Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 29 ноября 2004 г. N 298 "О республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 годы)"

С изменениями и дополнениями от:

4 мая, 15 августа 2005 г.

В целях дальнейшего совершенствования и развития служб, направленных на улучшение здоровья и стабилизацию эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 годы)" (далее - Программа).

2. Определить Министерство здравоохранения Чувашской Республики государственным заказчиком Программы.

3. Министерству здравоохранения Чувашской Республики осуществлять финансовое обеспечение мероприятий Программы в пределах средств, предусматриваемых в республиканском бюджете Чувашской Республики на развитие здравоохранения, и ежегодно уточнять размер выделяемых на ее реализацию ассигнований с учетом возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики.

4. Рекомендовать органам местного самоуправления Чувашской Республики принять участие в финансировании мероприятий Программы.

5. Органам исполнительной власти Чувашской Республики обеспечить своевременное исполнение мероприятий, предусмотренных Программой.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики.

Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики

С.Гапликов

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 мая 2005 г. N 108 в настоящую республиканскую целевую программу внесены изменения

См. текст Программы в предыдущей редакции

Утверждена

постановлением Кабинета Министров

Чувашской Республики

от 29 ноября 2004 г. N 298

Республиканская целевая программа
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 годы)"

С изменениями и дополнениями от:

4 мая, 15 августа 2005 г.

Паспорт
Республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 годы)"

Наименование Программы - республиканская        целевая         программа

                         "Предупреждение  и   борьба    с   заболеваниями

                         социального характера (2005-2007 годы)"

Основания          для - Закон  Российской Федерации от 18 июня  2001  г.

разработки Программы     N 77-ФЗ   "О   предупреждении    распространения

                         туберкулеза  в Российской Федерации" (в редакции

                         Федерального   закона  от  22  августа  2004  г.

                         N    122-ФЗ),     постановление    Правительства

                         Российской  Федерации  от  25  декабря  2001  г.

                         N 892   "О  реализации  Федерального  закона  "О

                         предупреждении   распространения  туберкулеза  в

                         Российской       Федерации",       постановление

                         Правительства  Российской Федерации от 13 ноября

                         2001 г.  N 790 "О федеральной целевой  программе

                         "Предупреждение   и   борьба   с   заболеваниями

                         социального   характера  (2002-2006  годы)"   (с

                         изменениями,       внесенными      распоряжением

                         Правительства   Российской   Федерации   от   21

                         октября 2004 г. N 1355-р),  Послание  Президента

                         Чувашской   Республики  Государственному  Совету

                         Чувашской  Республики от 18 марта 2004 г.  "Путь

                         к  благополучию - через  духовность  и  здоровый

                         образ жизни"

Государственный        - Министерство      здравоохранения      Чувашской

заказчик Программы       Республики

Основные разработчики  - Министерство      здравоохранения      Чувашской

Программы                Республики,    Министерство    образования     и

                         молодежной   политики   Чувашской    Республики,

                         федеральное      государственное      учреждение

                         здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в

                         Чувашской      Республике",      Территориальное

                         управление Федеральной службы по надзору в сфере

                         защиты прав потребителей и благополучия человека

                         по Чувашской Республике, Управление  Федеральной

                         службы   исполнения   наказаний   по   Чувашской

                         Республике

Перечень подпрограмм   - "Совершенствование противотуберкулезной  помощи

                         населению Чувашской  Республики",  "О  мерах  по

                         предупреждению    дальнейшего    распространения

                         заболеваний,   передаваемых   половым    путем",

                         "Неотложные     меры      по      предупреждению

                         распространения    в    Чувашской     Республике

                         заболевания, вызываемого вирусом  иммунодефицита

                         человека (Анти-ВИЧ/СПИД)",  "Сахарный  диабет на

                         2005-2007 годы"

Основные          цели - снижение   заболеваемости,    инвалидизации    и

Программы                смертности населения;

                         стабилизация     эпидемиологической    ситуации,

                         связанной с заболеваниями социального характера,

                         на   основе  комплексного  решения   проблем  их

                         профилактики,     диагностики,     лечения     и

                         реабилитации больных

Задачи Программы       - реализация государственной  политики  в  области

                         профилактики    основных    групп    заболеваний

                         социального  характера  на  основе  комплексного

                         межотраслевого    подхода;

                         совершенствование   организации   и    повышение

                         качества   оказания    медицинской   помощи  при

                         заболеваниях социального характера;

                         укрепление    лечебно-диагностической       базы

                         медицинских        учреждений,       оказывающих

                         специализированную   помощь   при   заболеваниях

                         социального характера

Программные            - совершенствование методов профилактики,  раннего

мероприятия              выявления,   диагностики,   лечения    социально

                         обусловленных заболеваний, реабилитации больных;

                         проведение                   общереспубликанской

                         информационно-образовательной    кампании     по

                         вопросам  профилактики  заболеваний  социального

                         характера;

                         совершенствование         системы       оказания

                         специализированной   медицинской   помощи    при

                         социально обусловленных заболеваниях;

                         повышение           качества            оказания

                         лечебно-диагностической помощи  при заболеваниях

                         социального характера

Сроки       реализации - 2005-2007 годы

Программы

Основные  исполнители  - Министерство      здравоохранения      Чувашской

Программы                Республики,    Министерство    образования     и

                         молодежной   политики   Чувашской    Республики,

                         Министерство труда, социальной и демографической

                         политики  Чувашской   Республики,   Министерство

                         культуры,     по     делам      национальностей,

                         информационной   политики   и   архивного   дела

                         Чувашской      Республики,       Государственная

                         ветеринарная служба Чувашской Республики, органы

                         местного самоуправления Чувашской Республики (по

                         согласованию),    федеральное    государственное

                         учреждение  здравоохранения  "Центр  гигиены   и

                         эпидемиологии  в   Чувашской   Республике"   (по

                         согласованию),    Территориальное     управление

                         Федеральной службы по  надзору  в  сфере  защиты

                         прав потребителей  и  благополучия  человека  по

                         Чувашской    Республике    (по    согласованию),

                         Управление   Федеральной    службы    исполнения

                         наказаний   по    Чувашской    Республике    (по

                         согласованию), ЧРОО "Ассоциация против ВИЧ/СПИД"

                         (по   согласованию),   ЧРОО    "Матери    против

                         наркотиков" (по согласованию)

Объемы    и  источники - общий объем  финансирования  Программы  составит

финансирования           186,045 млн. рублей (в ценах 2004 года),

Программы                в том числе:

                         за счет средств  федерального  бюджета  -  31,48

                         млн. рублей;

                         республиканского  бюджета Чувашской Республики -

                         137,455 млн. рублей;

                         местных бюджетов (по согласованию) - 13,145 млн.

                         рублей;

                         других  внебюджетных  источников  -  3,965  млн.

                         рублей

Ожидаемые     конечные - снижение распространенности туберкулеза на  6%;

результаты  реализации   снижение  числа  впервые  выявленных  запущенных

Программы                случаев туберкулеза на 10%;

                         снижение   первичного   выхода  на  инвалидность

                         на 2%;

                         снижение смертности от туберкулеза на 2%;

                         снижение  заболеваемости  сифилисом  в 1,6 раза,

                         гонореей - в 1,2 раза, хламидиозом - на 10%;

                         стабилизация     эпидемического         процесса

                         распространенности   ВИЧ-инфекции   (СПИДА)   на

                         уровне 6,0 на 100 тыс. населения ежегодно

Система    организации - экспертный и финансовый контроль хода выполнения

исполнения Программы и   Программы      осуществляется      Министерством

контроль    за      ее   здравоохранения    Чувашской    Республики     с

реализацией              информированием  Кабинета  Министров   Чувашской

                         Республики к 1 апреля ежегодно до 2008 года.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом

Социально-экономические реформы, проводимые в стране в последнее десятилетие, обострили проблемы социально обусловленных заболеваний.

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), социальные факторы лежат в основе 80% случаев заболевания туберкулезом. К 2002 году показатель заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации увеличился в 2,6 раза, причем пик заболеваемости сместился из старших возрастных групп в молодые. Необходимо отметить, что основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Чувашии, такие как заболеваемость, распространенность и смертность, значительно ниже, чем по Российской Федерации (заболеваемость туберкулезом по всем ведомствам ниже на 14,6%, заболеваемость постоянного населения - на 11,5%, распространенность - на 3,2%, смертность - на 42,5%).

В последние годы в России ежегодно регистрируется более 1 млн. человек, впервые заболевших инфекциями, передаваемыми половым путем. В Чувашской Республике заболеваемость указанными инфекциями имеет четкую тенденцию к снижению. В 2003 году данный показатель снизился в 1,2 раза, составив 700,1 на 100 тыс. населения.

К началу XXI века мир вступил в третье десятилетие жизни со СПИДом. Несмотря на достижения в эпидемиологии этого заболевания, разработке препаратов для специфической антиретровирусной терапии, необходимо признать: эпидемия оказалась намного серьезнее, чем это предполагалось ранее. Вместе с тем по уровню распространенности ВИЧ-инфекции Чувашская Республика в Приволжском федеральном округе (далее - ПФО) занимает 13 ранговое место и относится к регионам с низким уровнем инфицирования.

В 2002 году в целях комплексного решения проблем, связанных с профилактикой, диагностикой, заболеваний социального характера, лечением и реабилитацией больных, в рамках федеральной программы разработана республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 годы)" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 февраля 2002 г. N 36). В 2003 году программа дополнена подпрограммой "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2004 год" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2003 г. N 327).

С 2002 года в Чувашии начал работать проект ВОЗ по туберкулезу, целью которого является достижение 75-процентного излечения больных (сегодня этот уровень в России в два раза ниже). Проект направлен на устойчивое снижение заболеваемости и смертности населения от туберкулеза, укрепление материально-технической базы и обучение специалистов фтизиатрической службы системы здравоохранения и Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике.

Кабинетом Министров Чувашской Республики утверждена Межведомственная программа социальной поддержки больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2003-2004 годы, финансируемая ВОЗ. Основной целью программы является обеспечение завершения лечения под непосредственным наблюдением не менее 90% больных туберкулезом, что позволит добиться негативации мокроты у большинства больных с впервые выявленным туберкулезом легких и больных с рецидивом заболевания, контролировать распространение заболевания и снизить уровень заболеваемости туберкулезом в республике.

В результате предпринятых усилий в Чувашской Республике в 2003 году наметилась тенденция к стабилизации эпидемиологических показателей по туберкулезу: распространенность туберкулеза уменьшилась на 4%; первичная заболеваемость - на 16,8%; показатель заболеваемости детей снизился с 9,2 до 7,4 на 100 тыс. населения (на 19,6%), подростков - с 29,4 до 14,6 на 100 тыс. населения (на 50,4%); смертность от туберкулеза уменьшилась на 6% и составила 12,6 на 100 тыс. населения.

Улучшилась ситуация по туберкулезу в исправительно-трудовых учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике: заболеваемость осужденных туберкулезом в 2003 году уменьшилась на 25,9% и составила 1097,8 на 100 тыс. осужденных (в 2002 году - 1481,6).

В результате скоординированных действий органов местного самоуправления, различных структур и ведомств, реализации целевых программ, проведения активной информационной политики среди населения удалось добиться стабилизации эпидемиологической обстановки по ВИЧ-инфекции в республике. Число впервые выявленных случаев в 2003 году уменьшилось на 37,0%.

В 2003 году продолжилась работа по дальнейшему развитию системы информирования населения по проблеме ВИЧ-инфекции (радио- и телепередачи, статьи в газетах, руководства и буклеты, месячники, акции, выставки, круглые столы и т.д.).

Лечебно-профилактические учреждения бесперебойно снабжаются тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции, препаратами для профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, экстренной профилактики и средствами индивидуальной защиты, на приобретение которых в 2003 году в рамках республиканской целевой программы выделено около 2,0 млн. рублей.

Проводятся мероприятия по обеспечению безопасности донорской крови, начата карантинизация донорской крови.

В результате выполнения программных мероприятий, внедрения современных медицинских технологий диагностики, лечения и профилактики в Чувашской Республике достигнута стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым преимущественно половым путем: по сравнению с 2002 годом заболеваемость всеми инфекциями в 2003 году снизилась на 9,9%, в том числе сифилисом - на 5,9%, гонореей - на 5,9%, трихомониазом - на 7,1%. Второй год не регистрируются случаи врожденного сифилиса.

Основные мероприятия были направлены на совершенствование системы первичной профилактики среди населения, особенно среди групп повышенного риска (учащихся, студентов и др.), проведение постоянного мониторинга эпидемической ситуации, внедрение новых методов диагностики и лечения. В гг.Чебоксары и Новочебоксарске функционируют отделения медико-педагогической помощи подросткам, где консультативную и лечебно-диагностическую помощь оказывают дерматовенерологи, акушеры-гинекологи, педиатры в тесном взаимодействии с органами образования, комитетами по делам молодежи, комиссиями по делам несовершеннолетних.

Ежегодно в кожно-венерологических диспансерах республики проводятся Дни открытых дверей по анонимному бесплатному обследованию населения с консультированием по вопросам профилактики, при этом в 2003 году заболевание выявлено в 16% случаев. Оказывается бесплатная консультативная и лечебно-диагностическая помощь контингенту центров реабилитации несовершеннолетних, инспекций по делам несовершеннолетних и спецприемников, лицам без определенного места жительства. Практически во всех лечебно-профилактических учреждениях республики создан фонд антибактериальных препаратов для лечения больных сифилисом детей, беременных, бомжей и малообеспеченной группы населения.

В целях улучшения оказания специализированной помощи жителям сельской местности с 2002 года организована работа межрайонных центров на базе кожно-венерологических диспансеров гг.Новочебоксарска, Канаша, Шумерли.

Для обеспечения доступности медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, при каждом кожно-венерологическом диспансере республики организована работа кабинетов анонимного обследования и лечения, где в 2003 году выявлено 21,7% от общего числа зарегистрированных заболеваний, в том числе сифилисом - 11,3%.

Вместе с тем эпидемиологическая ситуация, связанная с социально обусловленными заболеваниями, продолжает оставаться напряженной.

Крайне неблагоприятным в эпидемиологическом отношении является увеличение количества больных туберкулезом среди лиц молодого возраста (20-40 лет). Из числа больных активным туберкулезом 14,0% являются инвалидами, из них 70% - лица трудоспособного возраста. Показатель смертности населения Чувашской Республики от туберкулеза, который является одним из самых информативных для оценки эпидемиологической обстановки, в 2003 году по сравнению с 2002 годом увеличился на 13,5% и составляет 12,6 на 100 тыс. населения, однако это значительно ниже, чем в целом по России. Несмотря на некоторые положительные изменения, эпидемиологическая ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике остается неблагополучной. Показатель заболеваемости среди спецконтингента превышает соответствующий показатель среди населения Чувашской Республики в 18,6 раза.

Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, в республике количество ВИЧ-инфицированных продолжает расти и на 1 октября 2004 года составляет 497 случаев. Число территорий, вовлеченных в эпидемический процесс, увеличилось до 23 (в 2000 году - 6; в 2001 году - 17; в 2002 году - 18). Растет число ВИЧ-инфицированных женщин, доля которых в настоящее время по сравнению с 2000 годом выросла с 19,2 до 59,2%. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 32 ребенка, в том числе за 9 месяцев 2004 года - 10 детей. Крайне неблагоприятным фактором является вовлечение в процесс распространения ВИЧ-инфекции подростков и молодежи. Среди носителей вируса на возрастную группу от 15 до 30 лет приходится от 70 до 80%.

Показатель заболеваемости гонореей в 2003 году (104,9 на 100 тыс. населения) остается выше среднероссийского (79,6) и показателя по ПФО (77,8). В возрастной структуре заболеваемости сифилисом и гонореей преобладают лица детородного возраста (20-29 лет - более 50% и 30-39 лет - более 20%), что приводит к значительному увеличению числа случаев бесплодия, снижению рождаемости и ухудшению демографической ситуации республики в целом.

Настоящая республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 годы)" (далее - Программа) является продолжением ранее принятых в указанной области программ. В рамках Программы организационные мероприятия и ресурсы сконцентрированы на приоритетных направлениях, соответственно которым сформированы подпрограммы: "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики", "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)", "Сахарный диабет на 2005-2007 годы".

Программа носит межведомственный характер и разработана Министерством здравоохранения Чувашской Республики совместно с Министерством образования и молодежной политики Чувашской Республики, федеральным государственным учреждением здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике", Территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике, Управлением исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Чувашской Республике. Основанием для разработки Программы являются: Закон Российской Федерации от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" (с изменениями от 21 октября 2004 г.), Послание Президента Чувашской Республики Государственному Совету Чувашской Республики от 18 марта 2004 г. "Путь к благополучию - через духовность и здоровый образ жизни".

Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации населения от указанных причин.

II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основными целями настоящей Программы являются снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих основных задач:

реализация государственной политики в области профилактики основных групп заболеваний социального характера на основе комплексного межотраслевого подхода;

совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи при заболеваниях социального характера;

укрепление лечебно-диагностической базы медицинских учреждений, оказывающих специализированную помощь при заболеваниях социального характера.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет осуществляться в течение 3 лет одновременно по всем основным направлениям без разделения на этапы.

III. Система программных мероприятий

Программными мероприятиями являются:

совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения социально обусловленных заболеваний, реабилитации больных;

проведение общереспубликанской информационно-образовательной кампании по вопросам профилактики заболеваний социального характера;

совершенствование системы оказания специализированной медицинской помощи при социально обусловленных заболеваниях;

повышение качества лечебно-диагностической помощи при заболеваниях социального характера.

Система программных мероприятий отражена в подпрограммах по соответствующим направлениям:

совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики;

меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем;

неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД).

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов, внебюджетных источников.

Объем финансирования Программы на 2005-2007 годы составляет 186,045 млн. рублей (в ценах 2004 года), в том числе за счет средств федерального бюджета - 31,48 млн. рублей, республиканского бюджета Чувашской Республики - 137,455 млн. рублей, за счет средств местных бюджетов - 13,145 млн. рублей, за счет средств других внебюджетных источников - 3,965 млн. рублей, в том числе:

в 2005 году - 41,344 млн. рублей, из них:

из федерального бюджета - 7,26 млн. рублей,

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 28,819 млн. рублей,

из средств местных бюджетов - 4,575 млн. рублей,

из средств других внебюджетных источников - 0,69 млн. рублей;

в 2006 году - 72,126 млн. рублей, из них:

из федерального бюджета - 14,96 млн. рублей,

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 51,056 млн. рублей,

из средств местных бюджетов - 4,285 млн. рублей,

из средств других внебюджетных источников - 1,825 млн. рублей;

в 2007 году - 72,575 млн. рублей,

из них:

из федерального бюджета - 9,26 млн. рублей,

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 57,58 млн. рублей,

из средств местных бюджетов - 4,285 млн. рублей,

из средств внебюджетных источников - 1,45 млн. рублей.

Объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке исходя из возможностей бюджетов всех уровней.

V. Механизм реализации Программы, организация управления, контроль за выполнением

Механизм реализации Программы представляет собой скоординированные по срокам и направлениям действия исполнителей с учетом меняющихся социально-экономических условий. В зависимости от изменения задач на разной стадии исполнения отдельные мероприятия Программы могут быть заменены на другие, более полно отвечающие задачам конкретного периода. Для выполнения мероприятий Программы предусматривается использование средств республиканского бюджета Чувашской Республики, бюджетов районов и городов, других внебюджетных источников деятельности, спонсорской и гуманитарной помощи, личных средств граждан. Направление средств государственной поддержки для выполнения целей и задач Программы предусматривается производить в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Российской Федерации и Чувашской Республики в области закупок для государственных нужд.

В ходе реализации Программы Министерством здравоохранения Чувашской Республики будут освоены финансовые средства федерального бюджета для продолжения строительства противотуберкулезного санатория в с.Чуварлеи Алатырского района и обеспечения специализированных лечебных учреждений современными противотуберкулезными препаратами.

Управление реализацией Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Чувашской Республики, контролирующий выполнение намеченных мероприятий и целевое использование выделенных ассигнований. Государственный заказчик также обеспечивает организационное руководство реализацией Программы и координацию деятельности основных исполнителей.

Государственный заказчик Программы ежегодно формирует бюджетную заявку на ассигнования из республиканского бюджета Чувашской Республики на реализацию Программы и в установленном порядке представляет ее в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики.

Государственный заказчик - Министерство здравоохранения Чувашской Республики - к 1 апреля ежегодно до 2008 года информирует Кабинет Министров Чувашской Республики о ходе выполнения Программы.

VI. Оценка эффективности и социально-экономических последствий реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит снизить уровень заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Чувашской Республики от заболеваний социального характера, оптимизировать использование финансовых ресурсов, материально-технической базы и кадрового потенциала здравоохранения.

В результате реализации Программы ожидается:

снижение распространенности туберкулеза на 6%;

снижение числа впервые выявленных запущенных случаев туберкулеза на 10%;

снижение первичного выхода на инвалидность на 2%;

снижение смертности от туберкулеза на 2%;

снижение заболеваемости сифилисом в 1,6 раза, гонореей - в 1,2 раза, хламидиозом - на 10%;

стабилизация эпидемического процесса распространенности ВИЧ-инфекции (СПИДА) на уровне 6,0 на 100 тыс. населения ежегодно.

Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов государства на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) заболеваний социального характера и реабилитацию больных, а также на выплату пособий в связи с временной утратой трудоспособности, потерей кормильца, пенсий по инвалидности, компенсаций по социальным льготам.

Подпрограмма
"Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики"

С изменениями и дополнениями от:

4 мая 2005 г.

I. Обоснование разработки

По данным ВОЗ, социальные факторы лежат в основе 80% новых случаев заболевания туберкулезом. К 2002 году показатель заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации увеличился в 2,6 раза, причем пик заболеваемости сместился из старших возрастных групп в молодые. Согласно мировой статистике, туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция.

Реализация на территории республики основных мероприятий, определенных федеральной целевой программой "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы"; программами ВОЗ: "Организация раннего выявления и лечения больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2002-2004 годы", "Межведомственная программа социальной поддержки больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2003-2004 годы"; республиканскими целевыми программами: "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению республики на 2001-2003 годы", "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 годы)" (подпрограмма "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению республики на 2004 год"), привели к созданию современной материально-технической базы фтизиатрической службы, улучшению финансирования противотуберкулезных мероприятий и стабильной обеспеченности лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезными препаратами.

Введен в эксплуатацию палатный корпус на 120 коек ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" для стационарного обслуживания населения, проведена реконструкция ряда отделений республиканского противотуберкулезного диспансера. В противотуберкулезных диспансерах гг.Чебоксары, Новочебоксарска, Алатыря и МУЗ "Канашская городская больница" проведена реконструкция микробиологических лабораторий. Продолжается капитальное строительство туберкулезного санатория в с.Чуварлеи Алатырского района. В марте 2003 года на базе терапевтического корпуса Республиканского противотуберкулезного диспансера открыт хоспис на 50 коек. В июле 2004 года завершен капитальный ремонт референс-лаборатории ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер".

В последние 2 года в республике отмечается стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Общий территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения Чувашской Республики (с учетом всех ведомств) составил в 2003 году 71,0 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного показателя 2002 года на 16,8%. Отмечается снижение заболеваемости среди детей и подростков на 19,6% и 50,4% соответственно. Улучшились показатели изоляции детей из очагов туберкулезной инфекции (на 5,1%).

Сохранены объемы профилактических осмотров населения и необходимый уровень охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов, обеспечена профилактическая работа в очагах.

Несколько улучшилась ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике, о чем свидетельствует снижение в 2003 году заболеваемости осужденных на 25,9% по сравнению с показателем 2002 года.

Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Чувашской Республике продолжает оставаться напряженной. Крайне неблагоприятным в эпидемиологическом отношении является увеличение количества больных среди лиц молодого возраста (20-40 лет).

Из числа больных активным туберкулезом 14,0% являются инвалидами, из них 70% - лица трудоспособного возраста.

Показатель смертности населения Чувашской Республики от туберкулеза, являющийся одним из самых информативных для оценки эпидемиологической обстановки, в 2003 году по сравнению с 2002 годом увеличился на 13,5% и составляет 12,6 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 21,9).

Показатель заболеваемости среди спецконтингента учреждений исполнения наказаний превышает соответствующий показатель среди населения Чувашской Республики в 18,6 раза.

Подпрограмма "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики" (далее - Подпрограмма) разработана во исполнение Закона Российской Федерации от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), постановлений Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" (с изменениями, внесенными распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2004 г. N 1355-р).

Подпрограмма является продолжением республиканской программы "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2001-2003 годы", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 3 апреля 2001 г. N 70, и подпрограммы "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2004 год", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2003 г. N 327 "О внесении дополнений в постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 февраля 2002 г. N 36". Разработка и реализация Подпрограммы обусловлена необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики в борьбе с туберкулезом, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики, раннего выявления, диагностики данного заболевания, лечения и реабилитации больных, а также снижению показателей заболеваемости, сокращению уровня смертности и инвалидизации.

Подпрограмма включает мероприятия, предусмотренные программой ВОЗ "Совершенствование раннего выявления и лечения больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2005-2008 годы", а также проектом Всемирного банка реконструкции и развития "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа".

ГАРАНТ:

О подписании Соглашения между РФ и Международным банком реконструкции и развития о займе для финансирования проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа" см. постановление Правительства РФ от 15 августа 2003 г. N 498

II. Цели и задачи Подпрограммы

Основными целями Подпрограммы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с предупреждением распространения туберкулеза в Чувашской Республике, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение продолжительности жизни больных туберкулезом.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

проведение и совершенствование мероприятий по профилактике туберкулеза, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболевания;

организация и проведение социально-гигиенического мониторинга за заболеваемостью туберкулезом в республике;

обеспечение раннего выявления, современного уровня диагностики туберкулеза, лечения больных посредством внедрения новых медицинских технологий;

обеспечение специализированных лечебных учреждений современными противотуберкулезными препаратами;

продолжение проведения противотуберкулезных мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации;

совершенствование профилактических мероприятий среди сельскохозяйственных животных и птиц;

укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы системы здравоохранения и уголовно-исполнительной системы;

повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения эффективной профилактики, диагностики туберкулеза, лечения и реабилитации больных.

III. Сроки реализации Подпрограммы

Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение 2005-2007 годов.

IV. Основные направления реализации Подпрограммы

Основными мероприятиями Подпрограммы являются:

1. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению заболеваемости туберкулезом среди населения Чувашской Республики.

Подпрограммой предусматривается проведение мероприятий по специфической профилактике туберкулеза (вакцинации, ревакцинации) педиатрической лечебной сетью; санитарной профилактике туберкулеза (социальной, противоэпидемической, лечебной) в очагах туберкулезной инфекции, направленной на предупреждение инфицирования здорового населения; организация мониторинга лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза; создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболевания.

2. Мероприятия по совершенствованию организации специализированной противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики.

Подпрограммой предусмотрен ряд организационных мероприятий, направленных на обеспечение раннего выявления и внедрение современных методов диагностики и лечения.

3. Мероприятия по укреплению лечебно-диагностической базы фтизиатрической службы Чувашской Республики.

Подпрограммой предусмотрено дооснащение фтизиатрических учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием, клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений микроскопами и расходными материалами.

4. Мероприятия по укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений Чувашской Республики.

В ходе реализации Подпрограммы предусматривается продолжение строительства противотуберкулезного санатория в с.Чуварлеи Алатырского района, проведение ремонтных работ в лечебном корпусе ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер", межрайонных диспансерах "Новочебоксарский ПТД", "Алатырский ПТД", противотуберкулезных отделениях ряда районов республики (Мариинско-Посадского, Янтиковского, Урмарского, Порецкого, Комсомольского, Канашского).

5. Мероприятия по совершенствованию проведения профилактики туберкулеза сельскохозяйственных животных и птиц.

Подпрограммой предусмотрено продолжение реализации мероприятий по профилактике туберкулеза сельскохозяйственных животных и птиц путем ежегодного клинического осмотра животных с туберкулинизацией, обследования аллергологическим методом всех вновь поступивших в хозяйства животных в период 30-дневного карантина.

6. Мероприятия по обеспечению противотуберкулезной помощи в пенитенциарных учреждениях Чувашской Республики.

В Подпрограмме предусмотрены мероприятия, обеспечивающие проведение профилактики, диагностики заболевания и лечения спецконтингента учреждений Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике; обеспечение противотуберкулезных учреждений химиопрепаратами в необходимом объеме; обеспечение преемственности в лечении и диспансерном наблюдении больных туберкулезом на всех этапах пребывания осужденных; укрепление лечебно-диагностической базы противотуберкулезных учреждений.

7. Подготовка кадров фтизиатрической службы и общей лечебной сети.

Подпрограммой предусмотрены мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских кадров общей лечебной сети и противотуберкулезных учреждений республики в целях обеспечения эффективной профилактики, диагностики заболевания, лечения и реабилитации больных туберкулезом.

V. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объем финансирования мероприятий составит 124,54 млн. рублей, в том числе 31,48 млн. рублей за счет средств федерального бюджета, 80,02 млн. рублей - республиканского бюджета Чувашской Республики, 13,04 млн. рублей - местных бюджетов, из них по годам:

в 2005 году - 27,97 млн. рублей, из них:

из федерального бюджета - 7,26 млн. рублей,

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 16,17 млн. рублей,

из средств местных бюджетов - 4,54 млн. рублей;

в 2006 году - 50,76 млн. рублей, из них:

из федерального бюджета - 14,96 млн. рублей,

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 31,55 млн. рублей,

из средств местных бюджетов - 4,25 млн. рублей;

в 2007 году - 45,81 млн. рублей, из них:

из федерального бюджета - 9,26 млн. рублей,

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 32,3 млн. рублей,

из средств местных бюджетов - 4,25 млн. рублей.

VI. Механизм реализации Подпрограммы

Государственный заказчик обеспечивает организационное руководство реализацией Подпрограммы, координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целевое и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий, формирует и направляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики сводную бюджетную заявку на ассигнования, необходимые для реализации мероприятий Подпрограммы, принимает возможные меры по ее полному финансированию.

В ходе реализации Подпрограммы Министерством здравоохранения Чувашской Республики будут приниматься меры по привлечению финансовых средств федерального бюджета для строительства противотуберкулезного санатория в с.Чуварлеи Алатырского района и обеспечения специализированных лечебных учреждений современными противотуберкулезными препаратами.

Министерство здравоохранения Чувашской Республики в установленном порядке информирует Кабинет Министров Чувашской Республики о ходе реализации Подпрограммы и эффективном использовании финансовых средств.

VII. Оценка эффективности, социально-экономических последствий реализации Подпрограммы

Выполнение Подпрограммы позволит в течение 2005-2007 годов решить ряд первоочередных задач, направленных на улучшение противотуберкулезной помощи населению республики, повышение качества диагностической и лечебной помощи больным в специализированных лечебно-профилактических учреждениях, уменьшение влияния неблагоприятных последствий туберкулеза на состояние здоровья населения в целом, стабилизации и улучшения основных показателей, характеризующих здоровье населения Чувашской Республики. Конечными результатами реализации Подпрограммы являются: снижение распространенности туберкулеза на 6%, снижение числа впервые выявленных запущенных случаев туберкулеза на 10%, снижение первичного выхода на инвалидность на 2%, снижение смертности от туберкулеза на 2%.

Мероприятия по реализации Подпрограммы осуществляются согласно приложениям N 1, 2.

Приложение N 1

к подпрограмме "Совершенствование

противотуберкулезной помощи населению

Чувашской Республики"

Мероприятия
по реализации подпрограммы "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики"

С изменениями и дополнениями от:

4 мая 2005 г.

N пп	Наименование мероприятия	Сроки выпол- нения	Источники и объем финансирования (млн. рублей)				Исполнители
N пп	Наименование мероприятия	Сроки выпол- нения	федераль- ный бюджет	республикан- ский бюджет	местные бюджеты	всего
1	2	3	4	5	6	7	8
I. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению заболеваемости туберкулезом среди населения Чувашской Республики
1.1.	Проведение мониторинга лекарст- венной устойчивости возбудителя туберкулеза в Чувашской Респуб- лике	2005 2006 2007		0,3 0,03 0,03		0,3 0,03 0,03	Минздрав Чу- вашии
	Создание и поддержание локаль- ной сети в ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	2005 2006 2007		0,1 0,1 0,1		0,1 0,1 0,1	Минздрав Чу- вашии
1.2.	Проведение социально-гигиени- ческого мониторинга за заболе- ваемостью туберкулезом и меро- приятий по его профилактике	2005 2006 2007		0,03 0,03 0,03		0,03 0,03 0,03	Минздрав Чу- вашии, ФГУЗ "ЦГЭ в Чу- вашской Рес- публике", ТУ Роспотреб- надзора по Чувашской Республике*
1.3.	Создание постоянно действующей системы информирования населе- ния о мерах личной и обществен- ной профилактики туберкулеза	2005 2006 2007		0,1 0,1 0,1		0,1 0,1 0,1	Минздрав Чу- вашии, Мин- культуры Чу- вашии
1.4.	Профилактика туберкулеза: специфическая - вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М детей раннего возраста, ревакцинация БЦЖ в 7 и 14 лет; санитарная - в очагах туберку- лезной инфекции	2005 2006 2007 2005 2006 2007	0,15 0,15 0,15	0,6 0,8 0,8		0,15 0,15 0,15 0,6 0,8 0,8	органы мест- ного самоуп- равления*, ФГУЗ "ЦГЭ в Чувашской Республике", ТУ Роспот- ребнадзора по Чувашской Республике
1.5.	Проведение общереспубликанской просветительской кампании среди населения Чувашской Республики по вопросам профилактики, ран- ней диагностики и лечения ту- беркулеза "Белая ромашка"	2005 2006 2007		0,01 0,01 0,01		0,01 0,01 0,01	Минздрав Чу- вашии, Мин- культуры Чу- вашии, ФГУЗ "ЦГЭ в Чу- вашской Рес- публике", ТУ Роспотреб- надзора по Чувашской Республике, органы мест- ного самоуп- равления
1.6.	Выявление и диагностика тубер- кулеза: проведение дифференци- рованного обследования населе- ния республики по основным группам риска	2005 2006 2007			2,5 2,5 2,5	2,5 2,5 2,5	органы мест- ного самоуп- равления
1.7.	Проведение бактериоскопии мазка на микобактерии туберкулеза среди подлежащего контингента	2005 2006 2007		0,25 0,25 0,25	1,25 1,25 1,25	1,5 1,5 1,5	Минздрав Чу- вашии, орга- ны местного самоуправле- ния
1.8.	Организация туберкулинодиагнос- тики детей и подростков	2005 2006 2007		0,15 0,15 0,15		0,15 0,15 0,15	Минздрав Чу- вашии, ФГУЗ "ЦГЭ в Чу- вашской Рес- публике", ТУ Роспотреб- надзора по Чувашской Республике
1.9.	Контроль за специфической про- филактикой туберкулеза (вакци- ницией БЦЖ и БЦЖ-М детей ранне- го возраста, ревакцинацией БЦЖ в 7 и 14 лет), туберкулезной диагностикой и флюорографичес- ким обследованием населения	2005 2006 2007			0,1 0,1 0,1	0,1 0,1 0,1	Минздрав Чу- вашии, ФГУЗ "ЦГЭ в Чу- вашской Рес- публике", ТУ Роспотреб- надзора по Чувашской Республике, органы мест- ного самоуп- равления
1.10.	Контроль за представление в соответствии с действующим за- конодательством изолированной жилой площади больным с зараз- ными формами туберкулеза	2005 2006 2007			0,01 0,01 0,01	0,01 0,01 0,01	органы мест- ного самоуп- равления, ФГУЗ "ЦГЭ в Чувашской Республике", ТУ Роспот- ребнадзора по Чувашской Республике
II. Совершенствование организации противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики
2.1.	Обеспечение больных туберкуле- зом противотуберкулезными хи- миопрепаратами и проведение хи- миопрофилактики групп повышен- ного риска	2005 2006 2007		5,0 7,0 7,0		5,0 7,0 7,0	Минздрав Чу- вашии
2.2.	Видовое типирование микобакте- рий туберкулеза и определение устойчивости к противотуберку- лезным препаратам	2005 2006 2007		0,8 0,9 1,0		0,8 0,9 1,0	Минздрав Чу- вашии
2.3.	Внедрение метода детоксикации организма с использованием нат- рия гипохлорида, полученного электрохимически	2005 2006 2007		0,01 0,01 0,01		0,01 0,01 0,01	Минздрав Чу- вашии
2.4.	Внедрение метода экстраплев- рального пневмолиза с пломбиро- ванием коллагеном	2005 2006 2007		0,05 0,05 0,05		0,05 0,05 0,05	Минздрав Чу- вашии
2.5.	Внедрение диагностической лапа- роскопии с биопсией брюшины, лимфоузлов	2006 2007		0,02 0,02		0,02 0,02	Минздрав Чу- вашии
2.6.	Внедрение диагностической виде- оторакоскопии с биопсией плев- ры, легкого, лимфоузлов	2006 2007		0,02 0,02		0,02 0,02	Минздрав Чу- вашии
III. Укрепление лечебно-диагностической базы фтизиатрических учреждений Чувашской Республики
3.	Дооснащение противотуберкулезных учреждений республики диагностическим и лечебным оборудованием:						Минздрав Чу- вашии
3.1	ГУЗ "Республиканский противо- туберкулезный диспансер"
	Ушиватель органов (УО-60) - 1 ед.	2005		0,03		0,03
	Ушиватель органов (УО-40) - 1 ед.	2005		0,03		0,03
	Счетчик лабораторный 24-каналь- ный - 1 ед.	2006		0,08		0,08
	Аппарат электрохирургический высокочастотный - 2 ед.	2006		0,1		0,1
	Видеоторакоскоп - 1 ед.	2006		0,29		0,29
	Флюорограф передвижной - 1 ед.	2006 2007		3,0 3,0		3,0 3,0
	Ректоскоп операционный - 1 ед.	2007		0,06		0,06
	Цистоскоп смотровой - 1 ед.	2007		0,17		0,17
	Цистоскоп операционный - 1 ед.	2007		0,24		0,24
	Электрокардиограф 6-канальный - 1 ед.	2007		0,12		0,12
	Проявочная машина - 1 ед.	2007		0,08		0,08
	Аппарат рентгеновский - 1 ед.	2007		2,4		2,4
	Аппарат рентгеновский передвиж- ной - 1 ед.	2007		1,35		1,35
3.2	ГУЗ "Новочебоксарский противо- туберкулезный диспансер"						Минздрав Чу- вашии
	Дезкамера - 1 ед.	2005		0,15		0,15
	Бактерицидные установки - 2 ед.	2005		0,02		0,02
	Центрифуга - 1 ед.	2005		0,02		0,02
	Весы лабораторные - 1 ед.	2005		0,03		0,03
	Шкаф сушильно-стерилизационный - 1 ед.	2005		0,02		0,02
3.3	ГУЗ "Алатырский противотуберку- лезный диспансер"						Минздрав Чу- вашии
	Автоклав - 1 ед.	2005		0,06		0,06
	Шкаф сухожаровой - 1 ед.	2005		0,01		0,01
	Микроскоп - 1 ед.	2005		0,04		0,04
	Центрифуга - 1 ед.	2005		0,02		0,02
	Бактерицидные установки - 2 ед.	2005		0,02		0,02
3.4.	ГУЗ "Канашский противотуберку- лезный диспансер"						Минздрав Чу- вашии
	Томограф - 1 ед.	2006		2,0		2,0
	Автоклав - 2 ед.	2005		0,1		0,1
	Установка для производства дез- инфицирующего раствора - 1 ед.	2005		0,02		0,02
	Хлораторное устройство - 1 ед.	2005		0,04		0,04
3.5.	ГУЗ "Шумерлинский противотубер- кулезный диспансер"						Минздрав Чу- вашии
	Автоклав - 2 ед.	2005		0,07		0,07
	Шкаф сухожаровой - 2 ед.	2005		0,02		0,02
	Микроскоп - 1 ед.	2005		0,04		0,04
	Центрифуга - 1 ед.	2005		0,02		0,02
	Бактерицидные установки - 2 ед.	2005		0,02		0,02
3.6.	МУЗ "Аликовская ЦРБ"						администра- ция Аликов- ского рай- она
	Шкаф сухожаровой - 1 ед.	2006			0,01	0,01
	Стационарная дезкамера - 1 ед.	2006			0,15	0,15
3.7.	МУЗ "Батыревская ЦРБ"						администра- ция Батырев- ского района
	Вытяжной шкаф - 1 ед.	2006			0,05	0,05
	Бинокулярный микроскоп - 1 ед.	2006			0,04	0,04
3.8.	МУЗ "Ибресинская ЦРБ"						администра- ция Ибресин- ского района
	Центрифуга для плазмофереза# - 1 ед.	2006			0,01	0,01
	Бинокулярный микроскоп - 1 ед.	2006			0,04	0,04
	Дистиллятор - 1 ед.	2006			0,02	0,02
3.9.	МУЗ "Канашская ЦРБ"						администра- ция Канаш- ского района
	УЗ-ингалятор - 1 ед.	2006			0,01	0,01
	Ртутно-кварцевый облучатель - 1 ед.	2006			0,001	0,001
3.10.	МУЗ "Комсомольская ЦРБ"						администра- ция Комсо- мольского района
	Ртутно-кварцевый облучатель - 1 ед.	2006			0,001	0,001
3.11.	МУЗ "Красночетайская ЦРБ"						администра- ция Красно- четайского района
	Бинокулярный микроскоп - 1 ед.	2006			0,04	0,04
	Бактерицидные установки - 3 ед.	2006			0,003	0,003
3.12.	МУЗ "Мариинско-Посадская ЦРБ"						администра- ция Мариин- ско-Посад- ского района
	Ингалятор - 1 ед.	2006			0,01	0,01
3.13.	МУЗ "Моргаушская ЦРБ"						Администра- ция Моргауш- ского района
	Холодильная камера - 1 ед.	2006			0,01	0,01
3.14.	МУЗ "Шемуршинская ЦРБ"						администра- ция Шемур- шинского района
	Бинокулярный микроскоп - 1 ед.	2007			0,04	0,04
3.15.	МУЗ "Ядринская ЦРБ"						администра- ция Ядрин- ского района
	Бинокулярный микроскоп - 1 ед.	2007			0,04	0,04
	Передвижная дезкамера - 1 ед.	2007			0,25	0,25
3.16.	МУЗ "Яльчикская ЦРБ"						администра- ция Яльчик- ского района
	УФОР-2 - 1 ед.	2007			0,03	0,03
3.17.	МУЗ "Янтиковская ЦРБ"						администра- ция Янтиков- ского района
	Гальванический аппарат - 1 ед.	2007			0,005	0,005
	Ртутно-кварцевые облучатели - 2 ед.	2007			0,02	0,02
IV. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений Чувашской Республики
4.1.	Строительство республиканского детского противотуберкулезного санатория в с.Чуварлеи Алатыр- ского района на 200 мест	2005 2006 2007	3,0 7,0 5,0	4,0 5,0 5,0		7,0 12,0 10,0	Минздрав Чу- вашии
4.2.	Капитальный ремонт ГУЗ "Респуб- ликанский противотуберкулезный диспансер" Текущий ремонт ГУЗ "Республи- канский противотуберкулезный диспансер"	2006 2005 2006 2007		5,0 0,6 3,0 4,0		5,0 0,6 3,0 4,0	Минздрав Чу- вашии
4.3.	Капитальный и текущий ремонт ГУЗ "Новочебоксарский противо- туберкулезный диспансер"	2006		1,0		1,0	Минздрав Чу- вашии
4.4.	ГУЗ "Алатырский противотуберку- лезный диспансер" (текущий ре- монт лечебного корпуса)	2005		0,4		0,4	Минздрав Чу- вашии
4.5.	Капитальный и текущий ремонт противотуберкулезных отделений и кабинетов:
	МУЗ "Вурнарская ЦРБ" (капиталь- ный ремонт туберкулезного отде- ления)	2005			0,01	0,01	администра- ция Вурнар- ского района
	МУЗ "Канашская ЦРБ" (капиталь- ный ремонт туберкулезного отде- ления)	2005			0,5	0,5	администра- ция Канаш- ского района
	МУЗ "Комсомольская ЦРБ" (капи- тальный ремонт туберкулезного кабинета)	2005			0,01	0,01	администра- ция Комсо- мольского района
	МУЗ "Мариинско-Посадская ЦРБ" (капитальный ремонт тубкабинета с оборудованием кашлевой комна- ты)	2005			0,01	0,01	администра- ция Мариин- ско-Посад- ского района
	МУЗ "Порецкая ЦРБ" (косметичес- кий ремонт туберкулезного каби- нета)	2005			0,01	0,01	администра- ция Порецко- го района
	МУЗ "Урмарская ЦРБ" (космети- ческий ремонт туберкулезных ка- бинета и отделения)	2005			0,11	0,11	администра- ция Урмар- ского района
	МУЗ "Янтиковская ЦРБ" (капи- тальный ремонт здания противо- туберкулезного отделения)	2005			0,03	0,03	администра- ция Янтиков- ского района
V. Проведение мероприятий по профилактике туберкулеза сельскохозяйственных животных и птиц
5.1.	Профилактика туберкулеза сель- скохозяйственных животных и птиц путем ежегодного клиничес- кого осмотра с туберкулинизаци- ей животных и птиц	2005 2006 2007	0,6 0,6 0,6			0,6 0,6 0,6	Государст- венная вете- ринарная служба Чу- вашской Рес- публики
5.2.	Обследование аллергическим ме- тодом всех вновь поступивших животных в период 30-дневного карантина	2005 2006 2007	0,06 0,06 0,06			0,06 0,06 0,06	Государст- венная вете- ринарная служба Чу- вашской Рес- публики
5.3	Укрепление материально-техни- ческой базы: приобретение ПЦР	2005 2006 2007		0,38 0,38 0,38		0,38 0,38 0,38	Государст- венная вете- ринарная служба Чу- вашской Рес- публики
	Спецавтомашина (для параформа- линовой обработки спецодежды) - 4 ед.	2005 2006 2007		0,76 0,38 0,38		0,76 0,38 0,38	Государст- венная вете- ринарная служба Чу- вашской Рес- публики
	Спецавтомашины (для проведения дезинфекционных работ в живот- новодческих помещениях) - по 2 ед. ежегодно	2005 2006 2007		0,8 0,8 0,8		0,8 0,8 0,8	Государст- венная вете- ринарная служба Чу- вашской Рес- публики
	Приобретение безыгольных инъек- торов - по 63 ед. в год	2005 2006 2007		0,3 0,3 0,3		0,3 0,3 0,3	Государст- венная вете- ринарная служба Чу- вашской Рес- публики
	Приобретение спирта-ректификата (для обработки места инъекции)	2005 2006 2007		0,08 0,08 0,08		0,08 0,08 0,08	Государст- венная вете- ринарная служба Чу- вашской Рес- публики
	Приобретение перевязочного ма- териала (для обработки места инъекции)	2005 2006 2007		0,03 0,03 0,03		0,03 0,03 0,03	Государст- венная вете- ринарная служба Чу- вашской Рес- публики
VI. Обеспечение противотуберкулезной помощи в пенитенциарных учреждениях Чувашской Республики
6.1.	Лечение больных туберкулезом в пенитенциарных учреждениях с учетом чувствительности возбу- дителя инфекции к противотубер- кулезным препаратам, обеспече- ние непрерывности и преемствен- ности в диагностике, лечении и диспансерном наблюдении	2005 2006 2007	3,45 3,45 3,45	0,6 0,6 0,6		4,05 4,05 4,05	УФСИН России по Чувашс- кой Респуб- лике*, Мин- здрав Чува- шии
6.2.	Укрепление материально-техни- ческой базы фтизиатрической службы уголовно-исполнительной системы Чувашской Республики:						УФСИН России по Чувашс- кой Респуб- лике
	Рентгеновский аппарат на 3 ра- бочих места для учреждения ИЗ 21/2	2007		3,7		3,7	УФСИН России по Чувашс- кой Респуб- лике
	Рентгеновский аппарат на 3 ра- бочих места для Республиканской туберкулезной больницы для осужденных при учреждении ЮЛ 34/6	2006	3,7			3,7	УФСИН России по Чувашс- кой Респуб- лике
VII. Подготовка кадров фтизиатрической службы и общей лечебной сети
7.1.	Организация и проведение на ба- зе ГУЗ "Республиканский проти- вотуберкулезный диспансер" ме- сячного цикла усовершенствова- ния среднего медицинского пер- сонала противотуберкулезных уч- реждений - 25 человек	2005 2006 2007		0,02 0,02 0,02		0,02 0,02 0,02	Минздрав Чу- вашии
7.2.	Подготовка врачей-фтизиатров на базах медицинских учреждений последипломного образования - 15 человек	2005 2006 2007		0,02 0,02 0,02		0,02 0,02 0,02	Минздрав Чу- вашии

Всего на реализацию Подпрограммы необходимо 124,54 млн. рублей,

из них за счет средств:

федерального бюджета - 31,48 млн. рублей;

республиканского бюджета Чувашской Республики - 80,02 млн. рублей;

местных бюджетов - 13,04 млн. рублей

------------------------------

* Предусмотренные для осуществления в настоящем приложении мероприятия согласованы в ФГУЗ "ЦГЭ в Чувашской Республике", ТУ Роспотребнадзора по Чувашской Республике, УФСИН России по Чувашской Республике, органах местного самоуправления.

Приложение N 2

к подпрограмме "Совершенствование

противотуберкулезной помощи населению

Чувашской Республики"

Перечень
индикаторов ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики"

N пп	Раздел подпрограммы	Индикатор среднегодовой	Единица измерения	Индикатор
N пп	Раздел подпрограммы	Индикатор среднегодовой	Единица измерения	до реализации подпрограммы (1 января 2004 г.)	на 1 января 2006 г.	на 1 января 2007 г.	на 1 января 2008 г.
1.	Проведение профилактичес- ких мероприятий по преду- преждению заболеваемости туберкулезом среди населе- ния Чувашской Республики	Снижение забо- леваемости ту- беркулезом	на 100 тыс. на- селения	59,1	58,1	57,1	56,1 (снижение на 6%)
2.	Совершенствование органи- зации противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики	Снижение смерт- ности от тубер- кулеза	на 100 тыс. на- селения	12,6	12,5	12,4	12,3 (снижение на 2%)
3.	Укрепление лечебно-диаг- ностической базы фтизиат- рических учреждений Чуваш- ской Республики	Добиться 100% культурального исследования всех впервые выявленных боль- ных	%	8,3%	65-70%	80-85%	95-100%
4.	Укрепление материально- технической базы противо- туберкулезных учреждений Чувашской Республики	Средняя длитель- ность пребывания больного на койке	дней	82,2	81,5	80,8	80,0 (снижение на 2,5%)
5.	Обеспечение противотубер- кулезной помощи в пенитен- циарных учреждениях Чуваш- ской Республики	Снижение заболе- ваемости тубер- кулеза	на 100 тыс. на- селения	1097,5	1060,9	1024,3	987,8 (снижение на 10%)

Подпрограмма
"О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем"

С изменениями и дополнениями от:

4 мая 2005 г.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом

Прогнозируемый рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, который при сохранении неблагоприятных условий в России может принять угрожающий характер, является безусловным фактором риска и для жителей Чувашской Республики.

Чрезвычайная опасность этих инфекций состоит в том, что они наносят репродуктивному и сексуальному здоровью населения, а значит, и нации в целом, колоссальный ущерб.

Реализация мероприятий подпрограммы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 годы)", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 февраля 2002 г. N 36, привела к определенной стабилизации эпидемиологической ситуации в Чувашской Республике: заболеваемость всеми инфекциями в 2003 году снизилась на 9,9%, в том числе сифилисом - на 5,9%, гонореей - на 5,9%, трихомониазом - на 7,1% по сравнению с 2002 годом. Второй год не регистрируются случаи врожденного сифилиса.

Получила развитие система информирования населения о доступных мерах профилактики указанных заболеваний, созданы условия для своевременной (в том числе анонимной) их диагностики и лечения в специализированных медицинских учреждениях. Отработана система межведомственного взаимодействия в вопросах активного выявления заболеваний в группах риска. В практическую работу дерматовенерологической службы внедрены современные диагностические лечебные технологии, ведутся непрерывная подготовка и повышение квалификации кадров.

Для обеспечения доступности медицинской помощи при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем (далее - ИППП), в республике организованы и проводятся Дни открытых дверей по анонимному бесплатному обследованию населения с консультированием по вопросам профилактики (в 2003 году заболевание выявлено в 16% случаев), при каждом кожно-венерологическом диспансере организована работа кабинетов анонимного обследования и лечения, где в 2003 году выявлено 21,7% от общего числа зарегистрированных заболеваний, в том числе сифилисом - 11,3%.

Практически во всех лечебно-профилактических учреждениях республики создан фонд антибактериальных препаратов для лечения больных сифилисом детей, беременных, бомжей и малообеспеченной группы населения.

Однако для динамики распространенности заболеваний, передаваемых половым путем, характерна волнообразность течения. В ближайшие годы учеными прогнозируется ее рост, причинами которого, наряду с медицинскими и биологическими факторами, являются социальные, экономические, культурные и демографические изменения, в том числе нестабильность общества, военные, гражданские и национальные конфликты, сохранение высокого уровня миграционных процессов, увеличение числа беженцев, лиц без определенного места жительства и занятий, люмпенизация общества. Также этому способствует изменение духовных и поведенческих стереотипов: высокий уровень преступности, дальнейшая алкоголизация населения, распространенность наркомании и проституции, высокая заболеваемость ИППП среди лиц, привлекаемых к уголовной ответственности. В условиях низкой сексуальной культуры, обуславливающей раннее начало половой жизни, имеет место недостаточное представление об инфекциях, передаваемых половым путем, и их профилактике.

В возрастной структуре заболеваемости сифилисом и гонореей преобладают лица в возрасте 20-29 лет (более 50,0%) и 30-39 лет (более 20,0%). Неблагоприятные последствия эпидемиологического роста числа этих заболеваний среди лиц детородного возраста очевидны и заключаются в значительном увеличении числа случаев бесплодия, снижении рождаемости, внутриутробном инфицировании плода, гибели плода, младенческой смертности и ухудшении демографической ситуации в целом.

В складывающихся условиях имеются все основания для усиления проведения всего комплекса организационно-методических, профилактических, диагностических и лечебных мероприятий органами и учреждениями здравоохранения на всех этапах по выявлению источников заболеваний, предотвращению путей распространения этих инфекций, своевременному качественному обследованию и лечению при условии обеспечения межведомственного сотрудничества.

Настоящая подпрограмма "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" (далее - Подпрограмма) является продолжением аналогичной Подпрограммы на 2002-2004 годы и нацелена на реализацию государственной политики, направленной на снижение и стабилизацию на территории Чувашской Республики заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.

II. Основные цели и задачи

Основной целью Подпрограммы являются дальнейшая стабилизация и улучшение эпидемиологической обстановки, связанной с распространением заболеваний, передаваемых половым путем.

Для достижения поставленной цели требуется решение следующих основных задач:

- дальнейшее совершенствование первичной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем;

- совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами повышенного риска распространения заболеваний, передаваемых половым путем, обеспечение эпидемиологического благополучия в учреждениях уголовно-исполнительной системы;

- совершенствование организации и повышение профессиональных знаний медицинских работников по оказанию диагностической и лечебной помощи при указанных заболеваниях;

- дальнейшее укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы, оснащение современным лабораторным и диагностическим оборудованием.

III. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Реализация мероприятий, предусмотренных Подпрограммой, будет осуществляться в течение 3 лет одновременно по всем основным направлениям без разделения на этапы.

На всех этапах будут осуществляться:

- совершенствование информационно-аналитической базы эпидемиологического надзора за ИППП;

- укрепление кадровой базы;

- внедрение новых методов лечения и обследования больных ИППП;

- развитие материально-технической базы;

- улучшение системы активного выявления больных венерическими болезнями;

- информирование, просвещение и консультирование населения.

IV. Система подпрограммных мероприятий

Мероприятия Подпрограммы представлены по следующим направлениям:

3.1. Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем.

Первичная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, предусматривает обеспечение работы широкомасштабной информационно-образовательной системы. Система охватывает различные группы населения. Формы и методы ее работы дифференцированы с учетом возрастных и социальных характеристик. Система сформирована на основе межведомственного взаимодействия и преемственности в работе с целью получения максимальной эффективности от проводимых мероприятий.

Меры по вторичной профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, включают усиление эпидемиологического надзора в группах повышенного риска их распространения; проведение в полном объеме профилактических мероприятий в очагах инфекций; совершенствование мер для дальнейшей стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым половым путем, в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

3.2. Совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем.

Для обеспечения "низкопороговой" доступности квалифицированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, необходимо создание условий для их своевременной диагностики и лечения, в том числе в анонимных условиях.

Улучшению качества медицинской помощи будут способствовать внедрение в работу современных диагностических и медицинских технологий на основе утвержденных протоколов (стандартов), обеспечение непрерывного последипломного повышения квалификации кадров дерматовенерологической службы для обеспечения эффективной профилактики, диагностики заболеваний и лечения больных ИППП.

3.3. Укрепление материально-технической базы учреждений дерматовенерологической службы и оснащение их современным лабораторным и диагностическим оборудованием.

V. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Мероприятия Подпрограммы реализуются за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов и внебюджетных источников.

Объем финансирования мероприятий составит 8,8 млн. рублей, в том числе 6,06 млн. рублей за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики; 0,105 млн. рублей - местных бюджетов; 2,635 млн. рублей - внебюджетных источников, из них по годам:

в 2005 году - 1,22 млн. рублей, из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 0,935 млн. рублей,

из средств местных бюджетов - 0,035 млн. рублей,

из средств внебюджетных источников - 0,25 млн. рублей;

в 2006 году - 4,105 млн. рублей, из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 2,815 млн. рублей,

из средств местных бюджетов - 0,035 млн. рублей,

из средств внебюджетных источников - 1,255 млн. рублей;

в 2007 году - 3,475 млн. рублей, из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 2,31 млн. рублей,

из средств местных бюджетов - 0,035 млн. рублей,

из средств внебюджетных источников - 1,13 млн. рублей.

VI. Оценка эффективности и социально-экономических последствий реализации Подпрограммы

При реализации мероприятий Подпрограммы ожидаются снижение и стабилизация на территории Чувашской Республики заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (в том числе сифилисом - в 1,6 раза, гонореей - в 1,2 раза, хламидиозом - на 10%). Ожидаемое уменьшение распространенности указанной группы заболеваний приведет к улучшению репродуктивного здоровья населения и сокращению случаев бесплодия, что будет способствовать стабилизации уровня рождаемости, снижению младенческой смертности, заболеваемости и инвалидизации детей.

Предусмотренные Подпрограммой реорганизация системы медицинского обслуживания, внедрение ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи позволят более эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы здравоохранения.

Мероприятия по реализации Подпрограммы выполняются согласно приложениям N 1-3.

Приложение N 1

к подпрограмме "О мерах по предупреждению

дальнейшего распространения заболеваний,

передаваемых половым путем"

Мероприятия
по реализации подпрограммы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем"

С изменениями и дополнениями от:

4 мая 2005 г.

N пп	Наименование мероприятия	Сроки выпол- нения	Источники финансирования (млн. рублей)				Исполнитель
N пп	Наименование мероприятия	Сроки выпол- нения	республикан- ский бюджет	местные бюджеты	внебюджет- ные источ- ники	всего
1	2	3	4	5	6	7	8
Раздел I. Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
1.1.	Проведение первичной профи- лактики инфекций, передаваемых половым путем, направленной на изменение модели поведения пациентов, внедрение современ- ных элементов информирования, просвещения и консультирования: - медицинское просвещение, на- правленное на информирование населения об ИППП и их последствиях; - работа со СМИ по профилактике ИППП (систематические телеви- зионные циклы для обучения населения, выпуск брошюр, буклетов об ИППП и их профилактике); - реализация образовательных программ для детей и подростков в организованных коллективах совместно с вра- чами общей лечебной сети (наркологами, акушерами-гине- кологами, инфекционистами) о сексуальных отношениях, пла- нировании семьи, контрацеп- ции, родах, материнстве, от- цовстве и профилактике ИППП; - просвещение родителей через школу, средства массовой информации	2005 2006 2007	0,01 0,01 0,01	0,0005 0,0005 0,0005		0,015 0,015 0,015	Минкультуры Чувашии, Минобразова- ния Чувашии, Минздрав Чу- вашии, орга- ны местного самоуправле- ния*
1.2.	Обеспечение эпидемиологического надзора за группами высокого поведенческого риска распрос- транения заболеваний, передава- емых половым путем: - среди подростков (центры реа- билитации несовершеннолетних, медико-педагогические центры, инспекции по делам несовер- шеннолетних); - среди лиц без определенного места жительства, задержанных за бродяжничество и содержа- щихся в ГУ "Республиканский центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий"; - среди работников "секс-индус- трии"	2005 2006 2007	0,005 0,005 0,005	0,005 0,005 0,005		0,01 0,01 0,01	Минобразова- ния Чувашии, Минздрав Чу- вашии, МВД Чувашии*, органы мест- ного самоуп- равления
1.3.	Проведение в полном объеме обя- зательных противоэпидемических мероприятий в очагах ИППП	2005 2006 2007	0,005 0,005 0,005	0,005 0,005 0,005		0,01 0,01 0,01	Минздрав Чу- вашии, ФГУЗ "ЦГЭ в Чувашской Республике", ТУ Роспот- ребнадзора по Чувашской Республике*, органы мест- ного самоуп- равления
1.4.	Обеспечение мероприятий по про- филактике заболеваний, переда- ваемых половым путем, в учреж- дениях пенитенциарной системы	2005 2006 2007	0,005 0,005 0,005			0,005 0,005 0,005	УФСИН России по Чувашс- кой Респуб- лике*
Раздел II. Совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем
2.1.	Обеспечение качественной, дос- тупной специализированной меди- цинской помощи больным ИППП с организацией межрайонных дис- пансеров (Шумерлинского, Канаш- ского, Новочебоксарского): - проведение анонимного обсле- дования населения на ИППП с проведением консультирования; - регулярное проведение в спе- циализированных учреждениях (подразделениях) дерматовене- рологической службы акций "День открытых дверей" (кон- сультирование, обследование, в том числе анонимное); - обеспечение бесплатного лече- ния больных сифилисом в соот- ветствии с действующей норма- тивной базой	2005 2006 2007	0,005 0,005 0,005	0,01 0,01 0,01		0,015 0,015 0,015	Минздрав Чу- вашии, орга- ны местного самоуправле- ния
2.2.	Внедрение в работу учреждений (подразделений) дерматовенеро- логической службы ресурсосбере- гающих технологий оказания ме- дицинской помощи (дневных ста- ционаров, амбулаторного лечения больных сифилисом)	2005 2006 2007	0,01 0,01 0,01	0,005 0,005 0,005		0,015 0,015 0,015	Минздрав Чу- вашии, орга- ны местного самоуправле- ния
2.3.	Внедрение современных медицинс- ких технологий диагностики и лечения заболеваний, передавае- мых половым путем, в соответст- вии с утвержденными протоколами (стандартами): - внедрение современных методов диагностики сифилиса с выяв- лением отдельных эпитопов белка 47, 15, 17, кД и TmpA; - продолжение определения ви- русной нагрузки РНК HCV мето- дом ГИФА; - генотипирование ДНК ВПЧ и РНК HCV; - внедрение компьютеризирован- ной системы учета результатов анализа РПГА с помощью анали- затора "ВОШЕР"	2005 2006 2007	0,005 0,005 0,005	0,005 0,005 0,005		0,01 0,01 0,01	Минздрав Чу- вашии, орга- ны местного самоуправле- ния
2.4.	Обеспечение специализированных учреждений (подразделений) дер- матовенерологической службы современными препаратами для диагностики, лечения ИППП	2005 2006 2007	0,25 2,0 2,0		0,25 1,0 1,0	0,5 3,0 3,0	Минздрав Чу- вашии, орга- ны местного самоуправле- ния
2.5.	Повышение квалификации кадров дерматовенерологической службы	2005 2006 2007	0,04 0,04 0,04			0,04 0,04 0,04	Минздрав Чу- вашии, орга- ны местного самоуправле- ния
Раздел III. Укрепление материально-технической базы учреждений дерматовенерологической службы
3.1.	Оснащение учреждений и кабине- тов дерматовенерологической службы современным медицинским оборудованием (приложение N 2):	2005 2006 2007	0,6 0,73 0,225		0,255 0,13	0,6 0,985 0,37	Минздрав Чу- вашии, орга- ны местного самоуправле- ния

Всего на реализацию Подпрограммы необходимо 8,8 млн. рублей,

из них за счет средств:

республиканского бюджета Чувашской Республики - 6,06 млн. рублей;

местных бюджетов - 0,105 млн. рублей;

внебюджетных источников - 2,635 млн. рублей

------------------------------

* Предусмотренные для осуществления в настоящем приложении мероприятия согласованы в МВД Чувашии, ФГУЗ "ЦГЭ в Чувашской Республике", ТУ Роспотребнадзора по Чувашской Республике УФСИН России по Чувашской Республике, органах местного самоуправления.

Приложение N 2

к подпрограмме "О мерах по предупреждению

дальнейшего распространения заболеваний,

передаваемых половым путем"

Оснащение
учреждений и кабинетов дерматовенерологической службы современным медицинским оборудованием

Наименование мероприятий	Годы	Всего		ГУЗ "РКВД"	ГУЗ "Новочебок- сарский КВД"	ГУЗ "Канашский КВД"	ГУЗ "Шумерлин- ский КВД"	ГУЗ "Алатырский КВД"
Наименование мероприятий	Годы	коли- чество	стоимость (млн.руб.)	коли- чество	количество	количество	количество	количество
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Микроскоп люминес- центный	2005	3	0,6	1		1	1
Микроскоп моноку- лярный	2006 2007	5	0,125	1	1	1	1	1
Микроскоп биноку- лярный	2007	2	0,066	2
Микроскоп с осве- тителем	2006	1	0,036	1
Осветитель к мик- роскопу	2006	1	0,003	1
Компьютеризирован- ная система учета результатов анали- за РПГА "ВОШЕР"	2006	1	0,125	1
Термостат с водя- ной рубашкой	2006	1	0,036
Центрифуга	2006 2007	3 2	0,024 0,016	3 2
Многоканальный до- затор	2006	3	0,03	3
Иммуноферментный анализатор	2007	1	0,086			1
Промывное устрой- ство для иммуно- ферментного анали- затора	2006	1	0,072	1
Сухожаровой шкаф	2006 2007	3 2	0,033 0,022	2 2			1
Аквадистиллятор	2006	2	0,018	2
Стерилизатор	2006	4	0,078	3	1
Автоклав верти- кальный	2006	1	0,059	1
Автоматический промыватель план- шетов	2006	1	0,159	1
Облучатель бакте- рицидный настенный	2006 2007	10 5	0,02 0,015	10 5
Дезинфекционная камера параформа- линовая	2006	1	0,071				1
Камера дезинфекци- онная	2006	1	0,096	1

Приложение N 3

к подпрограмме "О мерах по предупреждению

дальнейшего распространения заболеваний,

передаваемых половым путем"

Перечень
индикаторов ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем"

N пп	Раздел подпрограммы	Индикатор (среднегодовой)	Единица измерения	Индикатор до реализа- ции подпро- граммы	Индикатор в ходе реализации подпрограммы
					на 1 января 2006 г.	на 1 января 2006 г.	на 1 января 2006 г.
1.	Совершенствование организа- ции и повышение качества оказания специализированной медицинской помощи при ин- фекциях, передаваемых поло- вым путем	показатель за- болеваемости ИППП: - сифилисом - гонореей - урогениталь- ным хламидиозом	На 100 тыс. населения	81,0 104,9 55,2	70,9 (снижение в 1,1 раза) 99,1 (снижение в 1,05 раза) 53,5 (снижение на 3,3%)	60,7 (снижение в 1,3 раза) 93,3 (снижение в 1,1 раза) 51,5 (снижение на 6,6%)	50,6 (снижение в 1,6 раза) 87,4 (снижение в 1,2 раза) 50,1 (снижение на 10%)

Подпрограмма
"Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

С изменениями и дополнениями от:

4 мая 2005 г.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом

Проблема профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией относится к наиболее актуальным проблемам современности. Продолжается нарастание масштабов эпидемии ВИЧ-инфекции, которая влечет за собой огромные социально-экономические потери.

Вместе с тем в результате реализации мероприятий подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/ СПИД)" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 годы)", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 февраля 2002 г. N 36, удалось добиться стабилизации эпидемиологической ситуации и предотвратить массовое распространение ВИЧ-инфекции в республике.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Чувашии остается более благоприятной, чем в целом по Российской Федерации и ПФО (показатель распространенности на 100 тыс. населения в 2003 году - 33,6; по Российской Федерации - 195,0; ПФО - 234,7).

Чувашская Республика по уровню распространенности ВИЧ-инфекции в ПФО занимает 13 ранговое место и относится к регионам с низким уровнем заболеваемости (в 2001 году - 15,8; в 2002 году - 8,4; в 2003 году - 6,1 на 100 тыс. населения).

Однако, несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, в республике количество ВИЧ-инфицированных продолжает расти и на 1 октября 2004 года составляет 497 случаев. Число территорий, вовлеченных в эпидемический процесс, увеличилось в 2003 году до 23 (в 2000 году - 6; в 2001 году - 17; в 2002 году - 18). Наиболее высоким уровень распространенности ВИЧ-инфекции продолжает оставаться в гг.Канаше и Козловке, где показатели превышают среднереспубликанский в 8,2 и 6,1 раза. За период регистрации умерло 32 человека, в том числе от синдрома приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) - 4 человека.

Растет число ВИЧ-инфицированных женщин, доля которых в настоящее время по сравнению с 2000 годом выросла с 19,2 до 59,2%. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 32 ребенка, в том числе за 9 месяцев 2004 года - 10 детей.

Снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции и увеличение доли женщин обусловлены перераспределением факторов риска заражения в сторону увеличения удельного веса заразившихся половым путем, который в 2003 году составил 53,0% против 42,3%, заразившихся при внутривенном введении наркотиков.

Крайне неблагоприятным фактором является вовлечение в процесс распространения ВИЧ-инфекции подростков и молодежи. Среди носителей вируса на возрастную группу от 15 до 30 лет приходится от 70 до 80%.

Медико-социальные последствия распространения ВИЧ-инфекции определяются развитием тяжелых форм заболеваний, связанных с состоянием иммунного дефицита, значительными экономическими затратами на лечение больных, их преждевременной смертностью и воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей.

Подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" (далее - Подпрограмма) является продолжением аналогичной Подпрограммы на 2002-2004 годы и направлена на реализацию государственной политики по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией.

II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

Основной целью Подпрограммы является дальнейшее снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, прежде всего среди молодежи.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих основных задач:

- проведение мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ/СПИДа;

- внедрение второго поколения эпидемиологического надзора, совершенствование эпидемиологического надзора за группами повышенного риска инфицирования и распространения ВИЧ-инфекции;

- обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.

Реализация мероприятий, предусмотренных Подпрограммой, будет осуществляться в течение 3 лет одновременно по всем основным направлениям без разделения на этапы с привлечением проекта Всемирного банка реконструкции и развития "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИД" по компоненту "СПИД".

III. Система программных мероприятий

3.1 Профилактика, диагностика, лечение заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека.

В рамках Подпрограммы планируются дальнейшее функционирование и развитие системы широкого информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе с использованием средств массовой информации, на основе дифференцированных подходов с учетом половозрастного состава и социального положения различных групп населения.

В целях максимального снижения рисков распространения ВИЧ-инфекции предусмотрено совершенствование эпидемиологического надзора за основными путями распространения заболевания: незащищенными половыми контактами, внутривенным потреблением наркотиков и "вертикальным" путем передачи от матери ребенку.

Подпрограммой предусматривается бесплатное медицинское освидетельствование на ВИЧ/СПИД лиц без определенного места жительства и занятий по направлениям ГУ "Республиканский центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий" Министерства труда, социальной и демографической политики Чувашской Республики и других аналогичных центров районов и городов республики.

Оснащение ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" соответствующим оборудованием с 2007 года предусматривает переход к эпиднадзору за ВИЧ/СПИДом второго поколения.

Особое внимание уделено обеспечению безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, применяемых в диагностической и лечебной практике иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей и создание безопасных условий для работы медицинского персонала.

Подпрограммой предусмотрены средства республиканского бюджета для обеспечения государственных закупок диагностических тест-систем и лекарственных препаратов для высокоактивной антиретровирусной терапии больных ВИЧ/СПИДом.

3.2. Укрепление материально-технической базы учреждений службы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

Подпрограммой предусматриваются мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией параллельно с оснащением учреждений службы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции соответствующим лечебно-диагностическим оборудованием.

3.3. Повышение квалификации кадров.

Подготовка медицинских кадров, работающих в общей лечебной сети, направлена на проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, мероприятий по обеспечению инфекционной безопасности медицинских манипуляций для пациентов и персонала, своевременную диагностику ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.

IV. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Объем финансирования мероприятий Подпрограммы, связанных с укреплением материально-технической базы учреждений (подразделений) службы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа, составит 52,705 млн. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 51,375 млн. рублей, за счет средств внебюджетных источников - 1,33 млн. рублей, из них по годам:

в 2005 году -12,154 млн. рублей, из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 11,714 млн. рублей,

из средств внебюджетных источников - 0,44 млн. рублей;

в 2006 году- 17,261 млн. рублей, из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 16,691 млн. рублей,

из средств внебюджетных источников - 0,57 млн. рублей;

в 2007 году - 23,29 млн. рублей, из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 22,97 млн. рублей,

из средств внебюджетных источников - 0,32 млн. рублей.

V. Оценка эффективности и социально-экономических последствий реализации Подпрограммы

При условии реализации программных мероприятий прогнозируется стабилизация эпидемического процесса распространения ВИЧ-инфекции (СПИДа) на территории Чувашской Республики на уровне 6,0 на 100 тыс. населения ежегодно.

Мероприятия по реализации Подпрограммы выполняются согласно приложениям N 1, 2.

Приложение N 1

к подпрограмме "Неотложные меры по

предупреждению распространения

в Чувашской Республике заболевания,

вызываемого вирусом иммунодефицита

человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

Мероприятия
по реализации подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

С изменениями и дополнениями от:

4 мая 2005 г.

N пп	Мероприятия	Сроки выпол- нения	Источники финансирования (млн. рублей)			Исполнитель
N пп	Мероприятия	Сроки выпол- нения	республикан- ский бюджет Чувашской Республики	внебюд- жетные источники	всего
1	2	3	4	5	6	7
Раздел I. Профилактика, диагностика, лечение заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
1.	Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
1.1.	Разработка, издание и распространение санпросветматериалов (памятки, букле- ты, брошюры)	2005 2006 2007	0,05 0,05 0,05	0,05 0,05 0,05	0,1 0,1 0,1	Минздрав Чува- шии, ЧРОО "Ас- социация против ВИЧ/СПИД" (по согласованию)
1.2.	Размещение на каналах телевидения ви- деоклипов, видеофильмов	2005 2006 2007		0,05 0,05 0,05	0,05 0,05 0,05	Минздрав Чува- шии
1.3.	Проведение в прессе кампаний по про- филактике ВИЧ-инфекции для молодежи (подготовка пресс-релизов и публика- ций, организация пресс-конференций)	2005 2006 2007		0,05 0,05 0,05	0,05 0,05 0,05	Минздрав Чува- шии
1.4.	Организация системы постоянного мони- торирования латентных процессов, свя- занных с употреблением наркотиков и девиантным сексуальным поведением подростков и молодежи	2005 2006 2007	-	0,01 0,01 0,01	0,01 0,01 0,01	Минздрав Чува- шии
1.5.	Предоставление населению информации и консультаций на индивидуальной ано- нимной основе	2005 2006 2007		0,1 0,1 0,1	0,1 0,1 0,1	Минздрав Чува- шии
1.6.	Организация и проведение массовых кампаний# для молодежи по пропаганде ЗОЖ и профилактике ВИЧ-инфекции (мас- совые зрелищные мероприятия в спор- тивных и концертных залах, клубах)	2005 2006 2007		0,05 0,05 0,05	0,05 0,05 0,05	Минздрав Чува- шии, ЧРОО "Ас- социация против ВИЧ/СПИД" (по согласованию), ЧРОО "Матери против наркоти- ков" (по согла- сованию)
2.	Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, профилактических и противоэпидемических мероприятий, правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией
2.1.	Составление и тиражирование сборника новых нормативных документов по проб- леме ВИЧ/СПИДа	2005		0,05	0,05	Минздрав Чува- шии
2.2.	Подготовка и распространение опера- тивной информации, информационных бюллетеней, аналитических обзоров по состоянию заболеваемости ВИЧ-инфек- цией	2005 2006 2007	0,02 0,02 0,02		0,02 0,02 0,02	Минздрав Чува- шии
2.3.	Оптимизация системы надзора за ВИЧ-инфекцией на основе анализа су- ществующей в России системы и мирово- го опыта (участие в работе конфе- ренций)	2005 2006 2007	0,06 0,06 0,06		0,06 0,06 0,06	Минздрав Чува- шии
2.4.	Организация и проведение системати- ческих социологических (поведенчес- ких) исследований среди различных групп населения с последующим эпиде- миологическим анализом	2005 2006 2007	0,01 0,01 0,01	0,01 0,01 0,01	0,02 0,02 0,02	Минздрав Чува- шии, ЧРОО "Ас- социация против ВИЧ/СПИД" (по согласованию)
2.5.	Развитие добровольного тестирования и консультирования	2005 2006 2007	0,25 0,25 0,25		0,25 0,25 0,25	Минздрав Чува- шии
2.6.	Внедрение методов профилактики верти- кальной передачи ВИЧ от матери ребен- ку (приобретение лекарственных препа- ратов "Тимазид", "Никовир", "Ретро- вир" для лечебно-профилактических уч- реждений республики)	2005 2006 2007	0,4 0,7 0,9		0,4 0,7 0,9	Минздрав Чува- шии
2.7.	Проведение медосвидетельствования на ВИЧ/СПИД лиц без определенного места жительства и занятий, а также подо- зреваемых, обвиняемых и осужденных, содержащихся в учреждениях УИН и име- ющих постоянную регистрацию по месту проживания в Чувашской Республике	2005 2006 2007	0,05 0,05 0,05		0,05 0,05 0,05	Минздрав Чува- шии, Минсоцпо- литики Чувашии, УФСИН России по Чувашской Республике*
3.	Обеспечение безопасности донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей
3.1.	Приобретение для ГУЗ "Республиканская станция переливания крови" иммунофер- ментных тест-систем для тестирования донорской крови	2005 2006 2007	0,5 0,6 0,7		0,5 0,6 0,7	Минздрав Чува- шии
4.	Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции
4.1.	Приобретение диагностических наборов для определения вирусной нагрузки ВИЧ методом ПЦР	2005 2006 2007	0,25 0,25 0,3		0,25 0,25 0,3	Минздрав Чува- шии
4.2.	Приобретение ИФА-наборов для первич- ной лабораторной диагностики ВИЧ-ин- фекции и тест-систем для подтвержде- ния диагноза	2005 2006 2007	2,0 2,0 2,5		2,0 2,0 2,5	Минздрав Чува- шии
4.3.	Приобретение отраслевых стандартных образцов для контроля качества лабо- раторных исследований	2005 2006 2007	0,05 0,05 0,05		0,05 0,05 0,05	Минздрав Чува- шии
4.4.	Приобретение тест-систем для лабора- торной диагностики СПИД-ассоциируемых заболеваний	2005 2006 2007	0,5 0,6 0,7		0,5 0,6 0,7	Минздрав Чува- шии
4.5.	Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных ВИЧ-инфекцией "Вирамун", "Ламивудин", "Нельфина- вир", "Диданозин", "Ставудин"	2005 2006 2007	5,6 10,0 15,0		5,6 10,0 15,0	Минздрав Чува- шии
4.6.	Проведение безвозмездного профилакти- ческого противоретровирусного лечения всех граждан, подвергнувшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией во время вы- полнения трудовых обязанностей (меди- цинских работников, сотрудников МВД ЧР, УИН МЮ РФ по ЧР и др.)	2005 2006 2007	0,02 0,02 0,02		0,02 0,02 0,02	Минздрав Чува- шии, МВД Чува- шии*, УФСИН России по Чу- вашской Респуб- лике
	Раздел II. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений
5.	Оснащение ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздрава Чувашской Республики и лабораторий диагностики СПИДа лечебно-профилактических учреждений республики
5.1.	Вертикальный низкотемпературный моро- зильник (-86°) для хранения ВИЧ-пози- тивных сывороток - 1 ед.	2005	0,39		0,39	Минздрав Чува- шии
5.2.	Кондиционер для лаборатории - 3 ед.	2005		0,07	0,07	Минздрав Чува- шии
5.3.	Защитная камера - 2 ед.	2005	0,25		0,25	Минздрав Чува- шии
5.4.	Биохимический анализатор - 1 ед.	2005	0,214		0,214	Минздрав Чува- шии
5.5.	Бидистиллятор - 1 ед.	2005	0,34		0,34	Минздрав Чува- шии
5.6.	Микроавтобус, оборудованный для взя- тия крови в салоне - 1 ед.	2005	0,45		0,45	Минздрав Чува- шии
5.7.	Портативный РН-метр - 1 ед.	2005	0,17		0,17	Минздрав Чува- шии
5.8.	Качающее устройство - 1 ед.	2005	0,01		0,01	Минздрав Чува- шии
5.9.	Автоматическая система для Вестерн Блота - 1 ед.	2006	1,5		1,5	Минздрав Чува- шии
5.10.	Гематологический анализатор - 1 ед.	2006	0,196		0,196	Минздрав Чува- шии
5.11.	Санитарный автомобиль УАЗ - 1 ед.	2006		0,25	0,25	Минздрав Чува- шии
5.12.	Дозаторы автоматические пипеточные электронные - 10 ед.	2006	0,175		0,175	Минздрав Чува- шии
5.13.	Автоматизированный иммуноферментный анализатор Минилайзер - 1 ед.	2007	2,16		2,16	Минздрав Чува- шии
	Раздел III. Повышение квалификации кадров
6.	Подготовка кадров в области диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
6.1.	Приобретение учебной литературы и ее распределение среди лечебно-профилак- тических учреждений	2005 2006 2007	0,01 0,02 0,04		0,01 0,02 0,04	Минздрав Чува- шии
6.2.	Подготовка врачей различных специаль- ностей системы МЗ ЧР, МВД ЧР, УИН МЮ РФ по ЧР на базах Российского госу- дарственного медицинского университе- та, Российской медицинской академии последипломного образования, Санкт- Петербургской академии последиплом- ного образования по циклу "Клиника, диагностика, лечение, профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и СПИД-ассоциируемых заболеваний"	2005 2006 2007	0,12 0,14 0,16		0,12 0,14 0,16	Минздрав Чува- шии, УФСИН России по Чувашской Рес- публике, МВД Чувашии

Всего на реализацию Подпрограммы необходимо 52,705 млн. рублей,

в том числе:

51,375 млн. рублей за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики;

1,33 млн. рублей из внебюджетных источников.

------------------------------

* Предусмотренные для осуществления в настоящем приложении мероприятия согласованы в УФСИН России по Чувашской Республике, МВД Чувашии.

Приложение N 2

к подпрограмме "Неотложные меры по

предупреждению распространения

в Чувашской Республике заболевания,

вызываемого вирусом иммунодефицита

человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

Перечень
индикаторов ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

N пп	Раздел подпрограммы	Индикатор (среднегодовой)	Единица измерения	Индикатор
				до реализации (на 1 янва- ря 2004 г.)	в ходе реализации
				до реализации (на 1 янва- ря 2004 г.)	на 1 января 2006 г.	на 1 января 2007 г.	на 1 января 2008 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
I	Профилактика, диагностика, лечение заболевания, вызы- ваемого вирусом иммуноде- фицита человека	Показатель за- болеваемости	на 100 тыс. на- селения	6,1	6,0	5,9	5,8
		Совершенствова- ние эпидемиоло- гического над- зора	тип эпи- демиоло- гического надзора	эпидемиоло- гический надзор I поколения	эпидемиологический надзор II поколения
		Совершенствова- ние эпидемиоло- гического над- зора	тип эпи- демиоло- гического надзора	эпидемиоло- гический надзор I поколения	подгото- вительный период	подгото- вительный период	внедрение
		Охват очагов эпидемиологи- ческим рассле- дованием	удельный вес (%)	96,0	96,5	96,8	97,0
		Показатель рис- ка рождения ВИЧ-инфициро- ванных детей	удельный вес (%)	12,5	12,3	12,0	11,0
		Высокоактивная антиретровирус- ная терапия (ВААРТ) больных ВИЧ/СПИДом	человек	0,0	30,0	55,0	80,0
		Показатель внутри-больнич- ного инфициро- вания ВИЧ-ин- фекцией	на 100 тыс. на- селения	0	0	0	0
II	Укрепление материально- технической базы службы профилактики ВИЧ/СПИДа	Улучшение ка- чества диагнос- тики	порядок	иммунофер- ментная ла- бораторная диагностика ВИЧ/СПИД 1-го типа (порядка)	иммуноферментная лабораторная диагностика ВИЧ/СПИД 2-го ти- па (улучшение на 1 порядок)
		Улучшение ка- чества диагнос- тики	порядок		подготовительный период		внедрение
		Улучшение тех- нической воору- женности медра- ботников	коэффици- ент тех- нической вооружен- ности	136,3 тыс.руб.	410,0 тыс.руб.	520,0 тыс.руб.	658,2 тыс.руб.
III	Подготовка кадров по проб- леме ВИЧ/СПИДа	обеспеченность врачами службы профилактики СПИД	на 100 тыс. на- селения	0,13	0,15	0,16	0,2 (увеличе- ние на 45%

Подпрограмма
"Сахарный диабет на 2005-2007 годы" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 годы)"

С изменениями и дополнениями от:

15 августа 2005 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 15 августа 2005 г. N 204 в паспорт настоящей подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы

Наименование           - "Сахарный    диабет    на    2005-2007     годы"

подпрограммы             республиканской        целевой         программы

                         "Предупреждение   и   борьба   с   заболеваниями

                         социального характера (2005-2007 годы)"

Основания          для - постановление Правительства Российской Федерации

разработки               от  5  ноября  1997  г.  N  1387  "О  мерах   по

                         стабилизации  и   развитию   здравоохранения   и

                         медицинской науки в Российской Федерации";

                         постановление Правительства Российской Федерации

                         от 13  ноября  2001  г.  N  790  "О  федеральной

                         целевой программе  "Предупреждение  и  борьба  с

                         заболеваниями социального  характера  (2002-2006

                         годы)" (с изменениями, внесенными  распоряжением

                         Правительства Российской Федерации от 21 октября

                         2004 г. N 1355-р);

                         Указ Президента Чувашской Республики от 18  июня

                         2004  г.  N  65  "О  Концепции  охраны  здоровья

                         населения  Чувашской  Республики   на  2004-2010

                         годы";

                         постановление   Кабинета   Министров   Чувашской

                         Республики от 12 июля 2004 г.  N  148  "О  Плане

                         мероприятий  по  реализации   Указа   Президента

                         Чувашской Республики от 18 июня 2004 г. N 65  "О

                         Концепции охраны  здоровья  населения  Чувашской

                         Республики на 2004-2010 годы"

Государственный        - Министерство      здравоохранения      Чувашской

заказчик                 Республики

Цель подпрограммы      - профилактика  и   раннее   выявление   сахарного

                         диабета

Задача подпрограммы    - снижение  удельного  веса  больных   с   тяжелым

                         течением  сахарного  диабета,   инвалидности   и

                         смертности   населения   в   связи   с    данным

                         заболеванием и его осложнениями;

                         внедрение   современных   лазерных    технологий

                         лечения осложнений сахарного диабета

Сроки       реализации - 2005-2007 годы

подпрограммы

Перечень      основных - профилактика, раннее выявление сахарного диабета

мероприятий              и его осложнений;

                         совершенствование диабетологической службы

Основные исполнители   - Министерство      здравоохранения      Чувашской

                         Республики,  Министерство  культуры,  по   делам

                         национальностей,   информационной   политики   и

                         архивного     дела     Чувашской     Республики,

                         Министерство образования и  молодежной  политики

                         Чувашской        Республики,         федеральное

                         государственное    учреждение    здравоохранения

                         "Центр  гигиены  и  эпидемиологии  в   Чувашской

                         Республике" (по согласованию),  органы  местного

                         самоуправления    Чувашской    Республики    (по

                         согласованию)

Объемы   и   источники - общий  объем  ассигнований   на   финансирование

финансирования           составляет 21725,0 тыс.  рублей  (в  ценах  2005

                         года), из них:

                              из   республиканского   бюджета   Чувашской

                         Республики - 353,0 тыс. рублей, в том числе:

                                   в 2005 году - 208,0 тыс. рублей

                                   в 2006 году - 60,0 тыс. рублей

                                   в 2007 году - 85,0 тыс. рублей;

                              из  муниципальных  бюджетов  -  15,0   тыс.

                         рублей, в том числе:

                                   в 2005 году - 5,0 тыс. рублей

                                   в 2006 году - 5,0 тыс. рублей

                                   в 2007 году - 5,0 тыс. рублей;

                              из внебюджетных источников -  21357,0  тыс.

                         рублей, в том числе:

                                   в 2005 году - 7119,0 тыс. рублей

                                   в 2006 году - 7119,0 тыс. рублей

                                   в 2007 году - 7119,0 тыс. рублей

Ожидаемые     конечные - уменьшение соотношения  тяжелых  форм  сахарного

результаты  реализации   диабета к легким формам;

подпрограммы             снижение случаев  тяжелых  осложнений  сахарного

                         диабета на 30%;

                         уменьшение первичного выхода на инвалидность  по

                         причине сахарного диабета и  его  осложнений  на

                         10%;

                         снижение  показателя   смертности   по   причине

                         сахарного диабета и его осложнений на 7%

Система    организации - контроль     за     выполнением     подпрограммы

контроля            за   осуществляет    Министерство     здравоохранения

исполнением              Чувашской Республики с информированием  Кабинета

подпрограммы             Министров Чувашской Республики о ходе реализации

                         ежегодно к 1 марта до 2008 года.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом

Подпрограмма "Сахарный диабет на 2005-2007 годы" (далее - подпрограмма) разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)".

Разработка и реализация подпрограммы обусловлены необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики, направленной на снижение распространенности и уменьшение социально-экономических потерь от сахарного диабета и его осложнений, внедрение в медицинскую практику эффективных методов профилактики данного заболевания, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также снижение показателей заболеваемости, сокращение уровня смертности и инвалидизации.

Оставаясь ниже средних по Российской Федерации показателей, уровни болезненности и заболеваемости населения Чувашской Республики сахарным диабетом в последнее десятилетие имеют устойчивую тенденцию к росту, повторяя общероссийские и мировые тенденции.

С 1991 года распространенность сахарного диабета среди населения республики увеличилась в 1,5 раза и составила в 2004 году 1112,0 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 1542,1).

Заболеваемость за аналогичный период увеличилась в 1,4 раза и составила в 2004 году 97,0 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 150,5). У 80% больных сахарный диабет сопровождается патологией органов зрения. Диабетическая ретинопатия имеет тенденцию к росту и является одной из основных причин необратимой слепоты среди населения, приводя к инвалидизации более чем 10% первичных больных сахарным диабетом.

Принимаемые в республике меры направлены на формирование эффективной системы профилактики, раннего выявления, контролируемого лечения и реабилитации больных.

Сформирована специализированная система диабетологической помощи населению. Все больные сахарным диабетом 1 типа и осложненным сахарным диабетом 2 типа переведены на высококачественные генно-инженерные человеческие инсулины. В лечении используются современные таблетированные сахароснижающие препараты. Дети, подростки, беременные женщины обеспечены в полном объеме средствами самоконтроля - тест-полосками, гликометрами. Внедрены национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом, что позволяет достичь высокого качества жизни этих больных.

Создан республиканский автоматизированный банк данных лиц, больных сахарным диабетом (республиканский регистр). Первичная и вторичная профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета является наиболее актуальной современной проблемой продления жизни и улучшения ее качества у больных сахарным диабетом. Информированное согласие пациента на лечение, внимание его к назначаемой терапии, точность и постоянство выполнения врачебных рекомендаций достигается внедрением нового метода лечения - терапевтическое обучение больных в школах самоконтроля. В республике функционируют 3 школы, где ежегодно обучаются 2500 пациентов. Современным эффективным методом лечения диабетической ретинопатии на сегодняшний день является лазеркоагуляция. С 2002 года указанная методика широко применяется на базе ГУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница", что позволило уменьшить число случаев слепоты при сахарном диабете на 9,2%.

Динамика основных показателей свидетельствует об эффективности сформировавшейся системы. С 2002 по 2004 годы снизилась смертность больных сахарным диабетом на 12%, первичный выход на инвалидность - на 7,7%, число острых осложнений - на 21%, гангрен нижних конечностей - на 30,6%, ампутаций - на 37,7%, потребность в госпитализации сократилась на 9,4%, средний койко-день - с 16,1 до 15,5.

Планируемые в рамках настоящей подпрограммы расширение и совершенствование профилактических программ, внедрение современных методов контролируемого лечения сахарного диабета, современных медицинских технологий в профилактике и лечении осложнений данного заболевания позволят обеспечить дальнейшее улучшение показателей здоровья и качества жизни в группе лиц, страдающих сахарным диабетом, или уменьшить факторы риска его развития.

II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы

Целью подпрограммы являются профилактика и раннее выявление сахарного диабета.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

снижение удельного веса больных с тяжелым течением сахарного диабета, инвалидности и смертности населения в связи с данным заболеванием и его осложнениями;

внедрение современных лазерных технологий лечения осложнений сахарного диабета.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, будет осуществляться в течение 3 лет одновременно по всем основным направлениям без разделения на этапы.

III. Система программных мероприятий

1. Профилактика, раннее выявление сахарного диабета и его осложнений.

Первичная профилактика сахарного диабета предусматривает создание системы широкого информирования населения о факторах риска развития указанного заболевания, культуре питания, необходимости профилактического индивидуального мониторинга уровня сахара в крови, исследования остроты зрения и осмотра глазного дна. Будут продолжены мероприятия по целевой диспансеризации населения для активного раннего выявления сахарного диабета и факторов риска его развития.

2. Совершенствование диабетологической службы.

Продолжится работа по формированию республиканского регистра больных сахарным диабетом, что позволит осуществлять непрерывный мониторинг эпидемиологической ситуации по распространенности сахарного диабета, оценку динамики основных показателей здоровья с последующим планированием и реализацией мероприятий по профилактике заболеваний, улучшению организации и повышению качества оказания диабетологической помощи. Наличие полных сведений о числе и структуре больных сахарным диабетом позволит адекватно планировать финансовые ресурсы, необходимые для обеспечения потребности указанной категории больных в сахароснижающих препаратах и средствах контроля сахара в крови.

Планируется дальнейшее повышение квалификации медицинских кадров по вопросам диабетологии как в общей лечебной сети (включая врачей общей практики), так и специалистов-эндокринологов, диабетологов, что обеспечит применение современных методов и технологий в профилактике и лечении сахарного диабета.

Предусмотрены улучшение и адаптированное применение зарубежного и отечественного опыта организации помощи больным сахарным диабетом в рамках исследовательских международных и общероссийских проектов.

IV. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов и внебюджетных источников.

Общий объем ассигнований на финансирование составляет 21725,0 тыс. рублей (в ценах 2005 года), из них:

из республиканского бюджета Чувашской Республики - 353,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2005 году - 208,0 тыс. рублей

в 2006 году - 60,0 тыс. рублей

в 2007 году - 85,0 тыс. рублей;

из муниципальных бюджетов - 15,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2005 году - 5,0 тыс. рублей

в 2006 году - 5,0 тыс. рублей

в 2007 году - 5,0 тыс. рублей;

из внебюджетных источников - 21357,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2005 году - 7119,0 тыс. рублей

в 2006 году - 7119,0 тыс. рублей

в 2007 году - 7119,0 тыс. рублей.

V. Оценка эффективности и социально-экономических последствий реализации подпрограммы

При реализации мероприятий, предусмотренных подпрограммой, ожидаются к 2007 году:

уменьшение соотношения тяжелых форм сахарного диабета к легким формам;

снижение случаев тяжелых осложнений сахарного диабета на 30%;

уменьшение первичного выхода на инвалидность по причине сахарного диабета и его осложнений на 10%;

снижение показателя смертности по причине сахарного диабета и его осложнений на 7%.

Экономическая эффективность подпрограммы заключается в оптимизации затрат на проведение профилактических мероприятий, лечение (амбулаторное и стационарное, в том числе дорогостоящее) сахарного диабета и его осложнений, ведение мониторинга заболеваемости сахарным диабетом;

сокращение прямых и косвенных потерь в связи с временной нетрудоспособностью, инвалидизацией и смертностью больных сахарным диабетом.

Мероприятия по реализации подпрограммы выполняются согласно приложению N 1 к подпрограмме.

Индикаторы ожидаемой эффективности реализации мероприятий подпрограммы приведены в приложении N 2 к подпрограмме.

Приложение N 1

к подпрограмме "Сахарный диабет на

2005-2007 годы" республиканской целевой

программы "Предупреждение и борьба с

заболеваниями социального характера

(2005-2007 годы)"

Мероприятия
по реализации подпрограммы "Сахарный диабет на 2005-2007 годы"

N пп	Мероприятия	Срок выпол- нения (годы)	Источники финансирования (тыс. рублей)				Исполнитель
N пп	Мероприятия	Срок выпол- нения (годы)	республи- канский бюджет Чу- вашской Республики	местные бюджеты	внебюд- жетные источники	всего	Исполнитель
1	2	3	4	5	6	7	8
I. Профилактика, раннее выявление, лечение сахарного диабета и его осложнений
1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5.	Систематическое размеще- ние материалов по пропа- ганде здорового образа жизни, преодолению вред- ных привычек в средствах массовой информации Создание системы широко- го информирования насе- ления путем подготовки, тиражирования и распро- странения памяток, бук- летов о мерах профилак- тики сахарного диабета, культуре питания, необ- ходимости профилактичес- кого мониторирования уровня сахара в крови, признаках предрасполо- женности к развитию са- харного диабета, органи- зация их демонстрации на каналах местного телеви- дения и трансляций на радиостанциях Проведение скринингового обследования населения с целью активного раннего выявления сахарного диа- бета и факторов риска его развития в рамках российской программы ин- тегрированной профилак- тики неинфекционных за- болеваний (СИНДИ) Развитие специализиро- ванных видов медицинской помощи при поздних осжнениях сахарного диа- бета: ретинопатии нефропатии Обеспечение лекарствен- ными средствами больных сахарным диабетом (инсу- лины, сахароснижающие препараты)	2005 2006 2007 2005 2006 2007 2005 2006 2007 2005 2006 2007 2005 2006 2007 2005 2006 2007	в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность	в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность	50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 30,0 30,0 30,0 5000,0 5000,0 5000,0 1989,0 1989,0 1989,0	50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 50,0 30,0 30,0 30,0 5000,0 5000,0 5000,0 1989,0 1989,0 1989,0	Минздрав Чувашии, Минкультуры Чувашии, ФГУЗ "ЦГЭ в Чувашской Республике", органы местного самоуправле- ния Минздрав Чувашии, Минкультуры Чувашии, органы местного само- управления Минздрав Чувашии, Минобразования Чува- шии, органы местного самоуправления Минздрав Чувашии Минздрав Чувашии, ор- ганы местного само- управления
II. Совершенствование диабетологической службы
2.1. 2.2. 2.3.	Обеспечение функциониро- вания республиканского регистра больных сахар- ным диабетом Повышение квалификации врачей и средних меди- цинских работников по вопросам диабетологии: 56 врачей и 10 медсестер 5 врачей и 10 медсестер 5 врачей и 50 медсестер Участие в исследователь- ских международных и об- щероссийских проектах по организации помощи боль- ным сахарным диабетом Итого Всего	2005 2006 2007 2005 2006 2007 2005 2006 2007 2005 2006 2007	40,0 40,0 40,0 168,0 20,0 45,0 в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность 208,0 60,0 85,0 353,0	5,0 5,0 5,0 в пределах бюджетных ассигнова- ний, пре- дусмотрен- ных на ос- новную деятель- ность 5,0 5,0 5,0 15,0	7119,0 7119,0 7119,0 21357,0	45,0 45,0 45,0 168,0 20,0 45,0 7332,0 7184,0 7209,0 21725,0	Минздрав Чувашии, ор- ганы местного само- управления Минздрав Чувашии, ор- ганы местного само- управления Минздрав Чувашии

* Мероприятия подпрограммы согласованы в органах местного самоуправления, в ФГУЗ "ЦГЭ в Чувашской Республике".

Приложение N 2

к подпрограмме "Сахарный диабет на

2005-2007 годы" республиканской целевой

программы "Предупреждение и борьба с

заболеваниями социального характера

(2005-2007 годы)"

Перечень индикаторов
ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Сахарный диабет на 2005-2007 годы"

N пп	Индикаторы	Единица измерения	Показатели
N пп	Индикаторы	Единица измерения	до реализации подпрограммы (2004 г.)	2005 г.	2006 г.	2007 г.
1. 2. 3. 4.	Уменьшение соотношения тяжелых форм сахарного диабета к легким формам Снижение случаев тяжелых осложнений сахарного диабета на 30% Уменьшение первичного выхода на инвалидность по причине сахарного диабета и его осложнений на 10% Снижение показателя смертности по причине са- харного диабета и его осложнений на 7%	часть число случаев число случаев на 100 тыс. на- селения	1:4 6374 216 8,0	1:5 не выше 5737 не выше 209 7,8	1:6 не выше 5099 не выше 200 7,6	1:7 не выше 4462 не выше 194 7,4

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.