Постановление Главы города Костромы от 27 ноября 2008 г. N 2262 "Об утверждении формы представления на соискателя муниципальной премии города Костромы в области территориального общественного самоуправления" (утратило силу)

Постановление Главы города Костромы от 27 ноября 2008 г. N 2262
"Об утверждении формы представления на соискателя муниципальной премии
города Костромы в области территориального общественного самоуправления"

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации г. Костромы от 1 ноября 2016 г. N 3008 настоящее постановление признано утратившим силу

В соответствии с частью 3 статьи 5 Порядка поощрения участников территориального общественного самоуправления города Костромы, утвержденного решением Думы города Костромы от 30 октября 2008 года N 185, руководствуясь статьей 35, частью 1 статьи 47 Устава муниципального образования городского округа город Кострома, постановляю:

1. Утвердить прилагаемую форму представления на соискателя муниципальной премии города Костромы в области территориального общественного самоуправления.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Исполняющий полномочия Главы города Костромы

А.А.Кудрявцев

Форма представления на соискателя муниципальной премии города Костромы в области территориального общественного самоуправления
(утв. постановлением Главы города Костромы от 27 ноября 2008 г. N 2262)

                              Представление

           на соискателя муниципальной премии города Костромы

         в области территориального общественного самоуправления

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Пол __________________________________________________________________

3. Дата рождения ________________________________________________________

4. Документ, удостоверяющий личность: _______________ серия: ____________

N __________________, кем выдан: ________________________________________

_________________________________________________________________________

дата выдачи: ____________________________________________________________

5. Адрес места жительства _______________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Номер контактного телефона ___________________________________________

7. Наименование территориального общественного самоуправления ___________

_________________________________________________________________________

8. Участие в органах территориального общественного самоуправления ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Какими  грамотами,   благодарственными   письмами  награжден(а),  дата

награждений:

а) ______________________________________________________________________

б) ______________________________________________________________________

в) ______________________________________________________________________

9. Краткая характеристика деятельности соискателя с указанием его заслуг:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. К настоящему представлению прилагаются:

а) ______________________________________________________________________

б) ______________________________________________________________________

в) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (подпись и расшифровка подписи председательствующего на собрании

 (конференции) либо председателя коллегиального органа территориального

                      общественного самоуправления)

"___"________________ 20___ г.