Приложение N 6. Типовая форма согласия на обработку персональных данных служащих Главного управления информационной политики Омской области, иных субъектов персональных данных

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления информационной политики Омской области от 6 августа 2014 г. N 7 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к приказу Главного управления
по делам печати, телерадиовещания
и средств массовых коммуникаций
Омской области
от 17.09.2012 N 15
(с изменениями от 6 августа 2014 г.)

Типовая форма
согласия на обработку персональных данных служащих Главного управления информационной политики Омской области, иных субъектов персональных данных

                                       В Главное управление информационной

                                       политики Омской области

                                       от ____________________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                       _______________________________________

                                                     (должность)

                                       паспорт _______________________________

                                       выдан _________________________________

                                                      (кем, когда)

                                       Адрес регистрации:

                                       _______________________________________

                                       _______________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                о согласии на обработку персональных данных

     Я, _____________________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

     В целях обеспечения     соблюдения   Конституции    Российской Федерации,

Федерального закона "О   государственной    гражданской   службе    Российской

Федерации", Трудового Кодекса Российской Федерации,  других   законов   и иных

нормативных правовых актов,    содействия в   трудоустройстве, в   прохождении

гражданской службы, продвижении по службе, обучении, обеспечении безопасности,

сохранности принадлежащего мне имущества, учета результатов  исполнения   мной

должностных обязанностей и обеспечения сохранности имущества  государственного

органа, контроля количества и   качества   выполняемой   работы,    исполнения

служебного контракта,  трудового   договора,   иных  договоров и   соглашений,

заключенных  в  Главном  управлении информационной политики Омской области даю

согласие  на   автоматизированную,   а   также   без   использования   средств

автоматизации  обработку  моих  персональных  данных,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение   (обновление,  изменение),

извлечение,  использование,  передачу,  обезличивание, блокирование, удаление,

уничтожение  моих персональных  данных:  фамилия,  имя, отчество; дата и место

рождения;  пол;  образование,  повышение квалификации  или наличие специальных

знаний; профессия (специальность); сведения о трудовой деятельности; состояние

в браке,  состав  семьи,  сведения  о родственниках; паспортные данные;  адрес

регистрации   и  фактического  проживания;  номер телефона;  идентификационный

номер;   номер    страхового   свидетельства    государственного   пенсионного

страхования;   сведения   о   воинском  учете;  фотография;  другие  сведения,

необходимые  для включения в анкету,  утвержденную распоряжением Правительства

Российской  Федерации  от 26 мая 2005 года  N 667-р;  сведения  о  прохождении

гражданской  службы;  сведения  о состоянии  здоровья, относящиеся к вопросу о

возможности пребывания на государственной  гражданской  службе или возможности

выполнения  служебных  обязанностей;  сведения,  необходимые  для  передачи  в

налоговую  инспекцию  и  пенсионный  фонд;  сведения  о  доходах,  имуществе и

обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, имуществе

и    обязательствах    имущественного    характера    супруги    (супруга)   и

несовершеннолетних детей.

Настоящее согласие действует в течение всего     срока   действия   служебного

контракта на замещение  должности     государственной    гражданской    службы

(трудового договора) _________________________________________________________

                                    (иных договоров и соглашений)

и может быть отозвано мной в письменной форме.

Дата                 _____________/ ____________________/

                       (подпись)       (расшифровка)