Приложение N 1. Положение о порядке направления пациентов Удмуртской Республики на консультацию и (или) лечение в медицинские учреждения за пределы Удмуртской Республики

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 12 февраля 2009 г. N 75 в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к приказу МЗ УР
от 11 ноября 2005 г. N 455

Положение
о порядке направления пациентов Удмуртской Республики
на консультацию и (или) лечение в медицинские учреждения
за пределы Удмуртской Республики

С изменениями и дополнениями от:

12 февраля 2009 г.

Настоящее Положение о порядке направления пациентов Удмуртской Республики на консультацию и (или) лечение в учреждения здравоохранения за пределы Удмуртской Республики (далее - Положение) определяет порядок направления пациентов Удмуртской Республики на консультацию и (или) лечение в медицинские учреждения за пределы Удмуртской Республики и оплаты расходов, связанных с их лечением, проживанием и проездом к месту лечения и обратно.

Целесообразность направления пациентов Удмуртской Республики на лечение или консультацию за пределы Удмуртской Республики осуществляет Комиссия по отбору пациентов, подлежащих направлению на консультацию и (или) лечение за пределы Удмуртской Республики, Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее - Минздрав Удмуртии).

Председателем и сопредседателем Комиссии назначаются заместители министра. Секретарем Комиссии назначается специалист отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению или специалист отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям в зависимости от возраста направляемого на лечение пациента. В отсутствие председателя или сопредседателя право подписи направления на лечение за пределы республики остается за министром или другими заместителями министра.

Свои решения Комиссия оформляет протоколами, которые регистрируются секретарем. Протокол заседания Комиссии подписывает председатель Комиссии либо сопредседатель.

Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц.

Комиссия при необходимости имеет право приглашать на свои заседания сотрудников Ижевской государственной медицинской академии.

Для решения вопроса о наличии показаний для направления пациента в учреждения здравоохранения за пределы Удмуртской Республики территориальные органы управления здравоохранением, муниципальные учреждения здравоохранения направляют пациента на очную консультацию к главному внештатному специалисту Минздрава Удмуртии по профилю с направлением по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", подробной выпиской из медицинской карты стационарного больного или медицинской карты амбулаторного больного.

Выписка из медицинских документов должна содержать:

- паспортные данные с указанием: Ф.И.О. (полностью), домашнего адреса, контактного телефона, СНИЛС - страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде РФ (для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи), принадлежности больного к отдельным категориям населения (инвалиды и участники войны, инвалиды, участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, боевых действий на территории других государств, подверженные радиационным воздействиям; ребенок, оставшийся без попечения родителей, ребенок-инвалид с детства, ребенок из многодетной семьи и т.п.);

- историю развития основного заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, объем проведенного лечения, сроки нетрудоспособности, эффективность лечения, при представлении на МСЭ - сроки и принятое решение;

- данные объективных методов обследования, описание локального статуса при патологии опорно-двигательного аппарата;

- данные лабораторных методов исследования;

- предварительный или установленный клинический диагноз с указанием степени нарушений функций органов или систем.

После консультации главным внештатным специалистом Минздрава Удмуртии выписка из медицинских документов вместе с заключением главного специалиста представляется по курации в лечебные отделы Минздрава Удмуртии для комиссионного рассмотрения и определения дальнейшей тактики по адресу: г.Ижевск, ул.Красная, 144. Телефоны для справок: 51-39-29, 51-39-01 (отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению) и 51-37-61, 51-39-31 (отдел лечебно-профилактической помощи матерям и детям).

При решении Комиссии о наличии показаний для лечения (консультации) пациента за пределами Удмуртской Республики представленные медицинские документы направляются в соответствующее учреждение здравоохранения за пределами Удмуртской Республики.

При решении Комиссии о наличии возможности лечения (диагностики) пациента в ЛПУ УР свое заключение Комиссия в письменном виде направляет пациенту и в ЛПУ, осуществляющее наблюдение и лечение пациента по месту прикрепления.

Срок подготовки решения Комиссии о наличии (отсутствии) показаний для планового направления больного для оказания ВМП в медицинское учреждение не должен превышать 10 дней с момента поступления указанных документов из медицинской организации, направившей больного.

Решение Комиссии оформляется протоколом.

Форма протокола решения Комиссии разрабатывается и утверждается руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

В протоколе решения Комиссии указываются следующие данные:

1) состав Комиссии;

2) ФИО больного;

3) основной диагноз больного по МКБ-10;

4) заключение Комиссии Минздрава Удмуртии (показано/не показано направление на лечение по ВМП, код профиля ВМП, код вида ВМП, наименование медицинского учреждения, в которое направляется больной);

5) рекомендации Комиссии по дальнейшему наблюдению и (или) лечению больного в случае отсутствия у больного показаний для направления в медицинское учреждение для оказания ВМП.

Протокол решения Комиссии хранится в органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в течение 5 лет;

Копия протокола решения Комиссии направляется (выдается на руки) больному или его законному представителю

Медицинское учреждение, куда были направлены документы или пациент на очную консультацию, в течение 14 дней со дня поступления медицинских документов, а при очной консультации - в день получения заключения о результатах проведенного обследования гражданина рассматривает эти документы, выносит решение о необходимости госпитализации и о принятом решении информирует Минздрав Удмуртии с указанием даты госпитализации.

Минздравом Удмуртии выдается пациенту направление на лечение. Для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, выдается направление по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 5 октября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний".

При необходимости направления пациента на лечение за пределы Удмуртской Республики в экстренном порядке (тяжелое состояние больного, наличие определенных показаний) медицинские документы пациента отправляются факсом либо на очную консультацию направляется сам пациент (медицинские документы выдаются ему на руки с заключением главного внештатного специалиста Минздрава Удмуртии и направлением Минздрава Удмуртии). В этом случае главный внештатный специалист должен предварительно договориться об очной консультации с представителями соответствующего учреждения. По итогам 6 месяцев текущего года и по итогам года главные внештатные специалисты должны проводить анализ о направленных больных в учреждения здравоохранения федерального подчинения по числу выделенных и использованных квот, по отдаленным результатам, осложнениям и т.д.

В случае необходимости повторного направления пациента на консультацию или лечение в учреждение здравоохранения за пределами Удмуртской Республики пациент обращается к главному внештатному специалисту Минздрава Удмуртии (по профилю) с выпиской (справкой) из учреждения, где он был на лечении (консультации), в которой указаны сроки и цель повторной консультации или госпитализации (при условии, что первоначально пациент направлялся Минздравом Удмуртии). Если пациенту действительно показано повторное лечение или консультация в лечебном учреждении здравоохранения за пределами Удмуртской Республики, главным специалистом Минздрава Удмуртии выдается соответствующее заключение для представления в Минздрав Удмуртии и которое# является основанием для выдачи направления.

Пациенты Удмуртской Республики направляются на лечение в медицинские учреждения за пределы Удмуртской Республики в счет квот региона, выделяемых ежегодно соответствующим приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук. Если невозможно направление в счет квоты (из-за отсутствия выделенных квот или отсутствия учреждения в перечне ЛПУ, оказывающих лечение за счет средств федерального бюджета), оплату лечения (консультации) пациента в таком учреждении федерального подчинения производит Минздрав Удмуртии за счет средств республиканского бюджета здравоохранения согласно договорам и счетам в пределах выделенных финансовых средств на эти цели.

Для граждан, не относящихся к числу лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с ФЗ "О государственной социальной помощи" от 2 июля 1999 г. N 178-ФЗ (в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), оплата проезда к месту лечения и обратно производится за счет средств самого пациента. Для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, оплата проезда к месту лечения и обратно осуществляется за счет федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 864 "О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан". Оплата проживания, питания, дополнительных исследований, лекарственных препаратов, не входящих в стандарт лечения основного заболевания, и расходных материалов производится за счет средств самого пациента. Оплата проживания и питания сопровождающего ребенка лица производится за счет личных средств сопровождающего.

Пациенты, выезжающие на лечение (консультацию) в учреждения здравоохранения за пределы Удмуртской Республики, должны иметь при себе направление Минздрава Удмуртии, которое выдается при наличии вызова на консультацию или лечение из учреждения здравоохранения федерального подчинения, паспорт, полис обязательного медицинского страхования, медицинские документы согласно прилагаемому к вызову перечню. Пациентам из числа граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, выдается направление на лечение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 5 октября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний".