Приложение 8. Сообщение о выявлении несовершеннолетних, нуждающихся в помощи государства в связи с самовольным уходом из детских домов, школ-интернатов и других детских учреждений либо в связи с прекращением по неуважительным причинам занятий в образовательных учреждениях

Приложение 8
к Инструкции по межведомственному
взаимодействию субъектов системы
профилактики в предупреждении
безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних

Исх. N _________ от ____.____.200__ г.  Председателю комитета образования

                                        администрации Берёзовского района

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                             Сообщение _____

    о выявлении несовершеннолетних, нуждающихся в помощи государства

     в связи с самовольным уходом из детских домов, школ-интернатов

         и других детских учреждений либо в связи с прекращением

     по неуважительным причинам занятий в образовательных учреждениях

"___" ____________ 200__ г.

Сообщаю, что выявлен несовершеннолетний

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания, место учебы

                               или работы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

который _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Родители несовершеннолетнего:

Мать ____________________________________________________________________

Отец ____________________________________________________________________

       (фамилия, имя отчество, дата, рождения, место работы, должность)

Взаимоотношения в семье _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу Вас _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Исполнитель

_________________________

_________________________

телефон. _________________

___ ____ ____ ____ _____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____

отрывной талон к сообщению N ___ (за исх.______ от ____.____._____ г.)

__________________________

__________________________

__________________________

Сообщение в отношении ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

принято к исполнению ____. ____.200__ г.

Принятые меры ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Исполнитель _____________________________________________________________

______________________________________________________ т. _______________