Приказ Минсоцзащиты Чувашской Республики и Минздрава Чувашской Республики от 3 июля 2000 г. NN 333/264 "О порядке направления учреждениями здравоохранения детей на медико-социальную экспертизу и проведения бюро МСЭ освидетельствования на признание их инвалидами" (утратил силу)

Приказ Минсоцзащиты Чувашской Республики и Минздрава Чувашской Республики от 3 июля 2000 г. NN 333/264
"О порядке направления учреждениями здравоохранения детей на медико-социальную экспертизу и проведения бюро МСЭ освидетельствования на признание их инвалидами"

ГАРАНТ:

Приказом Минздравсоцразвития Чувашской Республики от 2 июня 2006 г. N 386 настоящий приказ признан утратившим силу

В целях реализации постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 мая 2000 г. N 103 "О вопросах освидетельствования детей на признание их инвалидами" приказываем:

1. Утвердить порядок направления детей в возрасте до 18 лет на медико-социальную экспертизу учреждениями здравоохранения (приложение 1); приложение к "Направлению на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (приложение 2); перечень лабораторных, рентгенологических и инструментальных методов обследования при наиболее часто встречающейся патологии детского возраста, которые являются обязательными при направлении ребенка в учреждения медико-социальной экспертизы (приложение 3); порядок освидетельствования детей на признание их инвалидами в учреждениях медико-социальной экспертизы Минсоцзащиты Чувашской Республики (приложение 4).

2. Распределить районы обслуживания детского населения между бюро медико-социальной экспертизы согласно приложению 5 к настоящему приказу.

3. Руководителям государственной службы медико-социальной экспертизы, бюро МСЭ, учреждений здравоохранения при направлении детей на медико-социальную экспертизу, освидетельствовании их на признание инвалидами руководствоваться законодательством Российской Федерации и Чувашской Республики, настоящим приказом.

4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителей министров Степанова Г.В. и Макарову Н.В.

Министр социальной защиты

Чувашской Республики

В.П.Мидуков

Министр здравоохранения

Чувашской Республики

Н.В.Суслонова

Зарегистрировано в Минюсте ЧР 25 июля 2000 г.

Регистрационный N 96

Приложение 1

к приказу Минсоцзащиты ЧР

и Минздрава ЧР

от 3 июля 2000 г. N 333/264

Порядок
направления детей в возрасте до 18 лет на медико-социальную экспертизу учреждениями здравоохранения

1. Дети в возрасте до 18 лет направляются на медико-социальную экспертизу лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляющими медицинское обслуживание детского населения по месту жительства ребенка.

2. Лечебно-профилактические учреждения направляют ребенка в возрасте до 18 лет на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами; оценки имеющихся ограничений жизнедеятельности, в соответствии с его возрастными особенностями, и признаками его нуждаемости в мерах социальной защиты.

3. Республиканские детские специализированные больницы и отделения, консультативно-диагностические и лечебные центры после обследования и лечения, при выявлении признаков инвалидности у ребенка должны рекомендовать направление его на медико-социальную экспертизу. Рекомендация фиксируется и обосновывается в "Истории развития ребенка" (ф. 112/у), в "Медицинской карте амбулаторного больного" (ф. 025/у-87) или "Медицинская карта-стационарного больного" (ф. 003/у) и направляется в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства ребенка.

4. Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения (далее КЭК ЛПУ) по месту жительства ребенка, учитывая рекомендации специалистов детских лечебных учреждений производят оформление "Направления на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97) и приложений к данной форме (приложение 2), согласно инструкции по заполнению указанной формы.

5. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, необходимые для подтверждения стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами при оформлении "Направления на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97) КЭК ЛПУ производят в точном соответствии с "Перечнем необходимых методов обследования при наиболее часто встречающейся патологии детского возраста, который является обязательным при направлении ребенка на освидетельствование на признание его инвалидом" (приложение 3).

6. Оценка имеющихся ограничений жизнедеятельности, их тяжести, в соответствии с возрастными особенностями ребенка при оформлении "Направления на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97) клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения производится в точном соответствии с "Классификациями и временными критериями, используемыми при медико-социальной экспертизе", утвержденными постановлением Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29.01.97 г. N 1/30.

7. Лечебно-профилактическое учреждение, направляющее ребенка до 18 лет на медико-социальную экспертизу, обязано провести медицинское обследование для заполнения ф. 080/у-97 в сроки, не превышающие 1 месяц (30 календарных дней).

8. Оформленное "Направление на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97) датируется, т.е. указывается день, месяц, год выдачи документа; подписывается председателем и членами клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения; заверяется печатью. После чего в 3-х дневный срок предоставляется в учреждение государственной службы медико-социальной экспертизы по месту жительства ребенка.

9. В случае тяжелого состояния здоровья ребенка он может быть освидетельствован учреждением медико-социальной экспертизы на дому или в стационаре, где находится на лечении.

Необходимость освидетельствования ребенка в данном случае должна быть отражена на первой странице формы 080/у-97 "Направления на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" записью "освидетельствовать на дому" или "освидетельствовать в стационаре", с указанием точного места пребывания ребенка; заверена подписью председателя КЭК ЛПУ и печатью лечебно-профилактического учреждения.

10. Учреждения медико-социальной экспертизы в случае некачественного оформления, "Направления на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" записью "освидетельствовать на дому" или "освидетельствовать в стационаре" (ф. 080/у-97), отсутствия данных, подтверждающих нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами вправе возвратить ф. 080/у-97 в лечебно-профилактическое учреждение, направившее ребенка на медико-социальную экспертизу для дообследования или соответствующего оформления.

11. Основанием для направления ребенка-инвалида на медико-социальную экспертизу с оформлением "Направления на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97), кроме установления факта инвалидности, служат:

- установление причины (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности;

- определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) работников, получивших увечье, профессиональное заболевание, либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, и необходимость осуществления дополнительных мер социальной защиты;

- определение потребности инвалидов в специальных транспортных средствах;

- формирование и корректировка индивидуальных программ реабилитации инвалидов с определением видов, форм, сроков и объемов мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

- определение причинной связи смерти пострадавшего лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием, пребыванием на фронте и с другими обстоятельствами, при которых законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление льгот семье умершего.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

11. При отсутствии оснований для направления ребенка на медико-социальную экспертизу клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения "Направление на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97) не оформляет и ребенка на медико-социальную экспертизу не направляет.

12. В случаях, когда клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения произведена неправильная, комплексная оценка состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности, и по результатам освидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы ребенок инвалидом не признается, такое направление статистически отражается как необоснованное и расценивается как дефект деятельности лечебно-профилактического учреждения.

13. В сложных экспертных случаях, когда комплексная оценка состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности для клинико-экспертной комиссии представляет затруднение, целесообразна консультация врачей КЭК ЛПУ и специалистов учреждения медико-социальной экспертизы (далее МСЭ) по предоставленным медицинским документам "Истории развития ребенка" (ф. 112/у), в "Медицинской карте амбулаторного больного" (ф. 025/у-87), "Медицинской карте стационарного больного" (ф. 003/у), содержащих достаточные сведения о проведенном обследовании, подтверждающем нарушение функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травм и дефектами и наличием ограничений жизнедеятельности.

По результатам консультации КЭК ЛПУ принимает окончательное решение о наличии оснований для направления ребенка на медико-социальную экспертизу.

Направление ребенка в учреждении медико-социальной экспертизы с оформлением "Направления на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97) с обоснованием "На консультацию" не предусмотрено нормативными документами, бюро МСЭ при предоставлении "Направлении на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97) заключение не выносит и документы возвращает в ЛПУ.

14. В случае отказа лечебно-профилактического учреждения из-за отсутствия оснований в направлении ребенка на медико-социальную экспертизу мать (отец) или опекун ребенка имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно при наличии медицинских документов: "Истории развития ребенка" (ф. 112/у), "Медицинской карты амбулаторного больного" (ф. 025/у-87), а также выписки из "Медицинской карты стационарного больного" (ф. 003/у), подтверждающих нарушение функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм и дефектами и связанное с этим ограничение жизнедеятельности, для консультации по вопросам медико-социальной экспертизы.

15. Лечебно-профилактические учреждения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в "Направлении на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97) в порядке, установленном законодательством РФ.

Приложение 2

к приказу Минсоцзащиты ЧР

и Минздрава ЧР

от 3 июля 2000 г. N 333/264

Приложение к "Направлению на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу"

     I. Под наблюдением направляемого ЛПУ находится с "__" ______ 200_ г.

     Анамнез  заболевания  ребенка  (начало,  развитие,   течение,   даты

обострений,  проведенные  лечебно-профилактические   и   реабилитационные

мероприятия:

     при повторном направлении - указать динамику): _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     II. Анамнез жизни: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     III. Общее состояние ребенка:

     1.  Данные  объективного  осмотра  врача-специалиста,  направляющего

ребенка на МСЭ __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Данные обязательного объективного осмотра специалистов:

     педиатра ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     невролога __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     хирурга ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     офтальмолога _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     отоларинголога _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. других специалистов (при необходимости психиатра и логопеда) ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     IV. Лабораторные исследования ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     V. Рентгенологические и дополнительные методы исследования _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     VI.  Рекомендации  по  медицинской  реабилитации  указать   комплекс

проведенных реабилитационных мероприятий, их вид, частоту, эффективность,

место проведения (стационарно, амбулаторно, отделение  восстановительного

лечения,    специализированные    ЛПУ);     нуждаемость     и     профиль

санаторно-курортного  лечения;  нуждаемость  и  обеспечение  техническими

средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями: ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     VII.  Основания  для   направления   на   МСЭ:   наличие   признаков

инвалидности,      окончание      срока      инвалидности;      досрочное

переосвидетельствование,  разработка  ИПР,   определение   показаний   на

спецавтотранспорт, определение утраты  профессиональной  трудоспособности

(нужное подчеркнуть).

"____" _________________ 2000 г.

Председатель КЭК                          Члены __________________

__________    _____________                     __________________

 подпись         Ф.И.0.

                                                __________________

М.П.

Приложение 3

к приказу Минсоцзащиты ЧР

и Минздрава ЧР

от 3 июля 2000 г. N 333/264

Перечень
лабораторных, рентгенологических и инструментальных методов обследования при наиболее часто встречающейся патологии детского возраста, которые являются обязательными при направлении ребенка в учреждения медико-социальной экспертизы

1. Болезни органов кровообращения:

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- ЭКГ в динамике (3-5 штук)

- рентгенография органов грудной клетки

- рентгенография сердца

- УЗИ сердца

- УЗИ органов брюшной полости

- ФКГ

- клинические функциональные пробы

2. Ревматические болезни

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- ЭКГ в динамике (3-5 штук)

- ЭХО кардиография (ЭХО КГ)

- рентгенография суставов

3. Оперированные пороки сердца

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- ФВД (в покое и с нагрузкой)

- ЭКГ в динамике

- доплер КГ

- рентгенография органов грудной клетки

- заключение кардиохирурга с указанием характера операции, осложнений, данных инвазивных методов обследования, прогностической оценки результатов планируемых мероприятий медицинской реабилитации

4. Болезни органов дыхания

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- рентгенография органов грудной клетки

- исследование функций органов дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия)

- биопсия (по показаниям)

- заключение пульмонолога (аллерголога) о частоте и клинической характеристике приступов бронхиальной астмы

5. Туберкулез органов дыхания и внелегочные формы туберкулеза

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- анализ мочи на МБТ патогенную флору

- анализ мокроты, бронхиального содержимого, плевральной жидкости на МБТ

- рентгенографические методы обследования в динамике, рентгенография, томография, бронхография

- исследование функций органов дыхания

- исследование функций органов кровообращения

- заключение фтизиатра с указанием локализации процесса, его формы, активности, нарушения функции органов и систем, наличие (отсутствие) бактериовыделения, планируемых мероприятиях медицинской реабилитации, и оценки эффективности проведенных реабилитационных мероприятий

6. Болезни органов пищеварения

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, холестерин АЛАТ, АСАТ, амилаза, щелочная фосфатаза, маркеры вирусного гепатита А, В, С, Д)

- копрограмма, в т.ч. на скрытую кровь

- ФГДС

- рентгенография (скопил) желудка и кишечника (по показаниям)

- ректороманоскопия (по показаниям)

- биопсия слизистой (анализ при необходимости)

- анализ желудочного и дуоденального содержимого

- УЗИ органов брюшной полости

7. Последствия хирургического лечения болезней и повреждений органов брюшной полости

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови иммунограмма

- копрограмма, в т.ч. на скрытую кровь

- ФГДС

- рентгенография (сколия) желудка и кишечника (по показаниям)

- УЗИ органов брюшной полости

8. Заболевание органов мочевыделения

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- анализ мочи по Нечипоренко (в динамике)

- анализ мочи по Зимницкому (в динамике)

- биохимический анализ крови, в т.ч. на мочевину и креатенин

- УЗИ органов мочевьщеления (в динамике)

- урография экскреторная

- уродинамическое обследование (по показанию)

9. Болезни крови и кроветворных органов

- общий анализ крови, в т.ч. на тромбоциты, ретикулоциты

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови, в т.ч. железо сыворотки крови

- биохимический анализ крови на содержание факторов свертывания крови, определение времени ретракции кровянного сгустка, времени свертывания крови, длительности кровотечения

- ЭКГ

- рентгенография пораженных суставов

- УЗИ органов брюшной полости и почек

10. Злокачественные новообразования

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- результаты гистологического и цитологического исследований

- рентгенографические обследования (по показаниям)

- УЗИ органов брюшной полости и почек

- ЭХО ЭГ, ЭЭГ, КТ головного мозга (по показаниям)

- заключение онколога с указанием клинического диагноза с классификацией опухоли по системе ТNМ, наличие (отсутствие) рецидива заболевания и метастазов, вид и результаты проведенного лечения

11. Болезни костей и суставов

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- рентгенография пораженной и симметричной конечности

- заключение ортопеда, травматолога

12. Пороки развития лицевого скелета

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- заключение челюстно-лицевого хирурга

- заключение логопеда

- заключение ортодонта

13. Заболевание щитовидной железы

- общий анализ крови, содержание сахара в крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- уровень гормонов щитовидной железы

- УЗИ щитовидной железы

- ЭКГ (в динамике)

- заключение окулиста с указанием результатов исследования остроты и полей зрения, состояния глазного дна

- консультация психиатра (при необходимости)

14. Сахарный диабет

- общий анализ крови

- анализ крови на сахар/в т.ч. с нагрузкой

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- анализ мочи на содержание сахара, ацетон

- анализ суточной мочи на сахар

- ЭКГ (в динамике)

- ЭЭГ, РЭГ (при необходимости)

- заключение окулиста с указанием результатов исследования глазного дна, остроты и полей зрения

- реовазография сосудов верхних и нижних конечностей

- консультация невролога (при необходимости)

15. Болезни гипоталамо-гипофизарной системы

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- анализ крови на 17 КС

- анализ суточной мочи на 17 КС

- анализ крови на ТТГ, АКТГ, фосфор

- ЭКГ (в динамике)

- заключение окулиста с указанием результатов исследования остроты и полей зрения, состояния глазного дна

- УЗИ, КТ надпочечников (при необходимости)

- рентгенография черепа, кистей, стоп (при необходимости)

16. Психические заболевания

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- ЭЭГ, ЭХО ЭГ

- КГ головного мозга (по показаниям)

- рентгенография черепа (по показаниям)

- заключение окулиста

- заключение невролога

- заключение (с данными обследования) психолога

- заключение и данные осмотра психиатра

- заключение психолого-медико-педагогической комиссии об уровне и условиях обучения

17. Сосудистые заболевания головного мозга

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- РЭГ, ЭЭГ, КТ головного мозга (по показаниям)

- рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника

- УЗ доплерография

- заключение окулиста с указанием результатов исследования остроты и полей зрения, состояния глазного дна

- заключение (с данными обследования) психолога

- заключение психолого-медико-педагогической комиссии об уровне и условиях обучения

18. Инфекционные заболевания нервной системы (последствия травм н.с.)

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- ЭХО ЭГ, ЭЭГ, КТ головного мозга (по показаниям)

- рентгенография черепа или отделов позвоночника (по показаниям)

- ЭМГ при наличии парезов и параличей

- заключение окулиста с указанием результатов исследования остроты и полей зрения, состояния глазного дна

- заключение ортопеда-травматолога

- заключение нейрохирурга

- заключение психиатра (психолога)

- урологическое и проктологическое обследование при нарушении функции тазовых органов

- заключение психолого-медико-педагогической комиссии об уровне и условиях обучения

19. Вегетативные и нейроэндокринные заболевания

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- ЭХО ЭГ, ЭЭГ, КТ головного мозга (по показаниям)

- заключение окулиста (с данными осмотра)

- заключение эндокринолога

- заключение психолога (психиатра) по показаниям

- заключение психолого-медико-педагогической комиссии об уровне и условиях обучения

20. Наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- биохимический анализ крови

- ЭМГ - по показаниям

- рентгенография черепа, отделов позвоночника по показаниям

- ЭХО ЭГ, ЭЭГ, КТ головного мозга (по показаниям)

- рентгенография пораженных сегментов конечностей

- заключение специалистов медико-генетической консультации с данными осмотра и результатами обследования

- заключение психиатра (психолога) по показаниям

- заключение психолого-медико-педагогической комиссии об уровне и условиях обучения

21. Эпилепсия

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- ЭХО ЭГ, ЭЭГ в динамике

- КТ головного мозга при впервые выставленном диагнозе

- заключение окулиста с данными объективного исследования

- заключение психиатра (психолога) с указанием частоты, клинической характеристики судорожных приступов, признаков наличия изменения личностных характеристик

- заключение психолого-медико-педагогической комиссии об уровне и условиях обучения

22. Детский церебральный паралич

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- ЭХО ЭГ, ЭЭГ, КТ головного мозга (по показаниям)

- рентгенография черепа (по показаниям)

- заключение окулиста-с данными объективного исследования

- заключение оториноляринголога

- заключение логопеда

- заключение ортопеда с данными объективного исследования

- исследование статодинамической функции

- заключение психиатра (психолога)

- заключение психолого-медико-педагогической комиссии об уровне и условиях обучения

23. Болезни глаз

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- заключение окулиста (с данными осмотра)

- заключение невролога

- заключение логопеда

- заключение психиатра (психолога)

- заключение психолого-медико-педагогической комиссии об уровне и условиях обучения

24. Болезни уха

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

- заключение сурдолога

- данные аудиограммы (в динамике)

- заключение логопеда

- заключение невролога

- заключение психиатра (психолога)

- заключение психолого-медико-педагогической комиссии об уровне и условиях обучения

25. Болезни кожи

- общий анализ крови, в т.ч. на сахар

- общий анализ мочи, в т.ч. на сахар

- биохимический анализ крови

- УЗИ органов брюшной полости

- заключение аллерголога

- заключение иммунолога

- заключение дерматолога

Приложение 4

к приказу Минсоцзащиты ЧР

и Минздрава ЧР

от 3 июля 2000 г. N 333/264

Порядок
освидетельствования детей в возрасте до 18 лет на признание их инвалидом в учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы Министерства социальной защиты Чувашской Республики

1. Медико-социальная экспертиза детей в возрасте до 18 лет учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (далее МСЭ) проводится по письменному заявлению матери (отца), либо опекуна ребенка на имя руководителя бюро МСЭ. Учреждения МСЭ должны в течении 1 месяца после подачи заявления провести освидетельствование и вынести решение о признании ребенка инвалидом, либо об отказе в установлении инвалидности.

2. К заявлению родителями или опекуном ребенка в учреждение медико-социальной экспертизы должны быть предоставлены следующие документы:

- "Направление на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97), утвержденное клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения по месту жительства ребенка, содержащее данные о состоянии здоровья, отражающие степень нарушения функций организма, состояния компенсаторных (реабилитационных) возможностей, результаты лечебных и реабилитационных мероприятий, оценку ограничений жизнедеятельности. в соответствии с его возрастными особенностями и признание его нуждаемости в социальной защите;

- выписку из истории развития ребенка (ф. 112/у) или амбулаторной карты больного (ф. 025/у-87) (при первичном освидетельствовании);

- подлинник и копию свидетельства о рождении ребенка для формирования "Дела освидетельствования в бюро МСЭ" (копия свидетельства о рождении ребенка заверяется руководителем бюро МСЭ);

- паспорт матери (при ее отсутствии - отца) или опекуна;

- паспорт ребенка от 14 до 18 лет (при наличии).

3. Медико-социальная экспертиза детей в возрасте до 18 лет учреждениями государственной службы МСЭ осуществляется по направлению лечебно-профилактических учреждений:

- в бюро специализированной педиатрической МСЭ N 1 (г.Чебоксары, пр.Мира, д.31) многопрофильного типа для детей с соматическими заболеваниями и поражением опорно-двигательного аппарата (без психических и сенсорных расстройств) по территориальному принципу, по месту проживания или пребывания ребенка, по месту лечения или учебы (приложение 5);

- в бюро специализированной психиатрической МСЭ N 1 (г.Чебоксары, ул.Пирогова, д.6), в бюро специализированной психиатрической МСЭ N 2 (г.Чебоксары, ул.Урукова, д.5);

- в бюро:

- специализированной онкологической МСЭ (г.Чебоксары, ул.Гладкова, д.23);

- специализированной фтизиатрической МСЭ (г.Чебоксары, ул.Пирогова, д.4);

- специализированной глазной МСЭ (г.Чебоксары, ул.Ашмарина, д.85) независимо от места проживания или пребывания ребенка по месту лечения или учебы в пределах Чувашской Республики.

4. Место проживания ребенка определяется по документам родителей или опекуна, удостоверяющим личность и содержащим сведения о регистрации места жительства или пребывании.

Если ребенок постоянно проживает в учреждении Минздрава ЧР, Минобразования ЧР, Минсоцзащиты ЧР, то регистрируется адрес этого учреждения.

5. В случае тяжести состояния ребенка по заключению КЭК ребенок может быть освидетельствован на дому или в лечебном учреждении, где находится на лечении.

6. На каждого освидетельствуемого ребенка заполняется "Акт освидетельствования в бюро МСЭ", в который заносятся анамнестические сведения, данные личного освидетельствования каждым специалистом бюро МСЭ и медико-социальное экспертное заключение. "Направление на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97) и "Акт освидетельствования в бюро МСЭ" формируются в "Дело освидетельствования МСЭ". "Акт освидетельствования в бюро МСЭ" на детей до 18 лет оформляется в соответствии с установленным порядком его заполнения. По достижении ребенком 18 лет "Дело освидетельствования бюро МСЭ" передается в бюро МСЭ для освидетельствования взрослого населения совместно с эпикризом, составленным специалистами бюро МСЭ педиатрического профиля, содержащим сведения о наиболее существенных этапах ранее проводимых ребенку-инвалиду медико-социальной экспертизы и реабилитации.

7. В бюро МСЭ вопрос о признании ребенка инвалидом рассматривается очно с учетом данных обследования, личного осмотра ребенка специалистами учреждений МСЭ и коллегиального обсуждения результатов освидетельствования. Решение о признании ребенка инвалидом принимается квалифицированным большинством голосов. Всю ответственность за качество принятого решения несет руководитель учреждения МСЭ.

Вопросы о сроках установления инвалидности рассматриваются исходя из выраженности ограничений жизнедеятельности, объема рекомендованных реабилитационных мероприятий и сроков их осуществления, переосвидетельствование детей-инвалидов проводится один раз в год или один раз в два года.

В случае установления ребенку инвалидности в связи с анатомическим дефектом или заболеванием со стойкими значительно выраженными расстройствами функций организма, приводящими к резкому ограничению жизнедеятельности, при невозможности осуществления мер реабилитации и нуждаемости в связи с этим в постоянном постороннем уходе срок переосвидетельствования может быть установлен до достижения им 18 летнего возраста.

8. В случае определения инвалидности ребенку-инвалиду родителям или опекуну ребенка на руки выдается "Справка МСЭ" установленного образца. "Выписка из акта освидетельствования в бюро МСЭ" в 3-х дневный срок направляется в отдел социальной защиты городов и районов республики, по месту жительства (регистрации) родителей или опекуна ребенка-инвалида для установления социальной пенсии.

9. Отрывной талон "Направления на ребенка до 16 лет учреждения здравоохранения на медико-социальную экспертизу" (ф. 080/у-97) заполняется специалистами бюро МСЭ и направляется в лечебно-профилактическое учреждение, направившее ребенка на медико-социальную экспертизу.

10. В случае, когда состав специалистов не может принять экспертное решение "Акт освидетельствования в бюро МСЭ" на ребенка до 18 лет в 3-х дневный срок направляется в главное бюро государственной службы МСЭ, которое принимает решение по рассматриваемому вопросу в установленном порядке.

11. Главное бюро МСЭ в случаях, требующих применение сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, специальных методов обследований, тестирования, а также получение дополнительных сведений, составляется программа дополнительного освидетельствования, которая утверждается руководителем учреждения МСЭ и доводится до сведения родителей ребенка, либо его опекуна в доступной для них форме; а также отражается в амбулаторной карте ребенка для информации ЛПУ, направившего ребенка на медико-социальную экспертизу.

Программа дополнительного освидетельствования может предусматривать проведение дополнительного обследования в лечебно-профилактическом, реабилитационном или другом учреждении; запрос необходимых сведений, проведения обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения освидетельствуемого лица.

После получения данных, предусмотренных программой дополнительного освидетельствования, специалисты учреждения МСЭ принимают решение о признании ребенка инвалидом, либо об отказе в установлении инвалидности.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

13. В случае признания ребенка инвалидом, по заявлению родителей ребенка или опекуна, специалистами бюро МСЭ, проводившими медико-социальную экспертизу, в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации ребенка инвалида.

Результаты реализации программы реабилитации предварительно оцениваются в порядке динамического наблюдения и окончательно оцениваются при очередном переосвидетельствовании ребенка-инвалида.

14. В случае несогласия родителей или опекуна ребенка с экспертным решением бюро МСЭ, оно может быть обжаловано ими в месячный срок на основании письменного заявления в главное бюро государственной службы МСЭ. Главное бюро не позднее месяца со дня поступления заявления проводит медико-социальную экспертизу ребенка и на основании полученных результатов выносит заключение.

Решение главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок на основание письменного заявления в Министерство социальной защиты Чувашской Республики. В случае несогласия родителей или опекуна ребенка с решением главного бюро медико-социальной экспертизы, Министерство социальной защиты Чувашской Республики может поручить проведение медико-социальной экспертизы ребенка любому составу специалистов государственной службы МСЭ необходимого профиля.

Решение учреждения ГС МСЭ может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Приложение 5

к приказу Минсоцзащиты ЧР

и Минздрава ЧР

от 3 июля 2000 г. N 333/264

Распределение районов обслуживания детского населения между бюро МСЭ

Наименование бюро МСЭ	Районы обслуживания и численность детского населения
1. Бюро специализированной педиатрической МСЭ N 1 2. Бюро специализированной психиатрической МСЭ N 1	Батыревский район 10645 Вурнарский район 7569 Ибресинский район 5035 г.Канаш 12836 Канашский район 11313 Козловский район 2941 Комсомольский район 7860 Ленинский район г.Чебоксары 32873 Моргаушский район 9656 г.Новочебоксарск 29938 Чебоксарский район 12186 Шемуршинский район 4797 Яльчикский район 6897 Янтиковский район 5189 Всего 159735
1. Бюро специализированной педиатрической МСЭ N 2 2. Бюро специализированной психиатрической МСЭ N2	Алатырь 10597 Алатырский район 4389 Аликовский район 6039 Калининский район Чебоксары 72025 Красноармейский район 5023 Красночетайский район 5054 Марпосадский район 3914 Московский район г.Чебоксары 37697 Порецкий район 3692 Урмарский район 5412 Цивильский район 6013 г.Шумерля 8937 Шумерлинский район 3074 Ядринский район 5776 Всего 177642