Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение 3. Карта аттестации рабочих мест по условиям труда

Приложение N 3

к Положению о порядке проведения

аттестации рабочих мест по условиям труда,

утвержденному постановлением Минтруда РФ

от 14 марта 1997 г. N 12

 

                                               Коды

 

                              /---------------------------------------\
                              |Организа-|Министер-|Отрасли |Территории|
                              |ции сос- |ства (ве-|по ОКОНХ|по СОАТО  |
                              |тавителя |домства) |        |          |
                              |по ОКПО  |по СООГУ |        |          |
                              |---------+---------+--------+----------|
                              |         |         |        |          |
                              \---------------------------------------/

 

     Организация ________________________________________________________
     Адрес организации __________________________________________________
     ____________________________________________________________________

 

                         Карта аттестации N _____

 

     рабочих(его) мест(а) по условиям труда ________ Код ________________
     _______________________________________________
     (профессия, должность работника)
     Производственный объект _______________________ Код ________________
     Цех (отдел) ___________________________________ Код ________________
     Участок (бюро, сектор) ________________________ Код ________________
     Рабочее место N _______________________________ Код ________________
     Количество аналогичных рабочих мест ___________ Код ________________

 

             1. Общие сведения о рабочих(ем) местах(е) (РМ)

 

     Строка 010. Выпуск ЕТКС, КС ___________________
     Строка 011. Раздел ________ параграф __________
     Строка 020. Категория персонала _______________
     Строка 030. Количество работающих на рабочем
                 месте (на одном РМ/на всех анало-
                 гичных РМ) ________________________
     Строка 040. Из них женщин _____________________
     Строка 050. Форма организации труда ___________
                 Форма организации производства
                 ____________________________________ Код _______________
                 Оборудование: тип ___ кол-во _______ Код _______________
                 Операция ___________________________ Код _______________
            Используемые материалы и сырье

 

          2. Строка 060. Фактическое состояние условий труда на
                            рабочих местах*(7)
N
п/п
Код
фак-
тора
Наименование
производст-
венного фак-
тора, едини-
ца измерения
ПД,
ПДУ,
допу-
сти-
мый
уро-
вень
Дата
прове-
дения
изме-
рения
Фактиче-
ский уро-
вень про-
изводст-
венного
фактора
Вели-
чина
отк-
лоне-
ния
Класс
условий
труда,
степень
вредности
и опасно-
сти
Продолжи-
тельность
воздейст-
вия
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 
                 
                 
                 
                 
                 
--- ---- ------------ ----- ------ --------- ----- --------- ----------

 

     Строка 061. Оценка условий труда:
                 по степени вредности и опасности _____________________
                 по степени травмобезопасности ________________________
     Строка 070. Обеспеченность средствами индивидуальной защиты
    /-------------------------------------------------------------------\
    |Дата      | Наименование средств| Документ, регламен- |Фактическое |
    |проведения| индивидуальной защи-| тирующий требования |значение    |
    |оценки    | ты                  | к средствам индиви- |оценки      |
    |          |                     | дуальной защиты     |            |
    |----------+---------------------+---------------------+------------|
    |----------+---------------------+---------------------+------------|
    |----------+---------------------+---------------------+------------|
    \-------------------------------------------------------------------/

 

     Строка 080. Доплаты к тарифной ставке
    /-------------------------------------------------------------------\
    | Общая оценка условий труда |Доплата (в процентах)| Примечание     |
    |----------------------------+---------------------+----------------|
    |----------------------------+---------------------+----------------|
    |----------------------------+---------------------+----------------|
    \-------------------------------------------------------------------/

 

     Строка 090. Молоко или лечебно-профилактическое питание ___________

 

     Строка 100. Продолжительность рабочей недели, дополнительного от-
                 пуска
    /-------------------------------------------------------------------\
    |                         | Дней | Час.  |        Основание         |
    |                         |      |       |--------------------------|
    |                         |      |       |Список|Раздел|Пункт|Стр.  |
    |-------------------------+------+-------+------+------+-----+------|
    |Продолжительность допол- |      |Не ука-|      |      |     |      |
    |нительного отпуска       |      |зывать |      |      |     |      |
    |-------------------------+------+-------+------+------+-----+------|
    |Продолжительность рабочей|Не    |       |      |      |     |      |
    |недели                   |указы-|       |      |      |     |      |
    |                         |вать  |       |      |      |     |      |
    \-------------------------------------------------------------------/

 

     Строка 110. Льготное пенсионное обеспечение.
                 Список N ________, вид производства ____________________
                 вид работ _______________, позиция (тринадцатизначный
                 символ) в Списке профессии, должности __________________
                 ________________________________________________________
     Строка 120. Рекомендуемые режимы труда и отдыха:
                 а) регламентируемые перерывы (количество, продолжитель-
                 ность) ________________________________________________
                 б) необходимость перемещения с одной операции на другую
                 (да, нет, N задания) __________________________________
                 в) другие рекомендации ________________________________
     Строка 130. Рекомендации по подбору рабочих:
                 а) возможность применения труда  б) возраст ____________
                 женщин ________________________  в) рост _______________
                 подростков ____________________  г) другие рекомендации
                 легкотрудников ________________  _______________________
                 пенсионеров ___________________  _______________________
     Строка 140.   Периодичность  медицинских  осмотров  (заполняется  на
основании согласованного с центрами госсанэпиднадзора списка должностей и
профессий, подлежащих   обязательным   предварительным   и  периодическим
медосмотрам) ____________________________________________________________
     Строка 150.  Рекомендации по улучшению условий труда,  необходимость
дополнительных исследований
   /--------------------------------------------------------------------\
   | Дата| Кем внесено| Содержание | Исполнитель| Срок     | Отметка о  |
   |     | (должность,| мероприятия| (должность,| внедрения| выполнении |
   |     | фамилия)   |            | фамилия)   |          |            |
   |-----+------------+------------+------------+----------+------------|
   |-----+------------+------------+------------+----------+------------|
   |-----+------------+------------+------------+----------+------------|
   |-----+------------+------------+------------+----------+------------|
   |-----+------------+------------+------------+----------+------------|
   \--------------------------------------------------------------------/
     Строка 151. Заключение аттестационной комиссии
                 Рабочее место ________________________________________
                                условно (не)аттестовано
     Председатель аттестационной комиссии
     ___________________________    _______________  ____________________
          (подпись)                    Ф.И.О.           (дата)
     Члены аттестационной комиссии
     ___________________________    _______________  ____________________
          (подпись)                    Ф.И.О.           (дата)
     ___________________________    _______________  ____________________
          (подпись)                    Ф.И.О.           (дата)
     ___________________________    _______________  ____________________
          (подпись)                    Ф.И.О.           (дата)
     С результатами оценки условий труда
     ознакомлен(ы)
    ___________________________    _______________    ___________________
           Ф.И.О.                 (подпись работника)      (дата)
    ___________________________    _______________    ___________________
           Ф.И.О.                 (подпись работника)      (дата)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.