Приложение N 1. Заявление для физических лиц и индивидуальных предпринимателей о выдаче копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача копий архивных документов,
подтверждающих право на владение землей"

Заявления
для физических лиц и индивидуальных предпринимателей

                             Заявление

               о выдаче копий архивных документов,

             подтверждающих право на владение землей

Лист N ________						Всего листов ________
1. ЗАЯВЛЕНИЕ В __________ (УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ОРГАН)				2.	Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый N записи _________________________________________ 2.2. Количество: документов _________ / листов в них ____________________________________ 2.3. Ф.И.О. специалиста _________________________________________ 2.4. Дата "______" __________ 20_____ г., время _________________________________________
1.1	Прошу выдать копии архивных документов, подтверждающих право на владение землей:
1.2	Адрес (местоположение) земельного участка:
1.3	Наименование, номер запрашиваемого документа:
1.4	Правообладатель земельного участка:
1.5.	Цель использования земельного участка:
2.	Сведения о заявителе (представителе заявителя)
	Фамилия ____________________________________________________________________________ Имя ________________________________________________________________________________ Отчество ____________________________________________________________________________ Паспорт _______________________ выдан _______________________________________________ ____________________________________________ дата выдачи ____________________________ ИНН ________________________________ ОГРНИП _______________________________________
3.	Документы, прилагаемые к заявлению (в ячейках указывается количество листов в документах, п