Постановление Правительства УР от 26 августа 1996 г. N 580 "О комплексной программе мероприятий по профилактике и стабилизации заболеваемости населения Удмуртской Республики природно-очаговыми инфекциями на 1997-2000 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства УР от 22 октября 2001 г. N 1087 настоящее постановление снято с контроля как исполненное

В республике проводится значительная работа по профилактике природно-очаговых заболеваний (клещевого энцефалита, Лайм-Боррелиоза, геморрагической лихорадки с почечным синдромом). Ежегодно выделяется из республиканского бюджета до двух миллиардов рублей на приобретение противоклещевой вакцины, гаммаглобулина и других иммунобиологических препаратов; значительные средства расходуются на содержание вирусологических лабораторий, дезинсекцию, дератизацию территорий зон отдыха, загородных детских лагерей и санаториев; проведен ряд мероприятий по созданию в республике производства медицинских иммунобиологических препаратов; решен вопрос о финансировании профилактики гепатита за счет Федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" в объеме 500 млн.рублей.

Вместе с тем, природные и климатические особенности Удмуртской Республики определяют существование и высокую активность природных очагов клещевого энцефалита, Лайм-Боррелиоза и геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Уровень заболеваемости клещевым энцефалитом в Удмуртской Республике превышает показатели по Уральскому региону в 4 раза, по Российской Федерации - в 15 раз, соответственно геморрагической лихорадкой в 5 и 22 раза.

В целях стабилизации заболеваемости природно-очаговыми инфекциями и снижения смертности и инвалидности населения Правительство Удмуртской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую комплексную Программу мероприятий по профилактике и стабилизации заболеваемости населения Удмуртской Республики природно-очаговыми инфекциями на 1997-2000 годы. Функции государственного заказчика Программы возложить на Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.

2. Удмуртскому республиканскому центру Госсанэпиднадзора, Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, Удмуртскому отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, Фонду обязательного медицинского страхования обеспечить реализацию мероприятий, предусмотренных программой.

3. Министерству здравоохранения Удмуртской Республики организовать республиканский центр по диагностике, лечению и реабилитации больных Лайм-Боррелиозом.

4. Поручить Ижевской медицинской академии, Комитету по науке, высшему и среднему профессиональному образованию Удмуртской Республики предусмотреть разработку научных исследований по проблемам природно-очаговых заболеваний на территории Удмуртии, продолжить их финансирование из республиканского бюджета на уровне не ниже 1996 года.

5. Министерству финансов Удмуртской Республики предусматривать при формировании республиканского бюджета финансовые средства на 1997-2000 годы для выполнения программы.

6. Главам администраций городов и районов Удмуртской Республики рассмотреть вопрос о санитарном состоянии населенных пунктов, загородных мест отдыха населения, дачных и садоогородных массивов; потребовать от правлений садоогородных и гаражных кооперативов ликвидацию свалок и очистки не менее двух раз в год прилегающих территорий; выделять средства для организации и проведения мероприятий, направленных на природный фактор в местах массового пребывания людей (ежегодные грызуноистребительные обработки, очистка и приведение в лесопарковое состояние 300-метровой зоны прилегающих лесных массивов в природных очагах инфекции).

7. Контроль за выполнением данного постановления возложить на Главного государственного санитарного врача по Удмуртской Республике Забродина Н.А. и министра здравоохранения Удмуртской Республики Шадрина С.Г.

Председатель Правительства

Удмуртской Республики

П.Н.Вершинин

Комплексная программа
по совершенствованию форм профилактической лечебной и
реабилитационной помощи населению Удмуртии по
природноочаговым инфекциям (клещевой энцефалит, Лайм-Боррелиоз,
геморрагическая лихорадка) на 1997-2000 гг.

Актуальность проблемы

По результатам 40-летних наблюдений природно-очаговые инфекции регистрируются на всей территории Удмуртской Республики: клещевой энцефалит (КЭ), Лайм-Боррелиоз (ЛБ) и геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Показатели заболеваемости этими инфекциями ежегодно превышают федеративные (см.таблицу 1).

Таблица 1

Показатели заболеваемости клещевым энцефалитом, геморрагической
лихорадкой с почечным синдромом в Удмуртской Республике
в сравнении с Уральским регионом и Российской Федерацией
(на 100 тыс.насел.)

_________________________________________________________________________

                 Удмуртия           Уральский регион    Российская Фед.

-------------------------------------------------------------------------

                 1993  1994  1995г. 1993  1994  1995    1993  1994  1995

_________________________________________________________________________

Клещевой

энцефалит        77,9  21,9  25,7   19,6  9,8     -     5,1    3,8

Гемморагичес-

кая лихорадка    52,5  79,1  27,0   15,4  30,6    -     3,6    6,0

Активность природного очага в Удмуртии ежегодно повышается, дальнейший прогноз по указанным инфекциям остается неблагоприятным. Так, энтомологические наблюдения за численностью клещей на флаго/килом. с 1989 по 1995 г. показали рост с 38 экземпляров клещей до 80. Увеличилась плотность заселения территории грызунами и их инфицированность вирусом геморрагической лихорадки. Попадаемость грызунов по различным участкам при норме до 5% составляет от 48 до 80% на 100 ловушек, а зараженность грызунов вирусом геморрагической лихорадки достигает 30%.

Согласно статистическим данным из числа заболевших природно-очаговыми инфекциями до 85% составляют мужчины в возрасте 20-50 лет, т.е. наиболее активная часть населения. Средняя продолжительность лечения в стационаре при геморрагической лихорадке составляет 31,3 дня, при клещевом энцефалите - 27,1 дня. Обе инфекции относятся к числу наиболее тяжелых природно-очаговых болезней.

Клинические формы тяжелого и среднетяжелого течения при геморрагической лихорадке и клещевом энцефалите достигают 75-85%. При геморрагической лихорадке до 10% больных нуждаются в реанимационной помощи и проходят лечение в отделении "Искусственная почка", ежегодно регистрируются случаи смерти. После перенесенного заболевания переболевшие нуждаются в длительном восстановительном лечении. На лечение в стационаре 1 больного геморрагической лихорадкой средней тяжести расходуется 1996 тыс.руб., а с тяжелым течением - 2769 тыс.рублей. При клещевом энцефалите - 1996 тыс.руб. и 2774 тыс.руб. соответственно тяжести заболевания. Таким образом, природно-очаговые инфекции наносят населению республики значительный социальный и экономический ущерб.

В республике недостаточно осуществляются необходимые профилактические мероприятия по снижению активности воздействия природных факторов. Нуждаются в совершенствовании способы экстренной профилактики, экспресс-диагностики, методы интенсивной терапии наиболее тяжелых форм и организация системы реабилитационных мероприятий.

Цель программы

Разработка и внедрение системы профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на снижение активности природного очага в Удмуртии. Уменьшение заболеваемости клещевым энцефалитом, Лайм-Боррелиозом и геморрагической лихорадкой среди людей и обеспечение их эффективной реабилитацией.

Задачи

1. Создать территориальные научные центры по клещевому энцефалиту, Лайм-Боррелиозу и геморрагической лихорадке.

2. Разработать и реализовать систему профилактических мероприятий в наиболее активных природных очагах инфекции Удмуртской Республики.

3. Построить и оснастить вирусологическую лабораторию в республиканской инфекционной клинической больнице необходимым современным оборудованием и диагностическими препаратами.

4. Освоить и внедрить метод полимеразной цепной реакции с целью экспресс-диагностики клещевого энцефалита, Лайм-Боррелиоза и геморрагической лихорадки.

5. Обеспечить в достаточном количестве все инфекционные отделения в республике специфическими средствами лечения клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки.

6. Разработать и внедрить систему компьютерной диагностики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки.

7. Проводить научные исследования:

- по диагностике и лечению больных природно-очаговыми инфекциями с кафедрами Ижевской медицинской Академии;

- по оценке эпизоотической активности природных очагов геморрагической лихорадки, разработке и проведению методов специфической профилактики инфекции с институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова Академии медицинских наук России.

8. Разработать и внедрить систему реабилитации при клещевом энцефалите, Лайм-Боррелиозе и геморрагической лихорадке.

Выполнение программы позволит стабилизировать уровень заболеваемости населения республики, исключить возникновение вспышек, повысить качество и объем медицинской помощи больным природно-очаговыми инфекциями.

Финансовые затраты
комплексной программы по совершенствованию форм профилактической,
лечебной и реабилитационной помощи населению Удмуртии
по природно-очаговым инфекциям на 1997-2000 гг.

_________________________________________________________________________

Источники                  Стоимость программы в млн.рублей

финансирования        ---------------------------------------------------

                      1996      1997     1998     1999    2000    Итого

_________________________________________________________________________

Всего                 10048    12480     10135    10365   10365   53393

в том числе

Республиканский

бюджет                7518     10020     8175     8305    8305    42323

Фонд обязательного

медицинского

страхования           510      510       510      510     510     2550

Федеральный бюджет    1100     1000      500      500     500     3600

Местные бюджеты       820      850       850      950     950     4420

Удмуртское отделение

фонда социального

страхования РФ        100      100       100      100     100     500