Приложение 1. Заявление о приватизации жилого помещения

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Нефтеюганского района Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 26 августа 2016 г. N 1310-ПА-НПА приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Бесплатная передача в собственность
граждан Российской Федерации занимаемых
ими жилых помещений в муниципальном
жилищном фонде (приватизация жилых помещений)"
(с изменениями от 26 августа 2016 г.)

                                                   Директору департамента

                                                имущественных отношений -

                                          заместителю главы администрации

                                                    Нефтеюганского района

                                     (наименование уполномоченного органа)

                                      от 1. _____________________________

                                      от 2. _____________________________

                                      от 3. ______________________________

                                      от 4. _____________________________

                                      от 5. _____________________________

                                     почтовый адрес: ____________________

                                     ____________________________________

                                     телефон ____________________________

                                     адрес электронной почты: ___________

                                     ____________________________________

                             Заявление

                  о приватизации жилого помещения

     Прошу предоставить жилое помещение  муниципального  жилищного  фонда

Нефтеюганского района, расположенное по адресу: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (ниже в одном из квадратов поставить значок V или X)

/--\

|  | в собственность ____________________________________________________

\--/

_________________________________________________________________________

       (указать полностью фамилию, имя, отчество лица, в чью

         собственность предлагается передать жилое помещение)

/--\

|  | в общую собственность ______________________________________________

\--/

_________________________________________________________________________

   (указываются фамилия, имя, отчество заявителя и членов его семьи

      полностью, родственные отношения по отношению к нанимателю,

в общую собственность которых предлагается предоставить жилое помещение):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

Настоящим  заявлением  подтверждаю  (ем), что  на  территории  Российской

Федерации  мною  (нами)  не  использовано  право    приватизации   жилого

помещения, находящегося  в  государственном  или  муниципальном  жилищном

фонде.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

6) ______________________________________________________________________

7) ______________________________________________________________________

8) ______________________________________________________________________

9) ______________________________________________________________________

Документы, являющиеся  результатом  предоставления  муниципальной услуги,

прошу выдать (направить):

/--\

|  | лично в МФЦ

\--/

/--\

|  | лично в ___________________ (указать наименование Уполномоченного органа)

\--/

/--\

|  | посредством почтовой связи

\--/

/--\ в электронном виде путем направления на адрес электронной почты,

|  | указанный в настоящем заявлении (только для уведомления об отказе в

\--/ предоставлении муниципальной услуги)

Дата ___ ____________ 201__ г.

Заявитель (и) (представитель):

1._______________________________________________________ _______________

 (фамилия, имя, отчество полностью всех членов семьи или

                представителей и подписи)

2. ______________________________________________________ _______________

3. ______________________________________________________ _______________

4. ______________________________________________________ _______________

5. ______________________________________________________ _______________

6. ______________________________________________________ _______________

_______________________________________________________________

        Подлинность подписи (ей) мною удостоверена

Дата ___ _________ 201___ год ___________ /______________________/

                              (подпись)      (ФИО специалиста)