Приложение 2. Положение о направлении граждан на получение специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Удмуртской Республики

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 3 марта 2011 г. N 111 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к приказу МЗ УР
от 21.05.2010 г. N 284

Положение
о направлении граждан на получение специализированной медицинской
помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Удмуртской Республики

С изменениями и дополнениями от:

3 марта 2011 г.

Настоящее Положение о направлении граждан на получение специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Удмуртской Республики (далее - Положение) регулирует вопросы направления граждан на консультацию и (или) лечение за пределами Удмуртской Республики и возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, проживанием и проездом к месту получения медицинской помощи и обратно.

Направление граждан на получение специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за пределами Удмуртской Республики, осуществляет Комиссия Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по отбору и направлению граждан на получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения за пределами Удмуртской Республики (далее - Комиссия).

Состав Комиссии утверждается приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Председателем и сопредседателем Комиссии назначаются заместители министра. Секретарем Комиссии назначается специалист отдела лечебно-профилактической помощи взрослому населению или специалист отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям в зависимости от возраста направляемого на лечение гражданина. В отсутствие председателя или сопредседателя право подписи направления на лечение за пределы Удмуртской Республики остается за министром, другими заместителями министра, начальником управления лечебно-профилактической помощи.

Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц.

Комиссия при необходимости имеет право приглашать на свои заседания сотрудников ГОУ ВПО Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию "Ижевская государственная медицинская академия".

Для решения вопроса о наличии показаний для направления гражданина в учреждения здравоохранения' за пределы Удмуртской Республики территориальные органы управления здравоохранением, муниципальные учреждения здравоохранения направляют пациента на очную консультацию к главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по профилю (в его отсутствие - к заведующему специализированным отделением специализированного государственного учреждения здравоохранения или к заместителю главного врача по медицинской части специализированного учреждения здравоохранения) с направлением по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", подробной выпиской из медицинской карты стационарного больного или медицинской карты амбулаторного больного.

Выписка из медицинских документов должна содержать:

- паспортные данные с указанием: Ф.И.О. (полностью), домашнего адреса, контактного телефона, СНИЛС - страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде РФ (для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи), принадлежности больного к отдельным категориям населения (инвалиды и участники войны, инвалиды, участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, боевых действий на территории других государств, подверженные радиационным воздействиям; ребенок, оставшийся без попечения родителей, ребенок-инвалид с детства, ребенок из многодетной семьи и т.п.);

- историю развития основного заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, объем проведенного лечения, сроки нетрудоспособности, эффективность лечения, при представлении на МСЭ - сроки и принятое решение;

- данные объективных методов обследования, описание локального статуса при патологии опорно-двигательного аппарата;

- данные лабораторных методов исследования;

- предварительный или установленный клинический диагноз с указанием степени нарушений функций органов или систем.

После консультации главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (в его отсутствие - заведующим специализированным отделением специализированного государственного учреждения здравоохранения или заместителем главного врача по медицинской части специализированного учреждения здравоохранения) выписка из медицинских документов, письменное заявление гражданина (его законного представителя) в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, копия паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении гражданина, копия паспорта одного из родителей или законного представителя (для детей), копия полиса обязательного медицинского страхования гражданина (при наличии), копия свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии), заключение главного внештатного специалиста представляются учреждением здравоохранения или гражданином, родителями ребенка или его законным представителем в лечебные отделы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики для комиссионного рассмотрения и определения дальнейшей тактики.

Срок подготовки решения Комиссии о наличии (отсутствии) показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи не должен превышать 10 дней с момента поступления заявления гражданина.

Решения Комиссии оформляются в виде протокола, который подписывает председатель Комиссии либо сопредседатель и секретарь. Протоколы хранятся в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики в течение 5 лет. Выписка из протокола решения Комиссии выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направляется пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением или по электронной почте.

В случае принятия Комиссией решения о плановом направлении гражданина в федеральное специализированное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения, подведомственное субъекту Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в пределах государственного задания на соответствующий год, на гражданина оформляется учетная форма N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП", утвержденная Приказом N 119н. К "Талону на оказание ВМП" прилагается в электронном виде подробная выписка из медицинской документации гражданина, содержащая данные исследований по профилю заболевания сроком давности не более одного месяца.

Министерством здравоохранения Удмуртской Республики выдается гражданину направление на оказание ВМП. Для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, выдается направление по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний".

При необходимости направления гражданина на оказание ВМП за пределы Удмуртской Республики в экстренном порядке (тяжелое состояние больного, наличие определенных показаний) медицинские документы гражданина отправляются факсом либо на очную консультацию направляется сам гражданин (медицинские документы выдаются ему на руки с заключением главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и направлением). В этом случае главный внештатный специалист-эксперт соответствующего профиля предварительно решает вопрос об очной консультации с представителями соответствующего учреждения.

В случае необходимости повторного направления гражданина на оказание ВМП в учреждение здравоохранения за пределами Удмуртской Республики, гражданин обращается к главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (по профилю) с выпиской (справкой) учреждения, которое оказало ВМП, с указанием сроков и цели повторного оказания ВМП. При наличии показаний для повторного лечения или консультации в учреждении здравоохранения за пределами Удмуртской Республики, главным внештатным специалистом-экспертом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики выдается соответствующее заключение, которое является основанием для выдачи направления.

В случае отсутствия плановых объемов ВМП по профилю заболевания, предусмотренных в рамках утвержденного государственного задания на соответствующий год, информация о гражданине вносится в учетную форму N 3-ЛО-ВМП "Лист ожидания оказания ВМП", утвержденную Приказом N 119н. Если невозможно направление в счет квоты (из-за отсутствия выделенных квот или отсутствия учреждения в перечне ЛПУ, оказывающих лечение за счет средств федерального бюджета), оплату лечения (консультации) гражданина в таком учреждении федерального подчинения производит Министерство здравоохранения Удмуртской Республики за счет средств бюджета Удмуртской Республики согласно договорам и счетам в пределах выделенных финансовых средств на эти цели.

Для граждан, не относящихся к числу лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 02.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", оплата проезда ' к месту лечения и обратно производится за счет средств самого гражданина. Для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, оплата проезда к месту лечения и обратно осуществляется за счет федерального бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 N 864 "О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан". Оплата проживания, питания, дополнительных исследований, лекарственных препаратов, не входящих в стандарт лечения основного заболевания, и расходных материалов производится за счет средств самого гражданина. Оплата проживания и питания сопровождающего ребенка лица производится за счет личных средств сопровождающего.

В случае отсутствия у пациента медицинских показаний для планового направления в федеральное учреждение здравоохранения, учреждение здравоохранения других субъектов Российской Федерации или Удмуртской Республики для оказания специализированной медицинской помощи в протоколе решения Комиссии указываются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики.

При отсутствии в выписке из медицинской документации пациента результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний для оказания специализированной медицинской помощи, Комиссия рекомендует направление пациента на проведение обследований в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики