Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 16 февраля 1998 г. N 17 "О Программе развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы" (утратило силу)

Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики
от 16 февраля 1998 г. N 17
"О Программе развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 30 ноября 2001 г. N 261 настоящее постановление признано утратившим силу

Во исполнение Закона Чувашской Республики от 20 января 1994 г. "Об охране здоровья граждан Чувашской Республики", в целях улучшения качества и повышения уровня оказания медицинской помощи сельскому населению Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить Программу развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы (прилагается).

2. Министерствам, иным органам исполнительной власти Чувашской Республики, администрациям районов и городов обеспечить своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных Программой.

3. Министерству здравоохранения Чувашской Республики, администрациям районов и городов предусмотреть финансирование вышеуказанной Программы из средств текущего финансирования.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики с информированием Кабинета Министров к 1 апреля ежегодно.

Председатель Кабинета Министров

Чувашской Республики

Л.Кураков

Паспорт
Программы развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы

Наименование Программы Программа развития  медицинской  помощи  сельскому

                       населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы

Наименование,  номер и Решение Коллегии    Министерства   здравоохранения

дата принятия  решения Чувашской Республики от 15 января 1998 г.

о разработке Программы

Государственный         Министерство здравоохранения Чувашской Республики

заказчик

Основной   разработчик Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Программы

Цель Программы         Улучшение    качества    медицинской   помощи    и

                       увеличение   продолжительности   жизни   сельского

                       населения Чувашской Республики

Задачи Программы       Улучшение и совершенствование качества медицинской

                       помощи  сельскому населению, улучшение организации

                       амбулаторно-поликлинического         обслуживания,

                       внедрение    в    практику   современных   методов

                       диагностики и лечения,  максимальное приближение к

                       жителям  села специализированных видов медицинской

                       помощи,  снижение  заболеваемости,  болезненности,

                       смертности,   первичного  выхода  на  инвалидность

                       среди сельского населения Чувашской Республики

Сроки     и      этапы 1998-2000 годы

реализации Программы   Первый  этап  (1998-1999   гг.)  -  подготовка   и

                       реализация первоочередных неотложных мероприятий

                       Второй этап (1999-2000  гг.) - реализация основных

                       мероприятий Программы

Перечень подпрограмм и Совершенствование       управления        сельским

основных мероприятий   здравоохранением

                       Укрепление материально-технической  базы сельского

                       здравоохранения

                       Оснащение лечебно-профилактических      учреждений

                       сельских  районов  современным  диагностическим  и

                       лечебным оборудованием

                       Реформирование первичного     звена      сельского

                       здравоохранения

                       Укрепление лечебно-профилактических     учреждений

                       сельских районов квалифицированными кадрами

Исполнители            Министерство здравоохранения Чувашской Республики

подпрограмм и основных

мероприятий            Фонд обязательного    медицинского     страхования

                       Чувашской Республики

                       Органы исполнительной власти Чувашской Республики,

                       органы местного самоуправления

                       Центр                             государственного

                       санитарно-эпидемиологического надзора в  Чувашской

                       Республике

Ожидаемые     конечные Реализация   данной    Программы    в    Чувашской

результаты  реализации Республике позволит:

Программы

                       улучшить качество   оказания   медицинской  помощи

                       сельскому населению;

                       стабилизировать       и     снизить     показатели

                       заболеваемости, болезненности и смертности;

                       уменьшить экономические   потери  от  временной  и

                       стойкой утраты трудоспособности;

                       повысить уровень  медицинской  культуры  сельского

                       населения Чувашской Республики;

                       улучшить качество      и      увеличить      общую

                       продолжительность жизни населения республики

Система    организации Экспертный и  финансовый контроль хода  выполнения

контроля            за Программы   осуществляется   Кабинетом   Министров

исполнением Программы  Чувашской Республики

Утверждена

постановлением Кабинета Министров

Чувашской Республики

от 16 февраля 1998 г. N 17

Программа
развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы

I. Обоснование программы

Разработка Программы развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы (далее - Программа) обусловлена прогрессирующим ухудшением показателей здоровья, отставанием уровня оказания медицинской помощи сельскому населению, необходимостью принятия в связи с этим дополнительных мер по улучшению, организации и повышению качества оказываемой медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях сельской местности.

В последние десять лет рождаемость на селе снизилась с 18,7 до 10,6, показатель общей смертности увеличился с 13,7 до 17,4, естественный прирост населения с +5,0 в 1986 году сменился естественной убылью - 6,8 в 1997 году. Средняя продолжительность жизни сельского населения в 1996 году составляла 65,2 года при среднереспубликанском показателе 67,5 года.

При проведении анализа состояния здоровья населения сельских районов обращают на себя внимание низкие, по сравнению со среднереспубликанскими, показатели как общей, так и первичной заболеваемости в 2,2 и 2,3 раза соответственно. Однако данные показатели ни в коей мере не свидетельствуют об удовлетворительном состоянии здоровья сельских жителей, а являются результатом недостаточной выявляемости заболеваний, малой обращаемостью сельского жителя за медицинской помощью, его низкой медицинской культурой. Во многих случаях диагноз на селе устанавливается на поздних, запущенных стадиях заболевания, после хронизации процесса. Следствием этого являются высокие показатели инвалидизации сельского населения: первичный выход на инвалидность в 1,5 раза выше среднереспубликанского.

В настоящее время в здравоохранении села накопился ряд вопросов и проблем, требующих незамедлительного решения для улучшения, организации и повышения качества медицинской помощи. Первоочередными из них являются: укрепление материально-технической базы сельских лечебно-профилактических учреждений, оснащение их современным медицинским оборудованием и укомплектование квалифицированными медицинскими кадрами, реформирование первичного звена сельского здравоохранения, совершенствование управления сельским здравоохранением.

Причины отставания уровня оказания медицинской помощи обусловлены прежде всего ходом исторического развития самой деревни и сельского хозяйства.

На сегодняшний день некоторые лечебно-профилактические учреждения сельской местности находятся в ветхих и приспособленных зданиях. 3 центральных районных больницы и 13 участковых больниц нуждаются в новом строительстве или капитальном ремонте с реконструкцией, из 683 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов капитального ремонта требуют 272.

Не введены в эксплуатацию запланированные по Программе комплексного развития здравоохранения в 1995-1997 годах Марпосадская центральная районная больница, стационар Ядринской центральной районной больницы, котельная и пищевой блок Красноармейской центральной районной больницы, стационар Ходарской участковой больницы, Юськасинская врачебная амбулатория Моргаушского района, Сиявская врачебная амбулатория Порецкого района, Тюмеровская врачебная амбулатория Янтиковского района, Чурачикская участковая больница Цивильского района.

Дальнейшего совершенствования требует диагностическая база сельских лечебно-профилактических учреждений. Для расширения спектра проводимых диагностических исследований необходимо дополнительное приобретение и внедрение современных медицинских технологий: спирографии, рео- и энцефалографии, ультразвуковой и эндоскопической аппаратуры.

Рентгеновская аппаратура нуждается в ремонте в 14 районах, требуется срочная замена стационарных флюорографических установок в 5 районах.

Остается низкой обеспеченность кадрами сельских учреждений здравоохранения. Обеспеченность врачами сельских жителей Чувашской Республики составляет 14,4 на 10000 населения, средними медицинскими работниками - 74,1 (Чувашская Республика - 39,2 и 108,6 соответственно). Особенно низкая обеспеченность врачами в Порецком, Красночетайском, Комсомольском, Батыревском районах, средними медицинскими работниками - в Вурнарском, Ибресинском, Козловском районах.

Текучесть кадров в лечебно-профилактических учреждениях сельской местности в основном связана с отсутствием жилья, неудовлетворительными условиями труда и быта, слабым использованием целевых форм обучения в высших и средних учебных заведениях.

Сложившаяся практика работы сельских врачебных амбулаторий, участковых больниц с прикрепленными фельдшерско-акушерскими пунктами также не отвечает современным требованиям оказания медицинской помощи. Возрождение традиций земского врача - высококвалифицированного специалиста широкого профиля должно стать одним из основных положений реформ сельского здравоохранения. На базе сельских врачебных амбулаторий и участковых больниц необходимо создавать системы семейной и общей врачебной практики, являющейся продолжением развития института земской медицины.

В большинстве районов преобладает высокозатратный механизм медицинской помощи населению, при котором значительное число больных с амбулаторной патологией лечится в центральных районных больницах или даже в специализированных клиниках. Не рационально используются койки в участковых больницах: выполнение плана койко-дней в участковых больницах составляет 78 процентов, работа койки в году - 264,7 дня. Большая часть коек используется для лечения амбулаторной патологии или оказания медико-социальной помощи. В связи с этим необходимо пересмотреть специализацию коечного фонда на различных уровнях организации медицинской помощи населению, в соответствии с потребностями населения развертывать в центральных районных, участковых больницах, сельских врачебных амбулаториях дневные стационары, стационары на дому, отделения восстановительного лечения.

II. Основные цели и задачи

Основной целью настоящей Программы является улучшение качества медицинской помощи и увеличение продолжительности жизни сельского населения.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие основные задачи:

совершенствование организации медицинской помощи сельскому населению;

укрепление материально-технической базы сельского здравоохранения;

оснащение лечебно-профилактических учреждений сельских районов современным диагностическим и лечебным оборудованием;

укрепление лечебно-профилактических учреждений сельского здравоохранения квалифицированными врачами и средними медицинскими работниками;

реформирование первичного звена сельского здравоохранения;

повышение уровня медицинской культуры населения.

III. Основные этапы и направления

Программа развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы состоит из двух этапов:

1. Первый этап (1998-1999 гг.):

укрепление материально-технической базы сельского здравоохранения, концентрация лечебного и диагностического оборудования на уровне центральных районных больниц и межрайонных диагностических отделений;

реформирование первичного звена сельского здравоохранения;

развитие новых организационных форм медицинской помощи (дневные стационары, стационары на дому, стационары одного дня, отделения восстановительного лечения);

организация последипломного обучения врачей и среднего медицинского персонала по принципу семейного врача или врача общей практики, подготовка медицинских сестер и фельдшеров общей практики.

2. Второй этап (1999-2000 гг.):

завершение организационного построения службы сельского здравоохранения и единой системы организационно-методического управления этой службой;

реализация программы непрерывного последипломного образования и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

На всех этапах предусматривается улучшение материально-технической базы сельского здравоохранения, оснащение лечебно-профилактических учреждений сельских районов современной диагностической и лечебной аппаратурой, совершенствование подготовки медицинских кадров.

IV. Ожидаемый результат реализации Программы

Реализация данной Программы позволит улучшить качество и повысить уровень оказания медицинской помощи сельскому населению, максимально приблизить ее к каждому жителю села, снизить заболеваемость, болезненность, смертность, экономические потери от временной и стойкой утраты трудоспособности и, в конечном итоге, - повысить качество и увеличить общую продолжительность жизни сельского населения Чувашской Республики.

Мероприятия по реализации Программы провести согласно приложению.

Приложение

к Программе развития медицинской помощи

сельскому населению

Чувашской Республики

на 1998-2000 годы

Мероприятия
по реализации Программы развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы

N пп	Мероприятия	Сроки выпол- нения (годы)	Объем финан- сирования в ценах 1998 года (тыс. руб.)	Источник финанси- рования	Исполнители
1	2	3	4	5	6
I. Развитие и укрепление материально-технической базы сельского здравоохранения
1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 1.8. 1.9. 1.10. 1.11. 1.12. 1.13. 1.14. 1.15. 1.16. 1.17.	Строительство Первомайской врачебной амбулатории Батыревс- кого района на 50 по- сещений в смену и 20 коек дневного стацио- нара Строительство лечебно- го корпуса Марпосад- ской центральной районной больницы на 250 коек и поликлиники на 600 посещений в смену Строительство участковой больницы в с. Чурачики Цивильско- го района на 50 коек и 150 посещений в смену Строительство сельской врачебной амбулатории в д.Юськасы Мор- гаушского района на 50 посещений в смену и 20 коек дневного пре- бывания Строительство сельской врачебной амбулатории с.Тюмерово Янтиковско- го района на 50 посещений в смену и 20 коек дневного пре- бывания Реконструкция здания под участковую, больницу в с.Сиява Порецкого района Строительство хирурги- ческого корпуса Чебоксарской районной больницы на 40 коек Строительство стационара Ядринской центральной районной больницы на 250 коек Строительство участковой больницы на 35 коек в с.Ходары Шумерлинского района Строительство аптеки в с.Порецкое Строительство участковой больницы в с.Новые Шимкусы Яль- чикского района на 35 коек Строительство районной детской больницы на 100 коек в г.Алатыре Строительство пристроя к поликлинике Алатырской центральной районной больницы Реконструкция детского сада под участковую больницу в с.Шерауты Комсомольского района Строительство пристроя к поликлинике Моргаушской централь- ной районной больницы Строительство жилья и выделение квартир для медицинских работников (приложение 1) Строительство здания скорой медицинской помощи Красночетайской районной больницы	1999 1996- 2000 1998- 2000 1998 1999 1998 1998- 2000 1998- 2000 1998- 2000 1998- 1999 1998 1999- 2000 1998- 1999 1998- 1999 1999- 2000 1998- 2000 1998- 2000	6500 7160 6027 7367 6032 700 7960 15850 4845 1503 700 10000 1500 2100 2400 средства текущего финанси- рования 2300	местный бюджет республи- канский (20%) и местный (80%) бюджеты -"- республи- канский (20%) и местный (80%) бюджеты местный бюджет местный бюджет республи- канский (20%) и местный (80%) бюджеты республи- канский (20%) и местный (80%) бюджеты местный бюджет местный бюджет -"- -"- -"- -"- -"- республи- канский и местные бюджеты местный бюджет	администрация Батыревского района Минздрав Чувашской Республики, администрация Марпосадского района Минздрав Чувашской Республики, администрация Цивильского района Минздрав Чувашской Республики, администрация Моргаушского района администрация Янтиковского района администрация Порецкого района Минздрав Чувашской Республики, администрация Чебоксарского района Минздрав Чувашской Республики, администрация Ядринского района администрация Шумерлинского района администрация Порецкого района администрация Яльчикского района администрация Алатырского района -"- администрация Комсомольско- го района администрация Моргаушского района Минстрой Чувашской Республики, администрации районов администрация Красночетай- ского района
II. Оснащение лечебно-профилактических учреждений диагностической и лечебной аппаратурой
2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8.	Организация диагности- ческого и лечебного процесса в центральных районных больницах, участковых больницах и сельских врачебных амбулаториях в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи Оснащение ультразву- ковыми аппаратами для исследования сердечно-сосудистой системы и органов брюшной полости Комсо- мольской, Ибресинской, Канашской, Цивильской, Моргаушской централь- ных районных больниц Развитие и освоение методов функцио- нальной диагностики: оснащение диагности- ческой аппаратурой для определения функции внешнего дыхания (ана- лизатор дыхания) Шу- мерлинской, Батыревс- кой, Ибресинской, Ур- марской, Чебоксарской, Алатырской, Порецкой центральных районных больниц; оснащение электроэнце- фалографом Шумерлинс- кой, Батыревской, Ур- марской, Алатырской центральных районных больниц; оснащение эхоэнцефа- лографом Аликовской, Яльчикской, Шумерлинс- кой, Шемуршинской, По- рецкой, Урмарской, Красночетайской, Коз- ловской, Мариинско- посадской центральных районных больниц; приобретение многока- нального электрокарди- ографа с кардиоскопом для Янтиковской и Ци- вильской центральных районных больниц; приобретение реовазог- рафа 4РГ-02 для Баты- ревской, Вурнарской, Козловской, Комсомоль- ской, Красноармейской, Красночетайской, Мари- инско-посадской, Цивильской, Шемуршинской, Ядринс- кой, Яльчикской, Янти- ковской центральных районных больниц Приобретение для участковых больниц и сельских врачебных ам- булаторий электрокар- диографов типа "Малыш" Приобретение пор- тативных сухожаровых шкафов и автоклавов для ФАП и ФП Развитие и освоение эндоскопических исследований: приобре- тение ректоманоскопов для Комсомольской, Ян- тиковской, Аликовской, Красночетайской, Ше- муршинской, Урмарской, Ибресинской, Комсо- мольской#, Козловской, Красноармейской, Ци- вильской, Яльчикской районных больниц; приобретение фибро- гастроскопов для Ка- нашской, Янтиковской, Порецкой районных больниц Оснащение районных больниц, участковых больниц в рамках реализации программы "Медицинское оборудо- вание" в соответствии с Соглашением о займе между Российской Феде- рацией и Международным банком реконструкции и развития (постановле- ние Правительства Рос- сийской Федерации от 30 января 1996 г. N 1295) Оснащение центральных районных и номерных больниц наркозно- дыхательными аппа- ратами РО-6Н-05	1998- 2000 1998 1998- 2000 1998- 2000 1998- 2000 1998- 2000 1998- 2000 1998- 2000 1998- 2000 1998- 2000 1998 1997- 1998 1998- 2000	средства текущего финанси- рования 300 78 360 35 34 48 250 170 42 33 4 млн. долларов США 960	местные бюджеты Федеральный фонд обязатель- ного меди- цинского страхования (далее - ФФОМС), республи- канский и местные бюджеты, средства Фонда обя- зательного медицинско- го страхо- вания Чувашской Республики (далее - ФОМС ЧР) ФФОМС, республи- канский и местные бюджеты, средства ФОМС ЧР -"- -"- -"- -"- ФФОМС, республи- канский и местные бюджеты, средства ФОМС ЧР -"- республи- канский и местные бюджеты, средства ФОМС ЧР федераль- ный, рес- публи- канский и местные бюджеты ФФОМС, республи- канский и местные бюджеты, средства ФОМС ЧР	главные врачи лечеб- но-профилак- тических учреждений Минздрав Чувашской Республики, ФОМС ЧР, администрации районов Минздрав Чувашской Республики, ФОМС ЧР, администрации районов -"- -"- -"- -"- Минздрав Чувашской Республики, ФОМС ЧР, администрации районов -"- Минздрав Чувашской Республики, ФОМС ЧР, администрации районов Международный банк реконструкции и развития, Минздрав Чувашской Республики, администрации районов Минздрав Чувашской Республики, ФОМС ЧР, администрации районов
III. Развитие амбулаторно-поликлинической помощи
3.1. 3.2. 3.3. 3.4.	Развитие специа- лизированной медицинс- кой помощи, организа- ция на базе централь- ных районных больниц врачебного приема по 22-23 специальностям Организация и обеспечение работы в центральных районных больницах акушерско- терапевтическо-педиат- рических комплексов Организация работы сельских врачебных амбулаторий, участко- вых больниц по принци- пу семейного врача или врача общей практики Организация и проведение мероприятий по целевой диспансери- зации сельского насе- ления в соответствии с Республиканской прог- раммой целевой диспан- серизации населения Чувашской Республики на 1997-2000 годы	1998- 2000 -"- -"- -"-	средства текущего финанси- рования -"- -"- -"-	местные бюджеты -"- -"- -"-	главные врачи лечебно-про- филактических учреждений -"- -"- -"-
IV. Организационные мероприятия
4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6.	Организация системы экспертного контроля качества путем внедрения стандартов оказания медицинской помощи Использование стационаров централь- ных районных и участ- ковых больниц согласно базовых расчетных нор- мативов госпитализации (приложение 2) Внедрение стацио- нарозамещающих техно- логий: организация на базе центральных рай- онных и участковых больниц, сельских вра- чебных амбулаторий стационаров дневного пребывания, одного дня, стационаров на дому (приложение 3) Открытие и укомп- лектование реанимаци- онных отделений в Али- ковском, Порецком, Ян- тиковском районах Использование коек участковых больниц для медико-социального ухода населения по до- говорам с Министерс- твом социальной защиты Чувашской Республики (приложение 4) Оснащение отделений скорой медицинской помощи и подстанций районов медицинским оборудованием и маши- нами санитарной службы (приложение 5)	1998- 2000 -"- -"- 1998 1998- 2000 1998- 2000	средства текущего финанси- рования -"- -"- -"- -"- 3800	местные бюджеты -"- -"- -"- -"- республи- канский и местные бюджеты, средства ФОМС ЧР	главные врачи лечебно-про- филактических учреждений -"- -"- -"- Минздрав Чувашской Республики, Минсоцзащиты Чувашской Республики Минздрав Чувашской Республики, ФОМС ЧР, администрации районов
V. Работа с кадрами
5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5.	Подготовка выпускников медицинского института Чувашского государственного уни- верситета им.И.Н.Улья- нова по направлению администраций районов с последующим трудоус- тройством в сельских лечебно-профилактичес- ких учреждениях Организация после- дипломного обучения врачей по принципу се- мейного врача и врача общей практики, меди- цинских сестер и фель- дшеров общей практики Повышение квалификации врачей, средних медицинских работников сельских районов на базе Чувашского института усовершенс- твования врачей, Че- боксарского и Канашс- кого медицинских учи- лищ (приложение N 6) Внедрение новых организационных форм повышения квалификации врачей и средних меди- цинских работников се- ла (выездные циклы по- вышения квалификации врачей, среднего меди- цинского персонала, межрайонные кустовые семинары) Проведение мероприятий по внедрению новых сестринских технологий в сельских лечебно- профилактических учреждениях Чувашской Республики	1998- 2000 -"- 1998- 2000 -"- -"-	средства текущего финанси- рования -"- средства текущего финанси- рования -"- -"-	республи- канский бюджет -"- республи- канский бюджет -"- -"-	Минздрав Чувашской Республики, Чувашгос- университет им.И.Н.Улья- нова, админи- страции районов Минздрав Чувашской Республики, Чувашгос- университет им.И.Н.Улья- нова, директора Чебоксарского и Канашского медучилищ -"- -"- -"-

Всего на реализацию данной Программы необходимо 89054 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета 11299 тыс. рублей, в 1998 году - 16496 тыс. рублей, за счет средств фонда ОМС - 500 тыс. рублей.

Приложение 1

Строительство жилья и выделение квартир для медицинских работников

N пп	Районы	Строительство ведом- ственных домов			Выделение квартир
		1998 г.	1999 г.	2000 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.	Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красноармей- ский Красночетай- ский Мариинско- посадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Яльчикский Янтиковский	- 18- квар- тирный дом - - - - - 33- квар- тирный дом - 33- квар- тирный дом - - 4- квар- тирный дом - - - - - - - -	- - - - - 18-квар- тирный дом - - - - - 18-квар- тирный дом - - - - - - - - -	- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -	- - 2 - - 10 - - 3 - - - 11 - 6 10 3 - 2 3 2	- - - 3 - - 3 - 2 - 5 - - - - 10 - - - - -	- - - 4 - - - - - - - - - - - 10 3 - - 2 -

Приложение 2

Использование стационаров центральных районных и участковых больниц согласно базовым расчетным нормативам госпитализации (число койко-дней на 1000 жителей)

                                  взрослые         дети

Терапевтические (общие)             330,67

Педиатрические                                     114,79

Хирургические (общие)               248,48          10,20

Травматологические                   41,43           2,96

Гинекологические                    129,16

Неврологические                     117,40

Инфекционные                         73,77          72,93

Для беременных и рожениц             33,64

Патологии беременности               29,21

Для производства абортов             12,12

Расчетные нормативы уровня госпитализации населения (число госпитализаций на 1000 населения)

                                  взрослые         дети

Терапевтические (общие)              27,43

Педиатрические                                     45,65

Хирургические (общие)                25,10          6,31

Травматологические                    3,53          1,22

Гинекологические                     19,73

Неврологические                       8,60

Инфекционные                          8,80         35,11

Для беременных и рожениц              6,02

Патологии беременности                3,42

Для производства абортов              7,99

Приложение 3

Внедрение стационарозамещающих коек в районах республики

      Районы                        Количество стационаро-

                                        замещающих коек

 1. Алатырский                              47

 2. Аликовский                              45

 3. Батыревский                             81

 4. Вурнарский                              88

 5. Ибресинский                             57

 6. Канашский                               87

 7. Козловский                              54

 8. Комсомольский                           55

 9. Красноармейский                         37

10. Красночетайский                         46

11. Мариинско-посадский                     75

12. Моргаушский                             56

13. Порецкий                                37

14. Урмарский                               58

15. Цивильский                              74

16. Чебоксарский                           116

17. Шемуршинский                            34

18. Шумерлинский                            30

19. Ядринский                               72

20. Яльчикский                              52

21. Янтиковский                             38

Приложение 4

Число коек медико-социального ухода по районам Республики

Районы	Количество коек в участковых больницах	Число коек медико-социального ухода
1	2	3
1. Алатырский 2. Аликовский 3. Батыревский 4. Вурнарский 5. Ибресинский 6. Канашский 7. Козловский 8. Комсомольский 9. Красноармейский 10. Красночетайский 11. Мариинско-посад- ский 12. Моргаушский 13. Порецкий 14. Урмарский 15. Цивильский 16. Чебоксарский 17. Шемуршинский 18. Шумерлинский 19. Ядринский 20. Яльчикский 21. Янтиковский	185 30 155 140 40 95 25 75 20 25 50 144 25 115 135 160 25 15 135 25 30	30 - 10 10 - 30 - 20 - 5 10 18 - 10 20 25 10 - 30 - -

Приложение 5

Оснащение отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц медицинским оборудованием и машинами санитарной службы

Отделения скорой медицинской помощи	коли- чество бригад	Необходимо машин			Ра- ции	Дыха- тель- ная аппа- рату- ра	Меха- ни- чес- кий отсос	ЭКГ	Де- фиб- рил- лятор	КИЗМ
		1998	1999	2000
Алатырское Аликовское Батыревское Вурнарское Ибресинское Канашское Канашское# Козловское Комсомольское Красноармейское Красночетайское Мариинско- посадское Моргаушское Порецкое Урмарское Цивильское Чебоксарское Шемуршинское Шумерлинское Ядринское Яльчикское Янтиковское	8 1 3,5 3 3 4 4 2 2 2 2 4 2,5 2 4 3 4 2 4 4 2 1,5	1 - 2 1 - - 2 - - - 1 1 1 1 1 1 - - 2 - - -	2 - - 1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 - - 1 1 1 1 1 - -	2 - 1 1 1 1 1 - - 1 - - 1 - 1 1 - - 1 - 1 1	2 - - 3 6 - - - 1 - 1 4 4 2 2 2 - 4 - 1 - 3	2 - 1 - 3 - 1 - - - 1 - 1 - 1 1 - 1 - 3 - 1	4 - 3 2 2 - 2 - 1 - 1 - 1 - 2 1 2 - 4 3 1 -	- 1 1 2 2 - - - 1 1 - - 1 1 1 2 - - - - 1 -	- - - 2 2 2 1 - 2 - 1 2 - - 1 1 4 - - 2 - 1	4 - 2 - 2 - - - 1 1 2 1 - - 3 1 1 2 - 1 1 -

Приложение 6

План последипломной подготовки специалистов

Районы	Врачи			Средние медицинские работники
	1998 г.	1999 г.	2000 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.
Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красноармейский Красночетайский Мариинско-посадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Яльчикский Янтиковский Всего	25 9 14 15 10 15 13 9 8 5 12 18 5 11 17 22 6 24 13 10 10 271	30 10 16 17 12 18 15 13 9 6 13 20 6 12 19 24 7 26 14 11 11 309	31 10 16 17 12 18 15 13 9 6 13 20 6 12 19 24 7 26 14 11 11 310	50 16 25 30 17 25 20 17 15 10 23 35 10 20 35 35 12 40 25 15 18 493	60 26 35 40 27 35 30 25 24 20 33 45 17 21 40 45 20 30 35 25 25 658	70 30 40 45 30 40 40 30 45 30 45 50 30 30 45 55 30 40 40 35 35 835