тридцать рубля).
В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня принятии и может быть обжаловано в кассационном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в шестимесячный срок.
Председательствующий
Судьи:
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.