Закон Ульяновской области от 27 апреля 2001 г. N 018-ЗО "Об утверждении территориальной целевой программы "Здоровье населения Ульяновской области в 2001-2005 гг." (с изменениями и дополнениями)

Закон Ульяновской области
от 27 апреля 2001 г. N 018-ЗО
"Об утверждении территориальной целевой программы
"Здоровье населения Ульяновской области в 2001-2005 гг."

С изменениями и дополнениями от:

14 марта 2002 г., 26 марта 2004 г., 6 января 2005 г.

Принят Постановлением Законодательного Собрания Ульяновской области
от 26 апреля 2001 г. N 24/108

ГАРАНТ:

Законом Ульяновской области от 6 января 2005 г. N 001-ЗО действие настоящего Закона было приостановлено в части финансирования из областного бюджета в 2005 г. в сумме 205174,0 тыс. руб.

Законом Ульяновской области от 26 марта 2004 г. N 013-ЗО действие настоящего Закона было приостановлено частично с 26 марта 2004 г. в связи с отсутствием возможности его финансирования из областного бюджета в 2004 г.

Законом Ульяновской области от 14 марта 2002 г. N 010-ЗО действие настоящего Закона в 2002 году было приостановлено

Территориальная целевая программа
"Здоровье населения Ульяновской области в 2001-2005 гг."
(утв. Законом Ульяновской области от 27 апреля 2001 г. N 018-ЗО)

I. Паспорт программы

Наименование программы:

Здоровые населения Ульяновской области в 2001-2005 годах

Инициатор разработки программы:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации области.

Основные разработчики:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области:

1. Чернов П.Н. - председатель комитета здравоохранения администрации Ульяновской области

2. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области

3. Серов В.А. - главный терапевт Ульяновской области

4. Морозов В.С. - главный хирург Ульяновской области

5. Салахиева Р.M. - главный эпидемиолог Ульяновской области

6. Есиава Н.Г. - главный акушер-гинеколог Ульяновской области

7. Смоленская И.М. - главный педиатр Ульяновской области

8. Набегаева В.М. - главный нештатный эндокринолог Ульяновской области

9. Бесова Л.А. - главный нештатный пульмонолог Ульяновской области

10. Бурцев В.И. - главный врач Ульяновского областного хосписа

11. Павлушкин М.Н. - врач Ульяновского областного кожно-венерологического диспансера.

12. Семенов В.Д. - главный врач Ульяновского областного онкологического диспансера

13. Модников О.П. - заведующий кафедрой онкологии Ульяновского государственного университета

14. Шифрин В.Б. - главный врач Ульяновской областной психиатрической больницы

15. Фомин П.Г. - главный врач Ульяновского областного центра восстановительного лечения

16. Асанов Б.М. - главный врач Ульяновского областного противотуберкулезного диспансера

17. Лавренюк А.В. - заместитель начальника Ульяновского областного бюро медицинской статистики

18. Свирина С.А. - начальник отдела страховой медицины и лицензирования комитета здравоохранения администрации Ульяновской области

19. Макеев Д.А. - главный врач Ульяновского областного центра медицинской профилактики

20. Кукушкин А.П. - главный врач Ульяновского областного физкультурного диспансера

II. Цель программы

Программа направлена на развитие здравоохранения Ульяновской области, улучшение основных демографических показателей, снижение эпидемиологической напряженности по туберкулезу, профилактику онкологических заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы и бронхиальной астмы, совершенствование психиатрической и наркологической помощи, внедрение современных направлений в реабилитации лиц, пострадавших от лучевых поражений, внедрение современных технологий в лечении сахарного диабета. Повышение уровня диализной помощи больным, улучшение оказания помощи урологическим больным, больным с травмами и заболеваниями суставов, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на основе внедрения современных технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний, обеспечение государственных и социальных гарантий по поддержке безопасного материнства и охране репродуктивного здоровья.

Цель программы определяется важностью совокупности подпрограмм.

Задачи программы:

- снизить заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- улучшить выявляемость больных бронхиальной астмой;

- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию в области по туберкулезу;

- повысить число реабилитированных больных туберкулезом;

- улучшить качество профилактических осмотров с целью раннего выявления опухолевых заболеваний;

- улучшить качество лечения больных с онкопатологией;

- активизировать противораковую пропаганду;

- улучшить качество оказания помощи пожилым людям;

- повысить качество дерматовенерологической помощи;

- усовершенствовать кардиохирургическую помощь населению области;

- улучшить качество оказания помощи больным сахарным диабетом;

- повысить качество оказания помощи психическим больным;

- обеспечить поддержку государственных регистров по мониторингу туберкулеза, сахарного диабета, онкологии, лиц, пострадавших от радиационного поражения;

- обеспечить качественное оздоровление учащихся образовательных учреждений;

- улучшить лечебно-диагностический процесс урологическим больным;

- улучшить качество протезирования больных с заболеваниями суставов;

- развивать службы реабилитации и профилактики заболеваний детей и подростков;

- внедрить стационарозамещающие технологии для решения задач улучшения состояния соматического, физического, психического и репродуктивного здоровья детей и подростков.

Перечень подпрограмм
и основных мероприятий подпрограммы:

1. Программа борьбы с туберкулезом в Ульяновской области.

2. Медико-социальная реабилитация лиц, пострадавших от радиации и других источников ионизирующих и неионизирующих излучений, в Ульяновской области.

3. Медицинское обеспечение спортсменов и учащихся образовательных учреждений в Ульяновской области.

4. Развитие паллиативной службы Ульяновской области.

5. Развитие онкологической службы Ульяновской области.

6. Развитие гериатрической службы Ульяновской области.

7. Улучшение качества жизни при бронхиальной астме и аллергии.

8. Сахарный диабет.

9. Вакцинопрофилактика в Ульяновской области.

10. АНТИ-ВИЧ/СПИД в Ульяновской области.

11. Профилактика болезней, передаваемых половым путем, в Ульяновской области.

12. Развитие кардиохирургической службы Ульяновской области.

13. Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Ульяновской области.

14. Совершенствование оказания помощи больным с хронической почечной недостаточностью в Ульяновской области.

15. Развитие медицины высоких технологий в Ульяновской области.

16. Безопасное материнство в Ульяновской области.

17. Развитие педиатрической службы Ульяновской области.

18. Вирусные гепатиты в Ульяновской области.

19. Профилактика артериальной гипертонии и развитие службы медицинской профилактики в Ульяновской области.

Основные мероприятия:

1. Внедрение новых современных технологий международных схем лечения больных с эндокринными, онкологическими заболеваниями, заболеваниями легких.

2. Развитие материальной базы противотуберкулезных учреждений области и социальных мероприятий, направленных на защиту населения от туберкулеза. Создание противотуберкулезного регистра.

3. Продолжить работу по совершенствованию ракового регистра населения области и проведению профилактических осмотров, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний.

4. Улучшение материальной базы гериатрической, инфекционной, психоневрологической служб, учреждений родовспоможения и детства.

5. Развитие материальной базы учреждений психиатрического и наркологического профиля.

6. Создание единого регистра детей и подростков, совершенствование специализированной педиатрической помощи.

7. Расширение формулярной системы Министерства здравоохранения Российской Федерации.

8. Развитие системы постдипломной подготовки врачебных кадров всех специальностей на базе Ульяновского государственного университета.

9. Разработка и внедрение системы мер информационного обеспечения населения по вопросам укрепления здоровья.

Исполнители подпрограмм и основных мероприятий

Главным исполнителем программы в целом и ее подпрограмм является комитет здравоохранения администрации Ульяновской области. Исполнение отдельных мероприятий планируется проводить на договорной основе межотраслевого уровня.

Источники финансирования

Средства федерального бюджета, областного бюджета, бюджетов муниципальных образований, федерального и территориального фондов обязательного медицинского страхования.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы

- улучшение показателей здоровья населения Ульяновской области;

- повышение качества оказания помощи больным с легочной патологией, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- повышение качества здоровья детского населения, повышение качества здоровья женщин, предотвращение инвалидизации детей с хроническими заболеваниями;

- развитие профилактической направленности по раннему выявлению туберкулеза, онкологических, соматических заболеваний;

- уменьшение смертности от туберкулеза, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета;

- снижение показателей уровня заболеваний, передаваемых половым путем;

- снижение материнской, перинатальной, младенческой смертности;

- повышение доступности специализированных видов помощи детям и подросткам;

- совершенствование реабилитации и улучшение качества жизни детей с ограниченными возможностями.

III. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее
решения программными методами

В Ульяновской области активно проводится социальная политика по повышению уровня жизни населения.

Однако недостаточное финансирование не позволяет решать ряд существующих проблем. Поэтому программа предусматривает приоритетное развитие особо важных направлений здравоохранения.

Наиболее актуальными в 2001-2005 годах для охраны здоровья населения будут являться следующие приоритетные направления развития здравоохранения области:

- профилактика онкологических заболеваний;

- профилактика туберкулеза;

- профилактика заболеваний, передающихся половым путем;

- профилактика ряда социально значимых соматических заболеваний;

- снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;

- снижение инвалидизации от заболевания легких;

- совершенствование оказания помощи спортсменам и учащимся образовательных учреждений;

- улучшение качества жизни при заболеваниях сахарным диабетом и бронхиальной астме;

- совершенствование лечебно-диагностического процесса и реабилитации детей и подростков.

Стратегическая значимость для охраны здоровья населения, для перспективного развития медицинской помощи выбранных приоритетов определяется следующими причинами:

- показатели здоровья снижаются;

- растет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;

- увеличивается доля заболеваний, передаваемых половым путем;

- ухудшается эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулезом, что ведет к материальным потерям. Опыт показывает, что несвоевременное проведение расширенных мероприятий по борьбе с заболеванием ведет к переходу его на этап эпидемии;

- сохраняется рост онкологической заболеваемости населения области. Реализация предлагаемых мероприятий приведет к улучшению выявления и снижению смертности от злокачественных новообразований.

В условиях ограниченного финансирования здравоохранения возможность решения указанных проблем без концентрации ресурсов и специальной поддержки администрации области не реальна.

В комплексной программе предлагаются современные технологические, организационные мероприятия, реализация которых позволит достичь высокой эффективности оказания медицинской помощи и улучшения здоровья населения, позволит решить ряд важнейших социальных проблем и улучшить демографическую ситуацию в Ульяновской области.

При работе здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования решить все эти задачи возможно только программными, адресными методами. Имеются серьезные предпосылки для положительного решения описанных выше задач:

- наличие заказа на решение такой социальной проблемы, готовность администрации Ульяновской области взять на себя роль государственного заказчика;

- наличие развитой сети учреждений здравоохранения, осуществляющих работу по всем направлениям программы.

Механизм реализации программы

Программа будет реализовываться в соответствии с мероприятиями под контролем администрации области, комитета здравоохранения администрации Ульяновской области и территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Организация управления программой и контроль
за ходом ее реализации

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) контролируют ход выполнения программы, освоение средств и реализацию намеченных мероприятий. С этой целью лечебно-профилактические учреждения области ежеквартально представляют в комитет здравоохранения администрации Ульяновской области и ТФОМС информацию о выполнении программы. Ежегодно комитет здравоохранения администрации Ульяновской области и ТФОМС представляют информацию в Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования о ходе выполнения программы и использовании финансовых средств.

Программа борьбы с туберкулезом в Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Программа борьбы с туберкулезом в Ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 25 сентября 2000 года.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Асанов Б.М. - главный врач Ульяновского областного противотуберкулезного диспансера.

3. Пантелеева Л.Г. - заместитель главного врача по лечебной части Ульяновского областного противотуберкулезного диспансера.

4. Егорова Н.В. - заведующая организационно-методическим кабинетом Ульяновского областного противотуберкулезного диспансера.

Цель подпрограммы:

Улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы и повышение эффективности противотуберкулезных мероприятий.

Задачи подпрограммы:

1. Улучшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу в области.

2. Повышение качества диагностики и лечения больных туберкулезом.

3. Создание территориальной системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза в Ульяновской области.

4. Повышение квалификации медицинских работников противотуберкулезной службы и общей лечебной сети по профилактике туберкулеза.

5. Совершенствование системы организации государственного санитарного эпидемического надзора на территории области.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

2001 год

1. Провести капитальный ремонт стационара N 1 и прачечной (ул. Металлистов, 28).

2. Провести капитальный ремонт диспансерных отделений N 1 и N 2 (ул. Гагарина, 14 и ул. Кирова, 4).

3. Частично обновить диагностическую аппаратуру.

4. Создать единую систему мониторинга туберкулеза в области.

2002 год

1. Провести капитальный ремонт стационара N 2 (ул. Кирова, 4) и стационара N 3 (пр-д Инженерный, 7).

2. Обновить медицинское оборудование.

3. Начать строительство главного корпуса противотуберкулезного диспансера со стационаром на 450 коек.

2003 год

1. Капитальный ремонт диспансерного отделения N 3 (ул. Вр. Михайлова, 48).

2. Приобретение медицинского оборудования.

2004 год

1. Дооснащение отделений (хирургического, физиотерапевтического) медицинским оборудованием.

2005 год

1. Завершить строительство и оснащение главного корпуса стационара на 450 коек.

Объемы и источники финансирования:

2001 год

1. 3 020 000 рублей - капитальный ремонт стационара N 1, прачечной, диспансерных отделений N 1, 2.

2. Приобретение медицинского оборудования:

из федерального бюджета - 18 700 000 руб.;

из областного бюджета - 1 123 710 руб.

3. Приобретение противотуберкулезных препаратов:

из федерального бюджета - 4 000 000 руб.;

из областного бюджета - 15 879 274 руб.

4. Оснащение бактериологической лаборатории диспансера:

из областного бюджета - 300 000 руб.

5. Оснащение клинической лаборатории:

из областного бюджета - 300 000 руб.

6. Создание единой системы мониторинга туберкулеза в области:

из федерального бюджета - 1 500 000 руб.

7. Решить вопрос строительства главного корпуса диспансера со стационаром на 450 коек.

Источники финансирования:

областной бюджет - 20 622 984 руб.;

федеральный бюджет - 24 200 000 руб.

Итого: 44 822 984 руб.

2002 год

1. 1 010 000 рублей - капитальный ремонт стационаров N 2 (ул. Кирова, 4) и N 3 (пр-д Инженерный, 7).

2. Приобретение медицинского оборудования:

из федерального бюджета - 9 067 200 руб.;

из областного бюджета - 437 532 руб.

3. Приобретение противотуберкулезных препаратов:

из федерального бюджета - 4 000 000 руб.;

из областного бюджета - 15 879 274 руб.

4. 80 000 000 рублей - строительство главного корпуса диспансера со стационаром на 450 коек.

Источники финансирования:

областной бюджет - 97 326 806 руб.;

федеральный бюджет - 13 067 200 руб.

Итого: 110 394 006 руб.

2003 год

1. 1,5 млн. рублей - капитальный ремонт диспансерного отделения N 3 (ул. Вр. Михайлова, 48).

2. Оснащение отделений медицинским оборудованием:

из федерального бюджета - 8 000 000 руб.;

из областного бюджета - 114 976 руб.

3. Приобретение противотуберкулезных препаратов:

из федерального бюджета - 4 000 000 руб.;

из областного бюджета - 15 879 274 руб.

Источники финансирования:

федеральный бюджет - 12 000 000 руб.;

областной бюджет - 15 994 250 руб.

Итого: 27 994 250 руб.

2004 год

1. Приобретение медицинского оборудования:

из областного бюджета - 103 348 руб.

2. Приобретение противотуберкулезных препаратов:

из федерального бюджета - 4 000 000 руб.;

из областного бюджета - 15 879 274 руб.

Источники финансирования:

федеральный бюджет - 4 000 000 руб.;

областной бюджет - 15 982 622 руб.

Итого: 19 982 622 руб.

2005 год

1. 45 000 000 руб. - завершение строительства и оснащения главного корпуса со стационаром на 450 коек.

2. Приобретение противотуберкулезных препаратов:

из федерального бюджета - 4 000 000 руб.;

из областного бюджета - 15 879 274 руб.

3. Приобретение медицинского оборудования:

из областного бюджета - 7 200 руб.

Источники финансирования:

федеральный бюджет - 4 000 000 руб.

областной бюджет - 60 886 474 руб.

Итого: 64 886 474 руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:
Создание современной материально-технической базы
противотуберкулезной службы, повышение эффективности лечения
и диагностики туберкулеза

N п/п	Наименование мероприятия	Срок исполне- ния	Стои- мость (руб.)	Исполнитель	Источник финансиро- вания
1	2	3	4	5	6
1	Приобретение и уста- новка рентгеноаппарата "Сериоскоп" на 2 рабо- чих места	2001 г.	1200000	Областной противотубер- кулезный дис- пансер (ОПТД)	Федеральный бюджет
2	Рентгеновский аппарат РДК 50/6 с УРИ на 3 рабочих места	2001 г. 2002 г. 2003 г.	4500000 4500000 4500000	ОПТД	Федеральный бюджет
3	Компакт-диагност I	2001 г.	6000000	ОПТД	Федеральный бюджет
4	Рентгено-флюорографи- ческие аппараты КФП 7-КМ на базе "КамАЗ"-5320 с аппара- том "Сериомета 7"	2001 г. 2002 г. 2003 г.	3500000 3500000 3500000 3500000	ОПТД ДПТД ОПТД ОПТД	Федеральный бюджет
5	Аппарат УЗИ "Эходиа- скан"	2002 г.	750000	ОПТД	Федеральный бюджет
6	Усиливающие экраны В2 "Стандарт" 30 х 40 см - 40 шт. 24 x 30 см - 40 шт. 18 х 24 см - 20 шт.	2001 г. 2002 г. 2003 г.	32000 26000 12000	ОПТД	Областной бюджет
7	Фартуки рентгенозащит- ные - 4 шт.	2001 г.	60000	ОПТД	Областной бюджет
8	Аппараты УВЧ-66	2001 г.	12012	ОПТД	Областной бюджет
9	Приобретение эндоско- пической аппаратуры: фиброгастроскоп фибробронхоскоп фибробронхоскоп дет- ский; фиброколоноскоп	2001 г. 2001 г. 2002 г. 2002 г.	198000 184000 145000 145600	ОПТД	Федеральный бюджет
10	Цистоскоп универсаль- ный Цистоскоп смотровой Цистоскоп операционный	2001- 2004 гг.	108360 108360 80444	ОПТД	Областной бюджет
11	Аппарат для УФО крови "Изольда"	2004 г.	45360	ОПТД	Областной бюджет
12	Создание компьютерной сети в диспансере с базой данных туберку- леза больных в Улья- новской области (мони- торинг)	2001 г.	1500000		Федеральный бюджет
13	Пульсоксиметр ОП-31 А	2002 г.	137760	ОПТД	Областной бюджет
14	Аппарат высокочастот- ной вентиляции легких	2002 г.	135000	ОПТД	Областной бюджет
15	Наркозный аппарат "Фа- за-5"	2001 г.	69664	ОПТД	Областной бюджет
16	Аппарат комбинирован- ной анестезии "Поли- наркон"	2001 г.	47000	ОПТД	Областной бюджет
17	Пневмоскрин	2003 г.	47600	ОПТД	Областной бюджет
18	Дефибриллятор	2004 г.	74060	ОПТД	Областной бюджет
19	Аппараты для физиоте- рапевтического кабине- та: Аппарат ДДТ "Тонус" аппарат УЗГ-101 аппарат "Поток-1" аппарат "Искра-1" аппарат "Электросон"	2001- 2004 гг.	9600 8700 8800 6188 7200	ОПТД	Областной бюджет
20	Кровати функциональные	2001 г.	19992	ОПТД	Областной бюджет
21	Кровати функциональные	2003 г.	11844	ОПТД	Областной бюджет
22	Операционный тороко- скоп	2002 г.	27885	ОПТД	Областной бюджет
23	Прикроватный монитор	2002 г.	127428	ОПТД	Областной бюджет
24	Облучатели ОБП-450	2001 г.	40654		Областной бюджет
25	Для хирургического от- деления: - лапароскоп диагно- стический - аспиратор ОП-01 - ушиватель органов - 40 - ушиватель органов - 60 - ушиватель тканей легкого - 1 - хирургический инст- рументарий	2001- 2003 гг.	57428 28000 14336 14392 16716 500000	ОПТД	Областной бюджет
26	Негатоскоп	2001 г.	10000	ОПТД	Областной бюджет
27	Для рентгенкабинета: - танки-баки для обра- ботки рентгеновской пленки	2001 г.	60000	ОПТД	Областной бюджет
28	Электроотсосы медицин- ские	2003 г.	18004	ОПТД	Областной бюджет
29	Ультразвуковой ингаля- тор "Вулкан"	2002 г.	19712	ОПТД	Областной бюджет
30	Медицинское оборудова- ние для оснащения бак- териологической и кли- нической лабораторий	2001 г.	600000	ОПТД	Областной бюджет
	Итого:		3415396
31	Строительство и осна- щение главного корпуса со стационаром на 450 коек	2001- 2005 гг.	125000000	ОПТД, комитет здравоохране- ния админист- рации области (КЗО)	Областной бюджет
32	Капитальный ремонт: - стационара N 1 (ул. Металлистов, 28) - стационара N 2 (ул. Кирова, 4) - прачечной N 1 (ул. Металлистов, 28) - диспансерного отде- ления N 1 (ул. Гагари- на, 14) - диспансерного отде- ления N 3 (ул. Вр. Ми- хайлова, 48) - диспансерного отде- ления N 2 (ул. Кирова, 4) - стационара N 3 (пр-д Инженерный, 7)	2001 г. 2002 г. 2001 г. 2001 г. 2003 г. 2001 г. 2002 г.	1300000 450000 120000 800000 1500000 800000 560000	ОПТД, КЗО	Областной бюджет
	Итого:		130530000
33	Противотуберкулезные препараты	2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г.	19879274 19879274 19879274 19879274 19879274	ОПТД	Федеральный бюджет
	Итого:		99396370

Стоимость подпрограммы: 264 080 336 руб.

Источники финансирования:

федеральный бюджет - 53 267 200 руб.;

областной бюджет - 210 813 136 руб.

Мероприятия,
регламентирующие выполнение целевой подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятия	Срок испол- нения	Ответствен- ные исполни- тели	Ожидаемые ре- зультаты
Укрепление материально-технической базы
1	Планомерное обеспечение проти- вотуберкулезными препаратами, рентгенофлюорографической плен- кой, химическими реактивами, медицинским оборудованием, ин- струментарием противотуберку- лезных учреждений области сог- ласно поданным заявкам, дезин- фицирующими средствами, перед- вижными камерными установками, гидропультами (автомаксами)	Посто- янно	Государст- венное пред- приятие (ГП) "Фармация", "Медтехника"	Повышение эф- фективности диагностики и лечения
2	Разработка единой системы учета и регистрации выявленных на территории области больных		Областной противоту- беркулезный диспансер (ОПТД), областной центр госу- дарственного санитарно- эпидемиоло- гического надзора (ЦГСЭН), Управление внутренних дел области (УВД)
3	Проведение регулярных планово- текущих ремонтов в противоту- беркулезных учреждениях области	Ежегод- но	Гл. врачи диспансеров, гл. врачи центральных районных больниц (ЦРБ)
Организационно-методическая работа в области
1	Конкретизировать работу врачей- кураторов в области, направив ее на улучшение основных ка- чественных показателей работы противотуберкулезных учрежде- ний. Каждому куратору иметь ежегодный план работы в кури- руемых районах. Осуществлять контроль за выполнением вноси- мых предложений	Весь период	Гл. врач ОПТД, оргме- тодкабинеты (ОМК), зав. дислансерным отделом	Улучшение дея- тельности ЦРБ по противоту- беркулезной работе
2	Ежегодно проводить углубленный анализ работы по борьбе с ту- беркулезом, анализ деятельности центров Госсанэпиднадзора. По итогам работы каждого года на- правлять в районы рецензии по данному разделу деятельности учреждений здравоохранения и сборники основных качественных показателей	Ежегод- но	Главный врач ОПТД, ОМК, обл. ЦГСЭН	Получение ис- ходных данных для улучшения работы
3	Для реализации подпрограммы и принятия действенных мер по стабилизации эпидситуации, свя- занной с туберкулезом, обеспе- чить взаимодействие со всеми структурными подразделениями исполнительной власти, службой Управления исполнения наказания (УИН) и другими заинтересован- ными службами		ОПТД, обл. ЦГСЭН, Уп- равление ве- теринарии администра- ции области, медотдел УИН
4	Вносить на рассмотрение админи- страции области, областной станции переливания крови (СПК), городской Думы, коллегии комитета здравоохранения адми- нистрации области, аппаратных совещаний, заседаний областной комиссии по борьбе с туберкуле- зом вопросы состояния противо- туберкулезной помощи населению области и отдельных территорий	Весь период	Главный врач ОПТД, зав. ОМК, обл. ЦГСЭН	Получение ис- ходных данных для корректи- ровки деятель- ности лечебно- профилактичес- ких учреждений (ЛПУ)
5	В действующие территориальные программы вносить соответствую- щие коррективы с учетом сложив- шейся эпидситуации по туберку- лезу с последующим утверждением главами администраций районов	2001 год	Администра- ция террито- рий, ЛПУ, ЦГСЭН и т.д.
6	Осуществлять централизованный контроль за: - ходом флюорографических ос- мотров населения; - заболеваемостью туберкулезом; - смертностью от туберкулеза; - эпидобследованием туберкулез- ных очагов; - лабораторный контроль за дез- инфекционной обработкой тубер- кулезных очагов	Еже- квар- тально, полуго- дие, год	Главный врач ОПТД, зав. ОМК, ЦГСЭН	Получение ха- рактеристики состояния про- тивотуберку- лезной работы. Выполнение плана охвата профсмотрами до 100%
7	Совершенствовать систему цент- рализованного контроля за эф- фективностью лечения больных и движением контингентов по груп- пам учета через кабинет цент- рализованного контроля	Посто- янно	Зав. дисп. отд., зав. ОМК	Снижение ре- зервуара ин- фекции на 10%
8	В целях повышения квалификации врачей-фтизиатров области еже- годно проводить 4-5 областных семинаров, научно-практических конференций по актуальным во- просам диагностики, профилакти- ки и лечения туберкулеза	Весь период	Гл. врач ОПТД, зам. главного врача по ле- чебной час- ти, зав. ОМК, ЦГСЭН	Повышение уровня квали- фикации
9	На заседании противотуберкулез- ной комиссии при комитете здра- воохранения администрации обла- сти рассматривать актуальные вопросы по борьбе с туберкуле- зом	Еже- квар- тально	Главный врач ОПТД, зав. ОМК, обл. ЦГСЭН	Повышение от- ветственности врачей общей лечебной сети в борьбе с ту- беркулезом
10	Открытие бактериологических ла- бораторий, пунктов посева (на туберкулез), отвечающих сани- тарным требованиям.	2001- 2003 гг.	КЗО, ОПТД, ЛПУ, ЦГСЭН
Подготовка кадров
1	Осуществлять контроль за перио- дичностью прохождения перепод- готовки врачей и средних меди- цинских работников	Ежегод- но	Зав, ОМК, ОПТД и цент- ров ЦГСЭН	Повышение уровня квали- фикации мед. персонала
2	Обеспечение использования всех путевок на курсы усовершенство- вания врачей	Посто- янно	Зав. ОМК
3	Своевременно представлять до- кументы в областную аттеста- ционную комиссию на врачей, подлежащих очередной переаттес- тации	Посто- янно	Зав. ОМК
4	Повышать квалификацию средних медицинских работников на кур- сах усовершенствования при дис- пансере (без отрыва от произ- водства)	Посто- янно	Главный врач ОПТД, зав. ОМК, зам. глав. врача по лечебной части, глав- ная медсест- ра
5	Повышение квалификации врачей без отрыва от производства про- водить путем организации семи- наров, научно-практических кон- ференций	В тече- ние всего периода	Начмед ОПТД
6	Семинары для фтизиатров облас- ти, эпидемиологов (помощников эпидемиологов) центров государ- ственного санитарного эпидемио- логического надзора (ГСЭН)	Еже- квар- тально	КЗО, ОПТД, ЦГСЭН
7	Семинары по туберкулезной диаг- ностике и вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М для средних медработников области	Ежегод- но	ОМК, ОПТД, зав. диспан- серным отде- лением, ЦГСЭН	Повышение уровня квали- фикации и пре- дупреждение осложнений при вакцинации
8	Семинары для врачей сельских участковых больниц	По пла- ну КЗО	ОПТД, зав. дисп. отде- лением, ЦГСЭ
9	Проведение обучения дезинфекто- ров, дезинструкторов, водителей на дезкамерах	Еже- квар- тально	Обл. ЦГСЭН
Специфическая профилактика туберкулеза
1	Обеспечение защиты населения от туберкулеза: осуществлять дос- товерное планирование подлежа- щих прививкам детей, подрост- ков, взрослых в возрасте до 30 лет согласно приказу от 22.11.95 года Министерства здравоохранения РФ "О совершен- ствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Фе- дерации"	Ежегод- но	Отдел здра- воохранения мэрии г. Ульяновска, главные вра- чи ЦРБ, зав. диспансерным отделением, ЦГСЭН	Получение ре- альных данных
2	Осуществлять в соответствии с планом и с существующей инст- рукцией специфическую вакцина- цию и ревакцинацию БЦЖ детей и подростков и обеспечить систе- матический контроль за качест- вом и эффективностью вакцинации и ревакцинации БЦЖ	Посто- янно	Гл. врач ЦРБ, заве- дующие поли- клиниками, туб. диспан- серы, туб. кабинеты, ЦГСЭН	Создание дей- ственной им- мунной прос- лойки
3	Подготовка и переподготовка вакцинаторов для учреждений об- щей лечебной сети	Еже го- дно	Зав. дисп. отделением, райфтизиат- ры, ЦГСЭН	Качественное проведение прививок, пре- дупреждение осложнений
4	В лечебно-профилактических уч- реждениях (ЛПУ) области ревак- цинацию проводить бригадным ме- тодом	Посто- янно	Главные вра- чи ЛПУ	Качественное проведение прививок прове-
5	Обследование взрослых контактов из туберкулезных очагов прово- дить с применением флюорографии и туберкулино-диагностики	Посто- янно	Туб. диспан- серы, район- ные ЦГСЭН	Выявление ис- точников ту- беркулезной инфекции. Раннее выявле- ние
6	Осуществлять химиопрофилактику 2 раза в год по 2-3 месяца сле- дующим контингентам: - больным сахарным диабетом с остаточными изменениями тубер- кулеза легких; - больным силикозом; - психическим больным с оста- точными изменениями в легких; - при лечении гормональными препаратами с остаточными изме- нениями в легких	Посто- янно	Тубкабинеты, районные ЦГСЭН	Снижение забо- леваемости из групп риска
Санитарная профилактика туберкулеза
1	Госпитализация бактериовыдели- телей в стационары и санатории до прекращения бактериовыделе- ния	Посто- янно	Зав. диспан- серным отде- лением, районные и участковые фтизиатры	Снижение ре- зервуара ин- фекции
2	Изоляция детей из очагов тубер- кулезной инфекции в санаторно- оздоровительные учреждения	Посто- янно	Зав. дис- пансерным отделением, районные и участковые фтизиатры	Предупреждение заболеваемости детей
3	Проведение камерной заключи- тельной и влажной дезинфекции во всех очагах туберкулезной инфекции после госпитализации больного, выезда в другое место жительства, смерти или перед ремонтом жилья	Посто- янно	Зав. дис- пансерным отделением, ЦГСЭН, районные и участковые фтизиатры	Прекращение распростране- ния инфекции
4	Обеспечение полного охвата хи- миопрофилактикой лиц из очагов туберкулезной инфекции	Посто- янно	-"-	Снижение забо- леваемости
5	Осуществлять постоянный конт- роль за исполнением приказа Ми- нистерства здравоохранения РФ от 15.04.96 N 143 "Об объявле- нии постановления Правительства Российской Федерации от 28.02.96 N 214 "Об утверждении перечня заболеваний, дающих ин- валидность страдающим ими, пра- во на дополнительную жилищную площадь в виде отдельной комна- ты", приказа Министерства здра- воохранения Российской Федера- ции от 06.06.91 N 152 "Об ут- верждении дополнения к списку заболеваний, дающих лицам, страдающим этими заболеваниями, на первоочедное получение жи- лищной площади" и инструкции к приказу Министерства здравоох- ранения Российской Федерации от 28.08.83 N 330 "О порядке выда- чи медицинского заключения ли- цам, страдающим заболеваниями, дающими право на первоочередное получение жилой площади"	Посто- янно	-"-	Ограничение контактов и снижение инфи- цированности населения
6	Обеспечить медицинское освиде- тельствование беженцев (мигран- тов), прибывших в область	Посто- янно	ЛПУ, ОПТД, ЦГСЭН
7	Эпидимиологическое обследование туберкулезных очагов	-"-	Центры ЦГСЭН
8	Лабораторный контроль за дез- инфекционной обработкой тубер- кулезных очагов	-"-	-"-
Вопросы раннего выявления туберкулеза
1	Проводить ежегодные плановые флюорографические обследование населения с 14-летнего возраста на основании картотечного учета во флюорографически кабинетах с обязательной отметкой о про- хождении флюорографии в ф. 131-86 (карта диспансериза- ции), обратив особое внимание: - непрошедшим флюорографическое обследование 2 и более лет; - декретированным контингентам; - приезжающим на постоянное место жительства; - освобожденным из исправитель- но-трудовых учреждений (ИТУ) в течение 3 лет после освобож- дения и лицам без определенного места жительства (бомж); - поступающим в государственные профессионально-технические училища (ГПТУ), техникумы, ву- зы; - лицам, проживающим в общежи- тиях; - членам семей беременных жен- щин; - женщинам, направляемым на аборт; - членам семей детей с виражом туберкулиновой пробы, а также имеющих гиперергическую реакцию Манту; - контингентам из групп риска по заболеваемости туберкулезом	Посто- янно -"-	Отдел здра- воохранения мэрии г. Ульяновска, ЦРБ, ОПТД, ЦГСЭН Гл. акушер- гинеколог, гл. педиатр комитета зд- равоохране- ния админи- страции Ульяновской области	Выявление за- болеваемости туберкулезом
2	Обеспечить проведение клиничес- кого минимума при обследовании на туберкулез в поликлиниках и стационарах общей лечебной сети для взрослых и детей	Посто- янно	Гл. врачи, зав. отделе- ниями ЦРБ
3	Проводить бактериологическое обследование населения по тер- риториальному принципу (дли- тельно кашляющих и выделяющих мокроту)	1-2 ра- за в год	ОПТД, отдел здравоохра- нения мэрии г. Ульянов- ска, гл. врачи ЦРБ, районные фтизиатры
4	В общесоматических стационарах перед назначением гормональной терапии всех больных обследо- вать на туберкулез флюорографи- чески, а при наличии остаточных изменений обязательно консуль- тировать фтизиатрами	Посто- янно	Гл. врачи и зав. отделе- ниями ЛПУ
5	Обследовать на внелегочный ту- беркулез с применением рентге- нографических, бактериологичес- ких и других лабораторных мето- дов больных с хроническими за- болеваниями опорно-двигательно- го аппарата, мочеполовой систе- мы, лимфоузлов, глаз и других заболеваний, длительное лечение которых по общепринытым схемам не дает должных результатов	Посто- янно	Гл. врачи ЛПУ, зав. отделениями, районные и участковые фтизиатры	Снижение забо- леваемости из групп риска, оздоровление данного кон- тингента
6	Проводить контрольное чтение флюорографических пленок	Весь период	Зав. рентге- но-флюоро- графическим отделением	Снижение про- пусков патоло- гии
7	Разбирать на областных совеща- ниях врачей-рентгенологов ошиб- ки флюорографической диагности- ки	Посто- янно	-"-	Снижение про- пусков патоло- гии
8	Подтверждение диагноза туберку- леза у всех впервые выявленнных больных проводить на централь- ной консультативной экспертной комиссии (ЦКЭК)	Весь период	ЦКЭК, зав. диспансерным отделением, районные фтизиатры	Получение дос- товерных дан- ных по заболе- ваемости
9	Активно принимать участие в ра- боте областной пульмонологичес- кой комиссии	Весь период	Зам. главно- го врача по лечебной части, зав. рентг. отде- лением ЛПУ	Интеграция с пульмонологи- ческой службой
Мероприятия по раннему выявлению туберкулеза в сельской местности
1	Обратить особое внимание на флюорографическое обследование сельского населения: - осуществлять сплошное флюо- рографическое обследование сельского населения - использовать передвижные флюорографические установки, имеющиеся в области, в основ- ном для обследования сельско- го населения - главным врачам ЦРБ иметь в своих штатах рентген-лаборан- тов, обученных для работы на передвижных установках, и ис- пользовать их для проведения обследования населения - организовать доставку в ЦРБ транспортом колхозов и совхо- зов школьников с 14-летнего возраста, сельских жителей для флюорографического обсле- дования - в первую очередь обследовать декретированные группы насе- ления, лиц из группы риска и лиц, прибывших в сельскую местность с других территорий - лицам, прибывшим в область по оргнабору, в течение первого года проводить флюорографи- ческое обследование 2 раза через 6 месяцев	Посто- янно Ежегод- но Посто- янно Посто- янно Посто- янно Посто- янно Не ме- нее 1 раза в год	Гл. врачи ЦРБ, район. ЦГСЭН ОПТД, гл. врачи ЦРБ, фтизиатры Гл. врачи ЦРБ, район. ЦГСЭН Гл. врачи ЦРБ, район. ЦГСЭН Гл. врачи ЦРБ, район. ЦГСЭН Гл. врачи ЦРБ, район. ЦГСЭН Гл. врачи ЦРБ, район. ЦГСЭН	Повышение ох- вата населения флюорографи- ческими осмот- рами
Мероприятия, направленные на повышение качества диагностики и лечение больных туберкулезом
1	Осуществлять централизованный контроль за впервые выявленными больными, для чего: - проводить своевременное об- следование вновь выявленных больных - использовать централизованную картотеку на вновь выявленных больных для контроля за непре- рывностью лечения - осуществлять систематические повторные консультации (2-4 мес.) больных с деструктивными и бациллярными формами туберку- леза на ЦКЭК	Посто- янно -"- -"-	ОПТД, рай- тубдиспансе- ры, райфти- зиатры	Сокращение сроков по фор- мам до норма- тивных
2	Лечение всех впервые выявленных больных деструктивными формами туберкулеза в ОПТД, консульта- ция фтизиохирурга не позднее 2 месяцев после окончания лечения	Посто- янно	ОПТД, рай- тубдиспансе- ры, райфти- зиатры	Повышение проц. лечения больных опер. путем до 25%
3	Направлять показанных больных с деструктивными формами тубер- кулеза для продолжения лечения (основного курса химиотерапии) в санатории	Посто- янно	ОПТД, рай- тубдиспансе- ры, райфти- зиатры	Снижение вре- менной нетру- доспособности
4	Прием противотуберкулезных пре- паратов осуществлять только контролируемым методом	Посто- янно	ОПТД, рай- тубдиспансе- ры, райфти- зиатры	Повышение эф- фективности лечения
5	Шире использовать иммуностиму- лирующую терапию больным с де- структивными формами туберкуле- за в стационарах области		Гл. врачи тубдиспансе- ров	Закрытие по- лостей до 85%
6	Больных, у которых при флюоро- графическом обследовании выяв- лены округлые тени, консульти- ровать фтизиохирургом	При вы- явлении	ОПТД, пуль- монологичес- кая комиссия комитета здравоохра- нения адми- нистрации Ульяновской области	Своевременная морфологичес- кая диагности- ка заболевания
7	Своевременно направлять на хи- рургическое лечение неэффектив- но леченых больных из контин- гентов. Обеспечить применение хирургических методов лечения у 20-30% больных с впервые вы- явленными деструктивными форма- ми туберкулеза при неэффектив- ном терапевтическом лечении	Посто- янно	ОПТД, пуль- монологичес- кая комиссия комитета здравоохра- нения адми- нистрации Ульяновской области	Снижение рас- пространеннос- ти туберкулеза среди населе- ния
Мероприятия по борьбе с туберкулезом среди лиц, обслуживающих сельскохозяйственных животных
1	Не допускать к работе на живот- новодческих и молочных фермах лиц, больных активными формами туберкулеза	Пост. (при обяза- тельном типиро- вании)	Гл. врачи ЦРБ, район- ные ЦГСЭН, райфтизиатры	Предупреждение инфицирования животных и продуктов жи- вотноводства
2	Обеспечить сплошное флюорогра- фическое обследование сельского населения и работников животно- водческих ферм	Ежегод- но	Главы адми- нистраций районов, ру- ководители хозяйств	Своевременное выявление за- болеваемости туберкулезом сельского на- селения и жи- вотноводов
3	Проводить исследование мочи на микобактерии туберкулеза у лиц, занятых на работе с больным ту- беркулезом скотом. У лиц с вы- явленной патологией мочи бакте- риологическое обследование про- водить трехкратно	Посто- янно	Руководители хозяйств, фтизиатры	Своевременное выявление вне- легочного ту- беркулеза
4	Животноводам, работающим в не- благополучных по туберкулезу хозяйствах, проводить химиопро- филактику два раза в год - вес- ной и осенью	Посто- янно	Фтизиатры	Снижение забо- леваемости ту- беркулезом на 10%
5	Систематический обмен информа- цией о состоянии заболеваемости туберкулезом среди животноводов и сельскохозяйственных животных с ветеринарной службой области	Еже- квар тально	Организаци- онно-методи- ческие каби- неты, ОПТД, вет. служба, фтизиатры	Обеспечение своевременных мероприятий в очаге. Локали- зация инфекции
Мероприятия по экспертизе временной и стоикой нетрудоспособности
1	Обеспечить плановое проведение мероприятий по экспертизе вре- менной и стойкой нетрудоспособ- ности. Осуществлять постоянный контроль за временной нетрудо- способностью больных туберкуле- зом	Посто- янно	Гл. врачи тубдисп., фтизиатры	Снижение вре- менной нетру- доспособности
2	Проводить инструктаж врачей- фтизиатров по вопросам экспер- тизы временной нетрудоспособ- ности	1 раз в год	Гл. врачи дисп., гл. врачи ЦРБ	Снижение вре- менной нетру- доспособности
3	Проводить анализ работы КЭК, разбор экспертных ошибок врачей	Посто- янно
Мероприятия по обслуживанию инвалидов и участников ВОВ и войны в Афганистане
1	Обеспечить безотказную своевре- менную госпитализацию в стацио- нары и направление в санатории	Посто- янно	Гл. врачи дисп., сана- ториев	Снижение забо- леваемости ту- беркулезом среди данного контингента
2	Выделить койки для лечения участников и инвалидов войны	2001- 2005 гг.	Гл. врачи дисп., сана- ториев	Снижение забо- леваемости ту- беркулезом среди данного контингента
3	Обеспечить тщательное диспан- серное наблюдение, своевремен- ное лечение и профилактику обострений и рецидивов у данной категории	Посто- янно	Фтизиатры города и об- ласти	Снижение забо- леваемости ту- беркулезом среди данного контингента
Социальные и общеоздоровительные мероприятия
1	В соответствии с установленными требованиями предоставлять изо- лированную жилплощадь больным с открытыми формами туберкулеза и инвалидам	Посто- янно	Администра- ция области, ОПТД	Снижение инфи- цированности населения. Улучшение соц.-быт. ус- ловий
2	Рекомендовать профсоюзным коми- тетам включать в коллективные договоры предприятия мероприя- тия, способствующие снижению заболеваемости туберкулезом ра- бочих	Посто- янно	ОПТД, меж- район. туб. диспансеры, фтизиатры
3	Направлять (бесплатно) детей школьного возраста из туберку- лезных очагов в пионерские ла- геря; детей дошкольного возрас- та - в санаторные сады и ясли		Руководители предприятий, профкомы
4	Направлять лиц из 3 и 4 неак- тивных групп в санатории общего типа и дома отдыха	Посто- янно	Обл. и от- раслевые ко- митеты проф- союзов	Оздоровление населения
5	Применять санкции санитарного надзора к руководителям пред- приятий, учреждений, колхозов, совхозов, кооперативов, не обеспечивающих выполнение про- тивотуберкулезных мероприятий	Посто- янно	Обл. ЦГСЭН, рай. ЦГСЭН
Развитие санитарно-просветительной работы
1	Организовать школы здоровья во всех тубстационарах области по тематике здорового образа жизни	2001 год	Гл. врачи, фтизиатры	Повышение са- нитарной гра- мотности насе- ления
2	Выпуск памяток для больных и для населения по борьбе с ту- беркулезом	Ежегод- но	Гл. врачи, фтизиатры, Центр здоро- вья, ЦГСЭН
3	Обеспечить постоянное освещение проблемы профилактики туберку- леза в средствах массовой ин- формации	Ежегод- но	Гл. врачи, фтизиатры, ЦГСЭН
Мероприятия по повышениюэффективности борьбы с туберкулезом среди спецконтингентов УИН области
1	ОПТД совместно с органами здра- воохранения, обл. ЦГСЭН прово- дить проверку организации и вы- полнения мероприятий по борьбе с туберкулезом в учреждениях УИН с последующим обсуждением результатов на совместных сове- щаниях	Ежегод- но	КЗО, ОПТД, обл. ЦГСЭН	Повышение от- ветственности медработников и всех заинте- ресованных лиц в борьбе с ту- беркулезом
2	Обеспечить предоставление све- дений о количестве больных ту- беркулезом, состоящих на учете в ЛПУ подразделений УИН, в ОТД по форме 33	1 раз в 6 меся- цев	Начальники медицинских отделений	Получение ин- формации для улучшения ра- боты по борьбе с туберкулезом
3	Своевременно представлять в ус- тановленном порядке в противо- туберкулезные диспансеры терри- ториальных органов здравоохра- нения извещения о больных активным туберкулезом	Посто- янно	Гл. врач ЛПУ УИН
4	Обеспечивать при поступлении информации из следственных изо- ляторов о выявленных больных туберкулезом проведение необхо- димых противоэпидемических ме- роприятий по прежнему месту жи- тельства указанных лиц	Посто- янно	Гл. врач ЛПУ УИН, ОПТД
5	Осуществлять методическое руко- водство лечебно-диагностическим процессом, оказывать практичес- кую консультативную помощь ЛПУ УИН	Посто- янно	Врачи туб. диспансеров	Добиваться улучшения ка- чества диагно- стики, повыше- ния эффектив- ности лечения
6	Флюороцентру ОПТД по договорен- ности с учреждениями УИН прово- дить флюорографические осмотры и своевременное предоставление результатов по обследованию спецконтингентов	По до- гово- реннос- ти	Флюороцентр ОПТД	Добиваться ох- вата профос- мотрами на ту- беркулез до 100%
7	Обеспечить участие врачей-фти- зиатров и врачей-терапевтов ЛПУ УВД в работе конференции "День фтизиатра"	Соглас- но гра- фику	ОПТД, нач. УПР, нач. ЛПУ	Повышение уровня квали- фикации

План реализации подпрограммы
"Программа борьбы с туберкулезом в Ульяновской области"

N п/п	Наименова- ние под- программы	Сроки испол- нения	Стоимость подпрограм- мы (в тыс. руб.)	Наименование мероприятия
1	Программа борьбы с туберкуле- зом в Ульянов- ской об- ласти	2001- 2005 гг.	264080,336
		2001 год	44823 38,5 запро- шено из фе- дерального бюджета 8,128 полу- чено	Приобретение медицинского оборудова- ния, оснащение бактериологической ла- боратории диспансера, оснащение кли- нической лаборатории, создание единой системы мониторинга туберкулеза в об- ласти, приобретение противотуберку- лезных препаратов, начало строитель- ства главного корпуса диспансера со стационаром на 450 коек, капитальный ремонт стационаров N 1, 2 диспансер- ных отделений, прачечной
		2002 год	110395	Приобретение медицинского оборудова- ния, приобретение противотуберкулез- ных препаратов, продолжение строи- тельства главного корпуса диспансера со стационаром на 450 коек, капиталь- ный ремонт стационаров N 2, 3, дис- пансерных отделений, прачечной
		2003 год	27994,250	Приобретение медицинского оборудова- ния, оснащение отделений медицинским оборудованием, приобретение противо- туберкулезных препаратов, капитальный ремонт детского отделения, располо- женного по адресу: г. Ульяновск, ул. Оренбургская, 5
		2004 год	19982,622	Приобретение медицинского оборудова- ния, оснащение отделений медицинским оборудованием, приобретение противо- туберкулезных препаратов
		2005 год	64886,5	Завершение строительства и оснащения противотуберкулезного стационара. Приобретение медицинского оборудова- ния, приобретение противотуберкулез- ных препаратов

Медико-социальная реабилитация лиц, пострадавших от радиации
и других источников ионизирующих и неионизирующих излучений,
в Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Медико-социальная реабилитация лиц, пострадавших от радиации и других источников ионизирующих и неионизирующих излучений, в Ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 19 февраля 2001 г.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Серов В.А. - главный терапевт комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

3. Фомин П.Г. - главный врач Ульяновского областного центра восстановительного лечения для лиц, пострадавших от радиационного воздействия.

Цель подпрограммы:

Снижение заболеваемости, смертности, увеличение продолжительности жизни лиц, пострадавших от радиации и других источников излучений.

Задачи подпрограммы:

- дальнейшая отработка и совершенствование системы диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий в области при непосредственном руководстве областного центра восстановительного лечения;

- ведение государственного медико-дозиметрического регистра областного уровня;

- проведение специализированной диспансеризации ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС);

- улучшение первичной диагностики поражений, разработка критериев динамики патологического процесса у больных путем комплексного изучения вегетативной нервной системы, сосудистых реакций, эндокринного и иммунологического состояний;

- разработка новых методик диагностики (тепловидение, инвитро-диагностика гормонального и иммунного статуса), лечения (психо-, физио-, механо-, фитотерапия) больных;

- усовершенствование схемы медикаментозного и немедикаментозного лечения больных, программы долгосрочных лечебных амбулаторных мероприятий на период между ежегодными стационарными специализированными обследованиями;

- проводить подготовку врачей и других медработников по радиационной медицине и гигиене;

- оснастить лечебно-диагностическим оборудованием областной центр восстановительного лечения для лиц, пострадавших от радиации;

- расширить и укрепить материально-техническую базу центра.

Объемы и источники финансирования:

Для реализации мероприятий подпрограммы необходимо выделить из областного бюджета 30,655 млн. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- снижение общей и радиационно обусловленной заболеваемости, увеличение продолжительности жизни работающих с источниками ионизирующих и неионизирующих излучений;

- профилактика, ранняя диагностика, лечение и реабилитация лиц, работающих с источниками ионизирующего и неионизирующих излучений, по разработанным программам;

- разработка рекомендаций социального характера, касающихся семейно-бытового, производственного статуса больных.

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы:

Для реализации подпрограммы создается координационный совет подпрограммы, в который входят представители комитета здравоохранения администрации Ульяновской области, Министерства социальной защиты Российской Федерации, Ульяновского государственного университета, а также руководители областного центра восстановительного лечения для лиц, пострадавших от радиации, на базе которого будет реализовываться подпрограмма.

В задачу совета войдет подготовка всех нормативных и регламентирующих документов, обеспечивающих реализацию программы. Совет с привлечением экспертов будет координировать работу по подпрограмме и контролировать ее реализацию.

Структура органов и лечебно-профилактических учреждений
по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим от
радиационного воздействия

1. Председатель комитета здравоохранения администрации области:

Координация работы.

2. Заместитель председателя комитета здравоохранения администрации области:

1. Контроль за выполнением:

1.1. Указов и распоряжений Президента Российской Федерации, постановлений и распоряжений Правительства Российской Федерации, постановлений и распоряжений Главы администрации области, приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации, Закона Российской Федерации от 15.05.1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС".

1.2. Подпрограммы "Медико-социальная реабилитация лиц, пострадавших от радиации и других источников ионизирующих и неионизирующих излучений, в Ульяновской области".

3. Начальник отдела комитета здравоохранения администрации области:

Методическое руководство Центром реабилитации лиц, пострадавших от радиационного воздействия.

4. Центр по реабилитации лиц, пострадавших от радиационного воздействия:

1. Лечение больных.

2. Методическое руководство по выполнению подпрограммы в районах области и лечебно-профилактических учреждениях г. Ульяновска.

3. Поддержание Российского государственного медико-дозиметрического регистра областного уровня.

5. Лечебно-профилактические учреждения г. Ульяновска и Ульяновской области:

1. Диспансерное медицинское обеспечение лиц, пострадавших от радиационного воздействия.

2. Лечение больных.

3. Поддержание Российского государственного медико-дозиметрического регистра районного уровня.

Областная целевая подпрограмма на 2001-2005 годы
"Медико-социальная реабилитация лиц, пострадавших
от радиации и других источников ионизирующих и неионизирующих
излучений, в Ульяновской области"

Раздел 1
Содержание и анализ современного состояния реализуемой
подпрограммой проблемы

В настоящее время в области проживает 14 668 человек, пострадавших от радиационного воздействия. Из них:

- ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС - 1 506 человек;

- детей ликвидаторов и переселенцев - 342 человека;

- переселенцев из загрязненных районов (Украина, Семипалатинск, Челябинск) - 573 человека;

- проживающих в населенных пунктах трех загрязненных районов области (Вешкаймский, Инзенский, Карсунский) - 2 880 человек, из них детей - 524 человека;

- работающих с источниками ионизирующих и неионизирующих излучений на промышленных предприятиях и в ЛПУ области - 9 367 человек.

Работа по медико-социальной реабилитации лиц, пострадавших от радиации, в области ведется в соответствии с действующими нормативными документами: Законом Российской Федерации от 15.05.1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.11.1991 г. N 173 "О медицинском обеспечении и реабилитации населения, подвергшегося воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.10.1992 г. N 279 "Об организации оказания медицинской помощи и установления причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лицам, подвергшимся радиационным воздействиям", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.07.1993 г. N 171 "О порядке проведения специализированной диспансеризации лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и медицинской промышленности Российской Федерации от 26.11.1993 г. N 281 "О порядке ведения Российского медико-дозиметрического регистра лиц, подвергшихся радиационному воздействию", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.1993 г. N 291 "Об организации оказания медицинской помощи лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 г. на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", приказа комитета здравоохранения администрации Ульяновской области от 24.09.1996 г. N 313 "О совершенствовании медицинского обслуживания граждан, подвергшихся радиационному воздействию".

На их основании лица, подвергшиеся радиационному, ионизирующему и неионизирующему воздействию, имеют право на льготы:

- бесплатную медицинскую помощь;

- бесплатное приобретение лекарств (по рецептам врачей);

- бесплатное зубопротезирование;

- бесплатное ежегодное обеспечение санаторно-курортным лечением;

- бесплатный проезд по территории Российской Федерации на всех видах городского транспорта;

- внеочередную госпитализацию и обслуживание в аптеках;

- бесплатное получение страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования;

- выбор лечебного учреждения для дальнейшего лечения после выхода на пенсию;

- обязательное специальное медицинское наблюдение (диспансеризация) в течение всей жизни согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2000 г. N 423 "О совершенствовании диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";

- безотказное оформление медицинской документации;

- первоочередное разовое бесплатное обеспечение благоустроенной жилой площадью;

- скидку в размере 50% от стоимости проезда один раз в год воздушным, железнодорожным, водным транспортом;

- одноразовое получение беспроцентной ссуды на покупку (приобретение) жилья;

- первоочередную установку телефона;

- оплату пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% фактического заработка независимо от непрерывного стажа работы;

- ежемесячную выплату денежной компенсации на приобретение продовольственных товаров в размере двукратного установленного законом минимального размера оплаты труда;

- возмещение вреда, причиненного здоровью в связи с выполнением работ по ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС, выплатой денежных сумм в размере заработка в зависимости от степени утраты трудоспособности.

Основные проблемы, решение которых необходимо для повышения результативности медико-социальной работы среди пострадавших от радиации, следующие:

- использование современных научных данных в диагностике, лечении и реабилитации больных;

- приоритетность профилактических мероприятий;

- оснащение областного центра восстановительного лечения лиц, пострадавших от радиационного воздействия, и ЛПУ области необходимым диагностическим и лечебным медицинским оборудованием;

- подготовка и усовершенствование медицинских кадров по вопросам радиационной медицины.

Раздел 2
Обоснование подпрограммы

2.1. Прогрессивное ухудшение состояния здоровья, рост смертности среди наблюдаемого контингента в Ульяновской области, грозящие дальнейшим ухудшением демографических показателей, делают выполнение предлагаемой подпрограммы актуальной и неотложной задачей здравоохранения Ульяновской области.

2.2. Реализация программы медико-социальной реабилитации существенно облегчит проблемы последствий радиационного воздействия, профилактику лучевых поражений.

Раздел 3
Основные направления подпрограммы:

- Совершенствование структуры и функционирования соответствующих служб в области.

- Разработка и внедрение новых методик диагностики и лечения

- Организация профилактических мероприятий.

Раздел 4
Расчет затрат на мероприятия по реализации областной целевой подпрограммы

Расчет затрат на мероприятия по реализации областной целевой подпрограммы изложен в таблицах 1, 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6

Мероприятия
по реализации областной целевой подпрограммы
"Медико-социальная реабилитация лиц, пострадавших от радиации
и других источников ионизирующих и неионизирующих излучений
в Ульяновской области"

Таблица 1

N п/п	Перечень мероприятий	Сроки ис- пол- нения	Источники и объем финан- сирования (млн. руб.)		Исполнители
			Федер. бюджет	Област. бюджет
1	Совершенствование структуры и функ- ционирования со- ответствующих служб	2001- 2005 гг.	18,178		Комитет здравоохранения ад- министрации Ульяновской об- ласти, областной центр вос- становительного лечения
2	Научно-исследова- тельские и опыт- но-конструктор- ские работы	2001- 2005 гг.	0,133		Ульяновский государственный университет, областной центр восстановительного лечения
3	Внедрение новых технологий	2001- 2005 гг.	0,14		- " -
4	Профилактические мероприятия	2001- 2005 гг.	12,131		Комитет здравоохранения ад- министрации Ульяновской об- ласти, комитет социальной защиты населения админи- страции Ульяновской области
5	Разработка зако- нодательных пред- ложений и норма- тивно-методичес- ких документов	2001- 2005 гг.	0,018		Комитет здравоохранения ад- министрации Ульяновской об- ласти, Ульяновский государ- ственный университет, об- ластной центр восстанови- тельного лечения
6	Руководство и уп- равление подпро- граммой	2001- 2005 гг.	0,055		Комитет здравоохранения ад- министрации Ульяновской об- ласти
Всего: 30,655

Расчет затрат
на совершенствование структуры и функционирования
лечебно-диагностической и реабилитационной базы
по целевой подпрограмме "Медико-социальная реабилитация лиц,
пострадавших от радиации и других источников ионизирующих
и неионизирующих излучений, в Ульяновской области"

Таблица 1.1

N п/п	Наименование работ и затрат	Ед. изм.	Коли- чес- тво	Сумма, млн. руб.	В том числе на период
					2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.
	I. Амбулаторно- поликлиническая служба с оргме- тодотделом
1	Оплата труда			0,75	0,15	0,15	0,15	0,15	0,15
	- разработка нормативно-ме- тодических до- кументов	П.л.	30	0,2	0,04	0,04	0,04	0,04	0,04
	- диспансериза- ция наблюдаемо- го контингента (ведение ком- пьютерного бан- ка данных)	Чел.	1848	0,15	0,03	0,03	0,03	0,03	0,03
	- выборочный контроль проф- осмотров	Чел.	1000	0,1	0,02	0,02	0,02	0,02	0,02
2	Подготовка кад- ров	Час	690	0,015	0,003	0,003	0,003	0,003	0,003
	- семинар для врачей города (18 часов)	Час	234	0,001	0,0002	0,0002	0,0002	0,0002	0,0002
	- то же для об- ласти	Час	396	0,01	0,002	0,002	0,002	0,002	0,002
	- семинары (школы) для больных ежеме- сячно по 10 чел.	Час	60	0,01	0,002	0,002	0,002	0,002	0,002
3	Приобретение ресурсов:
	- автомобиль (ВАЗ-2106)	Шт.	1	0,1	0,1
	- компьютер Pentium-3 с пе- риферией	Шт.	5	0,15	0,09	0,03	0,03
	- ксерокс	Шт.	1	0,05	0,05
	- факс	Шт.	1	0,03	0,03
	- средства свя- зи	Шт.	15	0,02	0,01	0,01
	- расходные ма- териалы (диске- ты и др.)	Шт.	100	0,005	0,001	0,001	0,001	0,001	0,001
	- информ. мате- риалы			0,005	0,001	0,001	0,001	0,001	0,001
4	Разработка ком- пьютерных про- грамм	Шт.	4	0,01	0,002	0,002	0,002	0,002	0,002
5	Оплата услуг			0,005	0,001	0,001	0,001	0,001	0,001
6	Ремонтные рабо- ты			0,1		0,1
	Итого:			1,711
	II. Стационар- ное отделение (лечебно-диаг- ностич.)
1	Оплата труда			5,75	1,15	1,15	1,15	1,15	1,15
	- разработка нормативно-ме- тодических ма- териалов по диагностике и лечению	П.л.	60	0,01	0,002	0,002	0,002	0,002	0,002
	- специализиро- ванная диспан- серизация с пе- редачей инфор- мации в компью- терный банк данных	Чел.	1848	0,6	0,12	0,12	0,12	0,12	0,12
2	Приобретение ресурсов:
	Медицинское оборуд.:
	- биохимический анализатор кро- ви	Шт.	1	0,25	0,25
	- гематологич. анализатор СЕЛ- ДИН-900	Шт.	1	0,25	0,25
	- глюкометр	Шт.	1	0,002	0,002
	- экспресс-ана- лизатор мочи "Имаго"	Шт.	1	0,02	0,02
	- оборудование для иммунофер- ментной диагно- стики	Шт.	1	0,3		0,3
	- телекапилля- роскоп	Шт.	1	0,02	0,02
	- реограф 4 ЭРГ-1М	Шт.	1	0,02	0,02
	- велоэргометр	Шт.	1	0,1	0,1
	- аппарат ЭКГ 6-канальный	Шт.	1	0,02	0,02
	- пневмотахо- метр	Шт.	1	0,02	0,02
	- спироанализа- тор	Шт.	1	0,05	0,05
	- электроэнце- фалограф	Шт.	1	0,2	0,2
	- рентгенаппа- рат	Шт.	1	0,5		0,5
	- барокамера	Шт.	1	0,2	0,2
	- оборуд. для отделения меха- нотерапии			0,03	0,03
	- установка для лазеротерапии	Шт.	1	0,03	0,03
	- установка для микрорезонан- сной терапии	Шт.	1	0,03	0,03
	- аппарат УЭТ- У-107Ф (уроло- гич.)	Шт.	1	0,03	0,03
	- 4-камерн. гальван. ванна	Шт.	1	0,005		0,005
3	Разработка ком- пьютерных ле- чебно-диагно- стических про- грамм		6	0,05	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01
4	Ремонтные и строительные работы;
	- косметич. ре- монт			0,4	0,2	0,2
	- строительство 2-этажного кор- пуса для лабо- ратории и функц. диагно- стики			4,5			4,5
	- строительство овощехранилища			2,3					2,3
	- расконсерва- ция скважины с мин. водой на территории об- ластного центра восстановитель- ного лечения			0,5		0,5
	- организация приготовления кумыса на базе областного центра восста- новительного лечения			0,08	0,08
	- ввод в строй помещения для галокамеры			0,2		0,2
Итого: 16,467 Общие затраты на содержание центра восстановительного лечения - 18,178 млн. руб.

Расчет затрат
на научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
по целевой подпрограмме "Медико-социальная реабилитация лиц,
пострадавших от радиации и других источников ионизирующих
и неионизирующих излучений, в Ульяновской области"

Таблица 1.2

N п/п	Наименование работ и затрат	Ед. изм.	Сумма, млн. руб.	В том числе на период
				2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.
1	Тема "Изменения функций щито- видной железы и их коррекция у ликвидаторов аварии на ЧАЭС"
1.1	Оплата труда		0,008	0,002	0,002	0,002	0,002
1.2	Приобретение ресурсов:
	- наборы для инвитродиагно- стики		0,02	0,01	0,01
	- медпрепараты		0,002	0,002
1.3	Оплата услуг: аренда аппара- туры		0,01	0,002	0,002	0,002	0,002	0,002
1.4	Издание методи- ческих материа- лов		0,005	0,001	0,001	0,001	0,001	0,001
2	Тема "Разработ- ка и изготовле- ние гидроваку- умной установки для лечения ве- гетативных по- ражений"
2.1	Оплата труда		0,06	0,03	0,03
2.2	Приобретение комплектующих изделий		0,02	0,02
2.3	Оплата услуг (изготовление опытных образ- цов)		0,006		0,006
2.4	Методические материалы		0,002		0,002
	Итого		0,133

Расчет затрат
на внедрение новых технологий по целевой подпрограмме
"Медико-социальная реабилитация лиц, пострадавших от радиации
и других источников ионизирующих и неионизирующих излучений,
в Ульяновской области"

Таблица 1.3

N п/п	Наименование работ и затрат	Ед. изм.	Коли- чес- тво	Сумма, млн. руб.	В том числе на период
					2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.
1	Радиоиммунофе- ментные иссле- дования
1.1	Оплата труда			0,02	0,005	0,005	0,005	0,005
1.2	Приобретение наборов			0,05	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01
2	Радионуклидные исследования
2.1	Оплата труда			0,02	0,004	0,004	0,004	0,004	0,004
2.2	Приобретение наборов			0,05	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01
	Итого:			0,14

Расчет затрат
на профилактические мероприятия по целевой подпрограмме
"Медико-социальная реабилитация лиц, пострадавших от радиации
и других источников ионизирующих и неионизирующих излучений,
в Ульяновской области"

Таблица 1.4

N п/п	Наименование работ и затрат	Ед. изм.	Коли- чес- тво	Сумма, млн. руб.	В том числе на период
					2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.
1	Подготовка кад- ров:
	- физио-баль- неотерапевта			0,003		0,003
	- медицинского психолога			0,003		0,003
	- семейного врача			0,003		0,003
2	Приобретение путевок	шт.	2000	12,0	2,4	2,4	2,4	2,4	2,4
3	Оплата услуг (консультации специалистов)			0,02	0,004	0,004	0,004	0,004	0,004
4	Разработка ком- пьютерных реа- билитационных индивидуальных программ		10	0,04	0,01	0,01	0,01	0,01
5	Профилактичес- кое лечение в домашних усло- виях:
	- диетотерапия (методика)			0,002	0,0004	0,0004	0,0004	0,0004	0,0004
	- витаминотера- пия			0,04	0,008	0,008	0,008	0,008	0,008
	- лечебная физ- культура (мето- дика)			0,02	0,004	0,004	0,004	0,004	0,004
	Итого:			12,131

Расчет затрат
на разработку законодательных предложений по целевой подпрограмме
"Медико-социальная габилитация лиц, пострадавших от радиации и других
источников ионизирующих и неионизирующих
излучений, в Ульяновской области"

Таблица 1.5

N п/п	Наименование работ и затрат	Ед. изм.	Коли- чес- тво	Сумма, млн. руб.	В том числе на период
					2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.
1	Оплата труда за разработку нор- нормативно-ме- тодических до- кументов			0,003		0,003
2	Приобретение ресурсов:
	- информацион- ные и расходные материалы			0,002	0,002
3	Оплата юриди- ческих и биб- лиографических услуг			0,003		0,001	0,001	0,001
4	Командировочные расходы			0,01	0,002	0,002	0,002	0,002	0,002
	Итого:			0,018

Расчет затрат
на руководство и управление подпрограммой
"Медико-социальная реабилитация лиц, пострадавших от радиации
и других источников ионизирующих и неионизирующих излучений,
в Ульяновской области"

Таблица 1.6

N п/п	Наименование работ и затрат	Ед. изм.	Коли- чес- тво	Сумма, млн. руб.	В том числе на период
					2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.
1	Оплата труда
	- руководите- лей подпрограм- мы			0,03	0,006	0,006	0,006	0,006	0,006
	- технического персонала			0,005	0,001	0,001	0,001	0,001	0,001
2	Командировочные расходы			0,02	0,004	0,004	0,004	0,004	0,004
	Итого:			0,055

Медицинское обеспечение спортсменов и учащихся образовательных
учреждений в Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Медицинское обеспечение спортсменов и учащихся образовательных учреждений в Ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 9 августа 2000 года.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головные исполнители:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Ульяновский областной врачебно-физкультурный диспансер.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Кукушкин А.П. - главный врач Ульяновского областного врачебно-физкультурного диспансера.

3. Савельев А.Ю. - заместитель главного врача Ульяновского областного врачебно-физкультурного диспансера.

Цель подпрограммы:

Совершенствование оказания медицинской помощи спортсменам (врачебный контроль, витаминизация, реабилитация), а также оздоровление учащихся образовательных учреждений г. Ульяновска и области физическими методами (ЛФК, массаж, физиотерапия и т.д.) на базах центров охраны здоровья детей.

Задачи подпрограммы:

- раннее выявление предпатологических состояний у спортсменов и учащихся;

- своевременная коррекция и полноценная реабилитация спортсменов;

- профилактика и оздоровление детей с патологией опорно-двигательного аппарата.

Цели и сроки реализации

N п/п	Мероприятие	Срок	Стои- мость	Источники финанси- рования	Исполнитель
1	2	3	4	5	6
1	Расширение площадей об- ластного врачебно-физ- культурного диспансера за счет выделения дополни- тельных помещений	2001 г. 2002 г.		Област. бюджет	Комитет здраво- охранения адми- нистрации облас- ти, областной врачебно-физ- культурный дис- пансер (ОВФД)
2	Включение областного вра- чебно-физкультурного дис- пансера в систему обяза- тельного медицинского страхования	2001 г.		Област. бюджет	Комитет здраво- охранения адми- нистрации облас- ти, ТФОМС, ОВФД
3	Открытие центров охраны здоровья детей в районах области (Цильнинском, Карсунском, Майнском)	2001 г.	64000	Област. и местные бюджеты	Комитет здраво- охранения адми- нистрации облас- ти, ОВФД, мест- ная администра- ция
4	Открытие центров охраны здоровья детей в школах города Ульяновска (N 7, 3)	2002 г.	34000	Област. и местные бюджеты	-"-
5	Открытие центров охраны здоровья детей в школах города Ульяновска (N 1, 33)	2003 г.	34000	Област. и местные бюджеты	-"-
6	Открытие дневного стацио- нара для реабилитации спортсменов	2002- 2003 гг.		Област. бюджет	Комитет здраво- охранения адми- нистрации облас- ти, ОВФД
7 Приобретение
	- оборудования для физ- кабинета	2001 г.	56000	Област. бюджет	-"-
	- стоматологической уста- новки	2001 г.	135000	Област. бюджет	-"-
	- велоэргометра	2001 г.	120000	Област. бюджет	-"-
	- медицинского оборудо- вания и спортивного ин- вентаря для центров охра- ны здоровья детей	2001 г.	48000	Област. и местные бюджеты
	Медикаментозное обеспече- ние и витаминизация спортсменов	Ежегод- но	61000	Област. бюджет, средства террито- риального фонда обяза- тельного медицин- ского страхова- ния (ТФОМС)	Комитет здраво- охранения адми- нистрации облас- ти, ТФОМС, ОВФД

Объемы и источники финансирования:

Бюджетное финансирование, средства фонда обязательного медицинского страхования, а также средства местных администраций.

Ожидаемый конечный результат реализации подпрограммы:

Оказание медицинской помощи ведущим спортсменам на современном уровне:

- снижение заболеваемости спортсменов на 12%;

- уменьшение распространенности патологии опорно-двигательного аппарата среди школьников на 9%.

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы:

Контроль за исполнением подпрограммы осуществляют:

1. Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Областной врачебно-физкультурный диспансер.

"Развитие паллиативной службы Ульяновской области"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Развитие паллиативной службы Ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке программы - 26 сентября 2000 г.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Бурцев В.Н. - главный врач Ульяновского областного хосписа.

3. Мачкасова Т.Н. - заместитель главного врача по лечебной части Ульяновского областного хосписа.

4. Смехнова Е.В. - заместитель главного врача по социально-психологическим вопросам Ульяновского областного хосписа.

Цель подпрограммы:

Совершенствование паллиативной службы области, решение проблем оказания медицинской и социальной помощи онкологическим больным терминальной стадии.

Задачи подпрограммы:

- развитие паллиативной помощи в г. Ульяновске и районах области, улучшение качества жизни онкологических больных терминальной стадии, оказание медицинской, социально-психологической помощи больным и их родственникам. Совершенствование паллиативного лечения и ухода.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

Первый этап: 2001-2003 гг. - формирование материально-технической базы, внедрение в лечебную сеть новых методов паллиативного ухода за больными, разработка и внедрение современных технологий в лечении и уходе за тяжелыми онкологическими больными.

Второй этап: 2004-2005 гг. - анализ работы по завершению реализации подпрограммы.

Объемы и источники финансирования:

2 720 000 руб. - областной бюджет;

1 330 000 руб. - бюджеты городов и районов.

Итого: 4 050 000 руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- реализация подпрограммы позволит реально улучшить состояние паллиативной помощи, социально-психологической помощи онкологическим больным и их родственникам в Ульяновской области и г. Ульяновске.

Контроль за исполнением подпрограммы:

Полугодовые и годовые отчеты об исполнении подпрограммы в комитет здравоохранения администрации Ульяновской области, текущий контроль.

Заболеваемость онкологических больных выросла на 100 000 населения от 253,6 в 1996 г. до 268,1 в 1997 г., соответственно росту заболеваемости отмечен и рост смертности. Смертность за последние два года увеличилась в сравнении с 1998 годом с 17,6 до 17,9 в 1999 году на 100 000 населения.

Отмечается рост запущенных форм рака как в целом, так и в разрезе отдельных его форм, что свидетельствует о недостатках в организации раннего выявления рака в общей лечебной сети. Увеличение количества больных запущенных форм рака и увеличение смертности привело к созданию хосписов в г. Ульяновске и г. Димитровграде.

Хоспис не совсем обычное лечебное учреждение, это сбор идей и подходов, ряд услуг, основанных на холистической философии жизни и смерти. Основным предназначением современного хосписа является облегчение физической боли и других беспокоящих симптомов посредством точной дозировки фармакологических и других средств обезболивания при постоянном контроле симптомов. Современный хоспис также предусматривает активную поддержку семьи и пациентов. Поддержка семьи обеспечивается не только в период пребывания больного на учете в хосписе, но и после его смерти, когда в одинаковой степени необходима психологическая поддержка.

Основной задачей хосписа является всесторонняя забота о человеке, его физическом, психологическом, духовном и социальном статусе. Для решения проблем хосписа на современном этапе необходимо усиление материально-технической и кадровой политики как со стороны государства, так и со стороны местных властей.

Расшифровка объема финансирования

Наименование ЛПУ: Ульяновский областной хоспис

N п/п	Наименование мероприятия	Плановые показатели	Финансирование (млн. руб.)
			Област- ной бюджет	Бюджеты городов и райо- нов	Общий объем
1	2	3	4	5	6
I	Развитие мате- риально-техни- ческой базы		1,15	0,73	1,88
		1. Оснащение палат всем не- обходимым для комфортной жизни больных и их родствен- ников	0,6	0,2	0,8
		2. Благоустройство террито- рии хосписа	0,05	0,03	0,08
		3. Ремонт крыши, тепловых сетей, устройство теплового узла	0,5		0,5
		4. Выделить в центральных районных больницах для инку- рабельных больных по 5 коек		0,2	0,2
		5. Организация межрайонных хорписов в г. Барыше, в г. Карсуне, в р.п. Тереньга на 10 коек в каждом		0,3	0,3
II	Совершенствова- ние лечебной ба- зы		0,85	0,15	1,0
		1. Приобретение лазерных ус- тановок "Колокольчик"	0,1		0,1
		2. Создание компьютерной се- ти, совмещенной с областным онкологическим диспансером	0,15		0,15
		3. Приобретение спец. обору- дования для ухода за тяжелы- ми больными (ванны, подъем- ники, каталки, носилки, кресла-каталки, функцио- нальные кровати)	0,5	0,1	0,6
		4. Приобретение кондиционе- ров в палаты, ионизаторов воздуха, бактерицидных ламп	0,1		0,1
		5. Внедрение в практику ле- чащих врачей области "Листа динамического наблюдения за хроническим болевым синдро- мом"		0,05	0,05
III	Работа с кадрами		0,72	0,2	0,92
		1. Разработка и внедрение в практику системы социально- психологической реабилитации сотрудников хосписа (в пе- риод адаптации, имеющих стаж более 3-5 лет)	0,2	0,2	0,4
		2. Участие в работе Россий- ского фонда паллиативной ме- дицины и реабилитации по составлению нормативных до- кументов по хосписам	0,05		0,05
		3. Участие в работе "Нацио- нальной хосписной ассоциа- ции" с целью объединения и интеграции специалистов, за- нятых проблемами хосписной деятельности, обмена опытом, унификации лечебных подхо- дов, мониторинга эффектив- ности используемых методов	0,1		0,1
		4. Обучение врачей на курсах по паллиативному лечению в Москве с последующей аттес- тацией на категорию	0,1		0,1
		5. Участие врачей, медсестер и психологов в международных конференциях по паллиативной медицине	0,02		0,02
		6. Подготовка мед. психоло- гов и обучение на базе Улья- новского государственного университета, Академии пос- ледипломного медицинского образования им. Семашко	0,1		0,1
		7. Проф. подготовка по пал- лиативной медицине на базе мед. колледжа N 1 медсестер	0,1		0,1
		8. Подготовка мл. медсестер по уходу за тяжелыми онколо- гическими больными на базе мед. колледжа N 1	0,05		0,05
IV	Организационно- методическая ра- бота			0,25	0,25
		1. Систематически информиро- вать мед. работников и насе- ление города и области о це- лях и задачах хосписа		0,03	0,03
		2. Разработать и прочитать новый курс лекций по паллиа- тивной медицине в поликлини- ках города для врачей и мед- сестер онкокабинетов		0,03	0,03
		3. Разработать и прочитать цикл лекций по социально- психологическим проблемам пациентов хосписа для со- трудников медико-социальных центров города		0,03	0,03
		4. Разработать и выпустить методические рекомендации с информацией для пациентов хосписа и их родственников		0,05	0,05
		5. Регулярно публиковать ин- формацию на темы паллиатив- ной медицины в местных сред- ствах массовой информации
		6. Продолжать публиковать научно-исследовательские ра- боты сотрудников хосписа в журнале "Паллиативная меди- цина и реабилитация"		0,05	0,05
		7. Разработать и утвердить систему документации со- циально-психологической службы в соответствии с ре- комендациями кафедры со- циальной медицины Нижегород- ской медицинской академии		0,03	0,03
		8. Ввести в практику систему социально-психологической реабилитации родственников пациентов в период утраты		0,03	0,03
		Итого:	2,72	1,33	4,05

Развитие онкологической службы Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Развитие онкологической службы Ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 11 сентября 2000 г.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Семенов В.Д. - главный онколог, главный врач Ульяновского областного клинического онкологического диспансера.

3. Емельянцева Н.Ф. - заместитель главного врача Ульяновского областного клинического онкологического диспансера.

4. Бойцов Е.Л. - главный врач Димитровградского межрайонного онкологического диспансера.

5. Модников О.П. - руководитель центра здоровья женщины Ульяновского областного клинического онкологического диспансера.

Цель подпрограммы: совершенствование онкологической службы, развитие проблем активной профилактики рака и его раннего выявления.

Задачи подпрограммы: развитие систем активной профилактики и раннего выявления рака путем внедрения скрининговых программ, снижение показателей запущенности рака, улучшение качественных показателей лечения злокачественных опухолей, медицинской, социальной и трудовой реабилитации онкологических больных. Совершенствование паллиативного лечения и ухода.

Сроки и этапы реализации подпрограммы: 2001-2005 гг.

Первый этап: 2001-2003 гг. - формирование материально-технической базы, разработка и апробация скрининговых программ рака репродуктивной сферы женщины, разработка и внедрение современных лечебных технологий. Развитие системы паллиативного лечения и ухода.

Второй этап: 2004-2005 гг. - завершение переоснащения онкологической службы Ульяновской области, реализация программ профилактики и раннего выявления рака, анализ работы по использованию новых методов и технологий лечения злокачественных опухолей и реабилитации онкологических больных.

Объемы и источники финансирования:

248 000 000 руб. - областной бюджет

45 000 000 руб. - местный бюджет

Итого: 293 000 000 руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы: реализация подпрограммы позволит реально повлиять на онкологическую ситуацию в Ульяновской области. Активная профилактика рака позволит поставить на повестку дня вопрос об истинном снижении онкологической заболеваемости в области. Раннее выявление рака и внедрение современных высоких технологий в лечебно-диагностический процесс приведет к качественному изменению показателей лечения, увеличению выживаемости, что в свою очередь окажет позитивное влияние на демографические показатели в области, в первую очередь увеличение средней продолжительности жизни женского и мужского населения.

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы: систематические полугодовые и годовые отчеты об исполнении подпрограммы у головного исполнителя, ежегодные отчеты у государственного заказчика, текущий контроль.

Введение

Злокачественные новообразования как класс заболеваний в настоящее время относят к социально значимым проблемам, что связано с неуклонным ростом онкологической заболеваемости и смертности. Онкологические проблемы выдвинуты Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в разряд наиболее актуальных, требующих первоочередного вмешательства как государства, так и общества в целом. Современная концепция ВОЗ выделяет в качестве приоритетных проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, рака и сахарного диабета. И это не случайно, так как именно они реально определяют среднюю продолжительность жизни человеческой популяции.

В Ульяновской области уделялось значительное внимание онкологическим проблемам. Достаточно отметить, что в 1995 году была принята программа развития онкологической службы области на 1995-2000 годы, утвержденная Главой администрации области, и параллельная с ней программа профилактики рака. В основе своей эти программы выполнены и дали реальный эффект. Настоящая программа является логичным продолжением работы, начатой онкологами области в 1995 году.

В современной России объективно существует комплекс причин, совместное и раздельное действие которых способно привести к увеличению онкологической заболеваемости и смертности населения. Основными из них являются растущая бедность населения, доходящая во многих случаях до нищеты, сильный длительный (хронический) стресс, а также неподготовленность (необученность) населения мерам самозащиты (профилактики), доступным даже в этих условиях.

Таким образом, комплекс социально-экономических факторов, характерных для современной России, уже сам по себе создает серьезную "онкогенную" обстановку, способствующую росту онкологических, а также многих других заболеваний среди населения.

Помимо названных на население страны в целом и отдельные его контингента в особенности действует также весь комплекс хорошо известных канцерогенных факторов, установленных для экономически развитых стран (табакокурение, профессиональные вредности, загрязнение атмосферного воздуха и т.д.). Различие состоит лишь в том, что действие этих факторов в условиях нашей страны будет проявляться в значительно большей степени, поскольку в настоящее время они практически вышли из-под контроля и не поддаются коррекции.

Производным от нынешнего бедственного положения страны является группа факторов, также в большей степени способных влиять на рост онкологической заболеваемости и смертности населения:

1) недостаточное, несбалансированное питание, которое само по себе может способствовать возникновению ряда онкологических заболеваний;

2) неблагоприятная экологическая ситуация во многих районах страны, достигающая в ряде мест масштабов экологической катастрофы, которая также может вести к увеличению заболеваемости населения злокачественными новообразованиями;

3) значительное ухудшение санитарно-гигиенического состояния производственной среды на канцерогенноопасных предприятиях, связанное со старением оборудования, участившимися нарушениями технологии, правил техники безопасности и т.д.;

4) фактическое разрушение системы здравоохранения, достаточно эффективно действовавшей в предыдущий период развития нашего общества.

Подчеркиваем, что эти важнейшие для формирования онкологической заболеваемости, а также ее профилактики факторы действуют в условиях хронического социально-экономического и политического кризиса.

Сказанное выше настоятельно требует активного вмешательства в создавшуюся ситуацию. Только такая позиция позволит решить проблему "злокачественных новообразований", реально повлиять на заболеваемость и смертность, что в конечном итоге окажет позитивное воздействие на демографическую ситуацию.

В настоящее время онкологическая служба Ульяновской области располагает двумя онкологическими диспансерами - Ульяновским областным на 440 коек и Димитровградским городским на 40 коек. Таким образом, обеспеченность онкологическими койками на 10 000 населения составила - 2,3, в том числе радиологических - 0,7. Число коек в среднем по России в 1996 г. соответственно - 2,0 и 0,5. Областной онкологический диспансер имеет в своем составе 7 клинических отделений (абдоминальное, торакальное, опухолей головы и шеи, гинекологическое, маммологическое, урологическое и радиологическое), консультативную поликлинику и новое для онкологической службы нашей страны подразделение - "Центр здоровья женщины". На базе Димитровградского онкологического диспансера развернуто отделение паллиативного лечения, выполняющее одновременно и функции хосписа. Это отделение располагает 10 стационарными койками и имеет в своем составе выездную бригаду для оказания паллиативной помощи на дому. В г. Ульяновске имеется самостоятельное учреждение для паллиативного лечения - Ульяновский хоспис, располагающий 25 стационарными койками и имеющий несколько выездных бригад и дневной стационар. Онкологическую службу Ульяновской области дополняют 34 онкологических кабинета, в т.ч. 21 онкологический кабинет в ЛПУ районного звена и 13 в ЛПУ г. Ульяновска. Укомплектованность онкологических кабинетов врачами недостаточная. На 1,0 ставку работают врачи только в 2 районах и 4 поликлиниках города Ульяновска. На 0,5 ставки в 18 кабинетах, в т.ч. 13 в районах и 5 в городских ЛПУ, на 0,25 работают врачи в 4 районах. Не укомплектованы врачами вообще Николаевский район, МСЧ машиностроительного завода и МСЧ "Волжские моторы". Многие онкологи онкологических кабинетов нуждаются в повышении квалификации по онкологии. Особо следует отметить еще одно подразделение, в задачи которого входит паллиативное лечение, в том числе и онкологических больных. Это отделение долговременного пребывания в областном госпитале инвалидов войн, развернутое на 40 коек. Это новая форма оказания паллиативной помощи, и на ней мы остановимся ниже.

Анализ онкологической заболеваемости и смертности за последние 20 лет показывает их неуклонный рост. Необходимо отметить, что показатели заболеваемости и смертности в отдельные годы подвержены колебаниям. Так, в 1997 году общая заболеваемость составила 253,6 на 100 000 населения, что несколько ниже, чем было в 1996 году, когда общая заболеваемость составила 268,1 на 100 тыс. Однако эти колебания не более чем статистические погрешности, ибо значимой разницы, к сожалению, нет. Чем характеризуется онкологическая ситуация в нашей области сегодня? При том, что имеется общая тенденция к росту заболеваемости раком, в целом она состоит из разнонаправленных процессов. По ряду локализаций рака мы отмечаем рост, заболеваемость другими локализациями остается стабильной многие годы и, наконец, в отношении рака желудка и шейки матки имеет место выраженная и достоверная тенденция к снижению заболеваемости - для рака желудка на 166% и для рака шейки матки почти вдвое, на 180%. Настораживает первая группа, где мы отмечаем весьма значительный прирост заболеваемости, и здесь лидируют рак щитовидной железы, молочной железы и легких, рак предстательной железы и мочевого пузыря. Мы не смогли рассчитать темпы прироста заболеваемости по этим локализациям, так как до недавнего времени сама по себе заболеваемость была несущественной, и эти опухоли относили в статистических сводках к разделу "прочие". Однако в ряде развитых стран мира, в первую очередь лидеров по продолжительности жизни, рак предстательной железы уже сегодня вышел на лидирующие позиции по темпам роста, а в США является одной из основных причин смертности мужчин. В России развивается аналогичный процесс, и мы должны быть к этому готовы.

Разрабатывая план перспективных мероприятий по развитию онкологической службы области, мы в первую очередь учитывали складывающуюся ситуацию и учитывали то, что удалось сделать в прошедшем пятилетии. Реализация подпрограммы развития онкологической службы области в период с 1995 по 2000 годы позволила значительно укрепить хирургический раздел онкологии, начать развитие нового направления - онко-урологии, создать структуру, не имевшую аналога в России - центра здоровья женщины. Эта структура в составе областного клинического онкологического диспансера начала работать в 1997 году, тогда как аналогичная структура в системе Минздрава России была создана в Москве лишь в 1999 г.

Но, оглядываясь назад, мы думаем не столько о достижениях, сколько о том, что нам не удалось реализовать и что требует скорейшего развития.

Составляя подпрограмму, мы, конечно же, учитывали реалии, в первую очередь экономические, и акцентировали внимание на тех разделах, которые нуждаются в первоочередном развитии, на те разделы, без которых само существование онкологической службы в области становится проблематичным.

Мероприятия по реализации подпрограммы
"Развитие онкологической службы ульяновской области"

Развитие материально-технической базы

Диспансер, несомненно, нуждается в развитии материальной базы, новых корпусах, но современные реалии не позволяют планировать это. Вместе с тем ситуация, сложившаяся в разделе радиологического лечения онкологических больных, отсутствие специализированной структуры, занимающейся химиотерапией рака, абсолютно нетерпимы и требуют немедленного вмешательства, тем более что наши предложения в этом плане не потребуют больших капитальных затрат. До сих пор в диспансере имеется всего лишь 1 каньон для гамма-терапевтических установок, а аппарат "Рокус-М" уже 8 лет находится в ящиках. Отсюда первоочередные задачи:

- строительство пристроя к радиологическому корпусу с каньоном на 2 установки;

- строительство пристроя с каньоном на 1 установку в Димитровградском онкологическом диспансере;

- капитальный ремонт старого хирургического корпуса и некоторые реконструкции.

Необходимые экономические расчеты указаны в приложении 1.

В список этих задач входит и проблема технического переоснащения лучевой терапии онкологических больных. В течение многих лет этой проблеме не уделялось должного внимания, и ситуация, имеющаяся сегодня, попросту плачевна. Для переоснащения онкологической службы необходимо:

- Организация в НИИАР г. Димитровграда медицинского тракта на ядерном реакторе для нейтронной лучевой терапии рака (совместно с НИИАР и Димитров-градским онкологическим диспансером).

- Капитальный ремонт установки "Агат-В".

- Приобретение установки для термолучевой терапии, магнито-лазерной терапии рака (типа "Яхта"), аппаратуры для аудио-, видеоконтроля лучевой терапии.

- Приобретение и монтаж линейного ускорителя для лучевого лечения онкологических больных.

- Приобретение аппарата для внутриполостной/внутритканевой лучевой терапии "Агат-ВТ".

- Приобретение комплекса аппаратуры клинико-дозиметрической аппаратуры и компьютерной системы планирования лучевого лечения.

Соответствующие финансовые расчеты изложены в приложении 1. Кроме того, при наличии каньона мы можем рассчитывать на помощь в приобретении аппаратуры Министерства здравоохранения Российской Федерации по линии централизованных поставок.

Реализация подпрограммы по реорганизации и переоснащению службы лучевой терапии позволит за счет внедрения новых методов и высоких технологий провести реконструкцию коечного фонда в радиологическом отделении и на его базе организовать новое отделение - химиотерапия рака. Материальные затраты на создание этого отделения не потребуются. Таким образом, есть возможность решения сразу двух проблем, для современной онкологии, несомненно, ключевых. Создание радиологической и химиотерапевтической служб на достаточно современном уровне. Это очень важно, так как онкологию отличает от общей хирургии именно комбинированный и комплексный подход к лечению злокачественных опухолей, который невозможен без лучевого и химиотерапевтического лечения. Эти постулаты заложены и в последнем приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации по онкологической службе, и Государственной программе развития онкологической помощи населению Российской Федерации, одобренной Государственной Думой Российской Федерации.

Следующий комплекс проблем связан с переоснащением диагностической службы. О какой диагностике рака на современном уровне можно говорить при том диагностическом вооружении, которое имеет областной клинический онкологический диспансер, выполняющий роль консультативно-диагностического и лечебного центра в области онкологии в регионе? Разве можно говорить о квалифицированном лечении рака, если учреждение не располагает такими широко распространенными методами, как тестирование опухолевых маркеров, определение рецепторов стероидных гормонов в опухолях, сцинтиграфии костей скелета и внутренних органов? В учреждении имеется всего один ультразвуковой аппарат, до сих пор нет компьютерного томографа, изношено и требует замены рентгенодиагностическое оборудование. Реализация планов в этом направлении требует следующего оснащения:

- Приобретение установки для радионуклидной эмиссионной компьютерной томографии.

- Приобретение рентгеновского компьютерного томографа.

- Приобретение рентгенодиагностической аппаратуры.

- Приобретение эндоскопической аппаратуры, включая эндоскопическую хирургию.

- Приобретение ультразвуковых томографов.

- Приобретение лабораторного оборудования.

Соответствующие финансовые расчеты в приложении 1.

Хирургическая служба получила развитие в предыдущем перспективном плане (1995-2000 гг.), вместе с тем она, несомненно, нуждается в развитии. И в этом разделе мы планируем:

- Организацию хирургического лечения рака гепато-панкреатодуоденальной зоны.

- Организацию пластической хирургии.

- Развитие хирургического лечения рака женских половых органов.

- Совершенствование хирургии опухолей головы и шеи.

- Развитие онкоурологии.

- Развитие торакальной хирургии.

Современная онкология немыслима без химиотерапии рака, метода, имеющего как настоящее, так и очень перспективное будущее, в связи с чем в подпрограмму закладываются значительные средства на лекарственное обеспечение онкологических больных. Эту проблему без вмешательства государства решить невозможно из-за очень высокой стоимости современных лекарственных средств для противоопухолевой терапии (приложение 1).

Один из приоритетов нашей подпрограммы - это организационно-методическая работа в области онкологии, развитие программ профилактики рака и скрининга его ранних форм. У нас уже есть определенный опыт в этом разделе, в течение 5 последних лет мы практиковали постоянные выездные осмотры, но их эффективность недостаточна. Нужны новые подходы и технологии. Один из них реализация идеологии маммографического скрининга рака молочной железы и, по аналогии, ряда других форм рака, в первую очередь репродуктивной сферы женщины. Естественно, это потребует определенных расходов (приложение 1).

Приложение 1

Расшифровка объема финансирования

Ульяновский областной клинический онкологический диспансер

N п/п	Наименование мероприятия	Плановые показатели	Финансирование (млн. руб.)
			Област- ной бюджет	Бюджеты городов и райо- нов	Общий объем
1	2	3	4	5	6
I	Развитие мате- риальной базы	Строительство каньона на две установки (пристрой к радио- логическому корпусу)	10.00		10.00
		Строительство каньона на од- ну установку в Димитровград- ском онкологическом диспан- сере (пристрой)		5.00	5.00
		Капитальный ремонт и рекон- струкция	5.00		5.00
II	Техническое ос- нащение лучевой терапии онколо- гических больных	Организация в научно-иссле- довательском институте атом- ных реакторов (НИИАР) г. Ди- митровграда Ульяновской об- ласти медицинского тракта на ядерном реакторе для нейт- ронной лучевой терапии рака (совместно с НИИАР и Димит- ровградским диспансером)	10.00	25.00	35.00
		Капитальный ремонт установки "Агат-В"	0.50		0.50
		Приобретение установки для термолучевой магнито-лазер- ной терапии рака (типа "Ях- та") аппаратуры для аудио-, видеоконтроля лучевой тера- пии	2.00		2.00
		Приобретение и монтаж линей- ного ускорителя для лучевого лечения онкологических боль- ных	15.00		15.00
		Приобретение аппарата для внутриполостной в нутритка- невой лучевой терапии "Агат- ВТ"	6.00		6.00
		Приобретение комплекса кли- нико-дозиметрической аппара- туры и компьютерной системы планирования лучевого лече- ния	21.00		21.00
III	Переоснащение диагностической службы	Приобретение установки для радио-нуклидной эмиссионной компьютерной томографии	18.00		18.00
		Приобретение рентгеновского компьютерного томографа	45.00		45.00
		Приобретение рентгенодиаг- ностической аппаратуры	25.00		25.00
		Приобретение эндоскопической аппаратуры, включая эндоско- пическую хирургию	4.00	1.00	5.00
		Приобретение ультразвуковых томографов	5.00	2.00	7.00
		Приобретение лабораторного оборудования	1.00		1.00
IV	Совершенствова- ние хирургичес- кой службы	Организация хирургического лечения рака гепатопанкреа- тодуоденальной зоны	5.00		5.0
		Организация пластической хи- рургии	3.00		3.00
		Развитие хирургического ле- чения рака женских половых органов	2.00	1.00	3.00
		Совершенствование хирургии опухолей головы и шеи	1.00	0.50	1,50
		Развитие онкоурологии	2.00		2.00
		Развитие торакальной хирур- гии	1.00	0,50	1.50
V	Медикаментозное обеспечение	Развитие лекарственной тера- пии рака	60.00	7.00	67.00
VI	Развитие про- грамм профилак- тики и скрининга рака	Разработка и организация профилактических программ, включая целевые и экспеди- ционные профилактические ос- мотры	3.00	1.50	4.50
		Организация и проведение маммографического скрининга рака молочной железы	3.00	2.00	5.00
		Организационно-методическая работа в городах и районах области	0.50	0.50	1.00
		Итого:	248.00	46.00	294.00

Развитие гериатрической службы
Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование:

Развитие гериатрической службы Ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 31 августа 2000 г.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Главный исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Т. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Егоров В.В. - врач-гериатр Ульяновского госпиталя ветеранов войн.

Цель подпрограммы: Дальнейшее развитие и совершенствование гериатрической службы Ульяновской области.

Задачи подпрограммы: Отработка моделей сельских и городских гериатрических центров.

Создание отделения медико-социальной помощи пожилым на базе гериатрического центра Ленинского района г. Ульяновска (ул. Матросова, 9).

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

1. Подготовка кадров медицинской работы по вопросам гериатрии и геронтологии - 2001-2005 гг.

2. Дальнейшее развитие материальной базы гериатрической службы области - 2001-2005 гг.

Объемы и источники финансирования:

20,7 млн. руб. из средств областного бюджета.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- расширение сети территориальных городских и сельских гериатрических центров в Ульяновской области;

- создание модели отделения медико-социальной помощи пожилым на базе городского гериатрического центра.

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы:

Контроль за осуществлением подпрограммы осуществляют:

1. Администрация Ульяновской области.

2. Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Расшифровка объема финансирования

N п/п	Наименование мероприятия	Плановые показатели	Финансирование (млн. руб.)
			Област- ной бюджет	Бюджеты городов и райо- нов	Общий объем
1	2	3	4	5	6
1	Тематическое усовер- шенствование для практических врачей по гериатрии и ге- ронтологии	Проведение цикла 2001 г. Проведение цикла 2003 г.	0,1 0,1		0,1 0,1
2	Ежегодные обучающие семинары с междуна- родным участием по проблемам пожилых	Проведение семинара 2001 г. Проведение семинара 2002 г. Проведение семинара 2003 г. Проведение семинара 2004 г. Проведение семинара 2005 г.	0,05 0,05 0,05 0,05 0,05		0,05 0,05 0,05 0,05 0,05
3	Циклы повышения ква- лификации для мед- сестер по гериатрии и геронтологии	Проведение цикла 2002 г. Проведение цикла 2004 г.	0,05 0,05		0,05 0,05
4	Открытие сельского межрайонного гериат- рического центра в с. Языково Карсун- ского района Улья- новской области	Капитальный ремонт Оснащение оборудованием	10 10		10 10
5	Продолжить научную разработку по теме "Исследование со- циальной системы и питание"
6	Издание научно-попу- лярного журнала "За- бота"	Издательская работа	0,15		0,15
	Итого:		20,7		20,7

Улучшение качества жизни при бронхиальной
астме и аллергии

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Улучшение качества жизни при бронхиальной астме и аллергии.

Дата принятия решения по разработке программы - 20 февраля 1996 г.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Серов В.А. - главный терапевт комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

3. Бесова Л.А. - ведущий пульмонолог комитета здравоохранения администрации Ульяновской области, заведующая пульмонологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы N 1.

4. Уйранов А.А. - врач-пульмонолог Ульяновской областной клинической больницы N 1.

Цель подпрограммы:

Улучшение качества жизни пациентов с астмой и аллергией, что в первую очередь зависит от раннего выявления заболевания, постоянного контроля астмы, адекватного лечения, обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинским оборудованием, снижение затрат на лечение больных астмой.

Задачи подпрограммы:

- Создание организационно-методического и консультативного Астма-центра на базе областной клинической больницы.

- Создание специализированной аптеки с целью обеспечения больных астмой и аллергией современными высокоэффективными препаратами по доступным ценам.

- Создание адресной программы реабилитации инвалидов, целью которой является анализ и изучение инвалидности у больных астмой. Обеспечение инвалидов лекарствами и индивидуальными средствами контроля - пикфлоуметрами.

Сроки и этапы реализации подпрограммы: 2000-2005 гг.

1 этап (2000-2001 гг.): Реализация организационных мероприятий подпрограммы.

2 этап (2000-2005 гг.): Реализация основных мероприятий подпрограммы.

Мероприятия по реализации подпрограммы на 2001-2005 гг.

N п/п	Мероприятия	Исполнители	Сроки
1	2	3	4
1	Открытие областного организационно-ме- тодического астма-центра	Комитет здравоохра- нения администрации Ульяновской области	2001 г.
2	Создание системы Астма-школ в Ульянов- ской области	Комитет здравоохра- нения администрации Ульяновской облас- ти, отдел здравоох- ранения мэрии г. Ульяновска, уп- равление здравоох- ранения г. Димит- ровграда и главные врачи лечебных уч- реждений	2001 г.
3	Обучение врачей и медсестер для Астма- школ в Ульяновской области	Заведующий и врачи областного Астма- центра	С нояб- ря 2001 г.
4	Создание и обеспечение функционирования регистра больных астмой по территории области	Заведующий Астма- центром	Октябрь 2001 г.
5	Оценка эффективности работы Астма-школ на территории области	Главный терапевт, главный пульмонолог комитета здравоох- ранения администра- ции области	Ежегод- но
6	Создание ассоциации "Астма и аллергия" родителей и детей, больных бронхиальной астмой	Главный терапевт, главный пульмонолог комитета здравоох- ранения администра- ции области, заве- дующий Астма-цент- ром	Апрель 2001 г.
7	Семинары для медсестер, работающих в Астма-школах области	Главный терапевт, главный пульмонолог комитета здравоох- ранения администра- ции области, заве- дующий Астма-цент- ром	Ежегод- но, 2002- 2005 гг.
8	Семинары по современному лечению астмы для участковых врачей, педиатров, вра- чей общей практики	Главный терапевт, главный пульмоно- лог, главный пе- диатр комитета здравоохранения ад- министрации облас- ти, заведующий Аст- ма-центром	Июнь 2001 г.
9	Разработка и распространение литерату- ры, информационных писем по бронхиаль- ной астме для врачей, медсестер и боль- ных	Главный терапевт, главный пульмонолог комитета здравоох- ранения администра- ции области, заве- дующий Астма-цент- ром	2001- 2005 гг.
10	Использование средств массовой информа- ции для популяризации идей современной профилактики и лечения астмы	Главный терапевт, главный пульмонолог комитета здравоох- ранения администра- ции области, Астма- центр	2001- 2005 гг.
11	Обеспечение больных астмой современными противоастматическими препаратами (бронхолитики, средства базисной тера- пии)	Государственное предприятие "Фарма- ция", комитет здра- воохранения админи- страции области	2001- 2005 гг.
12	Создание специализированной аптеки в г. Ульяновске для больных бронхиальной астмой	Государственное предприятие "Фарма- ция", комитет здра- воохранения админи- страции области	2001 г.
13	Участие в эпидемиологических исследова- ниях, проводимых в рамках российского проекта "Хронические обструктивные бо- лезни легких"	Комитет здравоохра- нения администрации области, Ульянов- ский государствен- ный университет, главный терапевт, главный пульмонолог комитета здравоох- ранения администра- ции области, Астма- центр	2000- 2005 гг.
14	Оценка распространенности и заболевае- мости бронхиальной астмой, динамическое наблюдение за объемом и качеством лече- ния больных бронхиальной астмой в раз- личных стационарах по данным регистра	Главный пульмонолог комитета здравоох- ранения администра- ции области, заве- дующий Астма-цент- ром	Ежегод- но

Объемы и источники финансирования:

- 51,5 млн. рублей - средства бюджета области.

- 145,6 млн. рублей - средства местных бюджетов.

- Внебюджетные источники, включая средства предприятий различных форм собственности, заинтересованных в осуществлении подпрограммы.

- Привлечение финансовых средств иностранных фармакологических компаний, осуществляющих свою деятельность в регионе.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- Улучшение профессиональной подготовки врачей общей практики по вопросам диагностики и лечения астмы и аллергии (раннее распознавание болезни, адекватное лечение и постоянный контроль астмы), что может существенно улучшить качество жизни больных.

- Совершенствование медицинской помощи больным астмой на амбулаторном и реабилитационном этапах.

- Внедрение в широкую практику образовательных программ для пациентов, что, безусловно, улучшит социальную адаптацию больных астмой, позволит им быть не пассивными исполнителями назначения врача, а партнерами в лечении.

- Улучшение профессиональной подготовки врачей общей практики, обучение пациентов, совершенствование медицинской помощи на амбулаторном этапе позволит уменьшить число вызовов "скорой помощи", сократить частоту госпитализации в специализированные стационары, что в свою очередь приведет к снижению общей стоимости лечения астмы в области.

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы:

Контроль осуществляется комитетом здравоохранения администрации Ульяновской области, главным терапевтом области путем ежегодного анализа отчетности по проделанной работе.

Сахарный диабет

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Сахарный диабет.

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 12 марта 1995 г.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Серов В.А. - главный терапевт комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

3. Набегаева В.М. - внештатный эндокринолог комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

4. Степанова В.А. - исполняющая обязанности заведующей Центра диабета.

Цель подпрограммы:

Повышение продолжительности жизни и улучшение жизни больных сахарным диабетом. Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от сахарного диабета и его осложнений.

Задачи подпрограммы:

- организация диабетологической службы Ульяновской области;

- организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений;

- обеспечение современного эффективного лечения больных сахарным диабетом;

- улучшение обеспечения продуктами питания данной категории больных.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

I этап - совершенствование работы по созданию региональной сети государственного регистра больных сахарным диабетом. Расширить сеть школ по самоконтролю больных сахарным диабетом в городе и области в период 2001-2002 гг.

II этап - улучшение обеспечения больных инсулинами, таблетированными сахароснижающими препаратами, средствами самоконтроля, приобретение аппаратуры для кабинета "Диабетическая стопа".

Улучшение диагностики, профилактики и лечения специфических осложнений сахарного диабета в период 2003-2005 гг.

Объемы и источники финансирования:

- 133,5 млн. рублей - средства федерального бюджета;

- 64,35 млн. рублей - средства областного бюджета;

- 129,8 млн. рублей - средства местных бюджетов;

- внебюджетные источники, включая средства предприятий различных форм собственности, заинтересованных в осуществлении подпрограммы;

- привлечение финансовых средств иностранных фармакологических компаний, осуществляющих деятельность в регионе.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы:

Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от сахарного диабета и его осложнений (уменьшение гангрен конечностей, хронической почечной недостаточности, слепоты на 20-30%).

Система реализации контроля:

Ежегодные заслушивания выполнения подпрограммы на аппаратных совещаниях и коллегиях областного комитета здравоохранения.

Ежеквартальная коррекция регистра больных сахарным диабетом.

Оптимизация программы регистра больных сахарным диабетом.

Перечень мероприятий на 2001-2005 гг. необходимых для реализации
подпрограммы "Сахарный диабет"

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнитель	Срок испол- нения	Финансиро- вание
1	2	3	4	5
1	Усовершенствование работы диабетологической службы об- ласти	Комитет здравоох- ранения админист- рации, главный те- рапевт комитета здравоохранения администрации об- ласти, главный внештатный эндо- кринолог комитета здравоохранения администрации об- ласти, Центр диа- бета	2001- 2005 гг.	Из общих средств, предусмот- ренных на финансиро- вание здравоох- ранения
1.1.	Продолжение работы диабети- ческих коек в составе эндо- кринологических отделений УОКБ N 1, УОКБ N 3, ДМОКБ и ввести прием врача-диабето- лога в поликлиниках УОКБ N 1, УОКБ N 3	-	2001- 2002 гг.	-
1.2.	Организация приема эндокри- нолога во всех ЦРБ, детских эндокринологов во всех райо- нах города Ульяновска	-	2001 г.	-
1.3.	Выделение 10 эндокринологи- ческих коек для больных са- харным диабетом в Мелекес- ском районе (ЦРБ)	-	2001- 2005 гг.	-
1.4.	Расширение сети школ и про- должение работы имеющихся школ обучения больных сахар- ным диабетом самоконтролю. Обеспечение всех преподава- телей набором лекций по ве- дению первого и второго типа сахарного диабета, наглядны- ми пособиями (видеодвойки, наборы видеокассет, слайды, наборы плакатов, глюкометры, тест-полоски)	-	-	-
1.5.	Обеспечение функционирования регистра больных сахарным диабетом	-	-	-
1.6.	Продолжение работы лазерного Центра по лечению больных сахарным диабетом с диабети- ческой ретинопатией	-	-	-
1.7.	Предусмотрение лечения боль- ных тяжелой формой диабети- ческой нефропатии (хроничес- кая почечная недостаточ- ность) в Центре гемодиализа в УОКБ N 1	-	-	-
1.8.	Укомплектование оборудова- нием Кабинета "Диабетическая стопа" в УОКБ N 3	-	2002 г.	-
1.9.	Открытие в поликлиниках всех ЛПУ городов Ульяновска, Ди- митровграда и ЦРБ "Кабинетов больного сахарным диабетом"	-	2001- 2002 гг.	-
1.10.	Проведение на базе Центра диабета семинаров по обуче- нию медицинских сестер для работы в "Кабинетах больного сахарным диабетом"	-	Еже- годно	-
1.11.	Обеспечение всех ЛПУ области аппаратурой и реактивами для определения гликированного гемоглобина и микроальбуми- нурии	-	2003- 2005 гг.	-
1.12.	Продолжение определения ан- тигенов HLA системы у детей группы риска по сахарному диабету, у беременных с гес- тационным сахарным диабетом, у родственников больных са- харным диабетом первого типа	-	2001- 2005 гг.	-
1.13.	Продолжение определения ан- тител к островковым клеткам поджелудочной железы, инсу- лину, С-пептиду	-	2001- 2005 гг.	-
1.14.	Взятие на диспансерное наб- людение всех женщин фертиль- ного возраста больных сахар- ным диабетом в кабинете "Диабет и беременность"	-	-	-
2.	Обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами и средствами са- моконтроля, шприц-ручками, одноразовыми инсулиновыми шприцами	Комитет здравоох- ранения админис- трации области, ГП "Фармация"	2001- 2005 гг.	Областной и феде- ральный бюджеты
3.	Обеспечение больных совре- менными таблетированными са- хароснижающими препаратами		-	-
4.	Организационно-методическая работа	Главный терапевт комитета здравоо- хранения админи- страции области, главный внештатный эндокринолог коми- тета администрации области, Центр диабета	-	Из общих средств, предусмот- ренных на финансиро- вание здравоох- ранения
4.1.	Разработка и распространение литературы, информационных писем для врачей, медицин- ских сестер и больных са- харным диабетом	-	2001- 2005 гг.	-
4.2.	Использование средств массо- вой информации для популяри- зации идей современной про- филактики лечения сахарным диабетом	-	-	-
4.3.	Оценка эффективности работы школ по обучению больных са- харным диабетом	-	Еже- годно	-

Выделение ресурсов на реализацию целевой подпрограммы
"Сахарный диабет" на 2001-2005 гг.

N п/п	Название подпро- граммы	Перечень медикаментов и медицинского оборудова- ния	Количество (штук)	Сумма (тыс. руб.)
1	Сахарный диабет	Таблетированные сахаро- снижающие препараты	56 800 000	100 490,0 (всего), 42507,3 (федеральный бюджет), 57 982,7 (об- ластной и местные бюд- жеты)
2	-"-	Инсулины (во флаконах)	225 000	138 290,0 (всего), 58496,7 (федеральный бюджет), 79 793,3 (об- ластной и местные бюд- жеты)
3	-"-	Инсулины для шприц-ручек в картриджах	40 000	54 550,0 (всего), 23 074,5 (федеральный бюджет), 31 475,5 (об- ластной и местные бюд- жеты)
4	-"-	Разовые инсулиновые шприцы	350 000	2 671,0 (всего), 1 114,5 (федеральный бюджет), 1 556,5 (об- ластной и местные бюд- жеты)
5	-"-	Шприц-ручки	1 500	9 125,3 (всего), 3 810,3 (федеральный бюджет), 5 315,0 (об- ластной и местные бюд- жеты)
6	-"-	Иглы к шприц-ручкам	200 000	3 067,5 (всего), 1 287,0 (федеральный бюджет), 1 782,5 (об- ластной и местные бюд- жеты)
7	-"-	Глюкометры для вновь за- болевших детей	40	610,5 (всего), 610,5 (областной и местные бюджеты)
8	-"-	Тест-полоски для глюко- метров	65 000	4 380,0 (всего), 4 380,0 (областной и местные бюджеты)
9	-"-	Тест-полоски глюкохром "Д"	5 000 упаковок	9 210,6 (всего), 9 210,6 (областной и местные бюджеты)
10	-"-	Глюкофан	4 000 упаковок	1 584,3 (всего), 1 584,3 (областной и местные бюджеты)
11	-"-	Оборудование кабинета "Диабетическая стопа": манипуляционное кресло для обработки ног; биотезиометр для опреде- ления чувствительности стоп; градуированный камертон; скалеры для снятия мозо- лей	1 1 1 2	350,9 (всего), 350,9 (областной и местные бюджеты)
		Итого:		324 329,5 (всего), из них 130 290,3 (фе- деральный бюджет), 194 039,2 (областной и местные бюджеты)

Вакцинопрофилактика в Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Вакцинопрофилактика в Ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 31 августа 2000 г.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора по Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Салахиева Р.М. - главный эпидемиолог комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

3. Хакимова Д.А. - заведующая эпидемиологическим отделением Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора по Ульяновской области.

Цель подпрограммы:

- достижение и поддержание высокого, не менее 90-95%, уровня охвата профилактическими прививками детей в рамках календаря профилактических прививок;

- обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами календаря ассоциированными вакцинами, что позволит повысить эффективность иммунопрофилактики, сократить число инъекций и даст значительную экономию средств;

- обеспечение учреждений здравоохранения иммунобиологическими препаратами для профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- соблюдение условий транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с санитарными правилами СП 3.3.2.028-95;

- совершенствование системы эпидемиологического надзора за состоянием иммунопрофилактики и уровнем заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Задачи подпрограммы:

- поддержание охвата вакцинацией 90-95% детей;

- введение активной иммунизации против вирусного гепатита В и краснухи;

- ликвидация паралитического полиомиелита и врожденной краснухи;

- снижение до единичных случаев заболеваемости корью, дифтерией; снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 3 случаев на 100 000 населения; краснухой до уровня 20 случаев на 10 000 населения; вирусным гепатитом В - до 30 случаев на 100 000 населения;

- защита населения от инфекционных заболеваний в рамках иммунизации по эпидемическим показаниям.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

2001-2005 годы.

Объемы и источники финансирования:

Областной бюджет - 1 835 тыс. рублей.

Муниципальные бюджеты - 13 935 тыс. рублей.

Итого: 15 770 тыс. рублей.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

Выполнение определенных подпрограммой задач, в том числе:

- снижение до единичных случаев заболеваемости корью и дифтерией;

- ликвидация паралитического полиомиелита, врожденной краснухи;

- снижение заболеваемости коклюшем до уровня 3 случаев на 100 000 населения, эпидемическим паротитом - до 5 случаев на 100 000 населения, краснухи - до 20 случаев на 100 000 населения;

- снижение заболеваемости вирусным гепатитом В до 30 случаев на 100 000 населения.

Система организации контроля:

Контроль будет осуществляться:

1. Администрацией области;

2. Администрациями муниципальных образований.

Содержание проблемы:

Областная целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика в Ульяновской области" на 2001-2005 годы (далее именуется - подпрограмма) разработана в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.98 N 339 "О мерах по реализации федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года".

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных как в Российской Федерации, так и в Ульяновской области.

В результате реализации организационных, профилактических и медицинских мероприятий в рамках подпрограммы (1996-2000 гг.) увеличился уровень охвата профилактическими прививками детей первых трех лет жизни против дифтерии с 81,4-92,4% в 1995 г. до 93,9-96,9% в 1999 году, против эпидемического паротита с 83,2 до 96,2%, против полиомиелита с 88,9-92,5% до 98,7-97,9% в 1999 году.

Заболеваемость дифтерией за период с 1995-1999 гг. снизилась в 6,2 раза, среди детей - в 5,7 раза, составила 0,9 случая на 100 000 населения и 1,1 случая на 100 000 детей.

Заболеваемость корью за 5 лет снизилась в 1,6 раза и составила 2,6 случая на 100 000 населения в 1999 году.

Последний случай полиомиелита в области был зарегистрирован в 1991 году.

Вместе с тем эпидемическая ситуация по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, остается напряженной. В 1999 году зарегистрировано 6 097 случаев заболевания краснухой, 260 случаев - коклюшем, 1 388 случаев - вирусным гепатитом В.

Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 1996-2000 гг. реализована не полностью, из-за отсутствия финансирования не внедрены компьютерные программы "Иммунопрофилактика" в лечебных учреждениях районов области, не обеспечены в полном объеме дети, подростки и взрослые сертификатами о профилактических прививках, лечебные учреждения испытывают трудности с заменой холодильников для хранения вакцин в случае выхода их из строя. Не начата вакцинация детей против краснухи из-за отсутствия поставок вакцины в область. Прививки детям первого года жизни против гепатита В начаты в конце 1999 года, медицинским работникам и другим лицам группы риска в г. Ульяновске в IV квартале 2000 года.

Обеспечение подпрограммы

Наименование мероприятия	Исполнитель	Срок испол- нения	Финансирование (в тыс. руб.)
1	2	3	4
1. Поддержание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин 1.1. Приобретение бытовых холодильников для хранения медицинских иммунобиологи- ческих препаратов в лечеб- ных учреждениях 1.2. Приобретение термокон- тейнеров для транспортиров- ки МИБП, индикаторов темпе- ратур	Комитет здраво- охранения адми- нистрации облас- ти, отдел здра- воохранения мэ- рии г. Ульянов- ска, управление здравоохранения г. Димитровгра- да, главные вра- чи районов об- ласти	2001- 2005 гг.	1 000, в т.ч об- ластной бюджет - 60, муниципальные бюджеты - 940
2. Программное обеспечение 2.1. Приобретение компьюте- ров для обработки данных по иммунопрофилактике 2.2. Модернизация и внедре- ние компьютерных программ "Иммунопрофилактика" в ле- чебных	Отдел здравоох- ранения мэрии г. Ульяновска, управление здра- воохранения г. Димитровграда, главные врачи районов области Комитет здраво- охранения адми- нистрации облас- ти, детская кли- ническая больни- ца, главные вра- чи лечебных уч- реждений	2001- 2003 гг. 2001- 2005 гг.	1 270, в т.ч об- ластной бюджет - 25, муниципальные бюджеты - 1 245 1 220, в т.ч. об- ластной бюджет - 0, муниципальные бюд- жеты - 1 220 50, в т.ч. област- ной бюджет - 25, муниципальные бюд- жеты - 25
3. Обеспечение населения сертификатом о профилакти- ческих прививках	Отдел здравоох- ранения мэрии г. Ульяновска, уп- равление здраво- охранения г. Ди- митровграда, главные врачи районов области	2001- 2005 гг.	5 000 в т.ч. об- ластной бюджет - 0, муниципальные бюд- жеты - 5 000
4. Обеспечение лечебных расходным профилактических прививок	-" -	2001- 2005 гг.	3 000, в т.ч. об- ластной бюджет - 250, муниципальные бюджеты - 2 750
5. Обеспечение лечебных уч- реждений медицинскими имму- нобиологическими препарата- ми для проведения прививок по эпидемическим показаниям	Комитет здраво- охранения адми- нистрации облас- ти, отдел здра- воохранения мэ- рии г. Ульянов- ска, управление здравоохранения г. Димитровгра- да, врачи райо- нов области	2001- 2005 гг.	5 000, в т.ч. об- ластной бюджет - 1 000, муниципаль- ные бюджеты - 4 000
6. Совершенствование эпиде- миологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами профилактики и государственного контроля за проведением профилакти- ческих и противоэпидемичес- ких мероприятий	Областной и тер- риториальные центры ГСЭН		500, в т.ч. област- ной бюджет - 500, муниципальные бюд- жеты - 0
			Итого: 15 770, в т.ч. областной бюджет - 1 835, му- ниципальные бюдже- ты - 13 935

Финансирование подпрограммы "Вакцинопрафилактика" по годам
(в тыс. руб.)

Наименование меро- приятия		2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	Итого 2001- 2005 гг.
1. Поддержание эффек- тивной системы тран- спортировки и хране- ния вакцин	Всего в т.ч. об- ластной бюд- жет, муниципаль- ные бюджеты	327 - 327	168 15 153	168 15 153	168 15 153	169 15 154	1 000 60 940
2. Программное обес- печение	Всего в т.ч. об- ластной бюд- жет, муниципаль- ные бюджеты	416 5 411	416 5 411	418 5 413	10 5 5	10 5 5	1 270 25 1 245
2.1. Приобретение компьютеров для обра- ботки данных по имму- нопрофилактике	Всего в т.ч. об- ластной бюд- жет, муниципаль- ные бюджеты	406 - 406	406 - 406	408 - 408	- - -	- - -	1 220 - 1 220
2.2. Модернизация и внедрение компьютер- ных программ "Иммуно- профилактика в лечеб- ных учреждениях"	Всего в т.ч. об- ластной бюд- жет, муниципаль- ные бюджеты	10 5 5	10 5 5	10 5 5	10 5 5	10 5 5	50 25 25
3. Обеспечение насе- ления сертификатом о профилактических при- вивках	Всего в т.ч. об- ластной бюд- жет, муниципаль- ные бюджеты	2 500 - 2 500	2 500 - 2 500	-	-	-	5 000 - 5 000
4. Обеспечение лечеб- ных учреждений рас- ходным материалом для проведения профилак- тических прививок	Всего в т.ч. об- ластной бюд- жет, муниципаль- ные бюджеты	600 50 550	600 50 550	600 50 550	600 50 550	600 50 550	3 000 250 2 750
5. Обеспечение лечеб- ных учреждений МИБП для проведения приви- вок по эпидемическому показанию	Всего в т.ч. об- ластной бюд- жет, муниципаль- ные бюджеты	1 000 200 800	1 000 200 800	1 000 200 800	1 000 200 800	1 000 200 800	5 000 1 000 4 000
6. Совершенствование эпидемиологического надзора за профилак- тики и государствен- ного контроля за про- ведением профилакти- ческих и противоэпи- демических мероприя- тий	Всего в т.ч. об- ластной бюд- жет, муниципаль- ные бюджеты	100 100 -	100 100 -	100 100 -	100 100 -	100 100 -	500 500 -
Итого:	Всего в т.ч. об- ластной бюд- жет, муниципаль- ные бюджеты	4 943 355 4 588	4 784 370 4 414	2 286 370 1 916	1 878 370 1 509	1 878 370 1 509	15 770 1 835 13 935

АНТИ-ВИЧ/СПИД в Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

АНТИ-ВИЧ/СПИД в Ульяновской области.

Основание для разработки подпрограммы:

статья 15 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

Государственный заказчик подпрограммы:

Администрация Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области, Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора по Ульяновской области.

Цели подпрограммы:

Предупреждение распространения в Ульяновской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Задачи подпрограммы:

- развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

- совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей;

- совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

- подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;

- социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей;

- международное сотрудничество.

Объемы и источники финансирования:

из средств федерального бюджета - оплата тест-систем и препаратов для лечения по требованию;

из средств областного бюджета - 6 396, 2 тыс. руб.;

из средств муниципальных бюджетов - 72 537,2 тыс. руб.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы:

- замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории Ульяновской области;

- уменьшение числа больных СПИДом, что в свою очередь приведет к снижению расходов на лечение и уменьшению потерь трудоспособного населения.

Система организации контроля за исполнением подпрограммы:

Контроль будет осуществляться администрацией Ульяновской области, комитетом здравоохранения администрации Ульяновской области, Центром Госсанэпиднадзора по Ульяновской области.

Состояние проблемы:

Стремительность нарастания масштабов пандемии ВИЧ-инфекции в мире, отсутствие надежных средств профилактики и лечения дают право отнести эту проблему к самым острым вопросам современности.

Несмотря на то, что Россия относится к странам со сравнительно низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, острота проблемы для Российской Федерации не может быть приуменьшена, поскольку наблюдается неуклонное нарастание интенсивности эпидемиологического процесса.

За время регистрации ВИЧ-инфекции в Ульяновской области с 01.01.1988 г. по 01.03.2000 г. выявлен 151 ВИЧ-инфицированный. За указанный период с диагнозом "СПИД" умерли трое больных жителей области.

До 1999 года все случаи ВИЧ-инфекции были завозными. 99% выявленных в январе-феврале 2000 года ВИЧ-инфицированных лиц заразились при внутривенном введении наркотиков. В эпидемический процесс преимущественно вовлечены лица возрастной группы 20-30 лет, что является плохим прогностическим признаком.

Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности.

В связи с этим самыми доступными и эффективными мерами профилактики заболевания являются повышение уровня нравственного и полового воспитания населения, особенно молодежи, применение средств индивидуальной защиты и информирование населения о доступных мерах профилактики.

В Ульяновской области разработаны и внедрены система эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Однако развитие социально-экономических процессов в обществе и особенности эпидемии ВИЧ-инфекции требуют их пересмотра и совершенствования, усиления государственного контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В результате проводимых мероприятий в области не было случаев заражения ВИЧ-инфекцией в больницах, не регистрируется инфицирование при переливании крови, применении медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей.

Однако из-за возможности парентерального заражения ВИЧ-инфекцией при несоблюдении правил дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, обследования доноров и заготовки крови, биологических жидкостей, органов и тканей, приготовления медицинских иммунобиологических препаратов из компонентов крови эта проблема остается актуальной для органов и учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы.

Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции, а также референс-исследования осуществляются в лабораториях ЛПУ и Центре профилактики СПИДа.

Для совершенствования диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний требуется улучшить материально-техническую базу этих учреждений, обеспечить их качественными тест-системами, диагностическим оборудованием и лекарственными препаратами, создать систему медико-психологической поддержки ВИЧ-инфицированных.

Подготовка кадров по проблеме ВИЧ-инфекции проводится на базе профильных научно-исследовательских институтов, институтов повышения квалификации врачей и территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом.

Внедрение в практику новых методов диагностики, лечения, профилактики и эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции требует совершенствования системы подготовки врачей и среднего медицинского персонала по этим вопросам.

Мероприятия областной целевой подпрограммы на 2001-2005 годы
"АНТИ-ВИЧ/СПИД в ульяновской области"

N п/п	Мероприятие	Сроки испол- нения	Исполнители	Финан- сиро- вание из об- ласт- ного бюдже- та	Финан- сирова- ние из бюдже- тов го- родов и районов
1	Нормативно-методическое обеспечение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции
1.1	Обеспечение внедрения нор- мативных, организационно- распорядительных и инструк- тивно-методических докумен- тов Минздрава России по вопросам диагностики, лече- ния," эпидемиологии и про- филактики ВИЧ-инфекции	2001 г.	Комитет здравоох- ранения админи- страции области (КЗО), Центр Гос- санэпиднадзора (ЦГСЭН).
1.2	Разработка в соответствии с конкретной санитарно-эпиде- миологической обстановкой, принятие и внедрение мест- ных нормативных, организа- ционно-распорядительных и инструктивно-методических документов по этим вопросам	Весь период	КЗО, ЦГСЭН
2	Развитие системы информиро- вания населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-ин- фекции
2.1	Трансляция по местным кана- лам телевидения и радиове- щания тематических видео- фильмов, видеоклипов, ра- диопередач о доступных ме- рах профилактики ВИЧ-инфек- ции	Весь период	Управление по де- лам печати, теле- радиовещания и средств массовых коммуникаций ад- министрации об- ласти	60,0
2.2	Подготовка, издание диффе- ренцированных санитарно- просветительных материалов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и распростра- нение их среди различных групп населения	Весь период	КЗО, ЦГСЭН, Уп- равление образо- вания, управление по делам печати, телерадиовещания и средств массо- вых коммуникаций администрации об- ласти	60,0
2.3	Подготовка пресс-релизов, публикаций в местной печа- ти, выступлений по телеви- дению и радио организаторов и практических работников здравоохранения, госсан- эпидслужбы, представителей общественных организаций по вопросам профилактики ВИЧ- инфекции	Весь период	КЗО, ЦГСЭН
2.4	Внедрение дифференцирован- ных программ, методических учебных пособий по вопросам нравственного и полового воспитания детей и подрост- ков для начальной, основ- ной, средней общеобразова- тельной школ, ПТУ, средних и высших учебных заведений	2001 г.	КЗО, Управление образования
2.5	Расширение сети, совершен- ствование работы, укрепле- ние материально-технической базы кабинетов анонимного тестирования и консультиро- вания	2001 г.	КЗО	25,0
2.6	Проведение социологических исследований по проблеме ВИЧ-инфекции	2001 г.	КЗО, ЦГСЭН, Уп- равление образо- вания	11,0
3	Совершенствование эпидемио- логического надзора за рас- пространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением профилакти- ческих и противоэпидемичес- ких мероприятий
3.1	Исполнение нормативно-мето- дических документов по ре- гиона оперативной эпидемио- логической информации, эпи- демиологической обстановке, профилактических и противо- эпидемических мероприятий	Весь период	КЗО, ЦГСЭН
3.2	Подготовка и распростране- ние по городам и районам региона оперативной эпиде- миологической информации, бюллетеней, аналитических обзоров об эпидемиологичес- кой обстановке, профилак- тических и противоэпидеми- ческих меропритиях	Еже- квар- тально		12,0
4	Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицин- ских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей		КЗО, ЦГСЭН
4.1	Обеспечение потребности ле- чебно-профилактических уч- реждений в медицинском ин- струментарии однократного и многократного применения	Весь период	КЗО, отдел здра- воохранения мэрии г. Ульяновска, управление здра- воохранения г. Димитровграда, ЦРБ		67699,2
4.2	Развитие сети централизо- ванных стерилизационных от- делений лечебно-профилакти- ческих учреждений, оснаще- ние их современным стерили- зационным оборудованием	Весь период	КЗО, отдел здра- воохранения мэрии г. Ульяновска, управление здра- воохранения г. Димитровграда, ЦРБ		2388,0
4.3	Контроль за исполнением нормативных, правовых и ин- структивно-методических до- кументов по вопросам стери- лизации и дезинфекции изде- лий медицинского назначе- ния, профилактики ВИЧ-ин- фекции при заготовке и ис- пользовании крови, биологи- ческих жидкостей, органов и тканей, приготовлении ме- дицинских иммунобиологичес- ких препаратов	Весь период	КЗО, обл. ЦГСЭН
4.4	Организация и проведение тестового контроля знаний медицинских работников по вопросам стерилизации и дезинфекции изделий меди- цинского назначения	Весь период	КЗО, обл. ЦГСЭН
4.5	Внедрение единой компьютер- ной системы учета доноров и получаемых от них продуктов	2001 г.	КЗО	200,0
4.6	Оснащение лабораторий уч- реждений переливания крови современным лабораторным оборудованием	2001 г.	КЗО		1200,0
5	Совершенствование диагнос- тики и лечения ВИЧ-инфекции
5.1	Открытие боксированной па- латы в инфекционных отделе- ниях для лечения больных с клиническими процессами ВИЧ-инфекции	2001 г.	КЗО, ЦГСЭН		150,0
5.2	Внедрение новых методов диагностики и лечения ВИЧ- инфекции	Весь период	КЗО, обл. ЦГСЭН	2920,8
5.3	Внедрение системы внешнего контроля качества лабора- торной диагностики ВИЧ-ин- фекции	-"-	КЗО	12,0
5.4	Обеспечение всех видов ква- лифицированной и специали- зированной медицинской по- мощи ВИЧ-инфицированным	-"-	КЗО		1100,0
5.5	Оснащение лаборатории Цент- ра-СПИД современным лабора- торным оборудованием и диагностическими системами			3000,0
6	Подготовка кадров по вопро- сам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилакти- ки ВИЧ-инфекции
6.1	Организация и проведение конференций, семинаров, со- вещаний по вопросам диаг- ностики, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции	2 раза в год	КЗО, ЦГСЭН	52,2
6.2	Подготовка и распростране- ние по городам и районам информационно-методических материалов по вопросам про- филактики, диагностики, клиники, лечения, эпидемио- логии и профилактики ВИЧ- инфекции	По пос- тупле- нии	КЗО, ЦГСЭН	13,2
6.3	Подписка на научные журна- лы, бюллетени и другие из- дания по проблеме ВИЧ-ин- фекции	Еже- годно	КЗО, ЦГСЭН	6,0
7	Социальная защита ВИЧ-инфи- цированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими своих служебных обязан- ностей
7.1	Обеспечение совместного пребывания с детьми в воз- расте до 15 лет в стациона- рах учреждения, оказывающе- го м едицинскую помощь, од- ного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированног несовер- шеннолетнего с выплатой за это время пособий по госу- дарственному социальному страхованию	Еже- годно	КЗО
7.2	Оплата проезда одного из родителей или иного закон- ного представителя ВИЧ-ин- фицированного несовершенно- летнего в возрасте до 16 лет при его сопровождении к месту лечения и обратно	-"-	КЗО	24,0
7.3	Внедрение нормативных пра- вовых актов по страхованию работников учреждений и ор- ганизаций государственной муниципальной системы здра- воохранения, обеспечивающей диагностику и лечение ВИЧ- инфицированных, а также, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ-инфекцию	-"-	КЗО
7.4	Выплата надбавок к долж- ностному окладу, сокращен- ный рабочий день и дополни- тельный отпуск работникам учреждений и организаций государственной и муници- пальной систем здравоохра- нения, осуществляющим диаг- ностику и лечение ВИЧ-инфи- цированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ-инфекцию	Весь период	КЗО
	Итого:			6396,2	72537,2

Объем финансирования подпрограммы (тыс. рублей)

Мероприятие	Всего	в т.ч. из обл. бюд- жета	2000 г.	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.
1. Развитие сети информиро- вания населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-ин- фекции	156	156	46	22	22	22	22	22
1.1. Трансляция по местным каналам телевидения и ра- диовещания тематических ви- деофильмов, видеоклипов, радиопередач и радиоклипов о доступных мерах профилак- тики ВИЧ-инфекции	60	60	10	10	10	10	10	10
1.2. Подготовка, издание дифференцированных санитар- но-просветительных материа- лов по вопросам профилакти- ки ВИЧ-инфекции и распро- странение их среди различ- ных групп населения	60	60	10	10	10	10	10	10
1.3. Открытие кабинета ано- нимного тестирования и кон- сультирования	25	25	25
1.4. Проведение социологи- ческих исследований по про- блеме ВИЧ-инфекции	11	11	1	2	2	2	2	2
2. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицин- ских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей	71487,2	200	11931,2 50	12181,2 100	12131,2 50	11881,2	11681,2	11681,2
2.1. Обеспечение потребнос- ти ЛПУ в медицинском ин- струментарии однократного и многократного использования	67699,2		11283,2	11283,2	11283,2	11283,2	11283,2	11283,2
2.2 Развитие сети централи- зованных стерилизационных отделений ЛПУ, оснащение их современным стерилизацион- ным оборудованием	2388,0		398,0	398,0	398,0	398,0	398,0	398,0
2.3. Внедрение единой ком- пьютерной системы учета до- норов и получаемых от них продуктов	200,0	200,0	50	100	50
2.4. Оснащение лабораторий ОПК и ОСПК современным ла- бораторным оборудованием	1200		200	400	400	200
3. Совершенствование диаг- ностики и лечения ВИЧ-ин- фекции	7182,8	5932,8	3522,8 3422,8	752,0 502,0	752,0 502,0	752,0 502,0	702,0 502,0	702,0 502,0
3.1. Приобретение и внедре- ние полимеразно-цепной реакции для диагностики ВИЧ и оппортунистических инфек- ции	2920,8	2920,8	2920,8
3.2. Открытие боксированных палат в инфекционных отде- лениях для лечения больных СПИДом	150			50	50	50
3.3. Внедрение системы внешнего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции	12,0	12,0	2,0	2,0	2,0	2,0	2,0	2,0
3.4. Приобретение препара- тов для специфической тера- пии ВИЧ-инфицированных	1100,0		100,0	200,0	200,0	200,0	200,0	200,0
3.5. Оснащение лаборатории центра СПИД современным ла- бораторным оборудованием и диагностическими системами	3000	3000	500	500	500	500	500	500
4. Подготовка кадров меди- цинских работников по воп- росам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилакти- ки ВИЧ-инфекции	71,4	71,4	11,9	11,9	11,9	11,9	11,9	11,9
4.1. Подготовка и распро- странение по городам и районам информационно-мето- дических материалов по воп- росам ВИЧ-инфекции	13,2	13,2	2,2	2,2	2,2	2,2	2,2	2,2
4.2. Ежегодно обучать по 72-часовой программе 180- 200 средних медицинских ра- ботников на базах СПК, по циклу "ВИЧ-инфекция"	52,2	52,2	8,7	8,7	8,7	8,7	8,7	8,7
4.3. Подписка на научные журналы, бюллетени и другие издания по проблеме ВИЧ-ин- фекции	6,0	6,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0
5. Социальная защита ВИЧ- инфицированных, членов их семей	24,0	24,0	4	4	4	4	4	4
5.1. Оплата проезда одного из родителей или иного за- конного представителя ВИЧ- инфицированного несовершен- нолетнего в возрасте до 16 лет при его сопровождении к месту лечения и обратно	24,0	24,0	4,0	4,0	4,0	4,0	4,0	4,0
6. Совершенствование эпи- демиологического надзора за распространением ВИЧ-инфек- ции и государственного контроля за проведением противоэпидемических меро- приятий	12	12	2	2	2	2	2	2
Итого	78933,4		15517,9	12973,1	12973,1	12673,1	12423,1	12423,1
В т.ч. областной бюджет		6396,2	3536,7	641,9	591,9	541,9	541,9	541,9

Профилактика болезней, передаваемых половым путем,
в Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Профилактика болезней, передаваемых половым путем, в ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 13 октября 2000 г.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Павлушкин М.Н. - врач областного кожно-венерологического диспансера.

3. Шмакова Н.В. - врач областного кожно-венерологического диспансера.

4. Ахметов И.И. - заведующий отделением областного кожно-венерологического диспансера.

5. Меркулов А.В. - главный врач Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора по Ульяновской области.

Цель подпрограммы:

Подпрограмма направлена на развитие дерматовенерологической помощи населению Ульяновской области, улучшение качества дерматовенерологической помощи, внедрение современных методов лабораторной диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем, активизацию совместной работы по профилактике инфекий, передаваемых половым путем, акушерско-гинекологической, урологической, наркологической службами, Центром медицинской профилактики, санитарно-эпидемиологической службой.

Задачи подпрограммы:

- внедрение новых медицинских технологий в лабораторной диагностике инфекций, передающихся половым путем;

- внедрение современных методов лечения инфекций, передающихся половым путем;

- совместно с Центром медицинской профилактики, Центром профилактики ВИЧ-инфекции проводить целенаправленно санитарно-просветительскую работу среди населения;

- обеспечение доступности дерматовенерологической помощи.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

Реализация подпрограммы разбита на 3 этапа:

1. Постоянно выполняемая текущая работа.

2. Ближайшие задачи на 2001 год.

3. Долгосрочные задачи со сроком реализации до 2005 года.

Объемы и источники финансирования:

Финансирование предусматривается:

1. Из областного бюджета - 80% (из них 9% из средств областного кожно-венерологического диспансера, получаемых от оказания платных услуг).

2. Из федерального бюджета - 20%.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- повышение качества оказываемой дерматовенерологической помощи;

- снижение заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем;

- дальнейшее развитие профилактического направления в дерматовенерологии;

- укрепление материально-технической базы областного кожно-венерологического диспансера;

- улучшение взаимодействия со смежными службами: урологической, гинекологической, Центром профилактики ВИЧ-инфекции, Центром санитарно-элидемиологического надзора Ульяновской области.

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы:

Контроль будет осуществляться на следующих уровнях:

- администрация Ульяновской области;

- комитет здравоохранения администрации области;

- служба санитарно-эпидемиологического надзора.

N п/п	Наименование мероприятия	Срок	Стоимость (млн. руб.)	Исполнитель
1	Централизовать дермато-венероло- гическую службу на базе областно- го клинического кожно-венерологи- ческого диспансера	2001 г.		Комитет здраво- охранения адми- нистрации об- ласти
2	Для развития лабораторной базы областного клинического кожно-ве- нерологического диспансера (ОКВД) приобрести: - ПЦР-лабораторию - комплекты для исследования на хламидии - ФЭК	2002 г. 2001- 2002 гг.	0,330 млн. (областной бюджет) 0,010 млн. 0,010 млн. (средства от платных услуг ОКВД)	Комитет здраво- охранения адми- нистрации об- ласти, ОКВД
3	Для улучшения качества лечения хронических дерматозов приобрести установки: - "Изольда" - "Биоптрон"	2001 г.	(средства от платных услуг ОКВД) 0,020 млн. 0,020 млн.	ОКВД
4	Организовать центр косметологи- ческой помощи для населения г. Ульяновска и Ульяновской об- ласти	До 2002 г.		ОКВД
5	Совместно с областным медико-пе- дагогическим центром продолжать работу по половому образованию подростков, используя средства массовой информации; областной отдел образования: разработать методические рекомендации для преподавателей общеобразователь- ных учреждений, ПТУ и ТА	Посто- янно	0,020 млн. (обл. бюд- жет)	ОКВД, ОЦМП, Уп- равление обра- зования адми- нистрации об- ласти
6	Совместно с областным Центром ме- дицинской профилактики, областным клиническим КВД, Центром по про- филактике ВИЧ-инфекции продолжать работу в городском кинолектории "Молодость, красота, здоровье" для учащихся школ, училищ, СПТУ	Посто- янно		ОКВД, Центр по профилактике ВИЧ-инфекции, ОЦМП
7	Обеспечить надзор за ходом выпол- нения законодательных и директив- ных документов, регламентирующих организацию мероприятий по профи- лактике венерических болезней	Посто- янно		Комитет здраво- охранения адми- нистрации об- ласти, ОКВД
8	Обеспечить бесплатное анонимное обследование и лечение болезней, передающихся половым путем, у подростков	До 2002 г.	0,100 млн. (обл. бюд- жет)	ОКВД
9	Организовать информационное обес- печение населения о здоровом об- разе жизни	Еже- годно	0,100 млн. (обл. бюд- жет)	ОКВД, Центр профилактики ВИЧ-инфекции
10	Проводить добровольное обследова- ние на ВИЧ-инфекцию и венеричес- кие заболевания "сезонных рабо- чих", приезжающих в районы облас- ти для временной трудовой дея- тельности	Посто- янно		ОКВД, Центр профилактики ВИЧ-инфекции
11	Проводить для акушеров-гинеколо- гов, урологов и врачей и профи- лактике венерических заболеваний	Посто- янно		ОКВД
12	Обеспечить периодическое обслед- вание на венерические заболевания декретированных групп населения согласно приказу МЗ РФ N 286 от 07.12.93	Весь период		ЛПУ города и области
13	Рекомендовать разработать ком- плексные планы мероприятий по предупреждению распространения венерических заболеваний на 2001- 2005 гг.	2001- 2005 гг.		Администрации городов и райо- нов области
14	Провести выездной месячный серти- фикационный цикл обучения врачей дермато-венерологов области и го- рода	2002 г.	0,040 млн. (обл. бюд- жет)	Комитет здраво- охранения адми- нистрации об- ласти, ОКВД
	Итого:		0,650 млн.

Программа
по профилактике болезней, передаваемых половым путем, на 2001 год

N п/п	Наименование мероприятия	Срок испол- нения	Стоимость (млн. руб.)	Исполнитель
1	Централизовать дермато-венероло- гическую службу на базе областно- го клинического кожно-венерологи- ческого диспансера: передать на баланс областному КВД кожно-вене- рологические стационары централь- ной медсанчасти и детское миколо- гическое отделение детской инфек- ционной больницы	2001 г.		Комитет здраво- охранения адми- нистрации об- ласти
2	Для развития лабораторной базы областного клинического кожно-ве- нерологического диспансера (ОКВД) приобрести: - ПЦР-лабораторию - комплекты для исследования на хламидии - ФЭК	2002 г. 2001- 2002 гг.	0,330 млн. (областной бюджет) 0,010 млн. 0,010 млн. (средства от платных услуг ОКВД)	Комитет здраво- охранения адми- нистрации об- ласти, ОКВД
3	Для улучшения качества лечения хронических дерматозов приобрести установки: - "Изольда" - "Биоптрон"	2001 г.	(средства от платных услуг ОКВД) 0,020 млн. 0,020 млн.	ОКВД

Развитие кардиохирургической службы
Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Развитие кардиохирургической службы Ульяновской области

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 1 сентября 2000 г.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Морозов В.С. - главный хирург Ульяновской области.

2. Сихарулидзе В.А. - главный врач Ульяновской областной клинической больницы N 1.

3. Ярополов О.Н. - заведующий отделением кардиохирургии УОКБ N 1.

Цель подпрограммы:

- Сохранение и укрепление здоровья, снижение степени инвалидности и улучшение качества жизни людей с сердечно-сосудистой патологией.

- Снижение смертности на основе широкого внедрения кардиохирургической службы в Ульяновской области.

Задачи подпрограммы:

1. Повышение квалификации врачей-кардиохирургов и реаниматологов.

2. Улучшение материально-технической базы отделения для улучшения осуществления кардиохирургической помощи.

3. Улучшение медицинского обеспечения и оздоровления детей с пороками сердечно-сосудистой системы.

4. Совершенствование лечебно-диагностического процесса за счет внедрения передовых технологий.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

1. Повышение квалификации врачей-хирургов, врачей-реаниматологов и врачей-анестезиологов - 2001-2005 гг.

2. Улучшение материально-технической базы отделения для осуществления специализированной помощи больным с сердечно-сосудистой патологией - 2001-2005 гг.

3. Совершенствование лечебно-диагностического процесса на основе внедрения передовых технологий - 2001 -2005 гг.

Объемы и источники финансирования:

Областной бюджет.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

1. Улучшение показателей здоровья населения Ульяновской области. Внедрение и освоение новых передовых технологий по оказанию кардиохирургической помощи.

2. Установление постоянного финансирования кардиохирургической службы Ульяновской области.

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы:

Администрация Ульяновской области.

Приложение

к паспорту подпрограммы

Расшифровка финансирования

Наименование лечебно-профилактического учреждения:

Ульяновская областная клиническая больница N 1

N п/п	Наименование мероприятия	Плановые показатели	Финан- сирова- ние (в млн. руб.) общий объем
I	Повышение квалификации и обуче- ние врачей-специалистов кардио- хирургической службы	1. Цикл усовершенствования врачей-хирургов 2. Цикл усовершенствования врачей-реаниматологов 3. Цикл усовершенствования врачей-анестезиологов Итого:	0,5 0,3 0,2 1,0
II	Развитие и улучшение службы реа- нимации кардиохирургического профиля	1. Приобретение аппарата ИВЛ ЭВИТА-4 фирмы "Дрегер" 2. Приобретение мониторов слежения (Hewtet Paccard) 3. Расходный материал Итого:	2,8 1,8 0,2 4,8
III	Доукомплектование операционного блока и обеспечение бесперебой- ной работы АИК (аппарата искусс- твенного кровообращения)	1. Закупка недостающего инструментария 2. Закупка искусственных клапанов сердца (периодич- ность - 1 раз в месяц) 3. Закупка оксигенаторов для искусственного крово- обращения (периодичность - 1 раз в месяц) 4. Расходный материал для искусственного кровообра- щения 5. Расходный материал для проведения операций (нити, проволока и т.д.) Итого:	0,2 0,16 0,15 0,3 0,1 0,91
IV	Улучшение обеспечения необходи- мыми медикаментами отделения кардиохирургии	Ежегодное финансирование кардиохирургической службы области отдельной статьей бюджета Итого:	5,0 5,0
V	Материально-техническое обеспе- чение экспресс-лаборатории для выполнения бесперебойного выпол- нения мониторинга при кардиохи- рургических операциях	1. Приобретение расходных материалов для газового анализатора и ионометра 2. Приобретение датчика УЗИ для проведения Допп- лер-ЭХО-КС сердца Итого:	0,1 0,3 0,4
		Итого:	13,01

Неотложные меры по совершенствованию
психиатрической помощи в Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Ульяновской области

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 31 августа 2001 г.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г.- заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Шифрин В.Б. - главный врач ульяновской областной психиатрической больницы N 1.

3. Бамбурова И.В. - главный врач Ульяновской областной психиатрической больницы N 2.

Цель подпрограммы: принятие неотложных мер для развития психиатрических учреждений области.

Задачи подпрограммы:

а) уменьшение отрицательных последствий психиатрических заболеваний (инвалидизация, нетрудоспособность, негодность к военной службе),

б) обеспечение прав психически больных на квалифицированную медицинскую и социальную помощь.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

1-й этап (2001-2002 гг.)

1. Оснащение вычислительной техникой УОПБ N 1 и УОПБ N 2 в целях реализации подпрограммы.

2. Оснащение лабораторным оборудованием лаборатории УОПБ N 1.

3. Сокращение коечного фонда в УОПБ N 1 на 150 коек, в УОПБ N 2 на 100 коек.

4. Открытие дневного стационара на 30 коек в УОПБ N 1.

5. Капитальный ремонт лаборатории, аптеки в УОПБ N 1.

6. Капитальный ремонт одного корпуса в УОПБ N 2.

2-й этап (2003-2004 гг.)

1. Реконструкция больничного комплекса "Лесная быль".

2. Сокращение коечного фонда в УОПБ N 1 на 110 коек, в УОПБ N 2 на 75 коек.

3. Укомплектование психиатрических стационаров

4. Реконструкция Димитровградского ПНД.

3-й этап (2005 г.)

1. Реконструкция бытового корпуса "Лесная быль" и перевод 100 коек из УОПБ N 1 в бытовые корпуса "Лесная быль".

2. Сокращение коечного фонда УОПБ N 1 на 60 коек в связи с развертыванием после реконструкции в Димитровградском ПНД дополнительных 60 коек.

3. Укомплектование всех районов области кадрами психиатров.

Источники финансирования (приложение 1):

Источник: областной бюджет.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

а) снижение уровня госпитализации на 5%;

б) сокращение сроков госпитализации на 10-12 дней;

в) обеспечение прав психически больных на социальную помощь и высококвалифицированную врачебную помощь;

г) сокращение коечного фонда психиатрических учреждений на 300 коек;

д) открытие дневного стационара на 30 коек в УОПБ N 1.

N п/п	Наименование мероприятия	Срок испол- нения	Стои- мость ( млн. руб.)	Исполни- тель
1	Капитальный ремонт одного корпуса в УОПБ N 2	2001-2002 гг.	1000,0	КЗО
2	Капитальный ремонт лаборатории, аптеки УОПБ N 1	2001-2002 гг.	1000,0	КЗО
3	Реконструкция больничного комплекса "Лес- ная быль"	2003-2003 гг.	2000,0	КЗО
4	Реконструкция Димитровградского ПНД	2003-2004 гг.	570,0	Админи- страция района
5	Оснащение вычислительной техникой	2001-2002 гг.	280,0	КЗО
6	Оснащение лабораторным оборудованием УОПБ N 1	2001-2002 гг.	610,0	КЗО
7	Сокращение коечного фонда на 300 коек	2001-2003 гг.	-	КЗО

Расшифровка объемов финансирования

Приложение 1

к паспорту подпрограммы

N п/п	Наименование мероприятия	Плановые показатели	Финансирова- ние (млн. руб.)
			Област- ной бюджет	Общий объем
1	Реализация программы информа- тизации учреждений	Оснащение вычислитель- ной техникой	280,0
2	Реконструкция больничного ком- плекса "Лесная быль", капи- тальный ремонт	Оборудование мягким и твердым инвентарем	2 000,0
3	Капитальный ремонт лаборато- рии, аптеки	Оснащение современным лабораторным оборудо- ванием и оборудование аптеки	1 610,0
4	Капитальный ремонт одного кор- пуса в УОПБ N 2	Оборудование корпусов мягким и твердым ин- вентарем	1 000,0
5	Реконструкция Димитровградско- го ПНД	Оснащение оборудова- нием, мягким и твердым инвентарем	570,0
		Итого:	5 460,0

Совершенствование оказания помощи больным
с хронической почечной недостаточностью
в Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Совершенствование оказания помощи больным с хронической почечной недостаточностью в Ульяновской области

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 29 сентября 2000 года.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области;

2. Ильин А.П. - врач Ульяновской областной клинической больницы N 1;

3. Мастыков В.Э. - заведующий отделением хирургии крови и диализа Ульяновской областной клинической больницы N 1.

Цель подпрограммы:

Разработка комплекса мероприятий по повышению уровня диализной помощи больным терминальной почечной недостаточностью с гарантированным обеспечением населения области этим видом помощи.

Задачи подпрограммы:

1. Постоянное обеспечение расходным материалом больных, находящихся на гемодиализе, по количеству проводимых процедур (ежегодно). Ежегодное гарантированное выделение денежных средств в областном бюджете.

2. Способствовать созданию регионального завода по производству растворов для перитониального диализа на территории Ульяновской области.

3. Открытие отделения хирургической нефрологии на 30 коек в УОКБ N 1. Продолжать проведение родственной пересадки почки и осуществление трупной донорской пересадки почки.

4. Создание регистра больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) по области с диспансерным наблюдением у нефролога (по месту жительства и в диализном центре). Создание отборочной комиссии по отбору больных для внепочечной заместительной терапии в составе: главный терапевт области, главный нефролог области, главный специалист по экстракорпоральным методам детоксикации (согласно схеме).

5. Гарантированное обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами больных на диализе (эритропоэтин, фраксипарин, витамин 3D) и после трансплантации почки (сандиммун, азатиоприн, преднизолон).

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

1. Приобретение расходного материала, лекарственных препаратов (ежегодно).

2. Замена аппаратуры диализного центра после выработки ресурсов (по 4 аппарата ежегодно).

3. Приобретение оборудования для пересадки почки:

ПЦР - диагностика, инверсионный микроскоп, планшеты, пипеторы, лекарства - 2001 год;

Диагностика смерти мозга, диагностика кризисов отторжения - 2002 год.

4. Открытие регионального завода по производству перитониальных растворов - 2003 год.

5. Открытие отделения хирургической нефрологии - 2001 год.

Объекты и источники финансирования:

Объекты финансирования:

1. Диализный центр;

2. Хирургическая нефрология УОКБ N 1.

Источники финансирования:

1. Областной и городской бюджеты (для диализного центра);

2. Средства комитета здравоохранения Ульяновской области.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

Комплексное улучшение оказания помощи больным с хронической почечной недостаточностью, увеличение продолжительности жизни, социальная реабилитация данной категории пациентов.

С развитием родственной и трупной трансплантации почки - экономия бюджетных средств.

Создание регионального завода по производству пе-ритониальных растворов будет способствовать применению перитониального диализа у большего количества больных с хронической почечной недостаточностью в Ульяновской области (этот вид лечения более дешевый), позволит снабжать этими расворами близлежащие регионы (что выгодно для областного бюджета, в том числе создаст новые рабочие места).

N п/п	Наименование мероприятия	Плановые показатели		Финансирование (в млн. руб.)
				Об- ласт- ной бюд- жет	Бюд- жет горо- дов и райо- нов	Общий объем
I	Обеспечение расходным материалом больных на гемодиализе (в зави- симости от количества процедур и курса валют)	1	2001 год - 128 больных			29
		2	2002 год - 136 больных			31
		3	2003 год - 140 больных			32
		4	2004 год - 144 больных			33
		5	2005 год - 148 больных			34
II	Обеспечение раходным материалом больных на перитониальном диали- зе (в зависимости от количества процедур и курса валют)	1	2001 год - 17 больных			6,5
		2	2002 год - 17 больных			6,5
		3	2003 год - 17 больных			6,5
		4	2004 год - 30 больных			6,9
		5	2005 год - 30 больных			6,9
III	Осуществление донорской трупной пересадки почки	1	2001 год			3
		2	2002 год			3
		3	На 1 больно- го - 0,15x40			6
IV	Обеспечение лекарственными пре- паратами после трансплантации почки (ориентировочно, в зависи- мости от курса валют)	1	2001 год - 20 больных			0,15
		2	2002 год - 30 больных			0,225
		3	2003 год - 40 больных			0,3
		4	2004 год - 50 больных			0,375
		5	2005 год - 60 больных			0,45
V	Замена аппаратуры диализного центра (ориентировочно, в зави- симости от курса валют)	1	2001 год			3
		2	2002 год			3
		3	2003 год			3
		4	2004 год			3
		5	2005 год			3
VI	Открытие отделения хирургической нефрологии	1	2001 год			1
	Итого:					190,12

Развитие медицины высоких технологий
в Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Развитие медицины высоких технологий в Ульяновской области

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 1 октября 2000 года.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Морозов В.С. - главный хирург комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

3. Ильин А.П. - врач Ульяновской областной клинической больницы N 1.

4. Симиндейкин А.Т. - заведующий травматологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы N 1.

Цель подпрограммы:

Улучшение оказания помощи травматологическим больным Ульяновской области с травмами и заболеваниями суставов на основе внедрения современных технологий диагностики, лечения и реабилитации (артроскопия).

Задачи подпрограммы:

1. Подготовка кадров для освоения метода артроскопии и повышение квалификации травматологов-ортопедов.

2. Подготовка помещения.

3. Улучшение материально-технической базы.

4. Совершенствование лечебно-диагностического процесса на основе разработки и внедрения передовых технологий.

5. Развитие службы реабилитации.

6. Развитие информационной системы травматологической службы.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

1. Закупить расширенный артроскопический комплект: срок - 2001 г. (по мере выделения финансирования).

2. Подготовка помещения (ремонт операционной) - 2001 г.

3. Повышение квалификации врачей, специалистов-травматологов - 2001-2005 гг.

4. Развитие службы реабилитации - 2001-2005 гг.

5. Развитие информационной системы травматологической службы - 2001-2005 гг.

Объем и источники финансирования:

Областной бюджет - 1 млн. 185 тыс. 168 руб.

Средства территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

Ожидаемые и конечные результаты подпрограммы:

1. Сокращение среднего пребывания больного на койке, увеличение оборота койки, снижение послеоперационных осложнений и летальности, снижение сроков временной нетрудоспособности оперированных больных артроскопическим методом.

2. Улучшение показателей здоровья больных с травмами и заболеваниями суставов Ульяновской области.

3. Повышение качества диагностики и лечения больным с травмами и заболеваниями суставов.

4. Совершенствование мероприятий по профилактике инвалидности травм и заболеваний суставов в 2005 г.

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы:

Администрация Ульяновской области.

Приложение 1

к паспорту подпрограммы

N п/п	Наименование мероприя- тия	Плановые показатели	Финансирование (в млн. руб.) Областной бюджет
1	Приобретение оборудо- вания	Покупка расширенного ком- плекта приобретение компью- тера	99 тыс. руб. 50 тыс. руб.
2	Подготовка помещения	Ремонт операционной	100 тыс. руб.
3	Учеба специалистов	Обучение на рабочем месте в государственном институте повышения квалификации вра- чей	36 тыс. руб.
		Итого: 1 185 тыс. 168 руб.

"Безопасное Материнство в Ульяновской области"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Безопасное материнство в Ульяновской области.

Основание для решения о разработке подпрограммы:

Указ Президанта Российской Федерации от 20 апреля 1993 г. N 468 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации"; постановление Правительства Российской Федерации от 12.08.1993 г. N 610 "Об улучшении положения детей в Российской Федерации"; Указ Президента Российской Федерации от 19.02.96 г. N 210 "О продлении действия президентской программы "Дети России"; приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 1996 г. N 110 "О президентской программе "Дети России"; решение коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2000 г. N 7 "О проекте Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000-2004 годы и Плане мероприятий по ее реализации".

Государственный заказчик подпрограммы:

Администрация Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области (главный акушер-гинеколог комитета здравоохранения области - Есиава Н.Г.).

1. Основные цели и задачи подпрограммы:

Цель: создание оптимальных условий для защиты, сохранения и укрепления здоровья женщин и детей; охрана репродуктивного здоровья населения области: создание условий для рождения желанных и здоровых детей; профилактика и снижение абортов, материнской и перинатальной смертности, детской инвалидности.

Задачи:

1. Обеспечение государственных и социальных гарантий по поддержке безопасного материнства и охране репродуктивного здоровья.

2. Укрепление материально-технической базы учреждений, осуществляющих специализированную акушерско-гинекологическую и неонатологическую помощь.

3. Улучшение системы подготовки и повышения квалификации кадров, работающих в системе охраны здоровья женщин и детей.

4. Совершенствование организации, качества и поддержки служб охраны репродуктивного здоровья.

5. Внедрение в повседневную практику акушеров-гинекологов и неонатологов высокоэффективных лекарственных препаратов (сурфоктанта, пентакрахмалов, низкомолекулярных гепаринов, простагландинов, низкодозированных контрацептивов).

6. Освоение и дальнейшее совершенствование современных диагностических и лечебных технологий в акушерстве и неонатологии (кардиотокография, доплерометрия, РН-метрия, высокочастотная искусственная вентиляция легких у новорожденных).

7. Совершенствование методов транспортировки новорожденных, находящихся в критическом состоянии.

8. Создание условий для безопасных родов.

9. Информационное обеспечение населения и специалистов по проблемам здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья.

Сроки реализации подпрограммы:

2001-2005 годы.

Перечень основных мероприятий:

1. Система социальных мер по поддержке безопасного материнства.

2. Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства.

3. Совершенствование организации качества охраны репродуктивного здоровья служб материнства и детства.

4. Совершенствование системы подготовки специалистов в области охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства.

5. Информационное обеспечение по вопросам охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства.

Исполнители основных мероприятий подпрограммы:

администрация Ульяновской области;

комитет здравоохранения администрации Ульяновской области;

комитет социальной защиты администрации Ульяновской области;

территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ульяновской области.

Объемы и источники финансирования подпрограммы:

Всего: 268,55 млн. руб.,

из них:

федеральный бюджет - 133 млн. руб.

областной бюджет - 128,8 млн. руб.,

муниципальные бюджеты - 6,75 млн. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

Снижение материнской смертности до 35 на 100 000 живорожденных детей.

Снижение перинатальной смертности до 11,0%.

Снижение младенческой смертности до 13,0%.

Снижение ранней неонатальной смертности до 3,0%.

Снижение заболеваемости у детей на 20%.

Система организации контроля за исполнением подпрограммы:

комитет здравоохранения администрации Ульяновской области,

органы исполнительной власти муниципальных образований.

II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

В условиях нестабильной экономики, снижения рождаемости, высокого уровня общей смертности населения в области проблема охраны здоровья женщин и детей приобретает особую медикосоциальную значимость. Уровень неонатальной и младенческой смертности наряду с рождаемостью является одним из главных показателей качества жизни населения и имеет важнейшее политическое и экономическое значение.

Целенаправленные мероприятия по охране репродуктивного здоровья женщин, профилактике и снижению абортов, материнской и младенческой заболеваемости и смертности отражены в областных целевых подпрограммах "Безопасное материнство" и "Планирование семьи", реализуемых в области с 1993 г. по 2000 г. в рамках президентской программы "Дети России".

Широкое распространение получили принципы, разработанные ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения): безопасное материнство, бережное родоразрешение, совместное пребывание матери и ребенка, поддержка и поощрение грудного вскармливания, неонатальный уход, доказательная медицина.

В результате реализации подпрограмм за последние 5 лет имеет место снижение абсолютного числа абортов на 37%, криминальных абортов на 60%, имеют тенденцию к снижению показатели перинатальной, младенческой и материнской смертности.

В рамках подпрограммы "Планирование семьи" удалось не только улучшить основные показатели службы, но и сэкономить значительные ресурсы за счет сокращения коек для производства абортов (на 36 коек за 6 лет), снижение числа осложнений и заболеваний, временной утраты трудоспособности, связанных с проведением абортов.

Однако, несмотря на большую результативность и медико-социальную значимость программ, финансирование их крайне недостаточно.

Предпринимаемые в условиях социально-экономического кризиса меры по поддержке материнства и детства при ограниченных финансовых ресурсах неадекватны демографической ситуации и состоянию репродуктивного населения области.

Низкий уровень рождаемости и высокий показатель общей смертности негативно сказываются на уровне воспроизводства населения. В области сокращается число женщин и семей, желающих иметь детей (за последние 5 лет общие потери в численности нерожденных детей составили 40 771 ребенка), а учитывая высокий уровень смертности детей до 1 года, наше общество несет огромные потери потенциала жизненности детей. Отсюда становится очевидным, что каждая сохраненная жизнь ребенка является важнейшей государственной и медицинской задачей.

Ухудшение показателей воспроизводства населения происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин: увеличивается число гинекологических заболеваний, бесплодий, осложнений беременности и родов. Особенно прогрессирует рост анемий беременных женщин (46% к числу закончивших беременность 1999 году), что непосредственно связано с ухудшением структуры их питания. Содержание белка в питании беременных женщин на 30% меньше, а количество калорий превышает норму на 18% за счет высокой квоты жиров и углеводов.

Выявлен дефицит витаминов: С - 16,7% от нормы, В1 - 30%, Е - 14%, фолиевой кислоты, от которой зависит построение всей нервной системы ребенка, - 52% от нормы.

Значительно увеличилось число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Количество нормальных родов составляет всего 4%.

Неблагоприятным фоном является рост злокачественных заболеваний репродуктивной системы женщин и социально обусловленных заболеваний - инфекций, передаваемых половым путем, наркомании, алкоголизма, в том числе у беременных.

Несмотря на тенденции в снижении показателей материнской, перинатальной и младенческой смертности, уровни этих показателей остаются еще высокими и превышают среднеевропейские в 2 раза. За последние 7 лет в области значительно увеличилось число патологических состояний у детей, связанных со здоровьем матери. В условиях резкого снижения рождаемости особое значение приобретает качество здоровья новорожденных. Отмечается неуклонный рост числа детей, рожденных с низкой массой тела (с 44,3 в 1991 году до 72,0 в 1999 году на 1 000 родившихся живыми). Участились значимые для выживания детей первого года жизни виды патологии: врожденные пороки развития (рост в 3,2 раза по сравнению с 1993 г.); заболевания, обусловленные морфологической и функциональной незрелостью органов дыхания, увеличились в 2,4 раза; болезни, связанные с внутриутробным инфицированием, возросли в 11 раз. Только около 10% детей, родившихся на территории области, можно отнести к категории здоровых.

По данным анализа, значительная часть случаев смерти женщин и детей (до 80%) обусловлена социально-экономическими факторами и состоянием здоровья женщин.

В то же время безопасное родовспоможение, неонатальная реанимация, интенсивная терапия в педиатрии и акушерстве являются высокозатратными отраслями здравоохранения, так как требуют помимо высокого профессионального уровня обслуживающего персонала еще и дорогостоящих оборудования и медикаментов. Учитывая то, что подавляющая часть необходимого оборудования и медикаментов производится за рубежом, становится понятной высокая зависимость эффективности неонатальной и акушерской медицины от финансового обеспечения технологии лечебного процесса.

В области сохраняется высокий уровень абортов (в 1999 году - 57,6 на 1 000 женщин фертильного возраста) и высокий уровень осложнений после них (воспалительные заболевания гениталий, эндокринные нарушения, бесплодие, невынашивание и др.). В структуре причин материнской смертности в области 25% занимают аборты.

Одна из основных причин высокого уровня абортов - недостаточное использование современных средств контрацепции ввиду их высокой стоимости.

В современных условиях важнейшими стали проблемы детей подросткового возраста, которые наиболее подвержены социально-негативному влиянию среды и общества. Из года в год возрастают среди подростков наркомания, алкоголизм, токсикомания, инфекции, передающиеся половым путем, туберкулез, хронические соматические заболевания. 60-70% из них имеют дефицит массы, 50-60% имеют дефицит витаминов, железа; от 30 до 50% имеют ограничения в выборе профессии по состоянию здоровья; годность к службе в армии не превышает 50-60%, каждый пятый имеет проблемы в репродуктивной сфере.

Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность абортов, осложнений беременности и родов, обуславливающих материнскую смертность и перинатальные потери, высокая детская заболеваемость и инвалидизация, необходимость больших инвестиций в высокотехнологические отрасли медицины являются обоснованием для создания областной целевой подпрограммы "Безопасное материнство в Ульяновской области".

При разработке указанной подпрограммы соблюдена преемственность программных мероприятий, реализуемых в предыдущие годы, а также включены дополнительные конкретные меры по охране здоровья женщин и детей, репродуктивного здоровья и безопасного материнства, оказывающие существенное влияние на уровни материнской и младенческой заболеваемости и смертности в области.

План мероприятий по реализации подпрограммы
"Безопасное материнство в Ульяновской области"

N п/п	Мероприятия	Срок испол- нения	Исполнитель	Финансирование
1	2	З	4	5
1. Система социальных мер по поддержке безопасного материнства
1.1	Разработка программы по оптимизации питания бе- ременных женщин и детей	2001-2003 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области	Областной бюд- жет, бюджеты районов и го- родов области Суммарно: 2 млн. руб.
1.2	Обеспечение компенсации транспортных расходов беременных женщин при поездках на консультации из районов области в об- ластной центр	2001-2005 гг.	Органы ис- полнительной власти муни- ципальных образований	Бюджеты горо- дов и районов области Суммарно: 1 млн. руб.
1.3	Закупка витаминов и про- тивоанемических препара- тов с целью профилактики и лечения анемии у бере- менных женщин	2001-2005 гг.	Органы испол- нительной власти муни- ципальных об- разований	Бюджеты горо- дов и районов области Суммарно: 1 млн. руб.
1.4	Выдача бесплатных ком- плектов для новорожден- ных детей при выписке из родильного дома жен- щин из малообеспеченных семей	2001-2003 гг.	Органы ис- полнительной власти муни- ципальных образований	Городские и районные бюджеты Суммарно: 1 млн. руб.
II. Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства
2.1	Оснащение родовспомога- тельных и педиатрических учреждений современной медицинской аппаратурой для обеспечения акушер- ско-гинекологической и неонатальной помощи с использованием современ- ных медицинских техноло- гий (см. приложение N 1 к пункту 2.1 плана ме- роприятий по реализации целевой подпрограммы "Безопасное материнство в Ульяновской области")	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, ор- ганы испол- нительной власти муни- ципальных об- разований	Федеральный бюджет - 115,8 млн. руб. Областной бюд- жет - 33,1 млн. руб.
III. Совершенствование организации и качества
3.1	Проектирование и строи- тельство роддома на 10 коек в Новомалыклинском районе	2001-2002 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, ад- министрация Новомалык- линской ЦРБ	Областной бюд- жет Суммарно: 50 млн. руб.
3.2	Продолжить внедрение приказа N 323 Минис- терства здравоохранения РФ от 05.11.98 г. "Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гине- кологической помощи"	2001 г.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области	-
3.3	Реорганизация объедине- ния роддома N 1 г. Улья- новска в областной Центр планирования семьи, реп- родукции и перинатальной диагностики	2001-2003 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области	Областной бюд- жет Суммарно: 50 млн. руб.
3.4	Продлить действие и про- должить реализацию об- ластной программы по поддержке, охране и по- ощрению	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации области	Областной бюд- жет Суммарно: 300 млн. руб.
3.5	Продолжить совершенство- вание отделения детской гинекологии в областной детской клинической больнице (ОДКБ)	2001 г.	Комитет здра- воохранения администрации области, ОДКБ	Областной бюд- жет Суммарно: 2 млн. руб.
3.6	Развивать и совершен- ствовать центры планиро- вания семьи и репродук- ции в г. Димитровграде, г. Барыше, р.п. Ново- спасское, г. Инзе	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации области.	Областной бюд- жет, бюджеты муниципальных образований Суммарно: 1 млн. руб.
3.7	Продолжить серологичес- кий мониторинг за крас- нушной инфекцией бере- менных при постановке на учет в женских консуль- тациях	2001 г.	Комитет здра- воохранения администрации области.	Областной бюд- жет 1 млн. руб.
3.8	Организовать мониторинг на заболевания, передаю- щиеся половым путем, бе- ременным при постановке на учет	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, ор- ганы испол- нительной власти муни- ципальных об- разований	Федеральный бюджет Областной бюд- жет Суммарно: 10 млн. руб.
3.9	Продолжить скрининг бе- ременных УЗИ исследова- нием на врожденные поро- ки развития	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, ор- ганы испол- нительной власти муни- ципальных об- разований	Федеральный бюджет Областной бюд- жет Суммарно: 10 млн. руб.
3.10	Организовать обследова- ние беременных на афето- протеины и гормонодиаг- ностику с целью ранней диагностики ВФР и фето- плацентарной недостаточ- ности	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, ор- ганы испол- нительной власти муни- ципальных об- разований	Федеральный бюджет Областной бюд- жет Суммарно: 10 млн. руб.
3.11	Укомплектовать детские гинекологические кабине- ты медицинским оборудо- ванием в соответствии со стандартами качества оказания помощи	2001-2002 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, ор- ганы испол- нительной власти муни- ципальных об- разований	Областной бюд- жет, Городской бюджет Суммарно: 1 млн. руб.
3.12	Провести организационные мероприятия по открытию коек для второго этапа выхаживания новорожден- ных детей в акушерских стационарах г. Ульянов- ска: ОКБ N 1, ОКБ N 3, ГБ N 1	2001 г	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, ор- ганы испол- нительной власти муни- ципальных об- разований	Областной бюд- жет, Городской бюджет Суммарно: 1 млн. руб.
3.13	Обеспечить восстанови- тельное лечение гинеко- логических больных, ис- пользуя реабилитационную базу лечебно-профилакти- ческих учреждений, сана- ториев-профилакториев, а так же специализирован- ных санаториев системы курортов профсоюзов	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, ор- ганы испол- нительной власти муни- ципальных об- разований	Областной бюд- жет, Городской бюджет Суммарно: 1 млн. руб.
IV. Развитие медико-генетической помощи населению
4.1	Продолжить скрининг но- ворожденных на врожден- ный гипотериоз и фенил- кетонурию	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, ор- ганы испол- нительной власти муни- ципальных об- разований	Федеральный бюджет Суммарно: 200 тыс. руб.
4.2	Продолжить централизо- ванное обеспечение меди- ко-генетической службы биохимическими тест-сис- темами на выявление нас- ледственных болезней об- мена веществ	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области.	Федеральный бюджет Суммарно: 2 млн. руб.
4.3.	Продолжить создание ре- гистра наследственной патологии населения об- ласти на базе медико-ге- нетической консультации городского перинаталь- ного центра	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области.	Областной бюд- жет Суммарно: 75 тыс. руб.
V. Совершенствование системы подготовки специалистов в области охраны репродуктивного здоровья, безопасного материнства и детства
5.1	Проводить ежегодно вы- ездные сертификационные циклы усовершенствования по акушерству и гинеко- логии, неонатологии	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации области, фа- культет усо- вершенствова- ния УлГУ	Областной бюд- жет Суммарно: 200 тыс. руб.
5.2	Организовать тематичес- кие циклы усовершенство- вания врачей по вопросам акушерства и гинекологии неонатологии, маммологии	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации области, фа- культет усо- вершенствова- ния УлГУ	Областной бюд- жет Суммарно: 2 млн. 500 тыс руб.
5.3	Продолжить проведение семинаров по вопросам репродуктивного здо- ровья, здорового образа жизни, планирования семьи для врачей, сред- них медицинских работни- ков на базе областного Центра планирования семьи, репродукции и го- родского перинатального центра	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области	Областной бюд- жет Суммарно: 1 млн. 500 тыс руб.
VI. Информационное обеспечение по вопросам охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства
6.1	Продолжить обучение по вопросам здорового обра- за жизни, полового и ги- гиенического воспитания в школах, средних учеб- ных заведениях и т.д. во всех городах и районах области	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, Уп- равление об- разования ад- министрации области, ор- ганы исполни- тельной влас- ти муници- пальных обра- зований, ме- дицинский фа- культет УлГУ	Областной бюд- жет Суммарно: 1 млн. руб.
6.2	Продолжить проведение радио- и телевизионных передач по проблемам семьи, здорового образа жизни, репродуктивного поведения, гигиеническо- го и полового воспитания молодежи	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, Уп- равление об- разования ад- министрации области, ор- ганы исполни- тельной влас- ти муници- пальных обра- зований, ме- дицинский фа- культет УлГУ	Областной бюд- жет Суммарно: 1 млн. руб.
6.3	Продолжить публикации в средствах массовой ин- формации по вопросам семьи, репродуктивного здоровья, здорового об- раза жизни, воспитания детей	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации Ульяновской области, Уп- равление об- разования ад- министрации области, ор- ганы исполни- тельной влас- ти муници- пальных обра- зований, ме- дицинский фа- культет УлГУ	Бюджеты муни- ципальных об- разований Суммарно: 500 тыс. руб.
6.4	Распространить информа- ционную литературу, аудио- и видеопродукцию по различным вопросам репродуктивного здоровья и безопасного материн- ства	2001-2005 гг.	Комитет здра- воохранения администрации области	Областной бюд- жет Суммарно: 500 тыс. руб.

Итого: стоимость подпрограммы - 268,55 млн. рублей, из них:

федеральный бюджет - 133 млн. рублей, в т.ч. ФФОМС - 104,4 млн. рублей (79,5%),

областной бюджет - 128,8 млн. рублей, в т.ч. ТФОМС - 11,93 (9,3%),

бюджеты муниципальных образований - 6,75 млн. рублей.

Приложение N 1

к пункту 2.1 плана мероприятий целевой подпрограммы

"Безопасное материнство в Ульяновской области"

N п/п	Наименование медицидицин- ского учреж- дения	Наименование медицинского оборудования, лекарственных средств	Коли- чес- тво	Стоимость (млн. руб.)		Сроки реализации (год)					Источ- ник фи- нанси- рования
				1 ед.	Общая	2001	2002	2003	2004	2005
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Ульяновская областная клинческая больница N 1 (родильное отделение)	Наркозно-ды- хательный ап- парат	2	1,3	2,6	1,3	1,3	-	-	-	ФФОМС
		Фетальные мо- ниторы	4	0,4	1,6	0,8	0,8	-	-	-	ФФОМС
		Ультразвуко- вой цифровой аппарат с блоком цвето- вого допле- ровского кар- тирования для исследования органов брюш- ной полости и плода	1	5,0	5,0	5,0	-	-	-	-	ФФОМС
		Ультразвуко- вой цифровой аппарат с блоком цвето- вого допле- ровского кар- тирования для комплексного исследования новорожденных	1	6,0	6,0	6,0	-	-	-	-	ФФОМС
		Прикроватные мониторы	2	0,3	0,6	0,3	0,3	-	-	-	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ
		Реанимацион- ная открытая система	1	0,4	0,4	0,2	0,2	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Аппарат ис- кусственной вентиляции легких (ИВЛ) для новорож- денных	3	0,7	2,1	0,7	0,7	0,7	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Инкубаторы для новорож- денных	2	0,8	1,6	0,8	0,8	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Кювезы дет- ские	2	0,3	0,6	0,3	0,3	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Пульсоокси- метры	4	0,06	0,25	0,12	0,12	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Простогланди- ны	2000	0,0015	3,0	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ, област- ной бюджет
		Аппарат поли- меразно-цеп- ной реакции (ПЦР)	1,0	0,5	0,5	0,5	-	-	-	-	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ
2	Ульяновская областная клинческая больница N 3 (родильное отделение)	Наркозно-ды- хательный ап- парат	2	1,3	2,6	1,3	1,3	-	-	-	ФФОМС
		Фетальные мо- ниторы	4	0,4	1,6	0,8	0,8	-	-	-	ФФОМС
		Ультразвуко- вой цифровой аппарат с блоком цвето- вого допле- ровского кар- тирования для исследования органов брюш- ной полости и плода	1	5,0	5,0	5,0	-	-	-	-	ФФОМС
		Ультразвуко- вой цифровой аппарат с блоком цвето- вого допле- ровского кар- тирования для комплексного исследования новорожденных	1	6,0	6,0	6,0	-	-	6,0	-	ФФОМС
		Прикроватные мониторы	2	0,3	0,6	0,3	0,3	-	-	-	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ
		Реанимацион- ная открытая система	1	0,4	0,4	0,4	-	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Аппарат ис- кусственной вентиляции легких для новорожденных	3	0,7	2,1	0,7	0,7	0,7	0,7	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Инкубаторы для новорож- денных	2	0,8	1,6	0,8	0,8	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Кювезы дет- ские	2	0,3	0,6	0,3	0,3	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Пульсоокси- метры	4	0,06	0,24	0,12	0,12	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Простогланди- ны	2000	0,0015	3,0	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ, област- ной бюджет
		ПЦР-аппарат	1,0	0,5	0,5	0,5	-	-	-	-	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ
3	Больница N 1 г. Ульянов- ска (родиль- ное отделе- ние)	Наркозно-ды- хательный ап- парат	2	1,3	2,6	-	-	1,3	1,3	-	ФФОМС
		Фетальные мо- ниторы	4	0,4	1,6	-	-	0,8	0,8	-	ФФОМС
		Ультразвуко- вой цифровой аппарат с блоком цвето- вого допле- ровского кар- тирования для исследования органов брюш- ной полости и плода	1	5,0	5,0	-	-	0,5	-	-	ФФОМС
		Ультразвуко- вой цифровой аппарат с блоком цвето- вого допле- ровского кар- тирования для комплексного исследования новорожденных	1	6,0	6,0	-	-	-	6,0	-	ФФОМС
		Прикроватные мониторы	2	0,3	0,6	-	-	0,3	0,3	-	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ
		Реанимацион- ная открытая система	1	0,4	0,4	0,4	-	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		ИВЛ для ново- рожденных	3	0,7	2,1	0,7	0,7	0,7	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Инкубаторы для новорож- денных	2	0,8	1,6	0,8	0,8	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Кювезы дет- ские	2	0,3	0,6	0,3	0,3	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Пульсоокси- метры	4	0,06	0,24	0,12	0,12	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Простогланди- ны	2000	0,0015	3,0	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ, област- ной бюджет
		ПЦР-аппарат	1,0	0,5	0,5	0,5	-	-	-	-	Город- ской бюджет
4	Родильный дом N 1 г. Ульяновск (родильное отделение)	Наркозно-ды- хательный ап- парат	1	1,3	1,3	-	-	-	1,3	-	ФФОМС
		Фетальные мо- ниторы	2	0,4	0,8	-	-	0,8	-	-	ФФОМС
		Ультразвуко- вой цифровой аппарат с блоком цвето- вого допле- ровского кар- тирования для исследования органов брюш- ной полости и плода	1	5,0	5,0	-	-	-	-	5,0	ФФОМС
		Ультразвуко- вой цифровой аппарат с блоком цвето- вого допле- ровского кар- тирования для комплексного исследования новорожденных	1	6,0	6,0	-	-	6,0	-	-	ФФОМС
		Прикроватные мониторы	1	0,3	0,3	-	-	-	-	0,3	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ
		ИВЛ для ново- рожденных	1	0,7	0,7	0,7	-	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Инкубаторы для новорож- денных	1	0,8	0,8	0,8	-	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Кювезы дет- ские	2	0,3	0,6	0,3	0,3	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Пульсоокси- метры	2	0,06	0,12	0,06	0,06	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Простогланди- ны	1000	0,0015	1,5	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ, област- ной бюджет
5	ЦБР г. Дими- тровграда (родильное отделение)	Наркозно-ды- хательный ап- парат	2	1,3	2,6	1,3	1,3	-	-	-	ФФОМС
		Фетальные мо- ниторы	4	0,4	1,6	0,8	0,8	-	-	-	ФФОМС
		Ультразвуко- вой цифровой аппарат с блоком цвето- вого допле- ровского кар- тирования для исследования органов брюш- ной полости и плода	1	5,0	5,0	5,0	-	-	-	-	ФФОМС
		Ультразвуко- вой цифровой аппарат с блоком цвето- вого допле- ровского кар- тирования для комплексного исследования новорожденных	1	6,0	6,0	6,0	-	-	-	-	ФФОМС
		Прикроватные мониторы	2	0,3	0,6	-	-	-	0,3	-	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ
		ИВЛ для ново- рожденных	3	0,7	2,1	0,7	0,7	0,7	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС город- ской бюджет
		Инкубаторы для новорож- денных	2	0,8	1,6	0,8	0,8	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Кювезы дет- ские	2	0,3	0,6	0,3	0,3	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Пульсоокси- метры	2	0,06	0,12	0,06	0,06	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Простогланди- ны	1000	0,0015	1,5	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ, област- ной бюджет
6	Ульяновская областная детская кли- больница	Аппарат ИВЛ для детей	2	0,8	1,6	0,8	0,8	-	-	-	ФФОМС
		Аппарат высо- кочастотной осцилляторной вентиляции легких ново- рожденных с дозатором ок- сида азота	1	1,9	1,9	1,9	-	-	-	-	ФФОМС
		Прикроватные мониторы	4	0,4	1,6	0,8	0,8	-	-	-	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ, област- ной бюджет
		Наркозно-ды- хательный ап- парат	2	0,9	1,8	-	0,9	0,9	-	-	ФФОМС
		Реанимацион- ная открытая система	1	0,4	0,4	-	0,4	-	-	-	ФФОМС
		Аппарат УЗИ	1	7,1	7,1	-	-	7,1	-	-	ФФОМС
7	Детская го- родская больница N 1 г. Ульяновск	Аппарат ИВЛ для детей	2	0,8	1,6	0,8	0,8	-	-	-	Област- ной бюджет
		Аппарат высо- кочастотной осцилляторной вентиляции легких ново- рожденных с дозатором ок- сида азота	1	1,9	1,9	-	1,9	-	-	-	ФФОМС
		Прикроватные мониторы	2	0,4	0,8	0,4	0,4	-	-	-	Област- ной бюджет, ТФОМС
		Кювезы дет- ские	4	0,3	1,2	0,6	0,6	-	-	-	Област- ной бюджет
		Наркозно-ды- хательный ап- парат	2	0,9	1,8	-	0,9	0,9	-	-	ФФОМС
		Аппарат УЗИ	1	7,1	7,1	-	-	-	7,1	-	ФФОМС
		Эндоскопичес- кое оборудо- вание	1	0,3	0,3	-	-	0,3	-	-	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ
8	ЦБР по об- ласти (22)	Фетальные мо- ниторы	22	0,4	8,8	-	2,0	2,0	2,4	2,4	ФФОМС
		Простогланди- ны	2000	0,0015	3,0	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	Мини- стер- ство здраво- охране- ния РФ, област- ной бюджет
					153,66	60,78	28,26	30,5	29,2	10,7

Итого: 148,9 млн. рублей, из них:

из федерального бюджета - 115,8 млн. рублей

в т.ч. с ФФОМС - 104,4 млн. рублей

из областного бюджета - 33,1 млн. рублей

в т.ч. с ТФОМС - 11,93 млн. рублей.

"Развитие педиатрической службы
Ульяновской области"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Развитие педиатрической службы Ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке подпрограммы - 1 июля 2000 года.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Головной исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Смоленская И.М. - главный педиатр комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Малых А.Л. - главный врач областной клинической больницы N 3.

3. Губарева Т.Д. - главный врач областной детской клинической больницы.

4. Лебедько А.М. - зам. главного врача областной детской клинической больницы.

5. Федорова Г.И. - главный врач городской детской поликлиники N 6 г. Ульяновска.

6. Пальшинцева И.Б. - главный врач областной детской больницы восстановительного лечения N 1.

7. Джалалдинова Н.А. - главный врач областной детской больницы восстановительного лечения N 2.

Цели подпрограммы:

- создание позитивных условий для улучшения качества оказания помощи новорожденным;

- снижение младенческой смертности;

- сохранение и укрепление здоровья детей и подростков области на основе внедрения современных технологий диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний;

- улучшение качества жизни детей с ограниченными возможностями.

Задачи подпрограммы:

1. Совершенствование организации и качества оказания специализированной помощи детям и подросткам.

2. Оптимизация экстренной медицинской помощи новорожденным на основе внедрения современных технологий диагностики и лечения критических состояний.

3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи детям подросткового возраста путем создания структуры подростковой службы в детской амбулаторно-поликлинической сети.

4. Укрепление материально-технической базы лечебных учреждений области, оказывающих помощь детям и подросткам в соответствии с федеральными стандартами качества оказания медицинской помощи.

5. Уменьшение степени риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями, детей-инвалидов и детей с различными функциональными нарушениями, приводящими к инвалидности, снижение инвалидности у детей вследствие хронических заболеваний.

6. Оснащение физиотерапевтическим и физкультурно-оздоровительным оборудованием, внедрение современных методик организации двигательной активности и оздоровления детей и подростков в образовательных учреждениях области.

7. Укрепление материально-технической базы учреждений реабилитации для детей с ограниченными возможностями; обеспечение их жизненно важными лекарственными препаратами и техническими изделиями индивидуального пользования.

8. Расширение сети стационарзамещающих технологий в педиатрии для решения задачи улучшения состояния соматического, репродуктивного, психического и физического здоровья детей и подростков.

9. Развитие санаторно-курортного лечения детей и подростков в местных санаториях.

10. Внедрение единой компьютерной информационной сети для оперативного решения вопросов оказания медицинской, консультативной и информационной помощи детям и подросткам.

11. Совершенствование системы медицинских профилактических осмотров детей и подростков путем внедрения автоматизированной системы раннего выявления заболеваний "АСПОН-Д" и "АСПОН-ДП".

12. Улучшение медицинского обеспечения учащихся образовательных учреждений всех видов и типов.

13. Организация подготовки врачей-педиатров и повышение квалификации врачей-педиатров и педиатрического профиля на базах: Ульяновского государственного университета, ведущих клиник РФ, выездных циклах, конференциях, семинарах.

14. Разработка и внедрение системы мер информационного обеспечения населения по охране здоровья детей и подростков, репродуктивного поведения, здорового образа жизни семьи, ответственного родительства.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

Подпрограмма будет реализовываться в период с 2001 по 2005 гг. путем ежегодного выполнения основных мероприятий (перечень мероприятий прилагается).

Объемы и источники финансирования:

Всего - 418,8 млн. руб., в том числе:

- областной бюджет - 55,1 млн. руб.;

- бюджеты городов и районов области - 32,27 млн. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

Реализация подпрограммы позволит:

- ожидать снижения перинатальной и младенческой смертности за счет внедрения современных технологий оказания медицинской помощи новорожденным;

- охватить всех детей и подростков комплексными профилактическими осмотрами и сформировать единый информационный банк данных о состоянии здоровья детей и подростков с последующим оперативным и долгосрочным анализом и прогнозированием основных показателей здоровья;

- укрепить материально-техническую базу детских учреждений здравоохранения современным лечебно-диагностическим оборудованием и расширить возможности получения квалифицированной медицинской помощи по месту жительства;

- уменьшить степень риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями, пороками развития;

- повысить эффективность реабилитации детей с ограниченными возможностями и улучшить качество их жизни;

- расширить сеть центров здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях.

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы:

Администрация области, комитет здравоохранения администрации области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования контролируют ход выполнения подпрограммы, освоение средств и реализацию намеченных мероприятий.

С этой целью лечебные учреждения области ежеквартально представляют в комитет здравоохранения области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования информацию о ходе выполнения подпрограммы,

Ежегодно комитет здравоохранения администрации области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования направляют информацию в Министерство здравоохранения РФ и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования о ходе выполнения подпрограммы и использования финансовых средств.

Актуальность проблемы

В последние 5 лет в Ульяновской области складываются неблагоприятные демографические процессы, что проявляется снижением рождаемости с 9,0% в 1995 г. до 7,6% в 1999 г., увеличением общей смертности населения с 12,7 до 14,0 на 1 000 человек, отрицательного естественного прироста - 6,4%, поэтому сохранение жизни и здоровья детей и подростков как никогда актуально. В состоянии здоровья детского населения области сложились негативные тенденции:

- растет распространенность патологических состояний среди детей, в первую очередь за счет хронических заболеваний;

- ежегодно увеличивается число детей с ограниченными возможностями; - ухудшаются показатели здоровья детей в образовательных учреждениях:

до 30% дошкольников и более 60% школьников имеют отклонения в состоянии здоровья;

- остаются высокими показатели младенческой смертности: в структуре причин младенческой смертности крайне высока доля заболеваний периода новорожденности (свыше 60%) и врожденных аномалий (30%).

В условиях ограниченного финансирования, без специальной поддержки учреждений детства и родовспоможения решение приоритетной задачи сохранения жизни и здоровья детей и подростков силами имеющегося потенциала нереально. Реализация предлагаемых мероприятий позволит не только существенно повлиять на оздоровление демографической ситуации в области, но также заложит предпосылки к реальному улучшению здоровья детей и подростков.

Перечень мероприятий с финансовым обеспечением
подпрограммы на 2001-2005 гг. (в млн. руб.)

N п/п	Наименование мероприятия	2001 г.			2002 г.			2003 г.			2004 г.			2005 г.
ЛПУ	Наименование оборудова- ния, лекарственных средств	Обл. бюд- жет	Гор. рай. бюд- жеты	Все- го, в т.ч. фед. бюд- жет	Обл. бюд- жет	Гор. рай. бюд- жеты	Все- го, в т.ч. фед. бюд- жет	Обл. бюд- жет	Гор. рай. бюд- жеты	Все- го, в т.ч. фед. бюд- жет	Обл. бюд- жет	Гор. рай. бюд- жеты	Все- го, в т.ч. фед. бюд- жет	Обл. бюд- жет	Гор. рай. бюд- жеты	Все- го, в т.ч. фед. бюд- жет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
1. Совершенствование специализированной помощи детям и подросткам
Улья- новская област- ная клини- ческая больни- ца N 3 (с ро- дильным домом)	1. Развитие ультразвуко- вой службы Ультразвуковой цифровой аппарат с блоком цвето- вого доплеровского кар- тирования для комплекс- ного исследования ново- рожденных "LOGIQ 500 PRO"						4,42
Город- ская больни- ца N 1 г. Улья- новска	Ультразвуковой цифровой аппарат с блоком цвето- вого доплеровского кар- тирования для комплекс- ного исследования детей и беременных "LOGIQ 400 PRO СЕМ"						4,42
	Ультразвуковой цифровой аппарат с блоком цвето- вого доплеровского кар- тирования для комплекс- ного исследования ново- рожденных и детей стар- шего возраста "LOGIQ 500 PRO"			6,0
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	Ультразвуковой аппарат экспертного уровня для исследования клиническая внутренних органов, со- судов, пoверхностных структур, суставов, го- ловного мозга "LOGIQ 700 EXPERT"			4,42
	Ультразвуковой аппарат экспертного уровня для исследования сердечно- сосудистой системы, со- судов головного мозга, поверхностных структур "VIVID FIFE"			10,5
	Ультразвуковой аппарат с блоками цветового доп- леровского картирования для комплексного иссле- дования новорожденных и детей старшего возраста "LOGIQ 500 PRO"						6,0
Детская город- ская больни- ца N 1 г. Улья- новска	Ультразвуковой цифровой аппарат с блоками цвето- вого доплеровского кар- тирования для комплекс- ного исследования ново- рожденных и детей стар- шего возраста "LOGIQ 500 PRO"			6,0
Детская город- ская больни- ца N 3 г. Улья- новска	Ультразвуковой цифровой аппарат с блоками цвето- вого доплеровского кар- тирования для комплекс- ного исследования ново- рожденных и детей стар- шего возраста "LOGIQ 500 PRO"						6,0
Детская больни- ца г. Дими- тров- града	Ультразвуковой цифровой аппарат с блоками цвето- вого доплеровского кар- тирования для комплекс- ного исследования детей "LOGIQ 500 PRO СЕМ"						4,42
	Итого:			29,92			25,26
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	2. Развитие хирургичес- кой службы Оборудование и инстру- ментарий для эндоскопи- ческих операций	0,03		0,03	0,03		0,03	0,03		0,03	0,03		0,03	0,03		0,03
	Цитоскопы "Карл Шторц" 8 мм 14 мм	0,15		0,15	0,15		0,15
	Уретроскоп с видеосисте- мой, электрокоагулятором и набором инструментов "Карл Шторц"				0,03		0,3
	Урофлоуметр стационарный "DISA"				0,0015		0,0015
	Тефлон	0,05		0,15	0,05		0,05	0,05		0,05	0,05		0,05	0,05		0,05
	Атравматичный новый ма- териал (хирургия ново- рожденных, сосудистая хирургия, реконструктив- ная хирургия, урология) (фирма "Этикон")	0,15		0,15	0,15		0,15	0,15		0,15	0,15		0,15	0,15		0,15
	Хирургический инструмен- тарий Микрохирургический опе- рационный набор	0,018		0,018	0,2		0,2
	Коагуляционная система "Coblation" для артро- скопических операций				0,15		0,15
	Шейвер для артроскопи- ческих операций	0,36		0,36
	Набор для операций на передней крестообразной связке	0,029		0,029
	Комплект инструментов Илизарова: взрослый детский				0,03 0,03
Город- ская больни- ца N 1 г. Улья- новска	Артроскопический диагно- стический набор "Мед- фармсервис", г. Казань		0,21	0,21
	Набор инструментов для микролапаратомий	0,06		0,06
	Атравматичный новый ма- териал (хирургия ново- рожденных, сосудистая хирургия, реконструктив- ная хирургия, урология) (фирма "Этикон")		0,14	0,14
	Комплект инструментов Илизарова: взрослый детский		0,03 0,03
	Ортопедический стол								0,35
	Шунтирующая система для нейрохирургических опе- раций (20 систем ежегод- но)	0,03	0,02	0,05	0,03	0,02	0,05	0,03	0,02	0,05	0,03	0,02	0,05	0,03	0,02	0,05
	Итого:	0,87	0,43	1,24	0,85	0,02	1,08	0,26	0,37	0,28	0,26	0,37	0,28	0,26	0,02	0,28
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	3. Развитие эндоскопи- ческой службы Эндоскопический комплекс Olimpus "Evis" - extra 1 Электронные видеогастро- скопы "Evis" - extra 2			2,55
	Инструментарий для эндо- хирургии "Olimpus", "Wilson-Cook", эндоскоп "Аксиома"	0,39		0,39
	Оптический бронхоскоп "Olimpus" серия 40. 1, 2 штуки						0,9
	Электронные видеобронхо- скоп 1 и колоноскоп 1. "Evis-extra"
	Эндоскопический видео- комплекс "Evis-extra"									0,54 0,54
	Электронные фиброгастро- скопы "Evis-extra". 2												0,003		0,003
Город- ская больни- ца N 1 г. Улья- новска	Фиброгастроскоп "Pen- tax-1" 2 штуки		0,24	0,24		0,24	0,24
	Фиброгастроскоп "Pen- tax-1"						0,33
	Эндовидеосистема "Pen- tax" ЕРК-700, с элект- ронным гастроскопом			1,2
	Инструменты для эндохи- рургии								0,3	0,3
Детская город- ская больни- ца N 1 г. Улья- новска	Оптический фиброгастро- скоп "Olimpus" серия 40 с осветителем						0,51
	Оптический фиброгастро- скоп с набором инстру- ментов									0,48
	Эндовидеокамера "Olim- pus"					0,3
	Оптический фиброгастро- скоп "Olimpus" с освети- телем												0,45
	Итого:	0,39	0,24	4,38		0,54	1,98		0,3	1,86			0,453		0,003	1,05
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	4. Развитие лабораторной службы Проточный цитометр EPICS XL (Coulter Corp. USA) или DACO FAS FCOW Ceto- metere			2,7
	КФК-3	0,02		0,02
	Автоматическое промываю- щее устройство для ИФА серии Стат-Факс 2600			0,13
	РИ-метр МР 220 (два)	0,027			0,027
	Моноклональные антитела фирмы Daco Дания.	0,063	0,063
	Калькулятор гематологи- ческий СЭЛ-ЗД	0,007	0,007
	Бинокулярный микроскоп Микмед-1 вар. 2 с ОН-35				0,006		0,006
	Электронные дозаторы 1-канальные 0,2-10, 10-250, 50-1000, 100- 5000 мкм (восемь)						0,08									0,08
	Электронные дозаторы 8-канальные 5-100, 25- 250, 20-1200 (четыре)						0,06			0,06
	Центрифуга СМ-602				0,0015		0,0015
	Орбитальный шейкер для планшет ST-3 (Ecti)							0,02		0,02
	Дистиллятор ДВС - М/5НА - 2							0,05		0,05						0,2
	ПЦР - лаборатория												0,46
	Ламинарный бокс с верти- кальным протоком воздуха II класса защиты													0,01		0,01
	Автоматизированный при- бор "Аггрегометр" для определения функции тромбоцитов "chronology corp"			0,45
	Прибор "Осмометр" для определения осмомерности крови и мочи (отделение реанимации) фирмы "Ciba Cornina"			0,15
	Приборы для определения билирубина у новорожден- ных			0,12
	Рабочее место врача-ге- матолога, автоматизиро- ванная система на базе комплекса МЕКОСЦ-1									0,15
	Бинокулярный стереоми- кроскоп	0,01		0,01
	Итого:	0,12		3,65	0,04		0,16	0,07		0,28			0,46	0,01		0,29
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	5. Развитие онкогемато- логической службы Морозильная система для заморозки стволовых кле- ток фирмы "Sanyo" Япония (t - 152С) + емкость для азота + расходный мате- риал			0,54
	Аппарат PCS 2 "Haemone- tics" с наборами для по- лучения стволовых клеток			0,75
	Обеспечение детей, стра- дающих гемофилией, кон- центрированными фактора- ми свертывания	5,0	2,0	22,0	5,0	2,0	22,0	5,0	2,0	22,0	5,0	2,0	22,0	5,0	2,0	22,0
	Итого:	5,0	2,0	23,29	5,0	2,0	22,0	5,0	2,0	22,0	5,0	2,0	22,0	5,0	2,0	22,0
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	6. Развитие анестизиоло- го-реанимационной службы Мониторы прикроватные с ЭКГ, SaO2", неинвазивным изм. АД, t. МПР5 - 02EL "Тритон" - детские, Ека- теринбург, 6 штук	0,24		0,24		0,24		0,24
	Наркозный аппарат "Поли- наркон-2П", 2 шт.	0,05		0,05
	Аппарат ИВЛ "Evita-4" - 1												1,20
	Реанимобиль со спец. оборудованием на базе "Газель- 2"			0,72		0,72
	Аппарат ИВЛ "Бебилон- 8000" фирмы "Drager", 3 шт.			2,2		1,0
	Мониторы прикроватные с ЭКГ, SaO2, t, с неин- вазивным изм. АД (нео- натальные) МПР45 - 02 EL, г. Екатеринбург, "Тритон", - 8 шт.	0,36		0,36	0,36		0,36
	Кувез ИДН г. Екатерин- бург, 30 шт.	1,2		1,2			0,8
	Столы реанимационные, 5 шт.	0,2		0,2	0,2		0,2	0,1		0,1
	Увлажнители для аппара- тов ИВЛ фирмы "Фишер - Пайнель", 6 шт.			0,45
	Ручная ИВЛ "Пенлот" фирмы "Атом", 10 шт.	0,04		0,04
	Дозаторы 2 - шприцевые "Sovela" Sep. 21 S, 20 шт.			0,75			0,75
	Лампы для фототерапии, 5 шт.	0,1		0,1
	Транспортный кувез фирмы "Берточи" - 1		0,7
	Кроватки детские, 20 шт. Сухой бассейн, 1 шт. Открытая реанимационная система для новорожден- ных, г. Екатеринбург, 3 шт.	0,14 0,02		0,14 0,02	0,1		0,1	0,2		0,2
Город- ская больни- ца N 1 г. Улья- новска	Аппарат "Бебилон-8000", 3 шт. фирмы "Drager" Аппарат ИВЛ "Evita-4"			1,0 1,3			2,16			1,26
	Пульсоксиметр типа Onix, 2 шт.		0,06	0,06
	Наркозные аппараты с мо- нитором типа "SaO2", фирмы "Drager" Кувезы ИДН, г. Екатерин- бург, 6 шт.		0,16	1,26 0,16		0,16	1,26 0,16		0,16	0,16
Детская больни- ца N 1 г. Улья- новска	Аппарат ИВЛ "Савина" фирмы "Drager", 1 шт. Пульсоксиметр SpO2 типа Onix, 4 шт. Дозаторы 2 - шприцевые "Sovela" Sep. 21 S, 2 шт. Наркозный аппарат "Поли- наркон-2 П", 1 шт. Кувезы ИДН, г. Екатерин- бург, 2 шт.		0,06 0,08	0,06 0,08		0,06 0,08 0,04	0,08 0,06 0,08 0,04		0,08	0,08		0,08	0,08
Детская инфек- ционная больни- ца г. Улья- новска	Аппарат ИВЛ "Савина" фирмы "Drager", 1 шт. Аппарат ИВЛ "Фаза- 9"	0,1		0,1	0,1		0,1
	Мониторы прикроватные с ЭКГ, АД МПР - 5 - 02 EL ф. "Тритон", г. Ека- теринбург, 4 шт., дет- ские				0,12		0,12	0,12		0,12	0,12		0,12	0,12		0,12
	Дозаторы 2 - шприцевые Sovela Sep21S, 4шт.	0,08		0,08	0,08		0,08	0,08		0,08	0,08		0,08
	Наркозный аппарат "Поли- наркон-2 П", 5 шт.	0,023		0,023
Област- ная клини- ческая больни- ца N 1	Кувезы ИДН, г. Екатерин- бург, 4 шт. Лампа для фототерапии, г. Екатеринбург, 1 шт. Аппарат ИВЛ "Бебилон- 8000", 2 шт. Мониторы прикроватные с ЭКГ, SaO2, t, с измер. неинваз. АД МПР-5-02 EL фирма "Тритон", г. Ека- теринбург, 2 шт.	0,08 0,025		0,08 0,025 0,84 0,24	0,16		0,16 0,84	0,08		0,08
Родиль- ный дом N 1 г. Улья- новска	Аппарат для ручной ИВЛ новорожд. типа "Пенлот" фирмы "Атом", 1 шт. Кувез ИДН, г. Екатерин- бург, 5 шт. Аппарат ИВЛ "Фаза-9", 1 шт.		0,004 0,16 0,1	0,004 0,16 0,1		0,16	0,16		0,08	0,08
Родиль- ные до- ма Улья- новской области	Аппарат для ручной ИВЛ новорожд. типа "Пенлот" фирмы "Атом", 36 шт. Ларингоскоп младенческий с неонат. клинками, 18 шт. Палатка кислородная, 18 шт. Аппарат ИВЛ "Фаза-9", 18 шт. Открытая реанимационная система для новорожден- ных, 18 шт.	0,14 0,08 0,09		0,14 0,08 0,09 1,8 1,8
ЦРБ Но- вос- пасско- го рай- она	Организация и оснащение межрайонной РКЦ	0,2	0,1	0,3	0,03	0,02	0,05	0,03	0,02	0,05	0,03	0,02	0,05	0,03	0,02	0,05
	Итого:	3,16	0,71	16,95	1,15	0,76	10,0	0,85	0,34	2,21	0,23	0,1	1,53	0,15	0,02	0,17
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	7. Развитие функциональ- но-диагностической служ- бы Приобретение диагности- ческого комплекса "Ва- лента"	0,2		0,2
Лечеб- ные уч- режде- ния г. Улья- новска, г. Ди- митров- града, ЦБР	Поэтапное внедрение ав- томатизированной системы раннего выявления забо- леваний у детей "Аспон- Д" и подростков "Аспон- ДП"			0,5			0,5		0,3	0,3		0,3	0,3		0,3	0,3
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	Аналитическая программа МТ-200 для комплектации компьютерной системы "Shiller" Программа построения и сравнения шаблонов OPS для МТ-200 Миограф класса Nicolet EME - Vi - king IV Амбулаторный регистратор артериального давления BR-102 "Shitler" с про- граммой						1,05						0,18 0,076			0,075
	Итого:	0,2		0,7			1,55		0,3	0,3		0,3	0,55		0,3	0,375
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	8. Развитие офтальмоло- гической службы Операционное кресло, 2 шт. Набор микрохирургических инструментов Офтальмологический опе- рационный микроскоп авторефрактометр	0,012 0,012	0,35	0,012 0,012			1,0 1,0
	Офтальмологический уль- тразвуковой сканер
	Итого:	0,024		0,374			2,0
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	9. Развитие рентгеноло- гической службы Компьютерный томограф Tochiba Xpress/SX Передвижной памятный ап- парат Юл-5, 2 шт. Видеоустановка для аппа- рата "Филипсдиагност-56" Дозиметры для пациентов РДК, З шт. Навесное приспособление для рентгеновских сним- ков детей ЛДДП-1, З шт. Омнипак	0,05 0,015		1,5 0,05 0,015 0,24	0,015		0,015 0,8 0,24			0,05 0,045 0,24			0,045 0,24			0,045 0,24
Детская больни- ца г. Дими- тров- града	Ультразвуковой цифровой аппарат с блоками цвето- вого доплеровского кар- тирования для комплекс- ного исследования детей "LOGIQ 500 PRO СЕМ"						0,8
	Итого:	0,065		1,805	0,015		1,85			0,33			0,285			0,285
Област- ная детская клини- ческая больни- ца Город- ская больни- ца N 1 г. Улья- новска	10. Развитие аллерголо- гической службы Небулайзер Рагу Ваву Германия, 4 шт.		0,045	0,22		0,045	0,045
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	Набор аллергенов	0,2		0,2	0,2		0,2	0,2		0,2	0,2		0,2	0,2		0,2
	Итого:	0,2	0,045	0,045	0,2	0,045	0,245	0,2		0,2	0,2		0,2	0,2		0,2
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	11. Развитие стоматоло- гической службы Стоматологическая уста- новка УС-02 Полимеризатор для зубо- технической лаборатории Радиовизиограф "Tropky"			0,24			0,15 0,21
Лечеб- ные уч- режде- ния г. Улья- новска, г. Ди- митров- града, ЦБР	Оснащение лечебных уч- реждений области стома- тологическими установка- ми	0,06	0,06	0,12	0,06	0,06	0,12	0,06	0,06	0,12	0,06	0,06	0,12	0,06	0,06	0,12
Детская пол-ка N 6	Оснащение стоматологи- ческого отделения обору- дованием	0,8		0,8	0,8		0,8
	Итого:	0,86	0,06	1,16	0,86	0,06	1,28	0,06	0,06	0,12	0,06	0,06	0,12	0,06	0,06	0,12
Област- ная детская клини- ческая больни- ца	12. Развитие отоларинго- логической службы Операционное хирургичес- кое кресло (два) Операционный стол	0,04		0,04 0,11
Област- ная детская клини- ческая больни- ца и город- ская больни- ца N 1 г. Улья- новска	Аппарат ультразвуковой "Тонзиллор-2", 2 шт.			0,072
Город- ская больни- ца N 1 г. Улья- новска	Обеспечение инструмента- рием		0,1	0,1		0,1	0,1		0,1	0,1		0,1	0,1		0,1	0,1
	Итого:	0,04	0,1	0,322		0,1	0,1		0,1	0,1		0,1	0,1		0,1	0,1
Детская клини- ческая больни- ца N 1 г. Улья- новска	13. Создание центров Создание и оснащение об- ластного эпилептологи- ческого центра	0,8	0,2	1,0	0,8	0,2	1,0	0,8	0,2	1,0	0,8	0,2	1,0	0,8	0,2	1,0
Детская инфек- ционная больни- ца	Создание и оснащение ге- патологического центра	0,5	0,5	1,0	0,5	0,5	1,0	0,2	0,2	0,4	0,2	0,2	0,4	0,2	0,2	0,4
	Итого:	1,3	0,7	3,0	1,3	0,7	3,0	1,0	0,4	1,4	1,0	0,4	1,4	1,0	0,7	1,4
II. Совершенствование медицинского обеспечения детей и подростков в АПУ, развитие стационарзамещающих технологий
Детская полик- линика N 6, г. Улья- новска	Открытие и оснащение дневного стационара для подростков области	3,6	3,6	7,2	0,3	1,5	1,8	0,21	0,5	0,26	0,3	0,3	0,6	0,1	0,1	0,2
Детская полик- линика N 2, г. Улья- новска	Завершить строительство пристроя для открытия дневного стационара		0,5	0,5		0,5	0,5
Детская полик- линика N 4, г. Улья- новска	Начать строительство ти- повой детской поликлини- ки		0,5	0,5		0,5	0,5		0,5	0,5		0,5	0,5		0,5	0,5
г. Ди- митров- град	Реконструкция детского комбината в детскую по- ликлинику Открытие реабилитацион- ного центра и оснащение оборудованием	0,4	1,0 0,4	1,0 0,8	0,2	1,0 0,4	1,0 0,6		0,1	0,1		0,1	0,1		0,1	0,1
	Итого:	4,0	6,0	10,0	0,5	3,9	4,4	0,21	1,1	0,86	0,3	0,9	1,2	0,1	0,7	0,8
III. Совершенствование реабилитации детей с ограниченными возможностями
Област- ные детские больни- цы вос- стано- витель- ного лечения N 1, N 2	Оснащение диагностичес- ким, физиотерапевтичес- ким и реабилитационным оборудованием, в т.ч.: - нейромиограф - статокинезиметр - тренажерные комплексы - сухой бассейн - сенсорная комната - аппарат "Милта" - аппарат "Инфита" - объемные модули	0,45 0,04 0,17 0,007		0,45 0,04 0,17 0,007	0,2 0,04 0,025 0,007 0,007 0,06		0,2 0,04 0,025 0,007 0,007 0,06	0,3 0,04 0,025 0,007		0,3 0,04 0,025 0,007	0,04 0,007		0,04 0,007	0,3 0,04 0,007 0,06		0,3 0,04 0,007 0,06
	Лекарственное обеспече- ние детей с онкогемато- логическими заболевания- ми, гипофизарным наниз- мом, муковисцидозом, са- харным диабетом	0,5		1,0	0,5		1,0	0,5		1,0	0,5		1,0	0,5		1,0
	Приобретение импортных кардиостимуляторов дет- ских	0,02		0,02	0,02		0,02	0,02		0,02	0,02		0,02	0,02		0,02
	Приобретение слуховых аппаратов для слабослы- шащих и глухих детей	0,1		0,1			0,3			0,3			0,3			0,3
	Обеспечение лечебным пи- танием детей, страдающих фенилкетонурией			0,3			0,3			0,3			0,3			0,3
	Итого:	1,28		2,08	0,85		1,957	0,897		1,997	0,567		1,667	0,927		2,027
IV. развитие системы оздоровления детей и подростков в образовательных учреждениях
	Поэтапное открытие цент- ров (кабинетов) здоровья в образовательных учреж- дениях области	0,05	0,03	0,08	0,05	0,03	0,08	0,05	0,03	0,08	0,05	0,03	0,08	0,05	0,03	0,08
	Итого:	0,05	0,03	0,08	0,05	0,03	0,08	0,05	0,03	0,08	0,05	0,03	0,08	0,05	0,03	0,08
V. Развитие санаторно-курортной службы для детей
Санато- рии "Юло- во", "Белое озеро", "Звез- дочка"	Укрепление материально- технической базы детских санаториев, доукомплек- тование физиотерапевти- ческим оборудованием Строительство санатория "Мать-дитя"	0,15	0,05	0,2 30,0	0,15	0,05	0,2 30,0	0,15	0,05	0,2 30,0	0,15	0,05	0,2 30,0	0,15	0,05	0,2 30,0
	Итого:	0,15	0,05	30,2	0,15	0,05	30,2	0,15	0,05	30,2	0,15	0,05	30,2	0,15	0,05	30,2
VI. Создание единой информационной компьютерной системы
	Создание единой информа- ционной компьютерной системы	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,2
	Итого:	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,2
VII. Учеба врачей педиатров
	Подготовка врачей-педи- атров и повышение квали- фикации врачей-педиатров и специалистов педиатри- ческого профиля	0,3	0,1	0,4	0,3	0,1	0,4	0,3	0,1	0,4	0,3	0,1	0,4	0,3	0,1	0,4
	Итого:	0,3	0,1	0,4	0,3	0,1	0,4	0,3	0,1	0,4	0,3	0,1	0,4	0,3	0,1	0,4

Приложение 1

к паспорту подпрограммы

Расшифровка объемов финансировании

 Наименование лечебных учреждений:

-------------------------------------------------------------------------

 ОКБ N 1; ОКБ N 3; ОДКБ; ОДБВЛ N 1, N 2;   Развитие педиатрической службы 

 ОДИБ; ГБ N 1 г. Ульяновска; ГДКБ N 1 г.              Ульяновской области 

 Ульяновска;   ГДБ  N 3   г. Ульяновска;                 на 2001-2005 гг. 

 родильный  дом N 1  г. Ульяновска;  ГДБ

 г. Димитровграда; ЦРБ области;  детская

 городская    поликлиника   N 2,   4,  6

 г.  Ульяновска;    детская  поликлиника

 г. Димитровграда

Наименование мероприятия	Плановые показатели	Финансирование (в млн. рублей)
		Об- ласт- ной бюд- жет	Бюдже- ты го- родов и рай- онов	Всего, в т.ч. фед. бюджет
1	2	3	4	5
I. Совершен- ствование спе- циализированной помощи детям и подросткам	1. Развитие ультразвуковой службы 2. Развитие хирургической службы 3. Развитие эндоскопической службы 4. Развитие лабораторной службы 5. Развитие онкогематологии 6. Развитие анестезиолога-реанима- ционной службы 7. Развитие функционально-диагнос- тической службы 8. Развитие офтальмологической службы 9. Развитие рентгенологической службы 10. Развитие аллергологической службы 11. Развитие стоматологической, в том числе ортодонтической служ- бы 12. Развитие отоларингологической службы 13. Создание и оснащение эпилепто- логического центра 14. Создание и оснащение гепатоло- гического центра	- 2,5 0,39 0,24 25,0 5,54 0,2 0,024 0,08 1,0 1,9 0,04 4,0 1,6	- 0,86 1,08 - 10,0 1,94 0,9 - - 0,09 0,3 0,5 1,0 1,6	52,18 3,16 9,72 4,84 111,29 30,86 4,5 2,374 3,75 1,27 2,8 0,72 7,0 3,2
Итого:		42,51	18,27	237,47
II. Совершен- ствование меди- цинского обес- печения детей и подростков в амбулаторно-по- ликлинических учреждениях, развитие ста- ционарзамещаю- щих технологий	1. Открытие и оснащение дневного стационара для подростков в дет- ской поликлинике N 6 г. Ульянов- ска 2. Завершение строительства при- строя в детской поликлинике N 2 г. Ульяновска 3. Строительство типовой детской поликлиники N 4 г. Ульяновска 4. Реконструкция детского комбината и открытие детского центра в г. Димитровграде	4,51 - - 0,6	6,0 1,0 2,5 3,1	10,06 1,0 2,5 3,7
Итого:		5,11	12,6	17,26
III. Совершен- ствование реа- билитации детей с ограниченными возможностями	1. Оснащение диагностическим, фи- зиотерапевтическим и реабилита- ционным оборудованием в област- ных детских больницах восстано- вительного лечения N 1 и N 2 2. Лекарственное обеспечение детей с онкогематологическими заболе- ваниями, с гипофизарным наниз- мом, муковисцидозом и сахарным диабетом 3. Приобретение импортных кардио- стимуляторов детских 4. Приобретение слуховых аппаратов для слабослышащих и глухих детей 5. Обеспечение лечебным питанием детей, страдающих фенилкетону- рией	1,83 2,5 0,1 0,1 -	- - - - -	1,83 5,0 0,1 1,3 1,5
Итого:		4,53	-	9,73
IV. Развитие системы оздо- ровления детей и подростков в образовательных учреждениях	Поэтапное открытие центров, каби- нетов здоровья в образовательных учреждениях области учреждениях об- ласти	0,25	0,15	0,4
Итого:		0,25	0,15	0,4
V. Развитие са- наторно-курорт- ной службы	1. Укрепление материально-техничес- кой базы детских санаториев "Юлово", "Белое озеро", "Звез- дочка", доукомплектование фи- зиотерапевтическим оборудованием 2. Строительство санатория "Мать и дитя"	0,75 -	0,25 -	1,0 150,0
Итого:		0,75	0,25	151,0
VI. Создание единой информа- ционной компью- терной системы	Оснащение лечебных учреждений ком- пьютерами и внедрение информацион- ной системы.	0,5	0,5	1,0
Итого		0,5	0,5	1,0
VII. Учеба кад- ров	Подготовка врачей-педиатров и повы- шение квалификации врачей-педиатров и специалистов врачебного профиля	1,5	0,5	2,0
Итого		1,5	0,5	2,0
Итого		55,15	32,27	418,8

"Вирусные гепатиты в Ульяновской области"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Вирусные гепатиты в Ульяновской области.

Дата принятия решения по разработке программы - 29 декабря 1999 года.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Основные разработчики подпрограммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Григорьев Ю.Б. - главный терапевт комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

3. Арямкина О.А. - старший преподаватель Ульяновского государственного университета.

4. Салахиева P.M. - главный эпидемиолог комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

5. Бородков Д.А. - заведующий отделением Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора по Ульяновской области.

6. Климова Н.Н. - заведующая отделением Ульяновской областной клинической больницы N 1.

Обоснование подпрограммы:

На территории Ульяновской области в течение ряда лет отмечен рост заболеваемости и инфицированности населения вирусными гепатитами В и С.

В 1998 году острым вирусным гепатитом В (ОВГВ) заболело 737 человек (показатель 49,7 на 100 000 населения), а острым вирусным гепатитом С (ОВГС) - 126 человек (показатель 8,5 на 100 000 населения). Суммарно число больных и носителей вирусов гепатитов В и С составило 2 946 человек, или 198,6 на 100 000 населения.

В 1999 году число заболевших ОВГВ выросло до 1 388 человек, или 94,0 на 100 000 населения, ОВГС до 256, или 17,3 на 100 000 населения. Кроме того, в 1999 году впервые зарегистрировано 1 100 больных хроническими вирусными гепатитами. Вирусные поражения печени в анализируемом году, включая носителей вирусных гепатитов В и С, установлены у 5 006 человек, распространенность инфекций составила 339,0 на 100 000 населения. Данные показатели почти вдвое превышают аналогичные по России.

При этом до 40% заболевших вирусными гепатитами В и С составляют лица, употребляющие наркотики.

Цели подпрограммы:

Концентрация сил и средств здравоохранения области для выявления, диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов.

Задачи подпрограммы:

1. Улучшение диагностики заболеваний, обусловленных гепатотропными вирусами,

2. Организация гелатологической службы в области:

- обеспечение консультативной помощи больным острыми и хроническими заболеваниями печени;

- обеспечение современного лечения и диспансерного наблюдения за больными вирусными гепатитами;

- создание регистра больных хроническими вирусными гепатитами и инфицированных лиц.

3. Организация вакцинопрофилактики гепатита В среди населения области.

4. Проведение санитарно-просветительной работы.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

2000-2005 гг.

Первый этап: формирование гепатологической службы и создание гепатологического центра в области (2000-2001 гг.), организация вакцинопрофилактики вирусного гепатита В.

Второй этап: реализация основных мероприятий подпрограммы (2000-2005 гг.).

Источники финансирования:

1. Федеральный бюджет.

2. Областной бюджет.

3. Бюджеты городов и районов области.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

- снижение заболеваемости вирусными гепатитами на территории Ульяновской области,

- снижение осложнений, возникающих на фоне данных заболеваний,

- отработка оптимальных лечебных мероприятий при заболеваниях печени вирусной этиологии,

- повышение качества жизни больных хроническими гепатитами и циррозами печени,

- снижение смертности от заболеваний, обусловленных вирусами гепатитов.

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы:

Контроль будет осуществляться администрацией Ульяновской области.

План мероприятий по реализации подпрограммы
"Вирусные гепатиты в Ульяновской области"

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнитель	Срок испол- нения	Финансирование
1	Организация гепатоло- гической службы в об- ласти
1.1	Создание областного гепатологического центра на базе ОКБ N 1	Комитет здравоохра- нения администрации области, гл. врач ОКБ N 1	2000 г.	Из общих средств бюджета Ульянов- ской области, предусмотренных на финансирова- ние здравоохра- нения
1.2	Приобретение техни- ческих средств для введения регистра больных ХВГ и носите- лей вирусов этих ин- фекций при гепатоло- гическом центре	Комитет здравоохра- нения администрации области, гл. врач ОКБ N 1	2000- 2001 гг.	Из общих средств бюджета Ульянов- ской области, предусмотренных на финансирова- ние здравоохра- нения
1.3	Организация регистра больных хроническими вирусными гепатитами в г. Ульяновске	Руководитель гепа- тологического цент- ра	2000- 2005 гг.
1.4	Открытие дополнитель- ного отделения для лечения больных ост- рыми вирусными гепа- титами в г. Ульянов- ске	Комитет здравоохра- нения администрации области, отдел здравоохранения мэ- рии г. Ульяновска	2000- 2001 гг.	Из общих средств бюджета Ульянов- ской области и муниципальных бюджетов, выде- ляемых на капи- тальные вложения
1.5	Открытие дневных ста- ционаров для лечения хронических форм ви- русных гепатитов	Комитет здравоохра- нения администрации области, отдел здравоохранения мэ- рии г. Ульяновска, управление здраво- охранения г.Дими- тровграда, ЦРБ, ОКБ N 1, ОКБ N 3
2	Обеспечение лабора- торной базы для сов- ременной диагностики вирусных инфекций
2.1	Организация лаборато- рий полимеразной цеп- ной реакции (ПЦР) на базе ОКБ N 1	Комитет здравоохра- нения администрации области, гл. врач ОКБ N 1	2000- 2001 гг.
2.1.1	Приобретение оборудо- вания (лаборатория полимеразной цепной реакции)	Комитет здравоохра- нения администрации области	2000 г.	2 910 тыс. руб.
2.1.2	Приобретение диагнос- тических препаратов для ПЦР-диагностики	Комитет здравоохра- нения администрации области	2000- 2005 гг.	165 тыс. руб. ежегодно
2.2	Расширение спектра определения маркеров вирусных гепатитов в иммунологических ла- бораториях учреждений здравоохранения	Гл. врач обл. цент- ра по профилактике СПИДа и других ин- фекционных заболе- ваний, гл. врачи учреждений здраво- охранения	Весь период	Из общих средств бюджета Ульянов- ской области, предусмотренных на финансирова- ние здравоохра- нения
2.2.1	Приобретение расход- ных материалов для выявления маркеров вирусных гепатитов В, С, D, J	Комитет здравоохра- нения администрации области, отдел здравоохранения мэ- рии г. Ульяновска, управление здраво- охранения г.Дими- тровграда, врачи учреждений здраво- охранения	2000- 2005 гг.	165 тыс. руб.
2.3	Внедрение метода пункционной биопсии печени с последующей морфологической оцен- кой полученного мате- риала	Гл. врач ОКБ N 1, руководитель гепа- тологического цент- ра	2000- 2001 гг.	Из общих средств бюджета Ульянов- ской области, предусмотренных на финансирова- ние здравоохра- нения
3	Обеспечение эффектив- ного лечения больных острыми и хронически- ми формами вирусных гепатитов: - приобретение проти- вовирусных препара- тов, иммуномодулято- ров, иммуно-депрес- сантов, нативных и рекомбинантных интер- фероном, нуклеозидов, цитокинов, гепатопро- текторов	Комитет здравоохра- нения администрации области, отдел здравоохранения мэ- рии г. Ульяновска, управление здраво- охранения г.Дими- тровграда, гл. вра- чи районов, комитет фармации	Весь период	Из общих средств бюджета Ульянов- ской области, предусмотренных на финансирова- ние здравоохра- нения
4	Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В	Министерство здра- воохранения РФ, ко- митет здравоохране- ния администрации области, отдел здравоохранения мэ- рии г. Ульяновска, управление здраво- охранения г. Дими- тровграда, ЦРБ	2000- 2001 гг.	2 200 тыс. руб. ежегодно из об- ластного и муни- ципального бюд- жетов, средства федерального бюджета
5	Организация широко- масштабной санитарно- просветительной рабо- ты среди населения с использованием средств массовой ин- формации с привлече- нием медицинской об- щественности, работ- ников образования, заинтересованных ор- ганизаций по профи- лактике вирусных ге- патитов	Комитет здравоохра- нения администрации области, областной центр медицинской профилактики, обл. ЦГСЭН	Весь период	50 тыс. руб. ежегодно
6	Совершенствование эпидемиологического надзора за распро- странением паренте- ральных вирусных ге- патитов и государ- ственного контроля за проведением профилак- тических и противо- эпидемических меро- приятии	Обл, ЦГСЭН	Весь период

Итого: 25 290 тыс. руб.

Профилактика артериальной гипертонии
и развитие службы медицинской профилактики
в Ульяновской области

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы:

Профилактика артериальной гипертонии и развитие службы медицинской профилактики в Ульяновской области.

Государственный заказчик:

Администрация Ульяновской области.

Главный исполнитель:

Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области.

Основный разработчики подпрогрммы:

1. Цветаева И.Г. - заместитель председателя комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

2. Серов В.А. - главный терапевт комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

3. Макеев Д.А. - главный врач Ульяновского областного центра медицинской профилактики, главный специалист по пропаганде здорового образа жизни комитета здравоохранения администрации Ульяновской области.

Цель подпрограммы:

Развитие и совершенствование службы медицинской профилактики, гигиенического обучения и воспитания населения Ульяновской области.

Задачи подпрограммы:

- Повышение информированности населения о факторах риска артериальной гипертонии и формирование мотивации к укреплению здоровья, навыков предупреждения нарушений состояния здоровья.

- Создание обучающих и образовательных программ для населения по предупреждению развития и минимизации действия универсальных факторов риска

- Развитие сети кабинетов медицинском профи лактики по программе экспертной системы коррекции индивидуального здоровья (ЭСКИЗ) Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины в рамках реализации регионального пилотного проекта Министерства здравоохранения РФ, на базе областного центра медицинской профилактики, городских, районных и областных лечебно-профилактических учреждений.

Сроки и этапы реализации подпрограммы:

1. 2001-2002 гг. подготовка кадров медицинской службы по профилактике артериальной гипертонии.

2. 2001-2005 гг. развитие материальной базы службы медицинской профилактики.

Объемы и источники финансирования:

12,55 млн. руб. из средств областного бюджета.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы:

1. Повышение информированности населения о факторах риска артериальной гипертонии до 75%.

2. Уменьшение распространенности факторов риска артериальной гипертонии на 5%.

3. Развитие социальной инфраструктуры в системе охраны и укрепления здоровья населения и создание модели региональной школы общественного здравоохранения на базе областного Центра медицинской профилактики (ОЦМП).

Система реализации контроля за исполнением подпрограммы:

Контроль за осуществлением подпрограммы осуществляют:

1. Администрация Ульяновской области.

2. Комитет здравоохранения администрации Ульяновской области

Расшифровка объемов финансирования

N п/п	Мероприятия	Дата проведения	Ответственный за исполнение	Финансирование (в млн. руб.)
				Обл. бюд- жет	Гор. и район- ные бюдже- ты	Общ. объем
1	Семинары для: 1. мед. работников 2. журналистов 3. соц. работников 4. педагогов 5. населения	1 раз в кв. 1 раз в кв. 1 раз в кв. 1 раз в кв. 1 раз в кв.	ОЦМП	0,25	0,25	0,5
2	"Круглые столы" с ли- цами, принимающими ре- шения	Март, ав- густ, де- кабрь 2001 г.	Администра- ция, ОЦМП
3	Создание видеороликов ("Здоровый мужчина")	II кв. 2001 г.	ОЦМП, ГТРК "Волга"	1,6		1,6
4	Работа со СМИ	Постоянно	ОЦМП
5	Проведение "Дня здоро- вья" в рамках Дня го- рода	Май 2001 г.	ОЦМП	0,8	0,6	1,4
6	Открытие координацион- ного центра профилак- тики основных неинфек- ционных заболеваний	2001 г.	ОЦМП	5,0		5,0
7	Проведение научного исследования "Монито- ринг основных неинфек- ционных заболеваний и факторов риска"		ОЦМП
8	Тематическое усовер- шенствование для меди- цинских работников ле- чебно-профилактических учреждений	2001-2005 гг.	ОЦМП, Улья- новский госу- дарственный университет, Ульяновский базовый меди- цинский кол- ледж	0,2	0,2	0,4
9	Ежегодные обучающие семинары с участием специалистов Государ- ственного научно-ис- следовательского цент- ра профилактической медицины Министерства здравоохранения РФ	2001-2005 гг.	ОЦМП	0,25	0,25	0,5
10	Проведение кампании "Брось курить и выиг- рай!"	Май 2002 г.	ОЦМП	0,8	0,6	1,4
11	Разработка законопро- екта о защите прав не- курящих	I полугодие 2001 г.	Законодатель- ное Собрание Ульяновской области, го- родская Дума, ОЦМП
12	Издание брошюр по про- филактике артериальной гипертонии для населе- ния и медицинских ра- ботников	II полуго- дие 2002 г.	Комитет здра- воохранения администрации области, от- дел здравоох- ранения мэрии г. Ульянов- ска, ОЦМП	0,8	0,6	1,4
13	Внедрение в работу ЛПУ региона системы "ЭСКИЗ"	I полугодие 2002 г.	Комитет здра- воохранения администрации области, ОЦМП, ЛПУ	0,175	0,175	0,35
Итого:				9,875	2,675	12,55

Свод целевых подпрограмм на 2001-2005 гг.

Наименование подпрограмм	Статья расходов	Финансирование в рублях из средств			Расходы из соб- ствен- ных средств	Общая сумма расходов
		федераль- ного бюд- жета	областного бюджета	местных бюджетов
А	В	С	D	I	F	G
Программа борьбы с ту- беркулезом в Ульяновской области	Приобретение медицинского обору- дования	35 767,2	1 786,6			37 553,8
	Приобретение медикаментов и ра- зовых расходных материалов	20 000	79 396,5			99 396,5
	Оснащение лабораторий		600			600
	Создание системы мониторинга	1 500				1 500
	Капитальное строительство		125 000			125 000
	Капитальный ремонт		5 530			5 530
	Всего	57 267,2	212 313,1	0	0	269 580,3
Медико со- циальная реа- билитация лиц, пострадавших от радиации и и неионизирую- щего излучения в Ульяновской области	Оплата труда		6 540			6 540
	Приобретение ресурсов		2 440			2 440
	Диспансеризация		910			910
	Разработка методических норма- тивов и подготовка кадров	10	12 250			12 260
	Разработка компьютерных программ	40	60			100
	Капитальный ремонт		8 080			8 080
	Научно-исследовательские и опыт- но-конструкторские работы	20	130	20		170
	Медикаменты	140				140
	Командировочные расходы		20			20
	Всего	210	30 430	20	0	30 660
Медицинское обеспечение спортсменов и учащихся обра- зовательных учреждений в Ульяновской области	Приобретение оборудования		311			311
	Медикаменты		61			61
	Диспансеризация		66	66		132
	Всего	0	438	66	0	504
Развитие пал- лиативной службы Улья- новской облас- ти	Текущий и капитальный ремонт зданий и сооружений	1 150	730			1 880
	Приобретение оборудования	850	150			1 000
	Разработка методических нормати- вов и подготовка кадров	720	200			920
	Обучение и командировочные рас- ходы		250			250
	Всего	2 720	1 330	0	0	4 050
Развитие онко- логической службы в Улья- новской облас- ти	Капитальное строительство		10 000	5 000		15 000
	Капитальный ремонт		5 000			5 000
	Приобретение оборудования		152 500	28 000		180 500
	Разовый расходный материал		14 000	2 000		16 000
	Медикаменты		60 000	7 000		67 000
	Командировочные расходы		500	500		1 000
	Разработка методических нормати- вов и подготовка кадров		6 000	3 500		9 500
	Всего	0	248 000	46 000	0	294 000
Развитие ге- риатрической службы в Улья- новской облас- ти	Разработка методических нормати- вов и подготовка кадров		550			550
	Капитальный ремонт		10 000			10 000
	Приобретение оборудования		10 000			10 000
	Издательская работа		150			150
	Всего	0	20 700	0	0	20 700
Улучшение ка- чества жизни при бронхиаль- ной астме и аллергии	Оплата труда		700			700
	Начисления на заработную плату		250			250
	Командировочные расходы		250			250
	Приобретение мебели и прочего инвентаря		100			100
	Приобретение оборудования		650			650
	Медикаменты		49 550	145 600		195 150
	Всего	0	51 500	145 600	0	197 100
Сахарный диа- бет	Медикаменты		64 920	128 780		193 700
	Приобретение мебели и прочего инвентаря		360			360
	Издательская работа		90			90
	Всего	0	370	128 780	0	194 150
Вакцинопрофи- лактика в Ульяновской области	Приобретение оборудования		85	2 210		2 295
	Медикаменты		1 000	4 000		5 000
	Эпидемиологический надзор		500	5 000		5 500
	Расходные материалы		250	2 750		3 000
	Всего	0	1 835	13 960	0	15 795
Анти-ВИЧ/СПИД в Ульяновской области	Издательская работа		174			174
	Разовый расходный материал			70 087,2		70 087,2
	Приобретение оборудования		200	1 200		1 400
	Медикаменты		5 932,8	1 250		7 182,8
	Транспортные расходы по сопро- вождению		24			24
	Командировочные расходы		71,4			71,4
	Всего	0	6 402,2	72 537,2	0	78 939,4
Профилактика болезней, пе- редаваемых по- ловым путем, в Ульяновской области	Разовый расходный материал	130	330		20	480
	Приобретение оборудования				40	40
	Медикаменты		100			100
	Издательская работа		90	60		150
	Всего	130	520	60	60	770
Развитие кар- диохирургичес- кой службы Ульяновской области	Повышение квалификации		500	500		1 000
	Приобретение оборудования		2 700	2 700		5 400
	Разовый расходный материал		910	910		1 820
	Медикаменты		2 600	2 600		5 200
	Всего	0	6 710	6 710	0	13 420
Неотложные ме- ры по совер- шенствованию психиатричес- кой помощи	Приобретение оборудования		280			280
	Капитальный ремонт		2 647	1 875		4 522
	Приобретение мягкого инвентаря		658			658
	Всего	0	3 585	1 875	0	5 460
Медицина высо- ких технологий в Ульяновской области	Приобретение оборудования		1 541,15			1 541,15
	Капитальный ремонт		70			70
	Командировочные расходы		52,2		188	240,2
	Всего	0	1 663,35	0	188	1 851,35
Оказание помо- щи больным с хронической почечной не- достаточностью в Ульяновской области	Приобретение оборудования		15 000			15 000
	Разовый расходный материал		205 800			205 800
	Всего	0	220 800	0	0	220 800
Безопасное ма- теринство в Ульяновской области	Издательская работа		2 850	2 200		5 050
	Разовый расходный материал			1 500		1 500
	Приобретение оборудования	2 000	10 000	8 075		20 075
	Медикаменты	8 500	10 250	5 250		24 000
	Транспортные расходы по сопро- вождению			1 000		1 000
	Капитальное строительство		50 000	50 000		100 000
	Командировочные расходы		5 250	1 250		6 500
	Всего	10500	78 350	69 275	0	158 125
Первичная про- филактика ар- териальной ги- пертонии и развитие служ- бы медицинской в Ульяновской области	Заработная плата		650	10 000		10 650
	Приобретение оборудования		810			810
	Издательские расходы		270			270
	Разработка методических нормати- вов и подготовка кадров		5 550	1 610		7 160
	Всего	0	7 280	11 610	0	18 890
Развитие пе- диатрической службы Улья- новской облас- ти	Приобретение оборудования	175 850	42 510	18 270		236 630
	Разовый расходный материал	1 200	2 030			3 230
	Медикаменты	2 500	2 500			5 000
	Капитальный ремонт	250	2 600	1 400		4 250
	Капитальное строительство	150 000	5 260	12 600		167 860
	Питание	1 500	250			1 750
	Всего	331 300	55 150	32 270	0	418 720
Вирусные гепа- титы в Улья- новской облас- ти	Приобретение оборудования		3 375	460		3 835
	Разовый расходный материал		410	415		825
	Медикаменты		9 460	9 460		18 920
	Издательские расходы		250			250
	Всего	0	13 495	10 335	0	23 830
Общая стои- мость программ		402 127,2	1 025 871,65	539 098,2	248	1 967 345