Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области, Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области от 19 августа 1999 г. N 182/67 "О проведении туберкулинодиагностики и вакцинации БЦЖ детям и подросткам Пензенской области" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области, Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области
от 19 августа 1999 г. N 182/67
"О проведении туберкулинодиагностики и вакцинации БЦЖ детям и подросткам Пензенской области"

ГАРАНТ:

Приказом Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области от 23 января 2002 г. N 9 настоящий приказ признан утратившим силу

С целью профилактики и раннего выявления туберкулеза у детей и подростков во исполнение приказа МЗМП РФ от 22.11.95 г. N 324 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации" и МЗ РФ от 18.12.97 г. N 375 "О календаре профилактических прививок", приказываем:

1. Заведующим городскими отделами здравоохранения:

1.1. Провести туберкулинодиагностику:

- детям по исполнении 12 месяцев - в течение календарного года;

- детям дошкольного возраста, старше одного года - с 1 августа по 10 сентября;

- школьникам, учащимся средних специальных учебных заведений, работающим и неорганизованным подросткам - с 1 сентября по 1 ноября.

1.2. Провести ревакцинацию БЦЖ:

- первую - неинфицированным учащимся 1-х классов;

- вторую - неинфицированным учащимся 9-х классов и средних специальных учебных заведений, а также работающим и неорганизованным подросткам (14-15 лет).

2. Главному врачу областной детской больницы им. Н.Ф. Филатова Ерошину Г.Л.:

2.1. Проводить туберкулинодиагностику:

- детям, в возрасте с 12 месяцев до 7 лет, не посещающим дошкольные учреждения, по исполнении полных лет (в 1 год, в 2 года и т.д.). Срок - ежемесячно;

- детям, посещающим детские дошкольные учреждения, в весеннее время (март-апрель);

- школьникам - с 1 сентября по 1 ноября.

2.2. Провести ревакцинацию БЦЖ:

- первую - неинфицированным учащимся 1-х классов;

- вторую - неинфицированным учащимся 9-х классов (14-15 лет).

3. Главным врачам центральных районных и городских больниц, главному врачу областной детской больницы им. Н.Ф. Филатова Ерошину Г.Л.:

3.1. Назначить врача-педиатра и подросткового врача ответственными за проведение туберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ детям и подросткам.

3.2. На основании данного приказа издать соответствующий приказ по ЛПУ. Копию приказа направить в ТМО "Фтизиатрия" не позднее 01.09.99 года.

3.3. Организовать и утвердить состав прививочных бригад и график их работы.

3.4. Организовать для медицинских работников семинары по туберкулинодиагностике с обязательной практической частью.

3.5. Допускать к проведению туберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ только лиц, прошедших специальную подготовку и имеющих справки-допуски к работе.

3.6. Обеспечить прививочные бригады необходимым количеством туберкулина и вакцины БЦЖ, инструментарием (шприцы, емкости для дезинфекции и т.д.)

3.7. Обеспечить необходимые условия хранения, строгий учет поступления и выдачи туберкулина и вакцин БЦЖ.

3.8. Провести ревакцинацию БЦЖ в междекретированных возрастах детям и подросткам, у которых отсутствуют постпрививочные знаки через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации, при отрицательных пробах Манту с 2 ТЕ.

3.9. Обеспечить планирование прививок БЦЖ и туберкулиновых проб детям и подросткам, имеющим временные медотводы.

3.10. Детям, которые в декретированных возрастах имели сомнительные реакции, ревакцинация проводится через год при отрицательной реакции Манту.

3.11. Выделить среди детей и подростков "группы риска" по туберкулезу:

- с "виражом" туберкулиновой реакции;

- с гиперергическими реакциями;

- с нарастающим туберкулезным инфицированием;

- инфицированных с интеркуррентными заболеваниями;

- нуждающихся в дифференциальной диагностике виража и поствакцинальной аллергии;

- контактных с больными туберкулезом.

3.12. Обеспечить клинический минимум обследования детей и подростков из "групп риска" по туберкулезу (рентгенотомография органов грудной клетки, клинический анализ крови и мочи), а также флюорографическое обследование "виражных" и с гиперергическим или нарастающим инфицированием в двухнедельный срок.

3.13. Направлять детей и подростков из "групп риска" по туберкулезу на консультативный прием в районах - к фтизиопедиатру, фтизиатру, а при их отсутствии - к педиатру, в городе Пензе - в гортубдиспансер, не позднее двух недель с момента выявления.

3.14. Дети и подростки с подозрением на туберкулез направляются в детский кабинет ТМО "Фтизиатрия" с обязательным клиническим минимумом обследования:

- общий анализ крови и мочи;

- рентгенотомографическое обследование;

- данные о сроках и результатах иммунизации БЦЖ и туберкулинодиагностики.

3.15. Обеспечить детей и подростков из групп риска по туберкулезу бесплатными противотуберкулезными препаратами для проведения химиопрофилактики туберкулеза.

3.16. При взятии на диспансерный учет по виражу и гиперергии профилактические прививки (кроме БЦЖ) откладываются на срок 6 месяцев от начала химиопрофилактики, а в зависимости от эпидситуации по другим инфекциям срок медотвода сокращается до 3 месяцев.

3.17. Обеспечить планирование прививок БЦЖ и туберкулинодиагностики. Сведения о выполненной прививке против туберкулеза и туберкулинодиагностике (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, предприятие изготовитель, размеры поствакцинальных рубчиков, наличие осложнений) должны быть занесены в установленные учетные формы.

3.18. Учетными документами для регистрации профилактических прививок и иммунологических проб являются:

- у детей - "Карта профпрививок" (форма N 063/у), "История развития ребенка" (форма N 112/у), "Медицинская карта ребенка" (форма N 026/у);

- у подростков - "Амбулаторная карта больного" (форма N 025/у).

3.19. Провести массовое флюорографическое обследование подростков-школьников (учащихся 9-х и 11-х классов) в весеннее время.

3.20. Провести массовое флюорографическое обследование учащихся средних специальных училищ и техникумов, студентов 1 курсов высших учебных заведений, работающих и неорганизованных подростков (15-17 лет).

3.21. В срок до 15 января следующего за отчетным годом представить в ТМО "Фтизиатрия" информацию о результатах проведения туберкулинодиагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ по схеме, согласно приложениям (Приложения NN 1, 2, 3). Приложение к приказу УЗО от 21.03.90 г. "О недостатках в организации работы по профилактике и раннему выявлению туберкулеза у детей в области" считать недействительным.

4. Главному врачу ТМО "Фтизиатрия" Пучкову Г.И.:

4.1. Проводить подготовку медицинских работников ЛПУ, утвержденных местными приказами ответственными за туберкулинодиагностику и вакцинацию БЦЖ.

4.2. Семинар проводить в июле-августе на базе ТМО "Фтизиатрия".

4.3. Обеспечить консультативный прием детей и подростков с подозрением на туберкулез.

5. Главным врачам городских и районных центров ГСЭН:

5.1. Принять участие в проведении семинаров по туберкулинодиагностике и вакцинации БЦЖ в каждом ЛПУ.

5.2. Контролировать и утверждать составление сводного плана туберкулинодиагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

5.3. Контролировать подготовку к работе и работу прививочных бригад.

5.4. Контролировать условия хранения и транспортировки туберкулина и вакцины БЦЖ, а также режим дезинфекции инструментария.

5.5. Выборочно контролировать туберкулинодиагностику и прививки БЦЖ в ЛПУ.

5.6. По результатам туберкулиновой диагностики проводить эпидемиологическое расследование в населенных пунктах (коллективах), где выявлены высокие показатели виража и инфицированности детей и подростков.

Просить:

6. Генерального директора ОАО "Фармация" Орлова В.П.:

6.1. Закупить для ЛПУ области необходимое количество туберкулина в стандартном разведении в количестве 110 литров.

6.2. Закупить для ЛПУ области необходимое количество противотуберкулезных препаратов.

7. Директора ТОО "Медтехника" Лелявина В.В.:

7.1. Закупить для ЛПУ области шприцы разового пользования для проведения реакции Манту и ревакцинации БЦЖ в количестве 314200 штук.

7.2. Закупить для ЛПУ области рентгеновскую пленку для обследования детей и подростков из "групп риска" по туберкулезу.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на:

- начальника отдела охраны здоровья матери и ребенка министерства здравоохранения Глушенкову В.А.;

- заместителя главного врача ЦГСЭН в Пензенской области Березину М.И.

Министр здравоохранения

Пензенской области

В.В. Стрючков

Главный государственный санитарный врач

по Пензенской области

А.П. Дмитриев