Определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Ингушетия от 01 августа 2017 г. по делу N 33-508/2017

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Ингушетия в составе:

председательствующего ФИО9

судей ФИО10. и ФИО8,

при секретаре ФИО11

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе истца ФИО1 на решение Магасского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, которым частично удовлетворено исковое заявление ФИО1 к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по "адрес" о взыскании страховых выплат в счёт возмещения ущерба, причинённого здоровью.

Заслушав доклад судьи ФИО8, судебная коллегия

установила:

Согласно приказу Управления Республики Ингушетия по гражданской обороне, пожарной безопасности, предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций от ДД.ММ.ГГГГNФИО2 на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГN принят на работу механиком-бульдозеристом с ДД.ММ.ГГГГДД.ММ.ГГГГ при исполнении должностных обязанностей получил травму. По данному факту ДД.ММ.ГГГГ комиссией составлен акт о несчастном случае на производстве, согласно которому травма, полученная ФИО1, является производственной. В связи с получением трудового увечья установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 80%. ДД.ММ.ГГГГ после прохождения лечения в связи с получением травмы обратился в ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по "адрес" с заявлением о назначении страховых выплат. ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении заявления отказано за отсутствием правовых оснований для назначения страховых выплат. Считая данный отказ незаконным, обратился в суд с заявлением, в котором просит взыскать с ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по "адрес" в его пользу задолженность по единовременной страховой выплате с учётом начисленных пени по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ включительно в сумме 476892 руб. и задолженность по ежемесячным страховым выплатам с учётом начисленных пени по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ включительно в сумме 2759510 руб. 67 коп. С учетом дополнений к исковым требованиям просит признать за ним право на получение социального страхования, обязать ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по "адрес" назначить и выплачивать ему страховые выплаты, взыскать с ответчика в его пользу не довзысканную сумму по ежемесячным страховым выплатам в сумме 53620 руб., задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с июня 2014 г. по февраль 2017 г. включительно в сумме 245058 руб., пени за просрочку ежемесячных страховых выплат за период с июня 2014 г. по февраль 2017 г. в сумме 578348 руб., не довзысканную сумму пени за просрочку ежемесячных страховых выплат за период с мая 2009 г. по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 1632702 руб., не довзысканную сумму пени за просрочку единовременной страховой выплаты в сумме 362460 руб., проценты за несвоевременную выплату присужденных судом сумм долга в размере 52414 руб.

Решением Магасского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ФИО1 удовлетворены частично.

В апелляционной жалобе ФИО2, считая решение суда незаконным и необоснованным, поскольку выводы, изложенные в решении, не соответствуют обстоятельствам дела, просит его отменить.

Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, выслушав представителя Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по "адрес"ФИО5, просившего отказать в удовлетворении апелляционной жалобы, представителя истца ФИО6, просившего изменить решение суда, заключение прокурора ФИО7-С., полагавшего решение подлежащим изменению, судебная коллегия приходит к следующему.

Частично удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, руководствуясь ст. 21 Трудового кодекса РФ, ст. 5, ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", с учетом положений п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГN "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", исследовав представленные истцом доказательства, в частности трудовой договор, акт о несчастном случае на производстве, пришел к выводу о том, что ФИО2 имеет право на единовременные и ежемесячные страховые выплаты.

Данный вывод суда первой инстанции судебная коллегия полагает правильным по следующим основаниям.

Согласно ст. 21 Трудового кодекса РФ работник имеет право на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования. Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". (далее - Федеральный закон).

В соответствии со ст. 3 Федерального закона несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте.

Согласно трудовому договору, заключенному между ФИО1 и Управлением Республики Ингушетия по гражданской обороне, пожарной безопасности, предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций от ДД.ММ.ГГГГN, ФИО2 принят на работу механиком-бульдозеристом с ДД.ММ.ГГГГ

Актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что травма, полученная ФИО1ДД.ММ.ГГГГ, является производственной. Из данного акта усматривается, что ФИО2 получил травму при исполнении должностных обязанностей на базе резервов и материальных ресурсов Управления Республики Ингушетия по гражданской обороне, пожарной безопасности, предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, т.е. на территории страхователя.

В силу п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГN "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по обязательному социальному страхованию в соответствии со ст. 3 и 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ должно предоставляться и в тех случаях, когда трудовые отношения между работником и работодателем возникли на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор не был надлежащим образом оформлен (статья 16 ТК РФ), а также в случаях, когда судом установлено, что договором гражданско-правового характера фактически регулируются трудовые отношения между работником и работодателем (статья 11 ТК РФ).

Несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования, взыскание страхового возмещения за причиненный вред здоровью в пользу работника следует производить с соответствующего отделения Фонда, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.

Согласно ст. 11 Федерального закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

Согласно указанным нормам закона судом правильно определена сумма подлежащая выплате ФИО2, с учетом суммы единовременной и ежемесячных страховых выплат, в размере 665945 руб. 22 коп.

Доводы апелляционной жалобы о незаконности решения в части отказа в удовлетворении исковых требований о взыскании пени судебная коллегия считает несостоятельными по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 330 ГК РФ пеней признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

В силу положений пункта 2 ст. 10 и п. 7 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГN единовременные страховые выплаты выплачиваются не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

Согласно п. 8 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГN при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.

Как разъяснено в п. 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. Взыскание предусмотренной п. 8 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу, в указанном случае не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.

Исходя из приведенных положений закона и разъяснений, содержащихся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2, в случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства по возмещению вреда, причиненного здоровью работника, пеня может взыскиваться за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор судом разрешен, выплаты назначены, но должником (ГУ - РО ФСС Российской Федерации по "адрес") не производятся.

Ввиду того, что между истцом и ответчиком возник спор о праве на назначение истцу страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ, который разрешался судом, то пеня, предусмотренная положениями п. 8 ст. 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ, может быть взыскана с ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования по "адрес" только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страховых выплат и взыскании задолженности по страховым выплатам в возмещения вреда, причиненного здоровью.

При таких обстоятельствах суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что у ФИО1 в силу п. 1 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ возникло право на получение единовременной выплаты и ежемесячных страховых выплат, поскольку истец, находясь при исполнении трудовых обязанностей, получил производственную травму, которая повлекла утрату профессиональной трудоспособности в размере 80%, что свидетельствует о наступлении страхового случая применительно к абзацу девятому статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ.

Вместе с тем, судебная коллегия полагает решение суда подлежит изменению, поскольку, взыскав с ответчика в пользу истца задолженность по единовременной страховой выплате, а также задолженность по ежемесячным страховым выплатам, судом необоснованно отказано в удовлетворении исковых требований в части признания за ФИО1 права на получение социального страхования в связи с несчастным случаем на производстве с ДД.ММ.ГГГГ, т.е. с момента наступления страхового случая, а также в части обязания ответчика назначить и выплачивать истцу страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве.

Как усматривается из ответа ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по "адрес" от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 заявление о назначении ему страховых выплат в филиал N ГУ - РО ФСС РФ по "адрес" подано ДД.ММ.ГГГГ, также повторно с аналогичным заявлением он обращался в 2013 году.

В связи с изложенным, учитывая, что в пользу истца взыскана задолженность по ежемесячным страховым выплатам на ДД.ММ.ГГГГ в размере 619779 руб., в его пользу с ответчика дополнительно подлежит взысканию задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с июля 2014 г. по февраль 2017 г. включительно в сумме 237683 руб. 92 коп. (ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 6909 руб. 86 коп.; 6909,86х6 мес.=41459,16; ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ -7289 руб. 96 коп.; 7289,96х13 мес.= 94769,48; ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 7756 руб. 52 коп.; 7756х11 мес.=85321,72; ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 8066 руб. 78 коп.; 8066,78х2 мес.=16133,56; 41459,16 + 94769,48 + 85321,72 + 16133,56 = 237683,92).

На основании изложенного, руководствуясь п. 2 ст. 328, ст. 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

апелляционную жалобу удовлетворить частично.

Решение Магасского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по "адрес" о взыскании страховых выплат в счёт возмещения ущерба, причинённого здоровью, изменить, дополнив его резолютивную часть следующими абзацами:

Признать право ФИО1 на получение социального страхования в связи с несчастным случаем на производстве с ДД.ММ.ГГГГ

Обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по "адрес" назначить и выплачивать ФИО2 страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве.

Взыскать с Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по "адрес" в пользу ФИО1 задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с июня 2014 г. по февраль 2017 г. включительно в сумме 244593 (двести сорок четыре тысячи пятьсот девяносто три) руб. 78 коп.

В остальной части решение оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

С подлинного за надлежащими подписями

Копия верна:

Судья ФИО8