Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 23 декабря 1996 г. N 295 "О Республиканской целевой программе по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы" (утратило силу)

Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики
от 23 декабря 1996 г. N 295
"О Республиканской целевой программе по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 2 марта 2005 г. N 46 настоящее постановление признано утратившим силу

Во исполнение Закона Чувашской Республики от 20 января 1994 г. "Об охране здоровья граждан Чувашской Республики", в целях улучшения профилактики заболеваемости населения туберкулезом Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить Республиканскую целевую программу по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы (прилагается).

2. Министерствам, иным республиканским органам исполнительной власти, администрациям городов и районов обеспечить своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных указанной Программой.

3. Министерству здравоохранения Чувашской Республики, Министерству сельского хозяйства и продовольствия Чувашской Республики, Министерству внутренних дел Чувашской Республики, Министерству образования, науки и высшей школы Чувашской Республики, администрациям городов и районов предусмотреть финансирование Республиканской целевой программы по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы из средств текущего финансирования.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики и соответствующие министерства с информированием Кабинета Министров Чувашской Республики к 1 марта ежегодно.

Председатель Кабинета Министров

Чувашской Республики

Э.Аблякимов

Утверждена:

постановлением Кабинета Министров

Чувашской Республики

от 23 декабря 1996 г. N 295

Республиканская целевая программа
по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы

1. Обоснование Программы

Разработка Республиканской целевой программы по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы (далее - Программа) обусловлена необходимостью принятия экстренных мер по улучшению первичной пофилактики, обеспечению раннего выявления туберкулеза, лечения и реабилитации больных с целью предотвращения существенного экономического ущерба народному хозяйству из-за высоких уровней заболеваемости, смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности.

Туберкулез в Чувашской Республике так же, как и в Российской Федерации в целом, в настоящее время становится угрожающей медико-социальной проблемой. Заболеваемость активным туберкулезом за последние пять лет увеличилась на 29 процентов и достигла в 1995 году 40,5 человека на 100 тысяч населения. Значительное повышение этого показателя (в 2,5 раза) отмечается среди социально неблагополучных слоев населения и групп повышенного риска. Особую тревогу вызывает увеличение количества больных среди лиц молодого и работоспособного возраста. Произошло утяжеление течения болезни и изменение биологических свойств возбудителя туберкулеза, повышение лекарственной устойчивости до 80 процентов. В структуре впервые выявленных больных на 32 процента чаще стали регистрироваться распространенные процессы с деструкцией органов и массовым бактериовыделением. Возрос удельный вес внелегочных локализаций туберкулеза: головного мозга, позвоночника, мочеполовой системы и других органов. Смертность населения от туберкулеза с 1991 года повысилась на 29 процентов и достигла самого высокого уровня среди причин смертности, вызываемых инфекционными заболеваниями, составив в 1995 году 7,6 человека на 100 тыс. населения. Из числа больных активным туберкулезом 30 процентов являются инвалидами, из них около 70 процентов - лица трудоспособного возраста.

В то же время в городах и районах республики неудовлетворительно решаются вопросы обеспечения изолированной жилой площадью больных бациллярными формами, которые, проживая в общежитиях и многонаселенных квартирах с детьми, представляют собой большую опасность для окружающих.

Крайне неблагополучна эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в исправительных трудовых учреждениях системы Министерства внутренних дел Чувашской Республики, где заболеваемость, болезненность и смертность у осужденных в 33 раза превышают аналогичные показатели среди всего населения, что существенно влияет на общую заболеваемость в республике.

Существующая материальная база, уровень оснащенности медицинским и техническим оборудованием, медикаментами фтизиатрической службы в республике не соответствуют современным требованиям и не позволяют обеспечить население высоким качеством специализированной медицинской помощи. Из 840 стационарных коек 400 развернуты еще в 60 годах в ветхих неприспособленных помещениях. В настоящее время в аварийном состоянии находятся противотуберкулезные диспансеры и отделения в Цивильском, Аликовском, Батыревском, Марпосадском, Ибресинском, Вурнарском районах, г.Канаше, а также все туберкулезные санатории. В г.Чебоксары недостаточно развернуто фтизиатрических коек, в результате чего Республиканский противотуберкулезный диспансер переуплотнен.

2. Цели и задачи Программы

Целями настоящей Программы являются предупреждение роста распространенности туберкулеза на территории Чувашской Республики, создание необходимых условий по обеспечению высокого качества специализированной медицинской и ветеринарной помощи и улучшение на этой основе эпидемиологических показателей (заболеваемости, болезненности, смертности).

Для достижения поставленной цели необходимо решить следущюие основные задачи:

2.1. Обеспечение развития и совершенствования фтизиатрической службы Чувашской Республики:

строительство новых корпусов противотуберкулезных учреждений;

достижение современного уровня материально-технической оснащенности противотуберкулезных учреждений;

улучшение ресурсного обеспечения фтизиатрической службы лекарственными средствами, приобретение аппаратуры, освоение и внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений новых медицинских технологий.

2.2. Интенсификация проведения мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза среди взрослых и детей:

введение новых регламентирующих сроков флюорографического обследования населения;

повышение информатизации фтизиатрической службы по охвату медицинскими осмотрами на туберкулез различных групп населения;

внедрение более совершенных методов диагностики заболевания.

2.3. Повышение качества и эффективности лечения больных туберкулезом:

совершенствование форм специализированной терапии с применением современных методик и технологий интенсивного лечения на всех этапах организации медицинской помощи;

создание условий для проведения трудовой терапии в противотуберкулезных учреждениях с целью социально-трудовой реабилитации больных.

2.4. Улучшение профессиональной подготовки медицинских кадров противотуберкулезных учреждений, общей лечебной сети, центров Госсанэпиднадзора, медицинских работников системы Министерства внутренних дел Чувашской Республики.

2.5. Повышение уровня проводимых противотуберкулезных мероприятий в системе Министерства внутренних дел Чувашской Республики, Министерства сельского хозяйства и продовольствия Чувашской Республики, Министерства образования, науки и высшей школы Чувашской Республики.

3. Основные этапы и направления Программы

Программа рассчитана на 1997-1999 годы и состоит из 2 этапов, которые предусматривают:

3.1. На первом этапе (1997-1998 годы):

мероприятия по укреплению материально-технической базы некоторых специализированных учреждений;

оснащение лечебно-профилактических и противотуберкулезных учреждений современной медицинской (диагностической и лечебной) аппаратурой и инструментарием;

внедрение новых методов раннего выявления, диагностики, лечения больных туберкулезом, подготовка кадров общей лечебной сети;

организация постоянного эпидемиологического надзора за профилактикой туберкулеза в республике;

организация управления реализацией Программы.

3.2. На втором этапе (1998-1999 годы):

завершение программы по укреплению материальной базы противотуберкулезных учреждений, приведения сети к нормативным показателям;

повышение уровня профессиональной подготовки всех медицинских работников противотуберкулезной службы и общей лечебной сети;

увеличение на 25-30 процентов объема обследований населения и групп риска на предмет выявления туберкулеза с помощью новых методов диагностики;

улучшение социально-правового обеспечения медицинского персонала службы путем совершенствования оплаты труда и упорядочения системы отпусков в соответствии с затраченным каждым работником трудом.

4. Ожидаемый результат реализации Программы

Выполнение Программы позволит в течение 1997-1999 годов решить неотложные вопросы улучшения специализированной помощи по ранней диагностике туберкулеза, повышению эффективности лечения, снижению временной нетрудоспособности и инвалидизации, что позволит создать основу для разработки и реализации долгосрочной программы противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики.

Мероприятия по реализации Программы провести согласно приложению.

Приложение

к Республиканской целевой программе

по совершенствованию

противотуберкулезной помощи населению

Чувашской Республики на 1997-1999 годы

Мероприятия по реализации программы на 1997-1999 годы

N пп	Мероприятия	Сроки выпол- нения (годы)	Объем финан- сирова- ния в ценах 1996 го- да (млн. рублей)	Источники финансиро- вания	Исполнитель
1. Развитие материальной базы противотуберкулезных учреждений
1.1. 1.2.	Завершение строительства лечебного корпуса на 240 коек Республиканско- го противотуберкулезного диспансера Продолжение строительства детского корпуса на 300 мест Чуварлейского туберкулезного санатория	1997 1997- 1999	13500	федеральный и республи- канский бюджеты республи- канский бюджет	Минздрав Чувашской Республики -"-
2. Совершенствование организации и улучшение качества противотуберкулезной помощи
2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 2.10. 2.11. 2.12. 2.13. 2.14. 2.15.	Замена 3 передвижных флюорографических аппара- тов в Республиканском противотуберкулезном дис- пансере Замена стационарных флюорографических аппара- тов в Цивильском, Красно- четайском, Аликовском, Красноармейском районах и в г.Чебоксары (в 2 лечеб- но-профилактических учреждениях) Обеспечение более ак- тивного выявления тубер- кулеза путем введения дифференцированных сроков флюорографического об- следования в соответствии с методическими указани- ями Министерства здраво- охранения Российской Фе- дерации N 95/42 от 1996 г. Обеспечение лечебно- профилактических учреж- дений туберкулино-инъек- торами для диагностики туберкулеза среди детей и подростков Внедрение метода ди- агностики полимеразной цепной реакции для обес- печения бактериологичес- кого обследования не- транспортабельных больных и групп повышенного риска Внедрение метода им- муноферментного анализа для улучшения выявления внелегочных форм туберку- леза Внедрение высокоэф- фективных медицинских технологий для интенсив- ного лечения больных ту- беркулезом в стационарах и санаториях Открытие и оснащение реанимационного отделения в Республиканском проти- вотуберкулезном диспансе- ре Оснащение торакального отделения и отделения функциональной диагности- ки Республиканского противотуберкулезного диспансера современным диагностическим и лечеб- ным оборудрованием (кар- диореанимационным комп- лексом, компьютерным спирографом, фибробронхо- скопом, комплексом гипер- барической оксигенации) Обеспечение бесплатного амбулаторного лечения больных и проведение химиопрофилактики групп повышенного риска Открытие на базе Республиканского противо- туберкулезного диспансера и Чуварлейского санатория лечебно-трудовых мастерс- ких для профессиональной и трудовой реабилитации больных туберкулезом Проведение выездного цикла повышения квалифи- кации для врачей-фтизиат- ров (100 чел.) кафедрой фтизиатрии Российской ме- дицинской академии после- дипломного образования Организация постоянно действующих курсов по- вышения квалификации для врачей общей сети, сани- тарно-эпидемиологической службы, средних медицинс- ких работников Проведение в очагах активного туберкулеза те- кущей и заключительной дезинфекции в соответст- вии с действующими прика- зами Предоставление в со- ответствии с действующим законодательством изоли- рованной жилой площади для больных заразными формами туберкулеза	1997- 1999 1997- 1999 1997 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1998 1998 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999	1500, в том числе в 1997 году - 500 740, в том числе в 1997 году - 500 300 300, в том числе в 1997 году - 100 250, в том числе в 1997 году - 150 150, в том числе в 1997 году - 100 1000, в том числе в 1997 году - 500 200, в том числе в 1997 году - 100 1500, в том числе в 1997 году - 600 300, в том числе в 1997 году - 100 400 20 10 400, в том числе в 1997 году - 300	-"- местные бюджеты -"- республи- канский и местные бюджеты -"- республи- канский бюджет республи- канский и местные бюджеты республи- канский бюджет -"- республи- канский и местные бюджеты республи- канский бюджет -"- республи- канский и федеральный бюджеты федераль- ный, рес- публиканс- кий и мест- ные бюджеты	-"- Управление здравоохра- нения г.Че- боксары, администра- ции районов -"- Минздрав Чувашской Республики, администра- ции районов и городов -"- Минздрав Чувашской Республики Минздрав Чувашской Республики, администра- ции районов и городов Минздрав Чувашской Республики -"- Минздрав Чувашской Республики, администра- ции районов и городов Минздрав Чувашской Республики -"- Минздрав Чувашской Республики, медицинский институт Чувашского государст- венного университе- та им.И.Н. Ульянова Минздрав Чувашской Республики, Госсанэпид- надзор в Чувашской Республике Администра- ции районов и городов
3. Мероприятия по профилактике туберкулеза сельскохозяйственных животных и птиц
3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7.	Обеспечение регулярного клинического осмотра с проведением туберкули- новых проб: а) крупного рогатого скота, свиней, птиц: в благополучных хозяйствах и населенных пунктах 1 раз в год, в неблаго- получных хозяйствах, поставляющих молоко в детские и лечебно-профи- лактические учреждения, санатории, дома отдыха и торговую сеть по прямым договорам - 2 раза в год; б) откормочного поголовья крупного рогатого скота перед сдачей на убой (но не более, чем за 30 дней до отправки на мясокомби- нат) в специализированных хозяйствах из неблагопо- лучных районов отгонного скотоводства Обеспечение исследова- ний аллергическим мето- дом всех поступающих в хозяйства животных в пе- риод 30-дневного каранти- на Организация взаимо- действия медицинской, са- нитарно-эпидемиологичес- кой и ветеринарной служб по профилактике тубер- кулеза в общественном и индивидуальном животно- водстве Обеспечение государст- венных ветеринарных уч- реждений шприц-автомата- ми ОВОД БИ-7 для проведе- ния диагностических ис- следований на туберкулез Внедрение метода ди- агностики - полимеразной цепной реакции и иммун- но-ферментного анализа для обеспечения бактери- ологического исследования Проведение в ранее неблагополучных и угрожа- емых по туберкулезу хо- зяйствах вынужденной дез- инфекции Приобретение дезинфекци- онных установок для дез- инфекции	1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999	2092, в том числе в 1997 году - 1300 88, в том числе в 1997 году - 50 200, в том числе в 1997 году - 150 150, в том числе в 1997 году - 100 500, в том числе в 1997 году - 350	республи- канский бюджет республи- канский и местные бюджеты республи- канский бюджет республи- канский и местные бюджеты -"-	Минсельхоз- прод Чу- вашской Республики, администра- ции районов и городов Минсельхоз- прод Чу- вашской Республики -"- Минсельхоз- прод Чу- вашской Республики и админист- рации рай- онов и городов Минсельхоз- прод Чу- вашской Республики Минсельхоз- прод Чу- вашской Республики и админист- рации рай- онов и городов -"-
4. Мероприятия по совершенствованию противотуберкулезной помощи в местах лишения свободы
4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6.	Приобретение для про- ведения профилактических противотуберкулезных ме- роприятий в исправитель- но-трудовых учреждениях: флюорографических аппара- тов - 3 рентгеновских аппаратов - 3 дезинфекционных камер - 3 Повышение качества диаг- ностики и лечения ту- беркулеза путем внедрения новых медицинских техно- логий и улучшения лекарс- твенного обеспечения Проведение флюорогра- фического обследования и туберкулинодиагностики всего спецконтингента 2 раза в год с последующим клинико-лабораторным до- обследованием Внедрение метода иммуно- ферментного анализа (ИФА) для диагностики внелегочного туберкулеза Проведение дезинфек- ционных мероприятий и хи- миопрофилактики контакт- ных лиц в очагах тубер- кулеза Обеспечение террито- риальных органов управле- ния и учреждений здраво- охранения информацией о всех случаях выявения туберкулеза в исправи- тельно-трудовых учрежде- ниях и освобождения боль- ных из мест лишения свободы	1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999 1997- 1999	1500, в том числе в 1997 году - 1100 3000, в том числе в 1997 году - 2100 180, в том числе в 1997 году - 60 1,5 690, в том числе в 1997 году - 230	республи- канский бюджет -"- -"- -"- -"- -"-	МВД Чувашс- кой Рес- публики -"- -"- -"- -"- -"-
5. Мероприятия по улучшению противотуберкулезной помощи в детских дошкольных и школьных учреждениях
5.1. 5.2.	Ежегодное флюорогра- фическое обследование ра- ботников детских дошколь- ных учреждений и школ Обеспечение финанси- рования санаторной школы- интерната г.Шумерли для детей с малыми и затихаю- щими формами туберкулеза	1997- 1999 1997- 1999		республи- канский бюджет республи- канский и местные бюджеты	Минобразо- вания Чувашской Республики администра- ция г.Шумерли
6. Мероприятия по информатизации фтизиатрической службы, совершенствованию эпидемиологического надзора
6.1. 6.2. 6.3.	Внедрение республи- канской системы информа- ционного обеспечения ор- ганов и учреждений здра- воохранения по эпидемио- логической обстановке и профилактике туберкулеза Разработка и внедре- ние в практику фтизиатри- ческой службы специализи- рованных компьютерных программ ("автоматизиро- ванное рабочее место - флюорография", "автомати- зированное рабочее место - прививочный кабинет") Организация межведомст- венной комиссии по борьбе с туберкулезом	1997- 1999 1997- 1999 1997	10 120, в том числе в 1997 году - 90	республи- канский и федеральный бюджеты республи- канский и местные бюджеты республи- канский бюджет	Минздрав Чувашской Республики, Госсанэпид- надзор в Чувашской Республике Минздрав Чувашской Республики, администра- ции районов и городов Минздрав Чувашской Республики

Всего на реализацию настоящей Программы необходимо 29363,5 млн. рублей, в том числе:

на строительство - 13500 млн. рублей;

по отрасли "Здравоохранение" за счет республиканского бюджета Чувашской Республики - 4225 млн. рублей, из них в 1997 году - 2010 млн. рублей.