Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Нефтеюганского района Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 16 января 2017 г. N 30-ПА-НПА в приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность на
которые не разграничена, без торгов"
(с изменениями от 1 февраля 2016 г.,
16 января 2017 г.)

                                              Главе Нефтеюганского района

                                              Г.В. Лапковской

Для физических лиц ______________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

                      место жительства заявителя)

_________________________________________________________________________

     (реквизиты документа удостоверяющего личность гражданина, ИНН)

_________________________________________________________________________

             (почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

                      для связи с заявителем, телефон)

Для индивидуального предпринимателя _____________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

                     место жительства заявителя)

_________________________________________________________________________

(реквизиты документа удостоверяющего личность гражданина, государственный

  регистрационный номер записи о государственной регистрации в ЕГРЮЛ,ИНН)

_________________________________________________________________________

         (почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для

                    связи с заявителем, телефон)

Для юридического лица ___________________________________________________

                      (наименование и место нахождения юридического лица)

_________________________________________________________________________

            (государственный регистрационный номер записи

                о государственной регистрации в ЕГРЮЛ)

_________________________________________________________________________

                               (ИНН)

_________________________________________________________________________

         (почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для

                    связи с заявителем, телефон)

                                Заявление

        о предоставлении земельного участка без проведения торгов

     Прошу   предоставить  без  проведения  торгов  земельный  участок  с

кадастровым номером: ____________________________________________________

                    (кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в________________________________________________________________________

    (вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок,

если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав,

   если земельный участок испрашивается в аренду - указать на какой срок)

в целях _________________________________________________________________

                    (цель использования земельного участка)

     Основание  предоставления  земельного  участка без проведения торгов

из  числа  предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2

статьи 39.6  или  пунктом 2  статьи 39.10  Земельного  кодекса Российской

Федерации: ______________________________________________________________

     Реквизиты  решения об изъятии земельного участка для государственных

или  муниципальных  нужд в случае, если земельный участок предоставляется

взамен    земельного    участка,    изымаемого  для  государственных  или

муниципальных нужд: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты    решения    об  утверждении  документа  территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в  случае,  если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом: __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного   участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения: __

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение к заявлению:

     1.    Документы,  подтверждающие  право  заявителя  на  приобретение

земельного  участка  без  проведения  торгов  и предусмотренные перечнем,

утверждённым  приказом  Министерства  экономического  развития Российской

Федерации    от   12.01.2015  N 1  "Об  утверждении  перечня  документов,

подтверждающих  право  заявителя  на  приобретение земельного участка без

проведения  торгов",  за  исключением  документов,  которые  должны  быть

представлены в порядке межведомственного информационного взаимодействия;

     2.  Документ,  подтверждающий  полномочия представителя заявителя, в

случае,  если с заявлением о предоставлении земельного участка обращается

представитель заявителя.

     3.  Заверенный  перевод на русский язык документов о государственной

регистрации    юридического   лица  в  соответствии  с  законодательством

иностранного  государства  в случае, если заявителем является иностранное

юридическое лицо.

     4.    Подготовленные    некоммерческой    организацией,    созданной

гражданами,    списки  ее  членов  в  случае,  если  подано  заявление  о

предоставлении  земельного  участка в безвозмездное пользование указанной

организации для ведения огородничества или садоводства.

     Документы,    являющиеся  результатом  предоставления  муниципальной

услуги, прошу выдать (направить):

    /-\

    | |нарочно в Департаменте

    \-/

    /-\

    | |посредством почтовой связи

    \-/

    /-\

    | |нарочно в МФЦ

    \-/

______________________ _________________________

    (число, подпись)     (расшифровка подписи)