Указ Губернатора Пермской области от 28 августа 2001 г. N 209 "О льготном обеспечении граждан лекарственными средствами"

1.1. Настоящий Порядок распространяется на все категории граждан, имеющих право при амбулаторном лечении на бесплатное или с 50-процентной скидкой (далее - на льготных условиях) обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Федеральным и областным законодательством.

1.2. Рецепты гражданам на лекарственные средства и изделия медицинского назначения для получения в аптечных учреждениях на льготных условиях выписывает врач государственного или муниципального учреждения здравоохранения по месту постоянного проживания граждан или по месту их прикрепления для медицинского обслуживания.

2.1. Рецепты на получение лекарственных средств бесплатно или с 50-процентной скидкой разрешается выписывать врачам государственных и муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений на бланках ф.148-1/у-88, дополненных ячейками для кодов и полей, предусматривающих возможность автоматизированной обработки льготных рецептов, в соответствии с Инструкцией по заполнению рецептурного бланка.

2.2. В особых случаях (проживание в сельской местности, где имеется только фельдшерско-акушерский пункт и/ или амбулатория, не имеющая врача) право самостоятельного назначения и выписывания лекарственных средств на льготных условиях предоставляется самостоятельно ведущим приём фельдшеру или акушерке. Перечень таких учреждений и порядок контроля за выписыванием рецепта определяются управлением здравоохранения Администрации области.

2.3. Рецептурные бланки нумеруются в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) и подлежат предметно-количественному учету.

2.4. Рецепты гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, выписываются на лекарственные средства, включенные в Перечень основных лекарственных средств для льготного обеспечения граждан при амбулаторном лечении (далее - Перечень), который подлежит ежеквартальной корректировке.

2.5. При необходимости назначения лекарств, не вошедших в Перечень, врач может выписать льготный рецепт по решению клинико-экспертных комиссий (далее - КЭК).

2.6. Для учета расходов денежных средств по различным категориям граждан, анализа и прогнозирования потребности в лекарствах в рецепте проставляются соответствующие коды согласно Инструкции по заполнению рецептурного бланка.

2.7. На одном рецептурном бланке выписывается только один препарат.

2.8. Одному больному при приеме лечащим врачом может быть выписано не более трех наименований лекарственных средств в количестве не более, чем на курс лечения и только для амбулаторного лечения. При обоснованной необходимости выписывания больному более трех препаратов назначение должно быть подтверждено решением КЭК.

2.9. Лекарственные формы, требующие индивидуального изготовления и применяемые в течение длительного времени, могут быть выписаны в количествах, необходимых для проведения лечения в течение одного месяца.

2.10. Врачи ЛПУ и фельдшеры, имеющие право выписывать бесплатные и льготные рецепты, обязаны четко знать группы населения и категории больных, имеющих право на льготное получение лекарств и изделий медицинского назначения, а также номенклатуру лекарственных средств, включенных в Перечень.

3.1. Отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется из аптечных учреждений, имеющих договор с органом управления здравоохранения муниципального образования о возмещении расходов на льготное лекарственное обеспечение граждан.

3.2. Аптечные учреждения обязаны обеспечить наличие лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включённых в обязательный ассортиментный минимум лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утверждённый Министерством здравоохранения Российской Федерации, и в Перечень основных лекарственных средств для льготного обеспечения граждан, утвержденный управлением здравоохранения администрации области.

3.3. Отпуск лекарственных препаратов, не вошедших в Перечень, производится аптекой только при условии оформления рецепта в соответствии с пунктом 2.5 настоящего Порядка и общими правилами оформления рецептов.

3.4. Рецепты на лекарственные формы индивидуального изготовления, применяемые в течение длительного времени, изымаются в аптеке при их первоначальном предъявлении. На каждый рецепт заводится карточка, по которой лекарства отпускаются по мере обращения пациента в пределах срока действия рецепта. По окончании срока действия рецепта сверяется количество выписанного и отпущенного лекарства и делается отметка в рецепте о стоимости отпущенного лекарства, после чего рецепт вносится в отдельный реестр. Оплата этих рецептов также производится на основании предъявленных аптекой счетов согласно договору с ЛПУ.

3.5. Аптека обязана информировать руководителей ЛПУ об имеющемся ассортименте лекарственных средств и его изменениях не реже одного раза в неделю.

3.6. В случае отсутствия лекарственного препарата в аптеке работник аптечного учреждения осуществляет замену лекарственного средства в установленном порядке.

3.7. По неправильно выписанным рецептам лекарственные средства не отпускаются. Больной должен дооформить рецепт у врача или выписать новый рецепт. В исключительных случаях по усмотрению работника аптеки возможен отпуск препарата по неправильно выписанному или недооформленному рецепту в количестве доз на 2-3 дня за исключением:

лекарственных средств, перечисленных в приложении 3 Приказа Минздрава России от 23.08.99 N 328;

оформления рецепта с грубыми нарушениями (таких как отсутствие печати и подписи врача, штампа и печати лечебного учреждения и т.п.).

В этих случаях ответственность за правильное дооформление рецепта несет аптека, так как регистрация рецепта для его учета и учета расхода отпущенного по нему препарата в автоматизированном учете возможна лишь при наличии всех реквизитов и данных в рецептурном бланке. Аптека обязана доводить до сведения руководителя ЛПУ информацию об ошибках в выписке рецептов.

3.8. Аптека обязана вести автоматизированный учет медикаментов; отпущенных по льготным рецептам.

3.9. Все рецепты льготного отпуска хранятся в аптеке 5 лет не считая текущего года.

3.10. Аптечное учреждение несёт полную ответственность за достоверность составленных реестров и платёжных документов.

3.11. Лечебно-профилактическое учреждение вправе проводить выборочную или полную проверку представленных реестров.

3.12. Бюджетные средства, предназначенные для финансирования льготного лекарственного обеспечения, не могут быть использованы на другие цели. Контроль за целевым использованием средств областного бюджета, переданных органам местного самоуправления на льготное лекарственное обеспечение граждан, осуществляет главное управление финансов и налоговой политики Администрации области в установленном порядке.

3.13. Контроль за рациональным назначением и обеспечением граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на льготных условиях осуществляет управление здравоохранения и управление по фармацевтической деятельности и производству лекарств Администрации области в порядке, определённом Министерством здравоохранения Российской Федерации.