Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области, Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области от 12 июля 2002 г. N 21/69 "О проведении туберкулинодиагностики и вакцинации БЦЖ детям и подросткам Пензенской области" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области, Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области
от 12 июля 2002 г. N 21/69
"О проведении туберкулинодиагностики и вакцинации БЦЖ детям и подросткам Пензенской области"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 14 января 2005 г. N 15 настоящий приказ признан утратившим силу

С целью профилактики и раннего выявления туберкулеза у детей и подростков, во исполнение приказа МЗМП РФ от 22.11.95 г. N 324 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации" и МЗ РФ от 27.06.2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям" приказываем:

1. Главным врачам ЦРБ, городских больниц:

1.1. Провести туберкулинодиагностику:

- детям по исполнении 12 месяцев - в течение календарного года;

- детям дошкольного возраста, старше одного года - с 1 августа по 10 сентября;

- школьникам, учащимся средних специальных учебных заведений, работающим и неорганизованным подросткам - с 1 сентября по 1 ноября.

1.2. Провести ревакцинацию БЦЖ в сентябре - ноябре:

- первую - неинфицированным детям 7 лет;

- вторую - неинфицированным детям 14 лет.

2. Главному врачу областной детской больницы им. Н.Ф. Филатова Ерошину Г.Л., главному врачу детской больницы г. Кузнецка Дерябиной Г.П.:

2.1. Проводить туберкулинодиагностику:

- детям в возрасте с 12 месяцев до 7 лет, не посещающим детские дошкольные учреждения, по исполнении полных лет (в 1 год, в 2 года и т.д.). Срок - ежемесячно;

- детям, посещающим детские дошкольные учреждения, в весеннее время (март-апрель);

- школьникам - с 1 сентября по 1 ноября.

2.2. Провести ревакцинацию БЦЖ в сентябре - ноябре:

- первую - неинфицированным детям 7 лет;

- вторую - неинфицированным детям 14 лет.

2.3. Внедрить методику "титрования" для улучшения качества диагностики виража.

3. Главным врачам центральных районных и городских больниц, главному врачу областной детской больницы им. Н.Ф. Филатова Ерошину Г.Д., главному врачу детской больницы г. Кузнецка Дерябиной Г.П.:

3.1. Назначить врача-педиатра и (или) подросткового врача ответственными за проведение туберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ детям и подросткам.

3.2. На основании данного приказа издать соответствующий приказ по ЛПУ. Копию приказа направить в Облтубдиспансер не позднее 01.08.2001 года.

3.3. Организовать и утвердить состав прививочных бригад и график их работы.

3.4. Организовать для медицинских работников семинары по туберкулинодиагностике с обязательной практической частью, включающей прочтение пробы Манту.

3.5. Допускать к проведению туберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ только лиц, прошедших специальную подготовку и имеющих справки-допуски к работе.

3.6. Обеспечить своевременную подачу заявок на туберкулин и вакцины БЦЖ и БЦЖ-М согласно инструкциям.

3.7. Своевременно обеспечить прививочные бригады необходимым количеством туберкулина и вакцины БЦЖ, инструментарием (туберкулиновые шприцы, емкости для дезинфекции, термоконтейнеры и т.д.).

3.8. Обеспечить необходимые условия хранения, строгий учет поступления и выдачи туберкулина и вакцин БЦЖ.

3.9. Провести повторную вакцинацию БЦЖ в междекретированных возрастах детям и подросткам, у которых отсутствуют постпрививочные знаки, через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации, при отрицательных пробах Манту с 2 ТЕ.

3.10. Детям и подросткам, имеющим временные медицинские отводы, планировать и выполнять проведение туберкулиновых проб и ревакцинации немедленно после их снятия.

3.11. Детям, которые в декретированных возрастах имели сомнительные реакции, ревакцинация проводится через год при отрицательной реакции Манту.

3.12. Выделить среди детей и подростков:

3.12.1. "Группы риска" по туберкулезу:

- с "виражом" туберкулиновой реакции;

- с гиперергическими реакциями на туберкулин;

- с нарастающим туберкулезным инфицированием;

- инфицированных с интеркуррентными заболеваниями;

- нуждающихся в дифференциальной диагностике виража и поствакцинальной аллергии;

- контактных с больными туберкулезом.

3.12.2. Детей и подростков с постпрививочными осложнениями.

3.13. Обеспечить клинический минимум обследования детей и подростков из "групп риска" по туберкулезу (рентгенотомография органов грудной клетки, клинический анализ крови и мочи), а также флюорографическое обследование окружения детей и подростков из "групп риска" по туберкулезу.

3.14. Направлять детей и подростков из "групп риска" по туберкулезу на консультативный прием в районах - к фтизиопедиатру, фтизиатру, а при их отсутствии - к педиатру, в городе Пензе - в гортубдиспансер не позднее двух недель с момента выявления.

3.15. Дети и подростки с подозрением на туберкулез направляются в детский кабинет Облтубдиспансера с обязательным клиническим минимумом обследования:

- общий анализ крови и мочи,

- рентгенотомографическое обследование,

- данные о сроках и результатах иммунизации БЦЖ и туберкулинодиагностике.

3.16. Обеспечить детей и подростков из групп риска по туберкулезу бесплатными противотуберкулезными препаратами для проведения химиопрофилактики туберкулеза.

3.17. При взятии на диспансерный учет по виражу и гиперергии другие профилактические прививки откладываются на срок 6 месяцев от начала химиопрофилактики, а в зависимости от эпидситуации по другим инфекциям срок медотвода сокращается до 3 месяцев.

3.18. Обеспечить планирование прививок БЦЖ и туберкулинодиагностики. Сведения о выполненной прививке против туберкулеза и туберкулинодиагностике (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель, размеры поствакцинальных рубчиков, наличие осложнений) должны быть занесены в установленные учетные формы.

3.19. Учетными документами для регистрации профилактических прививок и иммунологических проб являются:

- у детей - "Карта профпрививок" (форма N 063/у), "История развития ребенка" (форма N 112/у), "Медицинская карта ребенка" (форма N 026/у);

- у подростков - "Амбулаторная карта больного" (форма 025/у).

3.20. Провести массовое флюорографическое обследование подростков-школьников (учащихся 9-х и 11-х классов) в весеннее время.

3.21. Провести массовое флюорографическое обследование учащихся средних специальных учебных заведений, студентов 1 курса высших учебных заведений, работающих и неорганизованных подростков (15 и 17 лет).

3.22. В срок до 15 января 2003 года представить в Облтубдиспансер информацию о результатах проведения туберкулинодиагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ по информационным формам (Приложения NN 1, 2, 3, 4, 5).

4. Главному врачу Облтубдиспансера Пучкову Г.И.:

4.1. Провести семинар по подготовке медицинских работников ЛПУ, утвержденных местными приказами ответственными за туберкулинодиагностику и вакцинацию БЦЖ, в июле-августе 2002 года на базе Облтубдиспансера.

4.2. Обеспечить консультативный прием детей и подростков с подозрением на туберкулез.

4.3. Обеспечить методическое руководство и контроль работы по профилактике и раннему выявлению туберкулеза среди детей и подростков области.

5. Главным врачам городских и районных центров ГСЭН:

5.1. Принять участие в проведении семинаров по туберкулинодиагностике и вакцинации БЦЖ в каждом ЛПУ.

5.2. Участвовать в составлении заявки на туберкулин и вакцины БЦЖ.

5.3. Контролировать и утверждать составление сводного плана туберкулинодиагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

5.4. Контролировать подготовку к работе и работу прививочных бригад.

5.5. Контролировать условия хранения и транспортировки туберкулина и вакцины БЦЖ, а также режим дезинфекции инструментария.

5.6. Выборочно контролировать туберкулинодиагностику и прививки БЦЖ в ЛПУ.

5.7. По результатам туберкулинодиагностики проводить эпидемиологическое расследование в населенных пунктах (коллективах), где выявлены высокие показатели виража и инфицированности детей и подростков.

6. Генеральному директору ОАО "Фармация" Ермолину А.А.:

6.1. Обеспечить все ЛПУ области необходимым количеством туберкулина в стандартном разведении в количестве 112 литров.

7. Директору ТОО "Медтехника" Лелявину В.В.:

7.1. Обеспечить все ЛПУ области туберкулиновыми шприцами разового пользования для проведения реакции Манту и ревакцинации БЦЖ в количестве 315000 штук.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на:

- заместителя министра здравоохранения по детству и материнству Мысякова В.Б.;

- заместителя главного врача ЦГСЭН в Пензенской области Березину М.И.

Министр здравоохранения Пензенской области

В.Ф. Лазарев

Главный Государственный санитарный врач по Пензенской области

А.П. Дмитриев