Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 30 ноября 2001 г. N 261 "О Республиканской программе развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы"

С изменениями и дополнениями от:

25 декабря 2002 г., 22 мая, 9 октября 2003 г., 26 января, 26 марта 2004 г., 1 февраля, 24 марта 2005 г.

В целях улучшения здоровья и качества жизни сельского населения Чувашской Республики Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую программу развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы (далее - Программа).

2. Определить Министерство здравоохранения Чувашской Республики государственным заказчиком Программы.

3. Министерству здравоохранения Чувашской Республики осуществлять финансовое обеспечение мероприятий Программы в пределах средств, предусматриваемых ежегодно в республиканском бюджете Чувашской Республики на развитие здравоохранения.

4. Рекомендовать администрациям районов и городов Чувашской Республики принять участие в финансировании мероприятий Программы.

5. Органам исполнительной власти Чувашской Республики обеспечить своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных Программой.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики.

7. Признать утратившим силу постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 16 февраля 1998 г. N 17 "О Программе развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 1998-2000 годы".

Председатель Кабинета Министров Чувашской Республики

Н.Федоров

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2002 г. N 336 (в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 9 октября 2003 г. N 240) в настоящую Программу внесены изменения

См. текст Программы в предыдущей редакции

Утверждена

постановлением Кабинета Министров

Чувашской Республики

от 30 ноября 2001 г. N 261

Республиканская программа
развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы

С изменениями и дополнениями от:

25 декабря 2002 г., 22 мая, 9 октября 2003 г., 26 января, 26 марта 2004 г., 1 февраля, 24 марта 2005 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 февраля 2005 г. N 19 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
Программы развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы

Наименование     Программа   развития   медицинской   помощи    сельскому

Программы        населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы

Наименование,    распоряжение  Заместителя   Председателя   Правительства

номер и дата     Российской Федерации  В.Матвиенко  от  3  июля  2001  г.

принятия решения N ВМ-П12-11671;

о разработке     постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от

Программы        31 мая 2001 г. N 124

Государственный  Министерство здравоохранения Чувашской Республики

заказчик

Программы

Основной         Министерство здравоохранения Чувашской Республики

разработчик

Программы

Цель Программы   обеспечение  сельского  населения  Чувашской  Республики

                 квалифицированной медицинской помощью, улучшение на этой

                 основе состояния здоровья и качества жизни жителей села

Задачи Программы укрепление           материально-технической           и

                 лечебно-диагностической   базы    сельских    учреждений

                 здравоохранения;

                 реализация стратегических  направлений  реформы  системы

                 охраны здоровья населения с учетом  специфики  сельского

                 здравоохранения;

                 внедрение      в      практику      работы      сельских

                 лечебно-профилактических учреждений современных  методов

                 диагностики и лечения;

                 проведение рациональной  кадровой  политики  в  сельском

                 здравоохранении

Сроки реализации 2002-2004 годы:

Программы        I  этап  (2002-2004  гг.)  -  подготовка  и   реализация

                 первоочередных неотложных мероприятий

                 II  этап   (2004-2006   гг.)   -   реализация   основных

                 мероприятий Программы

Перечень         укрепление         материально-технической          базы

основных         лечебно-профилактических учреждений в  сельских  районах

направлений      республики;

реализации       реорганизация    системы    медицинского    обслуживания

Программы        сельского населения;

                 обеспечение  сельского   населения   специализированными

                 видами медицинской помощи;

                 проведение рациональной  кадровой  политики  в  сельском

                 здравоохранении.

Основные         Министерство здравоохранения ЧР

исполнители      органы исполнительной власти районов и городов Чувашской

Программы        Республики

                 Территориальный    Фонд    обязательного    медицинского

                 страхования Чувашской Республики (далее - ФОМС Чувашской

                 Республики)

Объемы и         общий объем финансирования Программы  составит  191486,5

источники        тыс. рублей (в ценах 2005 года), в  том  числе  за  счет

финансирования   средств республиканского бюджета Чувашской Республики  -

Программы        20156,8 тыс. рублей,  за  счет  средств  ФОМС  Чувашской

                 Республики  -  79922,2  тыс.  рублей,  за  счет  средств

                 местных бюджетов - 91407,5 тыс. рублей.

Ожидаемые        обеспечение   потребности    сельского    населения    в

конечные         диагностической,  лечебной  и  реабилитационной   помощи

результаты       гарантированного объема и качества;

реализации       увеличение к 2006 году  выявляемости  заболеваний  среди

                 сельского населения на 15%;

                 снижение показателя первичного  выхода  на  инвалидность

                 среди сельского населения на 15%, в том числе среди  лиц

                 трудоспособного возраста на 20%;

                 повышение   эффективности   использования   ресурсов   с

                 сокращением средней длительности пребывания больного  на

                 койке к 2006 году до 13,0 дней и увеличением к 2006 году

                 числа посещений на 1 жителя в год до 7,0.

Система          экспертный  и  финансовый   контроль   хода   выполнения

организации      Программы осуществляется  Министерством  здравоохранения

контроля за      Чувашской   Республики   с   информированием    Кабинета

исполнением      Министров Чувашской Республики к  1  марта  ежегодно  до

Программы        2007 года

Республиканская программа
развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом

Актуальность проблемы развития сельского здравоохранения определяется рядом объективных причин. В сельской местности Чувашской Республики проживает 525,5 тыс. человек, что составляет 38,8 процента от всего населения (по Российской Федерации - 27 процентов). Продукция сельского хозяйства в общем объеме валового регионального продукта занимает от 29 до 35 процентов. Важная роль села как социально-экономической составляющей устойчивого развития республики определяет необходимость создания адекватной инфраструктуры его жизнедеятельности, в том числе системы медицинского обслуживания.

Развитие сельского здравоохранения, укрепление материально-технической и лечебно-диагностической базы сельских лечебно-профилактических учреждений, укомплектование их квалифицированными кадрами являются одним из приоритетных направлений в работе отрасли. В 1998-2000 годах в республике осуществлялась реализация целевой Программы развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики.

За последние годы в сельских районах республики сдан в эксплуатацию 21 объект здравоохранения. Переведено на газовое отопление около 80 процентов медицинских учреждений села, в том числе 74 процента фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов. 92 процента учреждений первичного звена (фельдшерские пункты, сельские врачебные амбулатории, участковые больницы) телефонизировано, в большинстве из них организована работа аптечных пунктов.

На оснащение сельских лечебно-профилактических учреждений за указанный период поступило более 1000 единиц медицинской техники. Все центральные районные больницы укомплектованы аппаратами для ультразвуковой диагностики, имеют на оснащении 90 единиц эндоскопического оборудования. На 50 процентов обновлена база клинико-диагностических лабораторий.

Начата реорганизация системы медицинского обслуживания с целью повышения эффективности использования имеющихся ресурсов. За последние 3 года 7 участковых больниц реорганизованы в сельские врачебные амбулатории с койками дневного пребывания. Реструктуризация коечного фонда привела к повышению интенсивности работы койки в году на 11 процентов. Получили развитие стационарзамещающие технологии: в разряд дневного пребывания переведено 820 коек, организовано 180 коек дневного стационара при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Общий экономический эффект от проводимых мероприятий по снижению затратности медицинской помощи возрос с 4,7 млн. рублей в 1998 году до 16,4 млн. рублей в 2000 году.

В соответствии с общей Концепцией развития здравоохранения в Чувашской Республике в первичном звене сельского здравоохранения формируется институт врача общей практики. С учетом специфики построения сети сельских лечебных учреждений на первом этапе усилия направлены на организацию самостоятельных офисов врача общей практики на базе сельских врачебных амбулаторий и участковых больниц с поэтапным переводом на принцип общеврачебной практики участковых терапевтов центральных районных больниц.

За 1998-2000 годы на базе ведущих федеральных учреждений последипломного образования и государственного образовательного учреждения "Институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Чувашской Республики прошли курсы повышения квалификации 1169 врачей из сельской местности, на базе Чебоксарского и Канашского медицинских училищ - 2156 средних медицинских работников.

Комплексный программно-целевой подход к решению поставленных задач позволил получить определенные результаты. Улучшение диагностической базы, повышение квалификации кадров, усиление активности первичного звена привели к росту выявляемости больных на 14,5%. Около 30% активно выявленных больных имели ранние стадии заболеваний, что значительно улучшает перспективу их здоровья на ближайший и отдаленный период. Показатель первичного выхода на инвалидность среди сельского населения за последние три года уменьшился на 26,8%; в структуре - за счет снижения тяжести болезней органов кровообращения, дыхания, костно-мышечной системы.

Программа развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы (далее - Программа) разработана в целях реализации дальнейших мер по обеспечению сельского населения Чувашской Республики квалифицированной медицинской помощью, улучшения на этой основе состояния здоровья и качества жизни жителей села.

Программой предусмотрены строительство и реконструкция лечебных корпусов ряда центральных районных больниц, что позволит значительно повысить качество оказания медицинской помощи и создать современные условия пребывания больных. Необходимо улучшение материально-технической базы крупных участковых больниц, имеющих достаточный кадровый и лечебно-диагностический потенциал для оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях, максимально приближенных к месту жительства больного.

Особенности организации сельского здравоохранения определяют важнейшую роль фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, на которые возложены оказание всех видов доврачебной медицинской помощи, санитарно-гигиеническая и профилактическая работа среди сельского населения различных возрастных групп непосредственно в местах проживания. Доля населения, обращающегося за амбулаторно-поликлинической помощью к средним медицинским работникам фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, составляет около 40% всех посещений в медицинские учреждения. Каждый сельский житель в течение года 3-4 раза попадает на прием к фельдшеру, через них осуществляется до 60 процентов вызовов "скорой помощи". От уровня организации работы на этом уровне в значительной мере зависит оперативность и качество оказания медицинской помощи сельскому населению.

В рамках Программы предусмотрено обеспечение качественно нового уровня работы фельдшерского звена сельского здравоохранения. Для этого предусмотрено решение комплекса вопросов по ремонту и телефонизации фельдшерских пунктов, оснащению их современным оборудованием, организации непрерывной системы последипломного образования и повышения квалификации кадров.

Основным направлением работы по улучшению врачебного обслуживания является формирование врача новой формации - врача общей практики. В период до 2005 года предстоит перевести на новую форму работ большинство участковых терапевтов первичного врачебного звена сельского здравоохранения.

Зарегистрированные официальной статистикой уровень и структура заболеваемости и болезненности сельского населения отличаются от таковых как в среднем по республике, так и по сравнению с городскими поселениями. Вместе с тем, регистрируемые "благополучные" цифры малой распространенности основных групп хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистой патологии, болезней органов пищеварения, эндокринной системы и т.д.), не отражают истинной картины здоровья жителей села.

В рамках Программы будет продолжена работа по целевой диспансеризации каждого сельского жителя, активному выявлению среди них заболеваний и факторов риска их развития. Повышение оснащенности центральных районных больниц до уровня городских муниципальных учреждений здравоохранения, внедрение новейших медицинских технологий позволят обеспечить сельское население медицинской помощью единого стандарта и качества.

Предполагается организация межрайонных диагностических центров и специализированных отделений, где будут сконцентрированы новейшее медицинское оборудование и технологии. Организация подобных центров наиболее целесообразна в крупных многопрофильных больницах, где имеются соответствующая материально-техническая база и квалифицированные кадры. Имеет большое значение сохранение и создание межрайонных диспансеров фтизиатрического, дерматовенерологического, психиатрического профилей.

Создание межрайонных центров позволит не только приблизить специализированную помощь к сельскому населению, но и получить экономический эффект за счет рационального использования дорогостоящего медицинского оборудования, улучшения клинических результатов лечения.

Возрастная структура жителей сельской местности характеризуется большей долей лиц старше трудоспособного возраста: по данным 2000 года в городах она составила 15,1%, в сельской местности - 26,4%. Среди лиц пожилого и старческого возраста 6,8% - одиноко живущие. Это определяет повышенную потребность в организации не только медицинской, но и медико-социальной помощи.

Сохранение диспропорций в обеспеченности сельского населения квалифицированными медицинскими кадрами требует дальнейшего проведения рациональной кадровой политики, основные направления которой сформированы в Концепции развития здравоохранения Чувашской Республики на период до 2005 года.

II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основной целью настоящей Программы является обеспечение сельского населения Чувашской Республики квалифицированной медицинской помощью, улучшение на этой основе состояния здоровья и качества жизни жителей села.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих основных задач:

укрепление материально-технической и лечебно-диагностической базы сельских учреждений здравоохранения;

реализация стратегических направлений реформы системы охраны здоровья населения с учетом специфики сельского здравоохранения;

внедрение в практику работы сельских лечебно-профилактических учреждений современных методов диагностики и лечения;

проведение рациональной кадровой политики в сельском здравоохранении.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет осуществляться в течение 5 лет в два этапа:

На первом этапе (2002-2003 годы) осуществляются:

повышение эффективности работы первичного звена медико-санитарной помощи; формирование в сельском здравоохранении института врача общей практики;

реструктуризация системы оказания медицинской помощи с обеспечением приоритетности профилактического направления в работе лечебно-профилактических учреждений, переносом акцентов в оказании медицинской помощи из стационарного в амбулаторно-поликлиническое звено; приближением лечебной и реабилитационной помощи к месту жительства;

организация различных форм медико-социальной помощи.

На втором этапе (2004-2006 годы) осуществляются:

организация межрайонных диагностических центров, специализированных отделений и диспансеров;

развитие специализированных видов медицинской помощи, внедрение в работу сельских лечебно-профилактических учреждений современных медицинских технологий;

дальнейшая поэтапная реорганизация сети лечебно-профилактических учреждений.

На всех этапах (2002-2006 годы) предусмотрено:

укрепление материально-технической базы сельских лечебно-профилактических учреждений;

поэтапное оснащение лечебно-профилактических учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием;

повышение качества медицинской помощи сельскому населению;

проведение рациональной кадровой политики.

III. Система программных мероприятий

Программные мероприятия представлены по следующим направлениям:

3.1. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений в сельских районах республики.

Программой предусмотрено строительство лечебных корпусов Марпосадской, Ядринской, Козловской центральных районных больниц; улучшение материально-технической базы Первомайской (Батыревский район) и Ишлейской (Чебоксарский район) участковых больниц; завершение строительства Юськасинской участковой больницы Моргаушского района.

В Программу включены строительство и реконструкция сельских объектов здравоохранения, частичное финансирование которых предусматривается за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики в рамках республиканских адресных инвестиционных программ на соответствующие годы. Отбор инвестиционных проектов осуществлялся с учетом социальной значимости объектов на основе комплексной оценки экономической эффективности капитальных вложений.

Планируется строительство и ремонт фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов за счет средств текущего финансирования отрасли из местных бюджетов. Ежегодно обновлением материально-технической базы будет охвачено от 15 до 20 процентов фельдшерских пунктов.

Обеспечение устойчивой телефонной связи с центральными районными больницами позволит оперативно решать вопросы организации медицинской помощи на территории обслуживания, в том числе, обеспечить своевременное предоставление экстренной и неотложной помощи.

3.2. Реорганизация системы медицинского обслуживания сельского населения.

Предусмотренная Программой реорганизация системы медицинского обслуживания имеет своей целью реализацию стратегических направлений реформы системы охраны здоровья населения с учетом специфики сельского здравоохранения.

Одним из основных направлений является формирование института врачей общей практики на базе сельских учреждений здравоохранения. Программа включает в себя открытие 14 самостоятельных офисов врачей общей практики в 9 районах (организуются на базе сельских врачебных амбулаторий, здравпунктов промышленных предприятий, в жилых микрорайонах малых городов и поселков городского типа). Предусмотрена реконструкция 6 маломощных участковых больниц в офисы врача общей практики. Поэтапно на принцип работы врача общей практики перейдут около 80 процентов участковых терапевтов и педиатров центральных районных и участковых больниц.

Предусматривается организация 6 межрайонных диагностических центров на базе Комсомольской, Цивильской, Шумерлинской, Ядринской центральных районных больниц и Канашской городской больницы. Территориальное расположение центров позволит охватить диагностической помощью практически все сельское население. Межтерриториальный принцип обслуживания обеспечит максимально рентабельное использование сконцентрированного здесь новейшего диагностического медицинского оборудования.

По межрайонному принципу планируется организация специализированных отделений и диспансеров туберкулезного, дерматовенерологического, наркологического, кардиологического, пульмонологического профиля и межрайонных родильных домов.

Повышению клинической эффективности лечения, приближению квалифицированной реабилитационной помощи к месту жительства и рациональному использованию ресурсов будет способствовать организация реабилитационных отделений различного профиля на базе участковых больниц: Татмышская, Хочашевская, Чурашевская, Атлашевская.

Особое внимание будет уделяться организации на базе лечебно-профилактических учреждений различных видов медико-социальной помощи.

3.3. Обеспечение сельского населения специализированными видами медицинской помощи.

Предусмотрены мероприятия по оснащению специализированных диагностических и лечебных служб сельских медицинских учреждений медицинским оборудованием в соответствии со стандартизованным перечнем. Это позволит обеспечить население медицинской помощью единого стандарта и качества, упорядочить закупки дорогостоящей медицинской техники, максимально рационально и эффективно ее использовать.

На основе укрепления диагностической базы функциональной, ультразвуковой, лабораторной и эндоскопической диагностики получат развитие такие виды специализированной помощи как кардиологическая, эндокринологическая, пульмонологическая, неврологическая, гастроэнтерологическая, онкологическая, урологическая.

Оснащение службы анестезиологии и реанимации обеспечит внедрение в работу различных видов хирургических и травматологических оперативных вмешательств, повысит качество операций и послеоперационного выхаживания больных.

С целью повышения качества акушерско-гинекологической помощи планируется приобретение медицинского оборудования для межрайонных родильных домов, а также родильных отделений, женских консультаций и фельдшерско-акушерских пунктов.

Особое внимание уделено оснащению стоматологической службы.

3.4. Проведение рациональной кадровой политики в сельском здравоохранении.

Предусматривается дальнейшая работа по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Для повышения уровня подготовки управленческого персонала в вопросах реорганизации медицинских служб, экономики и финансирования, стратегического планирования и менеджмента планируется организация постоянно действующей школы-курса "Реформа здравоохранения". В целях закрепления кадров на селе планируется предоставление молодым специалистам жилья, субсидий и других социальных льгот.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 февраля 2005 г. N 19 раздел IV настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Объем финансирования мероприятий Программы, связанных с укреплением материально-технической базы и оснащением сельских лечебно-профилактических учреждений республики современным лечебным и диагностическим оборудованием, составит 191486,5 тыс. рублей, в том числе 20156,8 тыс. рублей - за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, 91407,5 тыс. рублей - за счет средств местных бюджетов, 79922,2 тыс. рублей за счет средств ФОМС Чувашской Республики, в том числе:

в 2002 году - 25212,5 тыс. рублей,

из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 2067,0 тыс. рублей;

из средств ФОМС Чувашской Республики - 9166,7 тыс. рублей;

из местных бюджетов - 13978,8 тыс. рублей;

в 2003 году - 43197,9 тыс. рублей,

из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 4133,4 тыс. рублей;

из средств ФОМС Чувашской Республики - 16272,5 тыс. рублей;

из местных бюджетов - 22792,0 тыс. рублей;

в 2004 году - 48980,2 тыс. рублей,

из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 3280,0 тыс. рублей;

из средств ФОМС Чувашской Республики - 24754,2 тыс. рублей;

из местных бюджетов - 20946,0 тыс. рублей;

в 2005 году - 44171,3 тыс. рублей,

из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 5746,8 тыс. рублей;

из средств ФОМС Чувашской Республики - 20173,6 тыс. рублей;

из местных бюджетов - 18250,9 тыс. рублей;

в 2006 году - 29924,6 тыс. рублей,

из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 4929,6 тыс. рублей;

из средств ФОМС Чувашской Республики - 9555,2 тыс. рублей;

из местных бюджетов - 15439,8 тыс. рублей.

Объемы финансирования Программы будут ежегодно уточняться в установленном порядке при формировании проектов бюджетов на соответствующий год.

V. Механизм реализации Программы, организация управления, контроль за выполнением

Механизм реализации Программы представляет собой скоординированные по срокам и направлениям действия исполнителей с учетом меняющихся социально-экономических условий. В зависимости от изменения задач на разной стадии исполнения отдельные мероприятия Программы могут быть изменены на другие, более полно отвечающие задачам конкретного периода. Для выполнения мероприятий Программы предусматривается использование средств республиканского бюджета Чувашской Республики, бюджетов районов и городов, территориального Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики. Направление средств государственной поддержки для выполнения целей и задач Программы предусматривается проводить в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Российской Федерации и Чувашской Республики в области закупок для государственных нужд.

Управление реализацией Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Чувашской Республики, контролирующий целевое и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.

Государственный заказчик также обеспечивает организационное руководство реализацией Программы и координацию деятельности основных исполнителей.

Государственный заказчик - Министерство здравоохранения Чувашской Республики - к 1 марта ежегодно до 2007 г. информирует Кабинет Министров Чувашской Республики о ходе выполнения Программы.

VI. Оценка эффективности и социально-экономических последствий от реализации Программы

В ходе реализации Программы к 2007 году в результате проведенной эффективной профилактической работы и организации адекватного диспансерного наблюдения за лицами, имеющими заболевания или факторы риска их развития, прогнозируются:

улучшение выявляемости заболеваемости среди сельского населения на 15%;

снижение показателя первичного выхода на инвалидность среди сельского населения в целом на 15%, в том числе среди лиц трудоспособного возраста на 20%.

Мероприятия по реализации стратегических направлений реформы системы охраны здоровья населения позволят повысить удовлетворенность сельского населения системой медицинского обслуживания, повысят эффективность использования ресурсов здравоохранения с сокращением средней длительности пребывания больного на койке до 13,0 дней и увеличением числа посещений на 1 жителя в год до 7,0.

Мероприятия по оснащению лечебно-профилактических учреждений сельской местности современным медицинским оборудованием и созданию межрайонных центров позволит максимально приблизить и улучшить специализированную медицинскую помощь сельскому населению.

Мероприятия по реализации Программы выполняются согласно приложениям 1-8.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 февраля 2005 г. N 19 в приложение N 1 к настоящей Программе внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Программе развития медицинской

помощи сельскому населению

Чувашской Республики на 2002-2006 годы

Мероприятия
по реализации Программы развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы

С изменениями и дополнениями от:

22 мая 2003 г., 26 января, 26 марта 2004 г., 1 февраля 2005 г.

/--------------------------------------------------------------------------------------------------\

| N  |                Мероприятия               |Сроки |Источники финансирования|   Исполнитель    |

|п/п |                                          |выпол-|     (тыс. рублей)      |                  |

|    |                                          |нения |------------------------|                  |

|    |                                          |(годы)|респуб- |ФОМС   |местные|                  |

|    |                                          |      |ликанс- |Чуваш- |бюджеты|                  |

|    |                                          |      |кий бюд-|ской   |       |                  |

|    |                                          |      |жет  Чу-|Респуб-|       |                  |

|    |                                          |      |вашской |лики   |       |                  |

|    |                                          |      |Респуб- |       |       |                  |

|    |                                          |      |лики    |       |       |                  |

|----+------------------------------------------+------+--------+-------+-------+------------------|

| 1  |                   2                      |  3   |   4    |   5   |   6   |        7         |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|    I. Развитие и укрепление материально-технической базы сельского                               |

|                            здравоохранения                                                       |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|1.1.|Реконструкция Первомайского ясли-сада  Ба-| 2003 |  300,0 |   -   | 1200,0|Минздрав Чувашии  |

|    |тыревского района под участковую  больницу| 2004 |  300,0 |       | 1200,0|администрация  Ба-|

|    |на 50 коек и 100 посещений в смену        | 2005 |  300,0 |       | 1200,0|тыревского района |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|1.2.|Строительство Юськасинской  сельской  вра-| 2002 |  500,0 |   -   | 1700,0|Минздрав Чувашии  |

|    |чебной амбулатории Моргаушского района  на| 2003 |  500,0 |       | 1700,0|администрация Мор-|

|    |100 посещений с дневным стационаром на  20| 2004 |  500,0 |       | 1700,0|гаушского района  |

|    |коек                                      |      |        |       |       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|1.3.|Строительство лечебного корпуса  Марпосад-| 2002 |  400,0 |   -   |       |Минздрав Чувашии  |

|    |ской центральной районной больницы на  120| 2003 |  400,0 |   -   | 1500,0|администрация Мар-|

|    |коек                                      | 2004 |  400,0 |   -   | 3000,0|посадского района |

|    |                                          | 2005 |  400,0 |       | 4500,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|1.4.|Строительство поликлиники на 200 посещений| 2002 |  300,0 |   -   | 2500,0|Минздрав Чувашии  |

|    |Ишлейской участковой больницы Чебоксарско-| 2003 |  500,0 |   -   | 2500,0|администрация  Че-|

|    |го района                                 |      |        |       |       |боксарского района|

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|1.5.|Строительство хирургического  корпуса  Яд-| 2004 | 1000,0 |   -   | 3000,0|Минздрав Чувашии  |

|    |ринской ЦРБ на 100 коек                   | 2005 | 1000,0 |   -   | 4000,0|администрация  Яд-|

|    |                                          | 2006 | 1000,0 |   -   | 5000,0|ринского района   |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|1.6.|Реконструкция терапевтического корпуса  на| 2002 |  300,0 |   -   | 1300,0|Минздрав Чувашии  |

|    |24 койки Козловской  центральной  районной| 2003 |  500,0 |   -   | 1300,0|администрация Коз-|

|    |больницы                                  |      |        |       |       |ловского района   |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|1.7.|Реконструкция    хирургического    корпуса| 2003 |  400,0 |   -   | 1600,0|Минздрав Чувашии  |

|    |Алатырской ЦРБ под детское отделение на 50| 2004 |  400,0 |   -   | 1600,0|администрация Ала-|

|    |коек                                      |      |        |       |       |тырского района   |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|1.8.|Строительство и ремонт фельдшерскоакушерс-| 2002 |        |       | 2889,0|администрации рай-|

|    |ких и фельдшерских пунктов                | 2003 |        |       | 2586,0|онов              |

|    |                                          | 2004 |        |       | 2454,0|                  |

|    |                                          | 2005 |        |       | 2082,0|                  |

|    |                                          | 2006 |        |       | 2126,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|1.9.|Телефонизация   фельдшерско-акушерских   и| 2002 |   -    |   -   |текущее|администрации рай-|

|    |фельдшерских пунктов                      | 2003 |        |       |финан- |онов              |

|    |                                          | 2004 |        |       |сирова-|                  |

|    |                                          | 2005 |        |       |ние    |                  |

|    |                                          | 2006 |        |       |       |                  |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|          II. Реорганизация системы медицинского обслуживания                                     |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|2.1.|Открытие офисов врачей  общей  практики  в|      |        |       |       |администрации Ала-|

|    |районах республики:                       |      |        |       |       |тырского,         |

|    |Алатырский район      - 2                 | 2002 |текущее |       |  600,0|Комсомольского,   |

|    |Ибресинский район     - 1                 | 2002 |финанси-|       |  300,0|Красноармейского, |

|    |Шумерлинский район    - 2                 | 2002 |рование |       |  600,0|Ибресинского,     |

|    |Янтиковский район     - 1                 | 2002 |        |       |  300,0|Шумерлинского,    |

|    |Красноармейский район - 1                 | 2002 |        |       |текущее|Марпосадского,    |

|    |                                          |      |        |       |финан- |Чебоксарского,    |

|    |                                          |      |        |       |сирова-|Ядринского,       |

|    |                                          |      |        |       |ние    |Яльчикского,      |

|    |                                          |      |        |       |       |Янтиковского райо-|

|    |                                          |      |        |       |       |нов,              |

|    |Марпосадский          - 2                 | 2003 |        |       |  600,0|Минздрав Чувашии  |

|    |Чебоксарский          - 3                 | 2003 |        |       |  900,0|                  |

|    |Ядринский             - 1                 | 2003 |        |       |  300,0|                  |

|    |Яльчикский            - 1                 | 2004 |        |       |  300,0|                  |

|    |Комсомольский         - 1                 | 2004 |        |       |  300,0|                  |

|2.2.|Реорганизация  участковых  больниц  в     |      |текущее |       |текущее|администрации Ала-|

|    |офисы врача общей практики с  койками     |      |финанси-|       |финан- |тырского,         |

|    |дневного стационара:                      |      |рование |       |сирова-|Батыревского,     |

|    |Ново-Айбесинская и Иваньковская участковые| 2003 |        |       |ние    |Урмарского,       |

|    |больницы Алатырского района               |      |        |       |       |Ибресинского,     |

|    |Тойсинская участковая  больница  Батыревс-| 2003 |        |       |       |Комсомольского    |

|    |кого района                               |      |        |       |       |районов,          |

|    |Больше-Яниковская участковая больница  Ур-| 2004 |        |       |       |Минздрав Чувашии  |

|    |марского района                           |      |        |       |       |                  |

|    |Буинская участковая больница  Ибресинского| 2004 |        |       |       |                  |

|    |района                                    |      |        |       |       |                  |

|    |Сюрбеевская участковая больница Комсомоль-| 2004 |        |       |       |                  |

|    |ского района                              |      |        |       |       |                  |

|2.3.|Организация работы 149 врачей общей  прак-|2002- |текущее |       |текущее|администрации рай-|

|    |тики в поликлиниках  центральных  районных|2006  |финанси-|       |финан- |онов,             |

|    |больниц                                   |      |рование |       |сирова-|Минздрав Чувашии  |

|    |                                          |      |        |       |ние    |                  |

|2.4.|Организация  медико-социальной  помощи  на|      |        |       |текущее|администрации  Ба-|

|    |базе лечебно-профилактических учреждений: |      |        |       |финан- |тыревского,       |

|    |Кзыл-Чишминская участковая больница  Баты-| 2003 |        |       |сирова-|Вурнарского,      |

|    |ревского района                           |      |        |       |ние    |Красночетайского, |

|    |Кольцовская  участковая  больница  Вурнар-| 2004 |        |       |       |Цивильского,      |

|    |ского района                              |      |        |       |       |Козловского  райо-|

|    |Обыковская участковая  больница  Красноче-| 2005 |        |       |       |нов,              |

|    |тайского района                           |      |        |       |       |Минздрав Чувашии  |

|    |Конарская участковая больница  Цивильского| 2005 |        |       |       |                  |

|    |района                                    |      |        |       |       |                  |

|    |Карачевская участковая больница Козловско-| 2006 |        |       |       |                  |

|    |го района                                 |      |        |       |       |                  |

|2.5.|Организация   отделений   реабилитационной|      |        |       |текущее|администрации  Ка-|

|    |помощи (восстановительного лечения):      |      |        |       |финан- |нашского,         |

|    |Татмышская участковая больница  Канашского| 2003 |        |       |сирова-|Ядринского,       |

|    |района                                    |      |        |       |ние    |Марпосадского,    |

|    |Хочашевская участковая больница Ядринского| 2003 |        |       |       |Чебоксарского рай-|

|    |района                                    |      |        |       |       |онов,             |

|    |Чурашевская участковая больница  Марпосад-| 2004 |        |       |       |Минздрав Чувашии  |

|    |ского района                              |      |        |       |       |                  |

|    |Атлашевская участковая больница Чебоксарс-| 2005 |        |       |       |                  |

|    |кого района                               |      |        |       |       |                  |

|2.6.|Организация  межрайонных   диагностических|      |текущее |       |текущее|администрации Ком-|

|    |центров: в муниципальных учреждениях здра-|      |финанси-|       |финан- |сомольского,      |

|    |воохранения (далее - МУЗ)                 |      |рование |       |сирова-|Цивильского,      |

|    |МУЗ "Комсомольская ЦРБ",                  | 2003 |        |       |ние    |Шумерлинского,    |

|    |МУЗ "Цивильская ЦРБ",                     | 2003 |        |       |       |Ядринского    рай-|

|    |МУЗ "Шумерлинская ЦРБ",                   | 2004 |        |       |       |онов,             |

|    |МУЗ "Ядринская ЦРБ",                      | 2005 |        |       |       |г.Канаша,         |

|    |МУЗ "Канашская городская больница"        | 2004 |        |       |       |Минздрав Чувашии  |

|2.7.|Организация работы специализированных меж-|      |        |       |       |Минздрав          |

|    |районных центров (диспансеров, отделений):|      |        |       |       |Чувашии           |

|    |противотуберкулезного профиля:            |      |        |       |       |                  |

|    |МУЗ "Алатырский  противотуберкулезный дис-|2002- |текущее |       |текущее|администрации рай-|

|    |пансер"                                   |2003  |финанси-|       |финан- |онов и городов    |

|    |МУЗ "Новочебоксарский противотуберкулезный|      |рование |       |сирова-|                  |

|    |диспансер"                                |      |        |       |ние    |                  |

|    |МУЗ   "Шумерлинский   противотуберкулезный|      |        |       |       |                  |

|    |диспансер"                                |      |        |       |       |                  |

|    |МУЗ  "Канашский  противотуберкулезный дис-|      |        |       |       |                  |

|    |пансер"                                   |      |        |       |       |                  |

|    |дерматовенерологического профиля:         |      |        |       |       |                  |

|    |МУЗ "Новочебоксарский кожно-венерологичес-|2002- |текущее |       |текущее|Минздрав Чувашии, |

|    |кий диспансер"                            |2004  |финанси-|       |финан- |администрации рай-|

|    |МУЗ  "Шумерлинский  кожно-венерологический|      |рование |       |сирова-|онов и городов    |

|    |диспансер"                                |      |        |       |ние    |                  |

|    |МУЗ "Канашский кожно-венерологический дис-|      |        |       |       |                  |

|    |пансер"                                   |      |        |       |       |                  |

|    |родильных домов:                          |      |        |       |       |                  |

|    |МУЗ  "Шумерлинская  центральная   районная|2002- |текущее |       |текущее|Минздрав Чувашии, |

|    |больница"                                 |2004  |финанси-|       |финан- |администрации рай-|

|    |МУЗ  "Батыревская   центральная   районная|      |рование |       |сирова-|онов и городов    |

|    |больница"                                 |      |        |       |ние    |                  |

|    |МУЗ "Алатырская центральная районная боль-|      |        |       |       |                  |

|    |ница"                                     |      |        |       |       |                  |

|    |МУЗ "Канашская городская больница"        |      |        |       |       |                  |

|    |МУЗ "Новочебоксарская городская больница" |      |        |       |       |                  |

|    |кардиологических отделений:               |      |        |       |       |                  |

|    |МУЗ  "Чебоксарская  центральная   районная|2002- |текущее |       |текущее|Минздрав Чувашии, |

|    |больница"                                 |2003  |финанси-|       |финан- |администрации рай-|

|    |МУЗ "Канашская городская больница"        |      |рование |       |сирова-|онов и городов    |

|    |пульмонологических отделений:             |      |        |       |ние    |                  |

|    |МУЗ  Шумерлинская   центральная   районная|      |        |       |       |                  |

|    |больница "                                |      |        |       |       |                  |

|    |МУЗ "Канашская городская больница"        |2002- |текущее |       |текущее|Минздрав Чувашии, |

|    |                                          |2003  |финанси-|       |финан- |администрации рай-|

|    |                                          |      |рование |       |сирова-|онов и городов    |

|    |                                          |      |        |       |ние    |                  |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|    III. Обеспечение сельского населения специализированными видами                               |

|                           медицинской помощи                                                     |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|3.1.|Оснащение службы ультразвуковой и функцио-|      |        |       |       |Минздрав  Чувашии,|

|    |нальной диагностики (приложение N 2):     |      |        |       |       |ФОМС     Чувашской|

|    |аппараты   ультразвуковой   диагностики  с|      |        |       |       |Республики,  адми-|

|    |цветным допплером - 19 единиц,            |      |        |       |       |нистрации  районов|

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |и городов         |

|    |4 единицы                                 | 2002 |        | 4410,0|       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2003 |        | 3402,0|       |                  |

|    |7 единиц                                  | 2004 |        |13280,0|       |                  |

|    |4 единицы                                 | 2005 |        | 7490,0|       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2006 |        | 3260,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |аппараты ультразвуковой диагностики с чер-|      |        |       |       |                  |

|    |но-белым изображением - 5 единиц,         |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2003 |        | 1008,0|       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2004 |        | 1764,0|       |                  |

|    |1 единица                                 | 2005 |        |  914,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |датчики кардиальные - 15 единиц,          |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |3 единицы                                 | 2002 |  120,0 |       |  240,0|                  |

|    |5 единиц                                  | 2004 |  240,0 |  600,0|       |                  |

|    |3 единицы                                 | 2005 |        |  600,0|       |                  |

|    |4 единицы                                 | 2006 |        |  200,0|  480,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |датчики 7,5 МГц - 8 единиц,               |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |4 единицы                                 | 2003 |        |  592,0|       |                  |

|    |3 единицы                                 | 2004 |  148,0 |       |  296,0|                  |

|    |1 единица                                 | 2006 |        |  180,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |датчики  влагалищные - 8 единиц,          |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |4 единицы                                 | 2003 |        |  148,0|  444,0|                  |

|    |2 единицы                                 | 2004 |        |  500,0|       |                  |

|    |1 единица                                 | 2005 |        |  250,0|       |                  |

|    |1 единица                                 | 2006 |        |  250,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |аппарат ультразвуковой диагностики  порта-| 2006 |        |  148,0|       |                  |

|    |тивный - 1 единица                        |      |        |       |       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |электрокардиографы одноканальные - 82 еди-| 2003 |   24,0 |       |  960,0|                  |

|    |ницы                                      |      |        |       |       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |электрокардиографы трехканальные - 12 еди-|      |        |       |       |                  |

|    |ниц, в том числе:                         |      |        |       |       |                  |

|    |6 единиц                                  | 2002 |        |       |  316,8|                  |

|    |6 единиц                                  | 2005 |        |       |  316,8|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |электрокардиографы шестиканальные - 8 еди-| 2005 |  327,0 |  327,0|  218,0|                  |

|    |ниц                                       |      |        |       |       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |реографы - 18 единиц                      | 2003 |   99,0 |  231,0|  264,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |велоэргометры - 5 единиц                  | 2004 |  103,3 |       |  413,2|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |спироанализаторы  - 8 единиц              | 2004 |   88,5 |  354,0|  265,5|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |эхоэнцефалоскопы - 17 единиц              | 2003 |   38,5 |  269,5|  346,5|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |электроэнцефалографы - 5 единиц           | 2004 |  249,0 |  966,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |комплект для суточного мониторирования - 7|      |        |       |       |                  |

|    |единиц,                                   |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |3 единицы                                 | 2004 |        |  146,7|  293,4|                  |

|    |4 единицы                                 | 2006 |  146,7 |  146,7|  293,4|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |аудиометры  - 2 единицы                   | 2005 |        |       |  257,4|                  |

|3.2.|Оснащение службы эндоскопической  диагнос-|      |        |       |       |                  |

|    |тики (приложение N 3):                    |      |        |       |       |                  |

|    |фиброгастродуоденоскопы для  взрослых - 17|      |        |       |       |                  |

|    |единиц,                                   |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2002 |        |  578,2|       |                  |

|    |7 единиц                                  | 2003 |        | 2023,7|       |                  |

|    |5 единиц                                  | 2004 |        | 1434,6|       |                  |

|    |1 единица                                 | 2005 |        |  310,0|       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2006 |        |  620,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |фиброгастродуоденоскопы детские  - 5  еди-|      |        |       |       |                  |

|    |ниц,                                      |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2003 |  255,4 |  255,4|       |                  |

|    |1 единица                                 | 2005 |        |  350,0|       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2006 |  255,4 |  350,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |фибробронхоскопы  7 единиц,               |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |3 единицы                                 | 2003 |        | 1056,0|       |                  |

|    |1 единица                                 | 2004 |        |  240,0|       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2005 |        |  704,0|       |                  |

|    |1 единица                                 | 2006 |        |  352,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |ректоскопы - 12 единиц,                   |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |5 единиц                                  | 2004 |        |  368,5|       |                  |

|    |7 единиц                                  | 2006 |        |  368,5|  147,4|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |цистофиброскопы - 9 единиц,               |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |4 единицы                                 |      |        |  973,5|       |                  |

|    |1 единица                                 |      |        |  321,0|       |                  |

|    |4 единицы                                 |      |        | 1260,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |фиброколоноскопы - 9 единиц,              |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе                             |      |        |       |       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2002 |        |  733,0|       |                  |

|    |4 единицы                                 | 2003 |        | 1388,0|       |                  |

|    |1 единица                                 | 2005 |        |  350,0|       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2006 |        |  700,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |стойка эндоскопическая - 1 единица        | 2005 |        |  620,0|       |                  |

|3.3.|Оснащение службы анестезиологии и реанима-|      |        |       |       |Минздрав Чувашии, |

|    |ции (приложение 4)                        |      |        |       |       |ФОМС     Чувашской|

|    |аппараты искусственной  вентиляции  легких|      |        |       |       |Республики,       |

|    |40 единиц,                                |      |        |       |       |администрации рай-|

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |онов и городов    |

|    | 5 единиц                                 | 2002 |        |       |  600,0|                  |

|    | 2 единицы                                | 2003 |        | 2800,0|       |                  |

|    |10 единиц                                 | 2004 |  240,0 |  480,0|  480,0|                  |

|    |12 единиц                                 | 2005 |  240,0 |  480,0|  720,0|                  |

|    |11 единиц                                 | 2006 |        |  360,0|  960,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |наркозные аппараты 7 единиц               | 2004 |        |  240,0|  320,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |дефибриллятор 19 единиц,                  |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |7 единиц                                  | 2003 |   60,0 |       |  360,0|                  |

|    |7 единиц                                  | 2005 |   60,0 |       |  360,0|                  |

|    |5 единиц                                  | 2006 |  120,0 |       |  180,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |столы операционные 28 единиц,             |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |4 единицы                                 | 2002 |  151,0 |  302,0|  151,0|                  |

|    |5 единиц                                  | 2003 |  151,0 |  302,0|  151,0|                  |

|    |7 единиц                                  | 2004 |  302,0 |  453,0|  302,0|                  |

|    |6 единиц                                  | 2005 |  302,0 |  453,0|  151,0|                  |

|    |6 единиц                                  | 2006 |  151,0 |  453,0|  302,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |электроотсосы хирургические 62 единицы,   |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |10 единиц                                 | 2002 |  100,0 |  300,0|  600,0|                  |

|    |13 единиц                                 | 2003 |  200,0 |  300,0|  800,0|                  |

|    |13 единиц                                 | 2004 |  200,0 |  200,0|  900,0|                  |

|    |13 единиц                                 | 2005 |  200,0 |  200,0|  900,0|                  |

|    |13 единиц                                 | 2006 |        |       | 1300,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |электрокоагуляторы 11 единиц,             |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |5 единиц                                  | 2005 |  340,0 |  340,0|  170,0|                  |

|    |6 единиц                                  | 2006 |  510,0 |  340,0|  170,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |электроножи 8 единиц,                     |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2003 |  110,0 |       |       |                  |

|    |6 единиц                                  | 2004 |  165,0 |       |  165,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |ультразвуковые хирургические ножи "Ланцет"|      |        |       |       |                  |

|    |2 единицы                                 | 2002 |        |  826,0|       |                  |

|    |мониторы 35 единиц,                       |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |10 единиц                                 | 2003 |        | 1210,0|       |                  |

|    |12 единиц                                 | 2004 |  242,0 | 1089,0|  121,0|                  |

|    |13 единиц                                 | 2005 |        | 1210,0|  363,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |светильники хирургические 14 единиц,      |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |7 единиц                                  | 2004 |  354,0 |  354,0|  531,0|                  |

|    |7 единиц                                  | 2006 |        |  531,0|  780,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |аппараты для высокочастотной электрохирур-| 2006 |        |       |  133,0|                  |

|    |гии 7 единиц                              |      |        |       |       |                  |

|3.4.|Оснащение родильных отделений  (приложение|      |        |       |       |Минздрав Чувашии, |

|    |5):                                       |      |        |       |       |ФОМС     Чувашской|

|    |дыхательные аппараты для новорожденных  12|      |        |       |       |Республики,       |

|    |единиц,                                   |      |        |       |       |администрации рай-|

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |онов и городов    |

|    |7 единиц                                  | 2002 |        |  144,0|  360,0|                  |

|    |5 единиц                                  | 2006 |        |       |  360,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |столы для обработки новорожденных 10  еди-|      |        |       |       |                  |

|    |ниц,                                      |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |4 единицы                                 | 2005 |  148,0 |       |  148,0|                  |

|    |6 единиц                                  | 2006 |  222,0 |       |  222,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |аппараты для фототерапии 9 единиц         | 2004 |        |  743,4|  212,4|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |кресла гинекологические 15 единиц,        |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |6 единиц                                  | 2004 |        |       |   60,0|                  |

|    |9 единиц                                  | 2005 |        |       |   90,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |монитор неонатальный 1 единица            | 2005 |        |  200,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |инкубаторы для новорожденных 13 единиц    | 2005 | 1770,0 | 2832,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |комплекс реанимации  для  новорожденных  8| 2005 |        | 1185,6|  395,2|                  |

|    |единиц                                    |      |        |       |       |                  |

|3.5.|Оснащение службы лабораторной  диагностики|      |        |       |       |Минздрав Чувашии, |

|    |(приложение 6):                           |      |        |       |       |ФОМС     Чувашской|

|    |аппараты для иммуноферментного  анализа  5| 2003 |  118,0 |  118,0|  354,0|Республики,       |

|    |единиц                                    |      |        |       |       |администрации рай-|

|    |                                          |      |        |       |       |онов и городов    |

|    |анализаторы кислотно-щелочного  равновесия| 2003 |        | 1360,0|  340,0|                  |

|    |5 единиц                                  |      |        |       |       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |аппараты для электрофореза 5 единиц       | 2004 |  310,0 |  620,0|  620,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |спектрофотометры 2 единицы                | 2005 |   53,0 |       |   53,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |анализаторы гематологические 3 единицы    | 2006 |  138,0 |       |  276,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |анализаторы газов крови 4 единицы         | 2006 |        | 1296,0|       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |анализаторы биохимические 3 единицы       | 2002 |  136,0 |       |  272,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |анализаторы ионоселективные 3 единицы     | 2005 |  399,0 |       |       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |центрифуги 12 единиц                      | 2005 |    7,5 |       |   82,5|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |центрифуги рефрижераторные 6 единиц       | 2003 |  126,0 |       |  252,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |термостаты 16 единиц                      | 2003 |   10,5 |       |  157,5|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |фотоэлектрокалориметры 27 единиц          | 2002 |   60,0 |       |  750,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |микроскопы люминесцентные 5 единиц        | 2002 |        |       |  500,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |микроскопы бинокулярные 23 единицы        | 2004 |  192,0 |       |  544,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |микроскопы инвертированные 1 единица      | 2005 |   69,3 |       |       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |дистилляторы 10 единиц                    | 2003 |   20,0 |       |   80,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |газовые хроматографы 3 единицы            | 2002 |        |  900,0|       |                  |

|3.6.|Оснащение  стерилизационным  оборудованием|      |        |       |       |                  |

|    |(приложение 7):                           |      |        |       |       |                  |

|    |автоклавы 32 единицы,                     |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |16 единиц                                 | 2003 |   98,0 |   98,0|  588,0|                  |

|    |16 единиц                                 | 2005 |        |   98,0|  686,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |стерилизаторы 26 единиц,                  |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |16 единиц                                 | 2004 |        |       |  160,0|                  |

|    |10 единиц                                 | 2005 |        |       |  100,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |сухожаровые шкафы 367 единиц,             |      |        |       |       |                  |

|    |  в том числе:                            |      |        |       |       |                  |

|    |200 единиц                                | 2003 |   75,0 |       | 1425,0|                  |

|    |167 единиц                                | 2004 |   60,0 |       | 1192,5|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |дезинфекционные камеры 4 единицы          | 2003 |        |       |  288,0|                  |

|3.7.|Оснащение   стоматологических    кабинетов|      |        |       |       |Минздрав Чувашии, |

|    |(приложение 8):                           |      |        |       |       |Фонд обязательного|

|    |установки стоматологические 31 едини-     |      |        |       |       |медицинского стра-|

|    |ца,                                       |      |        |       |       |хования  Чувашской|

|    |в том числе:                              |      |        |       |       |Республики,       |

|    |8 единиц                                  | 2004 |  107,0 |       |  812,0|администрации рай-|

|    |11 единиц                                 | 2005 |  107,0 |       | 1070,0|онов и городов    |

|    |12 единиц                                 | 2006 |  214,0 |       | 1070,0|                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |комплект рабочего места стоматолога       | 2006 |        |       | 2600,0|                  |

|    |16 единиц                                 |      |        |       |       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |стоматологические установки портативные  3| 2005 |        |       |  180,0|                  |

|    |единицы                                   |      |        |       |       |                  |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                          IV. Работа с кадрами                                                    |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|4.1.|Целевая дипломная подготовка врачей и спе-|2002 -|текущее |   -   |   -   |Минздрав Чувашии, |

|    |циалистов среднего медицинского звена  для|2006  |финанси-|       |       |Чувашский государ-|

|    |работы в сельских лечебно-профилактических|      |рование |       |       |ственный универси-|

|    |учреждениях                               |      |        |       |       |тет им.И.Н.Ульяно-|

|    |                                          |      |        |       |       |ва,               |

|    |                                          |      |        |       |       |администрации рай-|

|    |                                          |      |        |       |       |онов              |

|4.2.|Подготовка специалистов  (врачей,  средних|2002 -|текущее |       |       |Минздрав Чувашии, |

|    |медицинских работников) для работы в  сис-|2003  |финанси-|       |       |главные      врачи|

|    |теме общеврачебной практики               |      |рование |       |       |центральных   рай-|

|    |                                          |      |        |       |       |онных больниц     |

|4.3.|Организация школы-курса  "Реформа  здраво-|2002 -|        |       |       |Минздрав Чувашии, |

|    |охранения" для  управленческого  персонала|2006  |        |       |       |главные      врачи|

|    |сельских лечебно-профилактических учрежде-|      |        |       |       |центральных   рай-|

|    |ний                                       |      |        |       |       |онных больниц     |

|4.4.|Предоставление  жилья,  в  первую  очередь|2002 -|текущее |       |       |администрации рай-|

|    |прошедшим целевую дипломную и  постдиплом-|2006  |финанси-|       |       |онов              |

|    |ную подготовку для работы в  сельских  ле-|      |рование |       |       |                  |

|    |чебно-профилактических учреждениях        |      |        |       |       |                  |

|4.5.|Предоставление  социальных   льгот  работ-|2002 -|текущее |       |       |администрации рай-|

|    |никам  сельского  здравоохранения  (комму-|2006  |финанси-|       |       |онов              |

|    |нальные услуги, субсидии и т.д.)          |      |рование |       |       |                  |

|    |                                          |      |        |       |       |                  |

|    |Итого                                     | 2002 |  2067,0| 9166,7|13978,8|                  |

|    |                                          | 2003 |  4133,4|16272,5|22792,0|                  |

|    |                                          | 2004 |  3280,0|24754,2|20946,0|                  |

|    |                                          | 2005 |  5746,8|20173,6|18250,9|                  |

|    |                                          | 2006 |  4929,6| 9555,2|15439,8|                  |

\--------------------------------------------------------------------------------------------------/

Всего на реализацию Программы необходимо 191486,5 тыс. рублей, в том числе:

20156,8 тыс. рублей - за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики,

91407,5 тыс. рублей - за счет средств местных бюджетов,

79922,2 тыс. рублей - за счет средств ФОМС Чувашской Республики.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 февраля 2005 г. N 19 приложение N 2 к настоящей Программе изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Республиканской программе развития

медицинской помощи сельскому населению

Чувашской Республики на 2002-2006 годы

Оснащение службы ультразвуковой и функциональной диагностики

С изменениями и дополнениями от:

26 марта 2004 г., 1 февраля 2005 г.

ГАРАНТ:

Начало таблицы. См. продолжение

Наименование оборудования	Алатыр- ская ЦРБ	Аликов- ская ЦРБ	Баты- рев- ская ЦРБ	Вурнар- ская ЦРБ	Ибре- син- ская ЦРБ	Канаш- ская ЦРБ	Козлов- ская ЦРБ	Комсо- моль- ская ЦРБ	Крас- ноче- тай- ская ЦРБ	Крас- ноар- мей- ская ЦРБ	Ма- ри- ин- ско- По- сад- ская ЦРБ	Моргауш- ская ЦРБ	Порец- кая ЦРБ	Урмар- ская ЦРБ	Янти- ков- ская ЦРБ	Яльчик- ская ЦРБ	Ядрин- ская ЦРБ	Шемуршин- ская ЦРБ
УЗИ-аппарат с цветным допплером						1		1		1		1	1	1			1
УЗИ-аппарат с черно-бе- лым изобра- жением			1		1				1								1	1
Влагалищный датчик								1	1
Датчик 7,5 МГц								1
Датчик кар- диальный		1						1				1			1	1	1	1
Аппарат УЗИ портативный
Электрокар- диограф од- ноканальный	4			2	1	5	9	7			7	3		2	4	7	3	2
Электрокар- диограф трехканаль- ный		1		1		2			1					1	1
Электрокар- диограф шестиканаль- ный				1		1		1
Комплект для суточного мониториро- вания				1		1		1
Реограф	1	1	1	1		1	1		1	1	1	1		1				1
Велоэргометр								1
Спироанали- затор		1			1	1			1		1							1
Эхоэнцефало- скоп	1		1	1		1	1				1	1			1	1	1	1
Электроэнце- фалограф
Аудиометр		1								1

ГАРАНТ:

Продолжение таблицы. См. начало

Наименование оборудования	Шумерлин- ская ЦРБ	Цивиль- ская ЦРБ	Чебоксар- ская ЦРБ	Новочебок- сарская городская больница	Канашская городская больница	Шумерлин- ская город- ская боль- ница	МУЗ "Вторая городская больница"	МУЗ "Город- ская боль- ница N 4"	МУЗ "Городс- кая больница N 5"	Рес- публи- кан- ская клини- ческая боль- ница N 1	Рес- публи- кан- ский пери- на- таль- ный центр	Республикан- ский онколо- гический дис- пансер
УЗИ-аппарат с цветным допплером	1	1	1	1	1			1	1	2	1	1
УЗИ-аппарат с черно-бе- лым изобра- жением
Влагалищный датчик	1	1		1		1				1		1
Датчик 7,5 МГц	1		1	1	1	1				1
Датчик кар- диальный	1		1	1	1	1	1			1
Аппарат УЗИ портативный						1
Электрокар- диограф од- ноканальный	4	1	2		8	4			3		2
Электрокар- диограф трехканаль- ный		2				3
Электрокар- диограф шестиканаль- ный	1									1	2
Комплект для суточного мониториро- вания			1		1				1	1
Реограф		1	1			1					1
Велоэргометр	1	1			1					1
Спироанали- затор	1
Эхоэнцефало- скоп	1	1	1			1					1
Электроэнце- фалограф	1	1			1						1
Аудиометр

ГАРАНТ:

Окончание таблицы. См. начало

/-----------------------------------------------------------------------\

|Наименование|Респуб-|Респуб-|Республиканская |  Республиканская |Итого |

|оборудования|ликан- |ликанс-|детская   клини-| психиатрическая  |      |

|            |ский   |кий эн-|ческая больница |    больница      |      |

|            |кардио-|докри- |                |                  |      |

|            |логи-  |нологи-|                |                  |      |

|            |ческий |ческий |                |                  |      |

|            |диспан-|диспан-|                |                  |      |

|            |сер    |сер    |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|УЗИ-аппарат |       |       |      1         |                  |  19  |

|с    цветным|       |       |                |                  |      |

|допплером   |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|УЗИ-аппарат |       |       |                |                  |   5  |

|с  черно-бе-|       |       |                |                  |      |

|лым  изобра-|       |       |                |                  |      |

|жением      |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Влагалищный |       |       |                |                  |   8  |

|датчик      |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Датчик   7,5|       |       |      1         |                  |   8  |

|МГц         |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Датчик  кар-|       |       |      1         |                  |  15  |

|диальный    |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Аппарат  УЗИ|       |       |                |                  |   1  |

|портативный |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Электрокар- |       |       |                |        2         |  82  |

|диограф  од-|       |       |                |                  |      |

|ноканальный |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Электрокар- |       |       |                |                  |  12  |

|диограф     |       |       |                |                  |      |

|трехканаль- |       |       |                |                  |      |

|ный         |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Электрокар- |       |   1   |                |                  |   8  |

|диограф     |       |       |                |                  |      |

|шестиканаль-|       |       |                |                  |      |

|ный         |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Комплект для|       |       |                |                  |   7  |

|суточного   |       |       |                |                  |      |

|мониториро- |       |       |                |                  |      |

|вания       |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Реограф     |       |       |      1         |        1         |  18  |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Велоэргометр|       |       |                |                  |   5  |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Спироанали- |       |       |      1         |                  |   8  |

|затор       |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Эхоэнцефало-|       |       |                |        1         |  17  |

|скоп        |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Электроэнце-|       |       |                |        1         |   5  |

|фалограф    |       |       |                |                  |      |

|------------+-------+-------+----------------+------------------+------|

|Аудиометр   |       |       |                |                  |   2  |

\-----------------------------------------------------------------------/

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 февраля 2005 г. N 19 приложение N 3 к настоящей Программе изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к Республиканской программе развития

медицинской помощи сельскому населению

Чувашской Республики на 2002-2006 годы

Оснащение службы эндоскопической диагностики

С изменениями и дополнениями от:

22 мая 2003 г., 1 февраля 2005 г.

ГАРАНТ:

Начало таблицы. См. окончание

Наименование оборудования	Алатыр- ская ЦРБ	Аликов- ская ЦРБ	Баты- рев- ская ЦРБ	Вурнар- ская ЦРБ	Ибре- син- ская ЦРБ	Канаш- ская ЦРБ	Коз- лов- ская ЦРБ	Комсо- моль- ская ЦРБ	Крас- ноче- тай- ская ЦРБ	Крас- ноар- мей- ская ЦРБ	Мариин- ско-По- садская ЦРБ	Моргауш- ская ЦРБ	Порец- кая ЦРБ	Урмар- ская ЦРБ	Янти- ковс- кая ЦРБ	Яльчик- ская ЦРБ	Ядрин- ская ЦРБ	Шемур- шинская ЦРБ
Ректоскоп	1		1			1	1	1	1				1		1	1		1
Фибробронхо- скоп				1								1
Фиброгастро- дуоденоскоп	1	1		1		1	1		1			1				1	1
Фиброгастро- дуоденоскоп детский								1
Цистоскоп операционный
Цистофибро- скоп	1						1	1								1
Цистофибро- скоп детский
Ларингоскоп		1			2						1			1		1	1
Фиброколоно- скоп				1				1		1		1
Гистероре- зектоскоп				1
Стойка эн- доскопичес- кая

ГАРАНТ:

Окончание таблицы. См. начало

Наименование оборудования	Шумер- лин- ская ЦРБ	Цивиль- ская ЦРБ	Че- бок- сар- ская ЦРБ	Новоче- боксар- ская город- ская больни- ца	г.Ка- наш	Вторая го- родская больница	МУЗ "Город- ская больни- ца N 5"	Город- ская детская больни- ца N 3	Город- ской клини- ческий центр	Республикан- ская клини- ческая боль- ница N 1	Республи- канский онкологи- ческий диспансер	Республи- канский эндокри- нологи- ческий диспансер	Респуб- ликан- ская детская клини- ческая больница	Респуб- ликан- ская психи- атри- ческая больни- ца	Итого
Ректоскоп		1								1					12
Фибробронхо- скоп			1	1		1				1	1				7
Фиброгастро- дуоденоскоп	1	1	1	1	1				1	2					17
Фиброгастро- дуоденоскоп детский				1				1					2		5
Цистоскоп операционный										1					1
Цистофибро- скоп		1									1				6
Цистофибро- скоп детский								1					1		2
Ларингоскоп		1	1		1									4	14
Фиброколоно- скоп	1		1						1	1	1				9
Гистероре- зектоскоп							1			1					3
Стойка эн- доскопичес- кая									1						1

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 февраля 2005 г. N 19 приложение N 4 к настоящей Программе изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4

к Республиканской программе развития

медицинской помощи сельскому населению

Чувашской Республики на 2002-2006 годы

Оснащение службы анестезиологии и реанимации

С изменениями и дополнениями от:

22 мая 2003 г., 1 февраля 2005 г.

ГАРАНТ:

Начало таблицы. См. окончание

Наименование оборудования	Алатыр- ская ЦРБ	Аликов- ская ЦРБ	Баты- рев- ская ЦРБ	Вурнар- ская ЦРБ	Ибре- син- ская ЦРБ	Канаш- ская ЦРБ	Козлов- ская ЦРБ	Комсо- моль- ская ЦРБ	Крас- ноче- тай- ская ЦРБ	Крас- ноар- мей- ская ЦРБ	Мари- инско- Посад- ская ЦРБ	Моргауш- ская ЦРБ	Порец- кая ЦРБ	Урмар- ская ЦРБ	Янти- ков- ская ЦРБ	Яльчик- ская ЦРБ	Ядрин- ская ЦРБ	Шемур- шин- ская ЦРБ
Аппарат ИВЛ	2	1	2	2		1	3		1	1	2	1		1	1	1	1
Наркозный аппарат		2	2			1							1		1
Электроотсос хирургичес- кий	5	5			5	5	5	4				1	1			5	2	1
Электро- коагулятор	1		1					1
Электронож	1
Ультразвуко- вой хирурги- ческий нож "Ланцет"
Светильник хирургичес- кий								2			2		1	1			1
Монитор	1	2			2	2	3	2			1	2		2
Дефибрилля- тор	2		1			3		2				1		1
Аппарат для высокочас- тотной элек- трохирургии		1										2
Стол опера- ционный							2	1	1		2		1	1	1	1	1

ГАРАНТ:

Окончание таблицы. См. начало

Наименование оборудования	Шумер- лин- ская ЦРБ	Цивиль- ская ЦРБ	Че- бок- сар- ская ЦРБ	Новоче- боксар- ская город- ская больни- ца	г.Ка- наш	г.Шумерля	МУЗ "Го- родская больница N 5"	МУЗ "Го- родская больни- ца N 4"	Респуб- ликан- ская клини- ческая больни- ца N 1	Респуб- ликан- ский онколо- гичес- кий диспан- сер	Республи- канский противоту- беркулезный диспансер	Республи- канский кардиоло- гический диспансер	Республи- канский эндокри- нологи- ческий диспансер	Респуб- ликан- ская детская клини- ческая больни- ца	Респуб- ликан- ская психи- атри- ческая больни- ца	Ито- го
Аппарат ИВЛ	3		2	2		2		1	6	2					2	40
Наркозный аппарат																7
Электроотсос хирургичес- кий	5		6						10						2	62
Электро- коагулятор	1								7							11
Электронож		1	1						4	1						8
Ультразвуко- вой хирурги- ческий нож "Ланцет"									1	1						2
Светильник хирургичес- кий	2	1					1			3						14
Монитор	2	1			3	1		2		2	1	2	3		1	35
Дефибрилля- тор	1		1			1			4						2	19
Аппарат для высокочас- тотной элек- трохирургии	1	1	1		1		1									8
Стол опера- ционный	1	1			1				8	3	2	1				28

Приложение 5

к Республиканской программе развития

медицинской помощи сельскому населению

Чувашской Республики на 2002-2006 годы

Оснащение родильных отделений лечебно-профилактических учреждений

Наименование оборудования	Алатыр- ская ЦРБ	Аликов- ская ЦРБ	Баты- ревс- кая ЦРБ	Вур- нар- ская ЦРБ	Ибре- синс- кая ЦРБ	Канаш- ская ЦРБ	Коз- лов- ская ЦРБ	Комсо- моль- ская ЦРБ	Крас- ноче- тайс- кая ЦРБ	Крас- ноар- мейс- кая ЦРБ	Мар- по- сад- ская ЦРБ	Моргауш- ская ЦРБ	Порец- кая ЦРБ	Урмар- ская ЦРБ	Янти- ковс- кая ЦРБ	Яльчик- ская ЦРБ	Ядрин- ская ЦРБ	Шемур- шинс- кая ЦРБ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Кресло гине- кологическое		2									2			2		5
Монитор нео- натальный	1
Инкубатор	1
Комплекс для реанимации новорожден- ных	1
Аппарат для фототерапии		1	1
Стол для об- работки но- ворожденных
Дыхательный аппарат для новорожден- ных	1		1		1			1			1	1		1

Наименование оборудования	Шумер- линская ЦРБ	Цивиль- ская ЦРБ	Че- бок- сарс- кая ЦРБ	Новочебок- сарская городская больница	Канаш- ская город- ская боль- ница	Шумерлинс- кая город- ская боль- ница	Респуб ликан- ская клини- ческая больни ца N 1	Респуб ликан- ский перина таль- ный центр	Республи- канский онкологи- ческий диспансер	Республикан- ский противо- туберкулезный диспансер	Республи- канский кардиоло- гический диспансер	Республи- канский эндокрино- логический диспансер
1	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
Кресло гине- кологическое	4
Монитор нео- натальный
Инкубатор				1	1			10
Комплекс для реанимации новорожден- ных				1	1			5
Аппарат для фототерапии	2							5
Стол для об- работки но- ворожденных	5							5
Дыхательный аппарат для новорожден- ных	1				2			2

Наименование оборудования	Республи- канская детская клиничес- кая боль- ница	Республи- канская психиатри- ческая больница	Итого
1	32	33	34
Кресло гине- кологическое			15
Монитор нео- натальный			1
Инкубатор			13
Комплекс для реанимации новорожден- ных			8
Аппарат для фототерапии			9
Стол для об- работки но- ворожденных			10
Дыхательный аппарат для новорожден- ных			12

Приложение 6

к Республиканской программе развития

медицинской помощи сельскому населению

Чувашской Республики на 2002-2606 годы

Оснащение службы лабораторной диагностики

Наименование оборудования	Алатыр- ская ЦРБ	Аликов- ская ЦРБ	Баты- ревс- кая ЦРБ	Вур- нар- ская ЦРБ	Ибре- синс- кая ЦРБ	Канаш- ская ЦРБ	Коз- лов- ская ЦРБ	Комсо- моль- ская ЦРБ	Крас- ноче- тайс- кая ЦРБ	Крас- ноар- мейс- кая ЦРБ	Мар- по- сад- ская ЦРБ	Моргауш- ская ЦРБ	Порец- кая ЦРБ	Урмар- ская ЦРБ	Янти- ковс- кая ЦРБ	Яльчик- ская ЦРБ	Ядрин- ская ЦРБ	Шемур- шинс- кая ЦРБ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Аппарат для ИФА	1					1
Микроскоп люминесцент- ный			1			1
Микроскоп бинокулярный	2	3			1				1		2			1				1
Микроскоп инвертиро- ванный
Анализатор КЩР					1	1								1		1
Аппарат для электрофо- реза	1					1											1
Спектрофото- метр						1
Анализатор гематологи- ческий
Анализатор газов крови								1			1
Анализатор биохимичес- кий											1			1
Анализатор коноселек- тивный
Газовый хроматограф	1
Центрифуга ОПН	3												1	2
Центрифуга рефрижектор- ная			1														1
Дистиллятор Д-25						1										3
Термостат ТС-80	2	1						3	1					1		1	1
Фотоэлектро- калориметр	3	3	2					1		1	2			1		1	1
Газовый хроматограф	1

Наименование оборудования	Шумер- линская ЦРБ	Цивиль- ская ЦРБ	Че- бок- сарс- кая ЦРБ	Новочебок- сарская городская больница	Канаш- ская город- ская боль- ница	Шумерлинс- кая город- ская боль- ница	МУЗ "Городс- кая больница N 5"	Респуб ликан- ская клини- ческая больни ца N 1	Республи- канский перина- тальный центр	Респуб ликан- ский онколо гичес- кий диспан сер	Республикан- ский противо- туберкулезный диспансер	Республи- канский кардиоло- гический диспансер
1	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
Аппарат для ИФА			1			1
Микроскоп люминесцент- ный	2					1
Микроскоп бинокулярный		1	4			1		2		4
Микроскоп инвертиро- ванный								1
Анализатор КЩР								1
Аппарат для электрофо- реза			1
Спектрофото- метр										1
Анализатор гематологи- ческий	1		1							1
Анализатор газов крови			1					1
Анализатор биохимичес- кий
Анализатор коноселек- тивный								1
Газовый хроматограф	1			1
Центрифуга ОПН	2	1	1			1				1
Центрифуга рефрижектор- ная			1		1			1
Дистиллятор Д-25		2				1		1	2
Термостат ТС-80	1			1	1	2					1
Фотоэлектро- калориметр	3		3		2	1		1		1
Газовый хроматограф	1			1

Наименование оборудования	Республи- канский эндокрино- логический диспансер	Республи- канская детская клиничес- кая боль- ница	Республи- канская психиатри- ческая больница	Итого
1	32	33	34	35
Аппарат для ИФА	1			5
Микроскоп люминесцент- ный				5
Микроскоп бинокулярный				23
Микроскоп инвертиро- ванный				1
Анализатор КЩР				5
Аппарат для электрофо- реза			1	5
Спектрофото- метр				2
Анализатор гематологи- ческий				3
Анализатор газов крови				4
Анализатор биохимичес- кий			1	3
Анализатор коноселек- тивный		1	1	3
Газовый хроматограф				3
Центрифуга ОПН				12
Центрифуга рефрижектор- ная			1	6
Дистиллятор Д-25				10
Термостат ТС-80				16
Фотоэлектро- калориметр			1	27
Газовый хроматограф				3

Приложение 7

к Республиканской программе развития

медицинской помощи сельскому населению

Чувашской Республики на 2002-2606 годы

Оснащение стерилизационным оборудованием

Наименование оборудования	Алатыр- ская ЦРБ	Аликов- ская ЦРБ	Баты- ревс- кая ЦРБ	Вур- нар- ская ЦРБ	Ибре- синс- кая ЦРБ	Канаш- ская ЦРБ	Коз- лов- ская ЦРБ	Комсо- моль- ская ЦРБ	Крас- ноче- тайс- кая ЦРБ	Крас- ноар- мейс- кая ЦРБ	Мар- по- сад- ская ЦРБ	Моргауш- ская ЦРБ	Порец- кая ЦРБ	Урмар- ская ЦРБ	Янти- ковс- кая ЦРБ	Яльчик- ская ЦРБ	Ядрин- ская ЦРБ	Шемур- шинс- кая ЦРБ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Автоклав		1	4	2		1	3	1					1		1	2	1	2
Стерилизатор паровой		2		2				10	3								4
Сухожаровой шкаф	6	33	41	10	1		31	3	5	5	30	2	20	30	25	26		28
Дезинфекци- онная камера								1						1

Наименование оборудования	Шумер- линская ЦРБ	Цивиль- ская ЦРБ	Че- бок- сарс- кая ЦРБ	Новочебок- сарская городская больница	Алатырская стоматоло- гическая поликлиника	Канаш- ская город- ская боль- ница	Шумерлинс- кая город- ская боль- ница	МУЗ "Городс- кая больница N 5"	Респуб ликан- ская клини- ческая больни ца N 1	Республи- канский перина- тальный центр	Респуб- ликан- ский онколо- гичес- кий диспан- сер	Республикан- ский противо- туберкулезный диспансер
1	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
Автоклав	1	2	2	1	1		1			3	2
Стерилизатор паровой	4						1
Сухожаровой шкаф	4	4	30		3		6	1		5	10	8
Дезинфекци- онная камера			2

Наименование оборудования	Республи- канский кардиоло- гический диспансер	Итого
1	32	33
Автоклав		32
Стерилизатор паровой		26
Сухожаровой шкаф		367
Дезинфекци- онная камера		4

Приложение 8

к Республиканской программе развития

медицинской помощи сельскому населению

Чувашской Республики на 2002-2006 годы

Оснащение стоматологических кабинетов

Наименование оборудования	Алатыр- ская ЦРБ	Аликов- ская ЦРБ	Баты- ревс- кая ЦРБ	Вур- нар- ская ЦРБ	Ибре- синс- кая ЦРБ	Канаш- ская ЦРБ	Коз- лов- ская ЦРБ	Комсо- моль- ская ЦРБ	Крас- ноче- тайс- кая ЦРБ	Крас- ноар- мейс- кая ЦРБ	Мар- по- сад- ская ЦРБ	Моргауш- ская ЦРБ	Порец- кая ЦРБ	Урмар- ская ЦРБ	Янти- ковс- кая ЦРБ	Яльчик- ская ЦРБ	Ядрин- ская ЦРБ	Шемур- шинс- кая ЦРБ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Комплект ра- бочего места стоматолога		1	3								1			1				1
Установка стоматологи- ческая		4		2		1	2	2	1	2	1	1			1	3	4
Портативная стоматологи- ческая уста- новка				2

Наименование оборудования	Шумер- линская ЦРБ	Цивиль- ская ЦРБ	Че- бок- сарс- кая ЦРБ	Новочебок- сарская городская больница	Алатырская стоматоло- гическая поликлиника	Канаш- ская город- ская боль- ница	Шумерлинс- кая город- ская боль- ница	Респуб ликан- ская клини- ческая больни ца N 1	Респуб- ликан- ский онколо- гичес- кий диспан- сер	Республикан- ский противо- туберкулезный диспансер	Республи- канский кардиоло- гический диспансер	Республи- канский эндокрино- логический диспансер
1	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
Комплект ра- бочего места стоматолога	1	1	1	1	4	1
Установка стоматологи- ческая	1	1		1			4
Портативная стоматологи- ческая уста- новка		1

Наименование оборудования	Республиканская детская клиническая больница	Республиканская психиатрическая больница	Итого
1	32	33	34
Комплект рабочего места стоматолога			16
Установка стоматологическая			31
Портативная стоматологическая установка			3

Подпрограмма "Семейная медицина"
Республиканской программы развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы

С изменениями и дополнениями от:

9 октября 2003 г., 24 марта 2005 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 24 марта 2005 г. N 66 в паспорт настоящей подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы

Наименование             подпрограмма "Семейная медицина" Республиканской

подпрограммы             программы развития медицинской помощи  сельскому

                         населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы

Основание для            Указ  Президента  Чувашской  Республики  от   27

разработки               ноября 2002 г. N 131 "О  Годе  семьи";

                         Послание     Президента        Н.В.Федорова

                         Государственному   Совету  Чувашской  Республики

                         22 февраля 2002  года;

                         Концепция развития здравоохранения и медицинской

                         науки  в  Российской   Федерации,   утвержденная

                         постановлением     Правительства      Российской

                         Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387

Государственный          Министерство      здравоохранения      Чувашской

заказчик                 Республики

подпрограммы

Основной                 Министерство      здравоохранения      Чувашской

разработчик              Республики

подпрограммы

Цель подпрограммы        укрепление     здоровья     семьи;      снижение

                         заболеваемости, болезненности,  инвалидизации  и

                         смертности   населения   вследствие    повышения

                         доступности, эффективности и качества  первичной

                         медико-санитарной помощи (при ведущей роли в  ее

                         развитии общей врачебной (семейной) практики)

Задачи подпрограммы      совершенствование       правовых,    нормативно-

                         методических  и  финансово-экономических   основ

                         реформирования системы   оказания   амбулаторно-

                         поликлинической         помощи        населению,

                         последовательное  внедрение  и  развитие  общей

                         (семейной)    врачебной    практики;

                         развитие комплексной  системы   профессиональной

                         подготовки  и  переподготовки,  систематического

                         повышения   квалификации   кадров   для    общей

                         врачебной  (семейной)   практики;

                         создание   и апробация  системы  информационного

                         обеспечения  функционирования  общей   врачебной

                         (семейной) практики;

                         внедрение современных форм  и  методов  оказания

                         первичной  медико-санитарной  помощи   на   базе

                         общей  врачебной  (семейной)   практики   в   ее

                         взаимосвязи   со   специализированными    видами

                         медицинской помощи, помощью на  дому,  скорой  и

                         неотложной помощью

Сроки и этапы            2002-2005 годы:

реализации               первый этап  (2002-2003  годы)  -  подготовка  и

подпрограммы             реализация       первоочередных       неотложных

                         мероприятий;

                         второй  этап  (2004-2005  годы)   -   реализация

                         основных мероприятий подпрограммы

Перечень основных        нормативное правовое обеспечение общей врачебной

направлений              (семейной) практики;

реализации               развитие  организационных  основ  реформирования

подпрограммы             первичной медико-санитарной помощи;

                         развитие  системы  профессиональной   подготовки

                         кадров для общей врачебной (семейной) практики;

                         укрепление     материально-технической      базы

                         амбулаторно-поликлинических  учреждений   нового

                         типа;

                         информационное    обеспечение    и    управление

                         подпрограммой

Основные исполнители     Министерство      здравоохранения      Чувашской

подпрограммы             Республики;

                         органы    местного     самоуправления  Чувашской

                         Республики;

                         Территориальный  фонд обязательного медицинского

                         страхования Чувашской Республики

Объемы и источники       общий    объем    финансирования    подпрограммы

финансирования           составляет 92284,0 тыс.  рублей  (в  ценах  2005

подпрограммы             года), в том числе за счет средств:

                         республиканского бюджета Чувашской Республики  -

                         4057,0 тыс. рублей;

                         Территориального       фонда       обязательного

                         медицинского страхования Чувашской Республики  -

                         38447,0 тыс. рублей;

                         местных бюджетов - 42780,0 тыс. рублей;

                         внебюджетных источников - 7000,0 тыс. рублей

Ожидаемые конечные       в      результате     проведенных    мероприятий

результаты реализации    подпрограммы  и организации адекватной первичной

подпрограммы             медико-санитарной помощи  прогнозируется:

                         снижение  обращаемости   населения   на  станции

                         скорой медицинской помощи на 25%;

                         сокращение   уровня  госпитализации  в 1,3 раза,

                         средних сроков госпитализации - до 11,5 дней;

                         снижение   заболеваемости  с  временной  утратой

                         трудоспособности на 15%;

                         снижение   показателя    первичного  выхода   на

                         инвалидность  в  целом на 15%, в том числе среди

                         лиц трудоспособного возраста на 20 %.

                         Прогнозируемая          оценка     экономической

                         эффективности составляет 274,7 млн. рублей

Система организации      экспертный   и  финансовый  контроль   за  ходом

контроля за исполнением  выполнения      подпрограммы      осуществляется

подпрограммы             Министерством     здравоохранения      Чувашской

                         Республики  c информированием Кабинета Министров

                         Чувашской  Республики  к  1  марта  ежегодно  до

                         2007 года

1. Обоснование разработки

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает первичную медико-санитарную помощь в качестве одного из ведущих инструментов достижения стратегии здоровья, так как она осуществляет главную функцию системы здравоохранения и является ее центральным звеном. От состояния амбулаторно-поликлинической помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, сохранение трудового потенциала страны, а также решение большинства медико-социальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социально незащищенных групп населения: детей, инвалидов, престарелых и лиц пожилого возраста.

В результате происходящих в стране экономических и социальных процессов существующая амбулаторно-поликлиническая служба системы здравоохранения оказалась не в состоянии обеспечить население доступной и квалифицированной медицинской помощью на уровне первичного звена, на этапе которого начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% населения, обращающегося за медицинской помощью. Существенные диспропорции в объемах финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи (20-30 и 80-70% всех расходов на здравоохранение соответственно) ограничивают возможность развития материально-технической базы и внедрения современных ресурсосберегающих технологий оказаниямедицинской помощи на до- и послегоспитальном этапах и приводят к удорожанию медицинской помощи. Не создается экономической мотивацииразвития стационарозамещающих видов помощи, утрачиваются комплексный подход к здоровью пациента и преемственность между врачами в обследовании и лечении, что отрицательно влияет на сохранность здоровья и решение медико-социальных проблем пациента и членов его семьи.

При развитии узкой специализации на догоспитальном этапе участковый врач не стал координатором лечебно-профилактической работы на своем участке, не обеспечивает постоянный контроль за состоянием пациента и его семьи и фактически не несет ответственность за объем и качество оказываемой помощи. Частота направлений амбулаторных больных на консультации к узким специалистам достигла 40-50 %. Затруднена преемственность в наблюдении за пациентами по возрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентноспособность # в условиях страховой медицины оказались низкими.

Необходимость реформирования системы организации амбулаторно-поликлинической помощи стала очевидна. Базовым звеном в системе первичной медико-санитарной помощи населению, основанной на семейном принципе, является врач общей практики.

Указом Президента Чувашской Республики от 27 ноября 2002 г. N 131 "О Годе семьи" утверждена государственная политика по отношению к семье. В целях сохранения и укрепления здоровья семьи, воспитания здорового молодого поколения решение большинства медико-социальных проблем, возникающих на уровне семьи, предусматривается путем внедрения в практику здравоохранения семейных врачей.

Высокая профессиональная подготовка врача общей (семейной) практики позволит обеспечить постоянный контроль за состоянием пациентов и членов его семьи, быть координатором лечебно-профилактической работы на своем участке и нести ответственность за объем и качество оказываемой медицинской помощи независимо от пола и возраста.

Основным направлением в совершенствовании организации оказания медицинской помощи является усиление ее первичного звена при ведущей роли в ее развитии общей врачебной (семейной) практики с одновременным проведением реорганизации стационарной помощи и перераспределением части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный, развертыванием в амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров, стационаров на дому, центров амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи.

Кроме того, в связи с большей доступностью для населения врача общей (семейной) практики и повышением уровня его компетентности и ответственности за здоровье прикрепленного населения предполагается уменьшение числа вызовов скорой медицинской помощи - наиболее ресурсоемкой по сравнению с другими видами помощи. Скорая медицинская помощь используется часто нерационально и выполняет функции, которые мог бы взять на себя врач общей (семейной) практики.

В настоящее время в амбулаторно-поликлинических учреждениях республики работают около 80 врачей общей (семейной) практики, подготовлены 96 врачей общей практики.

Создана нормативная правовая база по основам организации общей (семейной) практики. Министерством здравоохранения Чувашской Республики доведен до всех лечебно-профилактических учреждений приказ от 1 марта 2000 г. N 86 "О программе реформирования системы оказания медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2000-2005 годы", утвердившей Положение и квалификационную характеристику врача общей (семейной) практики и медицинской сестры общей практики, примерный перечень помещений и табель оснащения кабинета врача общей (семейной) практики, перечень учетно-отчетной документации.

Реальная реформа первичного звена здравоохранения в республике предусматривает автоматическое вовлечение в реформирование практически всех служб здравоохранения. Без развития и усиления службы первичного звена здравоохранения на первом этапе дальнейшая реструктуризация системы оказания медицинской помощи не представляется возможным.

Для ускорения реформы первичного звена здравоохранения на основе внедрения общей врачебной (семейной) практики требуется решение, прежде всего, следующих проблем:

создание организационно-методической, нормативной правовой, материально-технической базы для внедрения общей врачебной (семейной) практики;

создание комплексной системы профессиональной подготовки и переподготовки кадров для общей врачебной (семейной) практики;

информационное обеспечение внедрения общей врачебной (семейной) практики;

разработка системы мониторинга за развитием общей врачебной (семейной) практики, ее апробация на базовых территориях для научного сопровождения реформы первичного звена здравоохранения;

рассмотрение семьи как объекта общей врачебной (семейной) практики, единицы здоровья с введением использования характеристик семьи (социально-демографических, медико-биологических, психологических, правовых и др.) и на этой основе - отработка принципов, форм и методов профессиональной деятельности врачей общей (семейной) практики и медицинских сестер общей практики;

разработка и апробация системы оценок (по комплексу показателей) медицинской и социально-экономической эффективности перехода первичного звена здравоохранения на систему общей врачебной (семейной) практики.

2. Цели и задачи подпрограммы

Основной целью настоящей подпрограммы является укрепление здоровья семьи, снижение заболеваемости, болезненности, инвалидизации и смертности населения вследствие повышения доступности, эффективности и качества первичной медико-санитарной помощи. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие основные задачи:

совершенствование правовых, нормативных методических и финансово-экономических основ реформирования системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению, последовательное внедрение и развитие общей врачебной (семейной) практики;

увеличение объемов медицинской помощи на до- и послегоспитальном этапах;

развитие комплексной системы профессиональной подготовки и переподготовки, систематического повышения квалификации кадров для общей врачебной (семейной) практики;

создание и апробация системы информационного обеспечения функционирования общей врачебной (семейной) практики;

внедрение современных форм и методов оказания первичной медико-санитарной помощи на базе общей врачебной (семейной) практики в ее взаимосвязи со специализированными видами медицинской помощи, помощью на дому, скорой и неотложной помощью.

Реформа первичного звена здравоохранения предполагается в виде последовательного, постепенного перехода на систему общей врачебной (семейной) практики с сохранением накопленного потенциала здравоохранения, максимальным использованием имеющихся мощностей амбулаторно-поликлинических учреждений.

3. Основные направления реализации подпрограммы

Мероприятия подпрограммы представлены по следующим направлениям:

Нормативное правовое обеспечение общей врачебной (семейной) практики.

В ходе реализации подпрограммы предусматривается совершенствование правовых основ организации первичной медико-санитарной помощи. Предусматривается разработка документов, определяющих организационную структуру общей врачебной (семейной) практики, ее форм (одиночной и групповой, обособленной и действующей в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в сельской местности и в городах разного типа), а также объемы и характер предоставляемой населению помощи, включая проведение профилактических работ, осуществление диспансеризации и т.п.

Требуется разработать стандарты качества оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках общей врачебной (семейной) практики; методы обеспечения и контроля качества и условий оказания медико-санитарной помощи; разработка системы финансирования и экономического стимулирования врача общей (семейной) практики и др.

Развитие организационных основ реформирования первичной медико-санитарной помощи.

Предусматривается комплекс мероприятий по оптимизации всей системы организационно-технологического обеспечения общей врачебной (семейной) практики и также комплекс мероприятий, выполняемых с использованием накопленного в других регионах опыта внедрения общей врачебной (семейной) практики; обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи населению в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи; развитие стационарозамещающих технологий на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Развитие системы профессиональной подготовки кадров для общей врачебной (семейной) практики.

Предусматривается комплекс мер по совершенствованию технологии подготовки преподавателей и специалистов в области общей (семейной) практики (врачей и сестринского персонала) и повышению их квалификации.

Предполагается разработка психолого-педагогических основ изучения семьи как объекта общей врачебной практики; формирование системы профессиональной подготовки врачебного, сестринского персонала, работников социальной службы применительно к общей врачебной (семейной) практике.

Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений нового типа.

Предполагается оснащение офисов (кабинетов) врача общей (семейной) практики современным медицинским оборудованием и техникой, что позволит обеспечить население медицинской помощью единого стандарта и качества, обеспечить своевременное предоставление экстренной неотложной помощи и приблизить реабилитационную помощь к месту жительства больного.

Введение общей врачебной (семейной) практики, изменение медико-технологических процессов и расширение функций и роли существующих амбулаторно-поликлинических учреждений потребует развития материально-технической базы первичного звена здравоохранения за счет дооборудования, изменения планировочной структуры, реконструкции действующих учреждений и строительства новых, в том числе офисов (кабинетов, амбулаторий) врача общей (семейной) практики. В связи с этим необходима разработка нормативной технической базы, проектно-конструкторской документации на развертывание, размещение кабинетов, амбулаторий врача общей (семейной) практики в соответствии с современными требованиями.

Информационное обеспечение и управление подпрограммой.

Предусматривается создание системы информационного обеспечения населения и медицинских работников по проблемам общей врачебной (семейной) практики (с использованием электронных и иных средств массовой информации), создание на одной из базовых территорий опытно-экспериментального полигона по отработке использования на территориальном уровне современных информационных технологий.

Планируется разработка методических подходов и требований к информационному обеспечению внедрения общей врачебной (семейной) практики и обеспечение офисов врача общей (семейной) практики типовым автоматизированным рабочим местом врача общей практики.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 24 марта 2005 г. N 66 раздел 4 настоящей подпрограммы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Общий объем финансирования подпрограммы составляет 92284,0 тыс. рублей (в ценах 2005 года), в том числе за счет средств:

республиканского бюджета Чувашской Республики - 4057,0 тыс. рублей;

ФОМС Чувашской Республики - 38447,0 тыс. рублей;

местных бюджетов - 42780,0 тыс. рублей;

внебюджетных источников - 7000,0 тыс. рублей.

В 2002 году - 13346,2 тыс. рублей,

из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 2566,2 тыс. рублей;

из средств ФОМС Чувашской Республики - 2560,0 тыс. рублей;

из средств местных бюджетов - 8220,0 тыс. рублей.

В 2003 году - 27493,0 тыс. рублей,

из них:

из средств ФОМС Чувашской Республики - 12503,0 тыс. рублей;

из средств местных бюджетов - 14990,0 тыс. рублей.

В 2004 году - 25052,0 тыс. рублей,

из них:

из средств ФОМС Чувашской Республики - 13122,0 тыс. рублей;

из средств местных бюджетов - 11930,0 тыс. рублей.

В 2005 году - 26392,8 тыс. рублей,

из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 1490,8 тыс. рублей;

из средств ФОМС Чувашской Республики - 10262,0 тыс. рублей;

из средств местных бюджетов - 7640,0 тыс. рублей;

из внебюджетных средств - 7000,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования подпрограммы будут ежегодно уточняться в установленном порядке при формировании проектов бюджетов на соответствующий год.

5. Механизм реализации подпрограммы

Министерство здравоохранения Чувашской Республики обеспечивает в ходе реализации подпрограммы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целевое и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.

Для реализации мероприятий подпрограммы исполнители организуют предконтрольную (преддоговорную) проработку размещения заказов для государственных нужд на конкурсной основе и последующее размещение заказов с заключением договоров на выполнение конкретных пунктов подпрограммы. Государственные заказчики через разработчиков-исполнителей контролируют ход выполнения договорных обязательств непосредственными исполнителями.

Государственный заказчик - Министерство здравоохранения Чувашской Республики - к 1 марта ежегодно до 2007 года информирует Кабинет Министров Чувашской Республики о ходе выполнения подпрограммы.

6. Оценка эффективности и социально-экономических последствий от реализации подпрограммы

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой "Семейная медицина" позволит:

укрепить систему государственных мер, способствующих развитию относительно малозатратной первичной медико-санитарной помощи;

внедрить эффективную систему подготовки и усовершенствования специалистов в области общей врачебной (семейной) практики для работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях нового типа, обладающих навыками и знаниями в смежных специальностях и способных расширить объемы и номенклатуру предоставляемых медицинских услуг;

провести структурную реорганизацию первичной медико-санитарной помощи путем развития общей врачебной (семейной) практики;

перераспределить часть объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный, повысить использование экономичных стационарозамещающих видов медицинской помощи и устранить неоправданное использование ресурсоемких видов помощи (стационарной и скорой);

удовлетворить спрос населения на доступную и своевременную медико-санитарную помощь и повышение ее эффективности и качества (диагностики, лечебных и реабилитационных мероприятий) на до- и послегоспитальном этапах.

В результате проведенных мероприятий подпрограммы и организации адекватной первичной медико-санитарной помощи прогнозируется:

снижение обращаемости населения на станции скорой медицинской помощи на 25%;

сокращение уровня госпитализации в 1,3 раза, средних сроков госпитализации до 11,5 дня;

снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 15%;

снижение показателя первичного выхода на инвалидность в целом на 15%, в том числе среди лиц трудоспособного возраста на 20 %.

Прогнозируемая оценка экономической эффективности составляет 274,7 млн. рублей.

Мероприятия по реализации подпрограммы выполняются согласно приложению.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 24 марта 2005 г. N 66 в приложение к настоящей подпрограмме внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к подпрограмме "Семейная медицина"

Республиканской программы развития

медицинской помощи сельскому

населению Чувашской Республики

на 2002-2006 годы

Мероприятия
по реализации подпрограммы "Семейная медицина" Республиканской программы развития медицинской помощи сельскому населению Чувашской Республики на 2002-2006 годы

С изменениями и дополнениями от:

9 октября 2003 г., 24 марта 2005 г.

N пп	Мероприятия	Сроки выполнения (годы)	Источники финансирования (тыс. рублей)				Исполнитель	Ожидаемые результаты
			республиканский бюджет	ФОМС Чувашской Республики	муници- пальные бюджеты	внебюджет- ные сред- ства
I. Нормативное правовое обеспечение общей врачебной (семенной) практики
1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6.	Разработка нормативных правовых документов, регла- ментирующих профессиональную деятельность врача общей (семейной) практики и сестринского персонала общей врачебной (семейной) практики Разработка стандартов организационной структуры общей врачебной (семейной) практики, ее форм (одиночной и групповой, обособленной и действующей в амбулаторно-поликлиническом учреждении в сельской местности и в городах разного типа) Разработка стандартов протоколов оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках общей врачебной (семейной) практики при наиболее часто встречающихся заболеваниях Формирование принципиальной схемы реструктуризации системы медицинского обслуживания населения применительно к территории Разработка и формирование механизма взаимодействия системы общей (семейной) врачебной практики, службы скорой и неотложной помощи с консультативно-диагности- ческими поликлиниками, лечебно-профилактическими учреждениями общего и специализированного профиля Разработка системы финансирования и экономического стимулирования общей (семейной) практики	2002 2002-2003 2003 2002-2003 2002-2003 2002-2003	- - - - - -	- - - - - -	- - - - - -		Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии	Совершенствование правовых основ организации первичной медико-санитарной помощи на принципах общей врачебной (семейной) практики Формирование научно-методи- ческих основ комплексного решения проблем общей врачебной (семенной) практики -"- -"- -"- Укомплектование учреждений амбулаторно-поликлинической службы врачами общей (семейной) практики
II. Развитие организационных основ реформирования первичной медико-санитарной помощи
2.1. 2.2. 2.3. 2.4.	Обоснование медико-организационных основ реорганизации внебольничной помощи населению на основе прогрессивных моделей развития с учетом реструктуризации стационарной помощи Разработка и апробация системы обеспечения качества и эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи на базовых территориях Разработка моделей системы первичной медико-санитарной помощи населению с учетом поэтапного перехода к общей врачебной (семейной) практике Обеспечение амбулаторно-поли- клинической помощи населению в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи	2002-2003 2002-2003 2002-2003 2002-2005	- - - -	- - - -	- - - -		Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии администрации районов и городов	Оптимизация системы органи- зационно-технологического обеспечения общей врачебной (семейной) практики -"- -"- Повышение доступности и своевременной медико-сани- тарной помощи населению
III. Развитие системы профессиональной подготовки кадров для общей врачебной (семейной) практики
3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5.	Развитие основ и методов профессиональной подготовки и повышения кадров для общей врачебной (семейной) практики для совершенствования образовательных программ и внедрения новых технологий Разработка образовательных стандартов для до- и последипломной подготовки специалистов в области общей врачебной (семейной) практики Подготовка и повышение квали- фикации кадров для общей вра- чебной (семейной) практики (таблица N 1) Подготовка и повышение квали- фикации медицинских сестер об- щей практики (таблица N 2) Разработка организационных моделей по созданию учебных и научно-практических центров по общей врачебной (семейной) практике	2002-2003 2002-2003 2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005 2002-2003	- - 225,0 - - 253,0 241,2 - - 577,8 -	- - - - -	- - - - -		Минздрав Чувашии, ЧГУ им.И.Н.Ульянова Минздрав Чувашии, ЧГУ им.И.Н.Ульянова Минздрав Чувашии, ЧГУ им.И.Н.Улья- нова Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии	Внедрение эффективной системы подготовки и усовершенствования специалистов в области общей врачебной (семейной) практики -"- Подготовка специалистов но- вого типа, обладающих навы- ками и знаниями в смежных специальностях и способных расширять объемы предостав- ляемых услуг -"- Внедрение эффективной системы подготовки и усовершенствования специа- листов в области общей врачебной (семейной) прак- тики
IV. Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений нового типа
4.1. 4.2. 4.3. 4.4.	Оснащение офисов врачей общей (семейной) практики необходи- мым медицинским оборудованием и техникой (таблица N 3) Оснащение офисов врачей общей (семейной) практики санитарным автотранспортом (таблица N 4) Реконструкция имеющихся и строительство новых учреждений здравоохранения под офис врача общей (семейной) практики в районах и городах республики (таблица N 5) Разработка пособия по проектированию новых и реконструируемых территориаль- ных поликлиник в условиях реформирования первичной медико-санитарной помощи с вариантами проектных решений	2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005 2002 2003 2004 2005 2002-2003	- - - - 720,0 - - 660,0 - -	2005,0 9698,0 10317,0 6962,0 555,0 2805,0 2805,0 3300,0 - -	2100,0 4865,0 4160,0 3320,0 720,0 1395,0 1260,0 1170,0 5400,0 7200,0 5100,0 1800,0 -	- - - 7000,0 - - - -	Минздрав Чувашии, ФОМС Чувашской Республики, адми- нистрации районов Минздрав Чувашии, ФОМС Чувашской Республики, адми- нистрации районов и городов администрации районов и городов Минздрав Чувашии	улучшение диагностической базы учреждений первичной медико-санитарной помощи сокращение сроков оказания неотложной медицинской по- мощи населению Улучшение материально- технической базы первичного звена здравоохранения -"-
V. Информационное обеспечение подпрограммы
5.1. 5.2. 5.3. 5.4.	Разработка и внедрение единой системы информационного обеспечения в условиях реформирования первичной медико-санитарной помощи Формирование базы статисти- ческих данных о деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Обеспечение АРМ врача общей практики Формирование и ведение банка данных на обслуживаемый контингент населения, динамика основных показателей уровня здоровья населения	2002-2003 2002-2003 2002 2003 2004 2005 2002-2005	- - 1380,0 - - - -	- - - - - - -	- - - 1530,0 1410,0 1350,0 -		Минздрав Чувашии, ЧГУ им.И.Н.Ульянова, администрации районов и городов Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии	Создание информационного обеспечения медицинских работников и населения по проблемам первичной медико-санитарной помощи -"- -"- -"-
Всего на реализацию подпрограммы необходимо 92284,0 тыс. рублей, в том числе: из республиканского бюджета Чувашской Республики - 4057,0 тыс. рублей; из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики - 38447,0 тыс. рублей; из средств местных бюджетов - 42780,0 тыс. рублей; из внебюджетных средств - 7000,0 тыс. рублей.

Таблица N 1

Подготовка и повышение квалификации врачей общей практики (количество врачей)

N пп	Районы и города	2002	2003	2004	2005
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.	Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красноармейский Красночетайский Мариинско-Посадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Яльчикский Янтиковский г.Алатырь г.Канаш г.Новочебоксарск г.Чебоксары г.Шумерля Итого:	1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 6 1 26	1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 3 39 7 78	1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 3 39 6 76	2 1 3 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1 1 4 3 39 8 84

Таблица N 2

Подготовка и повышение квалификации медицинских сестер общей практики (количество медсестер)

N пп	Районы и города	2002	2003	2004	2005
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.	Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красноармейский Красночетайский Мариинско-Посадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Яльчикский Янтиковский г.Алатырь г.Канаш г.Новочебоксарск г.Чебоксары г.Шумерля Итого:	4 3 3 3 2 2 3 3 2 2 2 3 3 2 3 6 3 2 3 2 2 3 3 30 3 94	8 5 7 8 5 7 5 6 5 3 5 8 3 3 6 12 5 5 6 5 5 7 8 120 3 259	8 5 6 6 4 7 4 6 4 3 5 8 3 3 5 12 4 5 7 6 6 7 8 125 257	7 2 5 5 4 6 2 5 2 3 2 8 1 6 10 3 3 6 3 3 7 8 130 321

Таблица N 3

Организация работы врача общей практики в республике по годам (количество общеврачебных практик в абс.цифрах)

С изменениями и дополнениями от:

24 марта 2005 г.

Мероприятия	2002 год	2003 год	2004 год	2005 год
Организация работы обще- врачебной практики на базе поликлиники Организация работы обще- врачебной практики в отдельно стоящем здании	14 9	56 23	60 17	39 30

Стандартный перечень оборудования офиса врача общей практики в отдельно стоящем здании

Наименование оборудования	Цена	Количество на 1 офис	Сумма
Диагностическое оборудование: ЭКГ одноканальный глюкотест с полосками тест-полоски офтальмолорнабор набор линз для подбора очков тонометр тонометр по Маклакову Лечебное оборудование: набор хирургического инструментария набор гинекологический набор трахеотомический лампа операционная передвижная Физиотерапевтическое оборудование: "Поток-1" "УВЧ-30" тубус-кварц "Амплипульс" ингалятор "Вулкан" Стерилизационное оборудование: сухожаровой шкаф холодильник дистиллятор Мебель медицинская, оргтехника: компьютер кресло гинекологическое стол врачебный 2-тумбовый стол медицинский 1-тумбовый стол лабораторный кушетка смотровая стол пеленальный столик инструментальный шкаф для медикаментов шкаф для одежды шкаф картотечный стулья носилки ширмы банкетка медицинская диван медицинский кровать медицинская с матрацем стол палатный тумба прикроватная вешалка Итого:	22000 2700 950 14500 19500 350 1500 23500 4100 3000 19600 5000 13000 6250 15500 5800 11700 8500 15600 28500 14000 4300 3100 5250 2200 3000 1900 5600 5800 5500 530 1120 2000 1700 2800 5380 1800 2400 850	1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1 6 1 3 1 1 1 10 1 5 3 1 3 1 6 1	22000 2700 3800 14500 19500 350 1500 23500 4100 3000 19600 5000 13000 6250 15500 5800 11700 8500 15600 28500 14000 12900 9300 5250 13200 3000 5700 5600 5800 5500 5300 1120 10000 5100 2800 16140 1800 14400 850 362160

Стандартный перечень медицинского оборудования и мебели офиса врача общей практики в поликлинике

Наименование оборудования	Цена	Количество на 1 офис	Сумма
ЭКГ одноканальный Глюкотест с полосками Тест-полоски Офтальмолорнабор Набор линз для подбора очков Тонометр Тонометр по Маклакову Холодильник Компьютер Стол врачебный 2-тумбовый Стол медицинский 1-тумбовый Кушетка смотровая Столик инструментальный Шкаф для медикаментов Шкаф для одежды Шкаф картотечный Стулья Носилки Ширмы Банкетка медицинская Диван медицинский Итого:	22000 2700 950 14500 19500 350 1500 8500 28500 4300 3100 2200 1900 5600 5800 5500 530 1120 2000 1700 2800	1 1 4 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 8 1 2 1 1	22000 2700 3800 14500 19500 350 1500 8500 28500 8600 6200 4400 1900 5600 11600 11000 4240 1120 4000 1700 2800 164510

Примечание. Набор диагностического оборудования и мебели предназначен на 2 общеврачебные практики.

Таблица N 4

Оснащение офисов
врачей общей практики санитарным автотранспортом (количество в абс. цифрах)

С изменениями и дополнениями от:

24 марта 2005 г.

N пп	Районы и города	2002 год	2003 год	2004 год	2005 год
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.	Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красноармейский Красночетайский Мариинско-Посадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Яльчикский Янтиковский г.Алатырь г.Канаш г.Новочебоксарск г.Чебоксары г.Шумерля	1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1	1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 9	1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 8 1	1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1
	Итого:	14	35	27	24

Таблица N 5

Строительство и реконструкция офисов для врачей общей практики (количество офисов)

N пп	Районы и города	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.	Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красноармейский Красночетайский Мариинско-Посадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Яльчикский Янтиковский г.Алатырь г.Канаш г.Новочебоксарск г.Чебоксары г.Шумерля Итого:	1 1 1 1 1 1 1 1 9	1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23	1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 17	1 1 1 1 1 1 6